الصداع النصفي: الأعراض والعلاج 27055 6

الصداع النصفي هو مرض عصبي وراثي يتجلى كصداع نابض متزايد لا يرتبط بالإصابات أو الأورام أو السكتة الدماغية. وفقًا لإحصائيات منظمة الصحة العالمية ، فإن الصداع النصفي هو السبب الرئيسي لصداع عفوي بعد صداع التوتر وأحد الأمراض الـ 19 التي تعرقل التكيف الاجتماعي للشخص بشدة. يمكن أن يكون فقدان الصحة أثناء الصداع النصفي ملحوظًا لدرجة أن المريض مصاب بالإعاقة.

التكاليف النقدية لعلاج وتشخيص الصداع النصفي قابلة للمقارنة مع التكاليف المالية في علاج أمراض القلب والأوعية الدموية. تتمثل مهمة الطبيب في هذه الحالة في التشخيص الدقيق ، وتمييز الألم أثناء نوبات الصداع النصفي من صداع التوتر ، واختيار نظام الدواء الأمثل ، بما في ذلك المسكنات غير المحددة ، والتريبتانات ، وموانع بيتا. الإشراف المستمر للطبيب يساعد على وضع خطة لوقف الهجوم في كل حالة على حدة. يتم تحديد شدة المرض حسب تواتر النوبات وشدتها. في حالة الصداع النصفي المعتدل ، تحدث النوبات عدة مرات في السنة ، مع حدوث الصداع النصفي الحاد كل يوم ، ولكن الشكل الأكثر شيوعًا للمرض هو الصداع النصفي ، الذي يحدث مرتين إلى 8 مرات في الشهر.

أعراض الصداع النصفي

وفقا لدراسة طبية ، تعاني النساء من الصداع النصفي في كثير من الأحيان ، ويعانين من 7 نوبات في المتوسط ​​مقابل 6 نوبات في الرجال ، ومدة النوبات 7.5 ساعات للنساء ، وللرجال - 6.5 ساعات. أسباب الهجوم على النساء هي التغيرات في الضغط الجوي ودرجة حرارة الهواء والتغيرات المناخية الأخرى ، وفي الرجال - النشاط البدني المكثف. تختلف الأعراض المرتبطة بالصداع النصفي أيضًا: فالمرأة تعاني من الغثيان والاضطرابات الشمية في كثير من الأحيان ، ويعاني الرجال من رهاب الضوء والاكتئاب.

نهايات الصداع النصفي أو البادريوم - الضعف ، والشعور بالتعب غير الدافع ، وعدم القدرة على التركيز ، وضعف الانتباه. بعد الهجمات ، يلاحظ في بعض الأحيان ما بعد الولادة - النعاس ، الضعف ، شحوب الجلد.

تختلف طبيعة الألم أثناء الصداع النصفي عن الصداع الآخر - بدءًا من المعبد ، ويغطي الألم النبضي والضغط تدريجيًا نصف الرأس ، ويمتد إلى الجبهة والعينين.

يمكن أن يتناوب الألم من جانب واحد من هجوم إلى هجوم ، بحيث يشمل إما اليسار ، ثم الجانب الأيمن من الرأس أو المنطقة القذالية.

في حالات الصداع النصفي ، يوجد دائمًا واحد أو أكثر من الأعراض المصاحبة - رهاب الضوء ، الغثيان ، القيء ، رهاب السُّن ، ضعف الرائحة ، الرؤية أو الانتباه.

في 10 ٪ من حالات الصداع النصفي لدى النساء ، يحدث أثناء الحيض ويستمر ليوم أو يومين من بدايته. يصيب الصداع النصفي الحيض ثلث جميع النساء المصابات بهذا المرض.

الصداع النصفي عند الأطفال عادة ما يكون النعاس كآثار مصاحبة له ، ونوبات الألم تمر بعد النوم. في الرجال ، يتطور الصداع النصفي بعد بذل جهد بدني شديد ، ويكثف الألم عند تسلق السلالم ، أثناء الجري أو المشي ، عند رفع الأوزان.

يمكن أن تزيد موانع الحمل الفموية والعقاقير الأخرى التي تؤثر على التوازن الهرموني ، بما في ذلك العلاج بالهرمونات البديلة ، بشكل كبير من خطر حدوث نوبة ، في 80٪ من الحالات تزيد من شدتها.

تعد أعراض الصداع النصفي المصاحبة التي قد تحدث أو لا تحدث في كل حالة على حدة ، من أسباب الصداع النصفي المصاحبة للتهيج والقلق والإرهاق والنعاس وشحوب أو احمرار الجلد والقلق والاكتئاب.

الشرايين في منطقة المعبد متوترة ونابضة ، ويزداد الألم والتوتر عند الحركة ، لذلك يعاني المرضى من نوبة في السرير ، في غرفة هادئة ومظلمة ، لتقليل عدد المهيجات الخارجية.

الغثيان والقيء أثناء الصداع النصفي

الغثيان من الأعراض المهمة التي تساعد على التمييز بين آلام الصداع النصفي وأنواع أخرى من الألم. يصاحب هذه الأعراض دائمًا النوبات ويتم التعبير عنها أحيانًا بقوة لدرجة أن الأمر يتعلق بالتقيؤ. في هذه الحالة ، يتم تخفيف حالة المريض بشكل شخصي ، لعدة دقائق يصبح من الأسهل عليه. إذا لم يؤد القيء إلى الشعور بالراحة ، ولم يهدأ الألم خلال بضعة أيام ، فقد يكون ذلك علامة على حالة الصداع النصفي ويتطلب علاجًا للمرضى الداخليين.

علامات الصداع النصفي مع هالة

يحتوي الصداع النصفي المصحوب بالهالة على هيكل واضح يتكون من أربع مراحل ، وتتنوع مدة وكثافة المظاهر التي تختلف من حالة إلى أخرى:

السلائف المرحلة. وتسمى هذه المرحلة أيضا مرحلة البدروم. يمكن للمرضى تحديد طريقة الهجوم من خلال مجموعة من الأعراض المختلفة للجميع. المظاهر الأكثر شيوعًا هي النعاس والتعب والعصبية وعدم القدرة على التركيز. في بعض الحالات ، على العكس ، يتجلى ظهوره في زيادة النشاط والأرق وزيادة الشهية. بعد هذه المرحلة ، تبدأ الهالة ؛ إذا كانت الصداع النصفي بدون هالة ، فعادةً ما لا تحتوي على أي سلائف.

هالة المرحلة. تعرض الهالة التغييرات التي تحدث في الدماغ قبل بدء الهجوم. وهو يتجلى فقط في ثلث حالات الصداع النصفي ، حتى في حالة مريض واحد ، يمكن أن تظهر الهالة من هجوم إلى هجوم ولا تسير دائمًا بنفس الطريقة. أعراضه ليست مؤلمة ، لكنها يمكن أن تسبب قلقًا للمريض ، خاصةً إذا حدث هذا لأول مرة. لذلك ، فإن الهالة البصرية - البقع أمام العينين ، والأنماط المتعرجة التي تشوه الصورة ، والضباب ، والمخططات الضبابية للأجسام ، وعدم القدرة على تحديد حجمها ونسبتها بدقة - يمكن أن تسبب القلق لدى الشخص ، والخوف من البصر. التشوهات في الأحاسيس اللمسية والصوتية والشمية هي أيضًا سمة من سمات مرحلة الهالة. قد يكون هناك شعور بالتنميل والوخز في الأطراف ، وعادة ما يبدأ بالأصابع وينتقل تدريجياً إلى الرأس ، ولمس الوجه والخدين. علاوة على ذلك ، يؤثر التنميل على نصف الجسم فقط - وهو عكس توطين الألم. إذا كان الألم أثناء نوبة الصداع النصفي يغطي الجزء الأيسر من الرأس ، فحينئذ يكون الجانب الأيمن من الجسم في مرحلة الهالة مخدرًا. قد يعاني الشخص من ضعف الانتباه والتركيز ، مما يمنعه من القيام بالأنشطة اليومية ، والعمل ، وحتى في بعض الأحيان التحدث. تتراوح مدة المرحلة من 10 دقائق إلى نصف ساعة ، وفي بعض الحالات يمكن أن تدوم الهالة عدة ساعات.

تعد مرحلة ألم الصداع النصفي من أصعب المراحل بالنسبة للمريض ، والتي تستمر من عدة ساعات إلى يومين إلى ثلاثة أيام. يمكن أن يتراكم الألم بسرعة خلال عشر دقائق ، ويمكن أن يمر تدريجيًا على مدار عدة ساعات. لتقليل شدة الألم وتخفيف حالة المريض في هذه المرحلة ، يحتاج إلى البقاء في وضع أفقي ، والحد من الحركة قدر الإمكان ، ولف رأسه بمنشفة باردة ، وتجنب الضوضاء العالية والضوضاء. لإيقاف نوبة الصداع النصفي ، يصف الطبيب المعالج الأدوية - المسكنات أو أدوية التريبتان ، التي يجب أن تؤخذ في بداية مرحلة الألم.

وتسمى الفترة التي تلي الهجوم فترة القرار - حيث يختبر المريض أحاسيس تشبه مرحلة البادريوم - العصبية والتهيج والضعف والتعب وضعف في الأطراف. عادة ، تختفي كل هذه الأعراض في غضون يوم واحد ، فمن الأفضل أن تقضي هذا الوقت في المنام.

مع زيادة شدة الهجمات ، واستمرار متابعتها واحدة تلو الأخرى مع فترات راحة قصيرة ، يتم تشخيص حالة الصداع النصفي. يتميز بأعراض مثل إيقاع ضربات القلب ، وتهيج السحايا ، والتقيؤ المستمر دون أدنى انخفاض في شدة الألم. في هذه الحالة ، يفقد الشخص تمامًا القدرة على العمل ويجب إدخاله إلى المستشفى تحت إشراف طبي.

يتطلب الصداع أحادي الجانب الذي يحدث من وقت لآخر أو موجودًا باستمرار ، وليس مرتبطًا بالصداع النصفي ، فحصًا فوريًا من قِبل متخصص. هذه الآلام هي سمة من آفات الدماغ العضوية ، والتشخيص المبكر سيضمن فعالية العلاج.

الأشخاص المعرضون لخطر الإصابة بالصداع النصفي

وفقًا للإحصاءات الرسمية الصادرة عن منظمة الصحة العالمية ، فإن الصداع النصفي يمثل مشكلة في حوالي 15-17٪ من سكان العالم. من بين عوامل الخطر لتطور هذه الحالة المرضية ، يمكن التمييز بين ما يلي:

  1. الاستعداد الوراثي. في أكثر من 70 ٪ من مرضى الصداع النصفي ، هناك تاريخ عائلي مثقل. إن احتمال انتقال المرض الوراثي هو الأعلى بالنسبة للأبناء من الأمهات المرضيات (خطر حوالي 72-75 ٪). ينتقل الصداع النصفي من الأب ليس أكثر من 30 ٪ من الحالات. إذا كان كلا الوالدين يعاني من نوبات ، فإن احتمال حدوث نفس المشكلة في النسل ، بغض النظر عن الجنس ، هو أكثر من 90 ٪.
  2. العمر. الفئة العمرية الأكثر شيوعًا بين الأشخاص الذين يعانون من الصداع النصفي تتراوح من 17-18 - 38-42 سنة. إن أقدم عمر يمكن للمرض أن يظهر فيه هو 5 سنوات. في الأشخاص الأكبر من 50 عامًا ، لا يحدث المرض عملياً ،
  3. بول. النساء يمرضن أكثر. الخلفية الهرمونية للجسم تمارس تأثيرًا مميزًا. الفتيات يبلغن عن نوبات الصداع النصفي بعد ظهور وظيفة الدورة الشهرية. هناك اتصال مع مرحلة معينة من الدورة الشهرية ،
  4. نمط الحياة. تم تسجيل أن الصداع النصفي شائع بين الأشخاص الذين يمارسون أنشطة مهنية نشطة ، خاصة العقلية. يمكن أن تؤدي المواقف العصيبة المتكررة وعدم الاستقرار النفسي-العاطفي إلى تكوين الصداع النصفي حتى عند الأشخاص الذين ليس لديهم استعداد وراثي.

لماذا تحدث الصداع النصفي: مشغلات النوبات

وفقا للبيانات العلمية الحديثة ، فإن النظرية المرضية الرئيسية للصداع النصفي هي الأوعية الدموية. يكمن جوهرها في تعطيل الآليات المحلية لتنظيم لهجة الأوعية الدماغية والسحايا نحو الانخفاض. نوبة الصداع النصفي فيما يتعلق بالتغيرات الدورة الدموية داخل الجمجمة هي زيادة في تدفق الدم إلى الأوعية الشريانية في الرأس. نتيجة لذلك ، هناك زيادة موضعية في الضغط مع تهيج مناطق مستقبلات الألم ، والذي يتجلى في الألم الشديد المحدد المتمثل في توطين واضح.

من المهم أن نتذكر! السبب الحقيقي للصداع النصفي هو توسع الأوعية المفاجئ في منطقة صغيرة من الدماغ. هذا هو السبب في أن الأدوية التي تحتوي على مواد من النوع spasmolytic ليست فعالة للصداع النصفي ، على الرغم من أنها تقضي على أنواع أخرى من الصداع!

أنواع الصداع النصفي: المظاهر والأعراض

يعتمد تصنيف الصداع النصفي على مجموعة من الأعراض التي تظهر في أغلب الأحيان. لقد وصف العلماء نوعين من الصداع النصفي: كلاسيكي وبسيط. من الخصائص المميزة لانتشارها أنه إذا اضطررت إلى الحصول على مظهر كلاسيكي من قبل ، فإن الأشخاص العصريين أكثر عرضة لهجمات الصداع النصفي البسيط (75٪ من الحالات). ويرجع ذلك إلى ظهور العديد من العوامل المسببة الجديدة التي تؤثر سلبا على الدماغ.

هجوم الصداع النصفي الكلاسيكي

يشير المصطلح "الصداع النصفي الكلاسيكي" إلى أن الصداع يسبقه أعراض غير محددة تسمى الهالة. هذه السلائف يمكن أن تكون مختلفة من الاضطرابات السمعية أو البصرية أو الكلامية أو الشمية أو ضعف التنسيق. تعتمد مظاهر الهالة المحددة على منطقة الدماغ التي تحدث فيها اضطرابات الدورة الدموية المؤقتة.

مراحل وأعراض نوبة الصداع النصفي الكلاسيكية

1. البادري (3-5 ساعات قبل ظهور الصداع)

  • عدم الاستقرار المزاج
  • التعب والضعف العام ،
  • جفاف الفم والعطش
  • الشعور بالجوع وزيادة الشهية على المدى القصير ،
  • القلق والتهيج
  • فرط الحساسية للضوء والصوت ، حاسة الشم ، والمنبهات الذوق

2. الهالة (خلال ساعة واحدة قبل الهجوم)

  • الاضطرابات البصرية: فقدان المساحات الصغيرة في مجالات الرؤية ، وظهور بقع متعددة الألوان أمام العينين ، والوميض الذباب والوميض ،
  • اضطرابات النطق: الكلام المطول والمطول
  • اضطرابات التنسيق: الدوخة ، الاهتزاز ، عدم الاستقرار عند المشي

3. الصداع (مدة 2-3 ساعات إلى 2-3 أيام).

ألم شديد في أحد نصفي الرأس ، أو منطقة موضعية من المدار أو الجبهة أو المعبد. أي حركة أو نشاط بدني ، أصوات مشرقة وخفيفة وصاخبة تؤدي إلى زيادة الألم. في كثير من الأحيان في ذروة الألم يحدث القيء الشديد. لدى العديد من المرضى الرغبة في الضغط على رؤوسهم بأيديهم. في غرفة مظلمة هادئة ، تقل الألم إلى حد ما.

4. نهاية الألم.

يتضح من بدايته انخفاض في شدة الصداع ، ويحدث النعاس مع الانغماس في النوم العميق. يصبح تورم الوجه والأطراف بسبب احتباس البول.

5. الانتعاش (من عدة ساعات إلى عدة أيام بعد الهجوم)

الصداع النصفي يسبب نضوب الموارد الحيوية للجسم. هذا هو سبب الانهيار الحاد في الفترة التي تلت الهجوم. المرضى الذين يعانون من الضعف العام ، واللامبالاة ، والتي تتناقص تدريجيا. عند استعادة التبول ، يزول التورم ، ويتم استعادة القدرات البصرية والسمعية والشمية والتنسيقية.

نوبة الصداع النصفي البسيطة

يشير الصداع النصفي البسيط إلى نوبة صداع أحادي الجانب دون هالة سابقة أو مسار غير معبّر عنه قصير الأجل. وغالبًا ما تحدث هذه الصداع النصفي عند الأشخاص المصابين بأمراض في الجهاز القلبي الوعائي (أي نوع من ارتفاع ضغط الدم الشرياني ، والذبحة الصدرية ، وغيرها من أشكال أمراض القلب الإقفارية ، والصرع ، ومتلازمة رينود).

الأعراض المميزة للصداع النصفي البسيط تشبه بشكل عام أعراض نوبة البديل الكلاسيكي للمرض. الفرق الرئيسي هو أن الصداع يحدث فجأة على خلفية الرفاهية الكاملة ، دون هالة سابقة. إذا قارنا شدة الألم ، عندها يكون الصداع النصفي البسيط أقل وضوحًا ، لكنه أطول في الوقت المناسب. من بين الخصائص الأخرى للصداع ما يلي:

  • في كل مريض معين ، يحدث الألم دائمًا على نفس الجانب (إما على اليمين أو على اليسار) ،
  • يظهر عند نقطة واحدة ، ويمتد إلى كامل المناطق الأمامية المدارية والجدارية والزمانية ،
  • تزداد شدة الألم تدريجياً من ثقوب خفيفة إلى انتشار شديد في جميع أنحاء الجزء الأمامي من نصف الرأس ،
  • يمكن إعطاء الألم للنصف المقابل من الرقبة وحزام الكتف ،
  • طبيعة الألم: من الخفقان إلى الانفجار ،
  • الغثيان والقيء - من الأعراض المصاحبة المتكررة التي لا تجلب المريض لمرض الصداع النصفي البسيط ،
  • تمييع ، رهاب الضوء ، اضطرابات بصرية من جانب العين على جانب الآفة ،
  • الصوت الحاد والبصري والمهيجات الأخرى تزيد الألم على الفور ،
  • التنسيق المضطرب للحركات والقدرة على المشي ،
  • تورم في الوجه والأطراف ، بسبب اضطرابات العطش والتبول ،
  • بعد الهجوم يأتي الإرهاق والنعاس الذي يمر بعد فترة.

من المهم أن نتذكر! لا يوجد فرق جوهري بين نوبة الصداع النصفي الكلاسيكية والهجوم البسيط. عزل هذه الأشكال السريرية للمرض مشروط ، لأن مظاهرها تختلف فقط في وجود الهالة ، والعلاج متطابق!

عوامل الهجوم

يعرف معظم الأشخاص الذين يعانون من الصداع النصفي ما الذي يسبب نوبة الألم بالضبط. المهيجات المحتملة هي:

  • التغييرات في الطقس والظروف المناخية على خلفية حساسية الطقس الفردية.كلما حدثت بشكل أسرع ، زادت احتمالية التسبب في اضطرابات الدورة الدموية في خصائص الدماغ من الصداع النصفي ،
  • تفاعل مفرط مع الأطعمة المهيجة: التوابل والبهارات ، الأطباق الحارة ، القهوة والشاي القوي ، المخللات والأطعمة المعلبة ،
  • المشروبات الكحولية
  • التوتر النفسي والعاطفي والإجهاد. حدوث الصداع النصفي هو سمة ليس في ذروة الإثارة ، ولكن بعد ذلك ،
  • منبهات ساطعة أو متعددة الألوان أو وامضة ،
  • استنشاق الروائح النفاذة
  • البقاء في غرف ذات تهوية سيئة ،
  • إرهاق جسدي
  • الأرق لفترة طويلة
  • التغييرات والتقلبات في الخلفية الهرمونية.

علاج الصداع النصفي

يتضمن برنامج علاج الصداع النصفي المكونات التالية:

  • منع الهجوم
  • تخفيف الصداع
  • تدابير وقائية.

الطريقة الرئيسية لتخفيف الصداع النصفي هي الدواء. إنه فعال في أي مرحلة من مراحل الهجوم. إن استخدام العقاقير المضادة للصداع النصفي خلال فترة الهالة ، إن وجدت ، يقلل بشكل كبير من شدة الصداع ، وأحيانًا يمكن أن يمنع حدوثه تمامًا. الأدوية التي تؤخذ بعد ظهور متلازمة الألم تقصر وقتها وتقلل من شدتها. لكن لا تقلل من أهمية التدابير غير المتعلقة بالمخدرات ، والتي يقلل تنفيذها من احتمال حدوث الصداع وشدته.

من المهم أن نتذكر! يجب أن يؤخذ الدواء لعلاج الصداع النصفي في أقرب وقت ممكن قبل الهجوم. كلما تم تناول الدواء في الوقت المناسب ، كلما كان التأثير العلاجي أفضل!

كيفية منع نوبة الصداع النصفي؟

يعرف كل مريض بالصداع النصفي أي عامل استفزازي غالباً ما يسبب نوبة أخرى. للقضاء على آثار الزناد ، يجب تجنب التأثيرات السلبية. يمكن أن تساعد:

  • رفض المنتجات الغذائية ، والتي تسببت في السابق من الصداع ،
  • باستخدام النظارات الشمسية الخاصة ،
  • الاستهلاك المعتدل للمشروبات الكحولية أو الرفض الكامل لها ،
  • تجنب المواقف العصيبة ، والإجهاد البدني والنفسي ،
  • استخدام طرق الاسترخاء ذات الطبيعة العقلية والنفسية والجسدية. كلما كان نظام العمل والراحة أكثر توازنا ، كان المزاج أفضل وأكثر استقرارا ، وكلما قل عدد مرات حدوث الصداع النصفي ،
  • القضاء على أو تقليل التعرض للضوضاء والمنبهات الشمية ،
  • استخدام العقاقير التي تزيد من الخصائص التكيفية للجسم على خلفية حساسية meteositivity (antifront).

إذا لم يكن من الممكن تجنب تأثير عامل الاستفزاز ، أو ظهور أدنى علامات مميزة للأورة ، يجب أن تأخذ على الفور عقاقير مضادة للصداع النصفي أو إجراء تقنيات خاصة.

كيفية تخفيف آلام الصداع النصفي في المنزل؟

هناك ثلاث طرق لوقف الصداع النصفي الذي بدأ.

  1. الاستعداد للهجوم. يجب أن يكون المريض قادرًا على التعرف على السلائف وأعراض الصداع النصفي الأولى ، وكذلك تمييزها عن أنواع الصداع الأخرى. يجب أن تحاول حماية نفسك من الخوف والذعر قبل حدوث الصداع الشديد الحاد. إذا لم يحدث الهجوم لأول مرة ، فيجب مراعاة تجربة الاستخدام وفعالية الأدوية المستخدمة سابقًا. يجب أن تكون دائمًا في متناول اليد وتؤخذ في أدنى إشارة إلى تفاقم المرض.
  2. وفر أكثر الظروف راحة لتقليل الهجمة: يجب أن يكون المريض في غرفة مظلمة لا يوجد فيها ضوضاء أو غبار أو روائح نفاذة أو عوامل تهيج أخرى. يتم استبعاد أي ضغوط عقلية وعاطفية وجسدية. يجب أن يكون الزملاء والأقارب والمعارف والأشخاص الآخرون على اتصال بالمريض على دراية بذلك.
  3. الأدوية وغير الأدوية لتخفيف الصداع النصفي. التوصية الرئيسية لاستخدامها هي نهج متباينة ووقائية تماما. هذا يعني أنه إذا لم يكن هناك شك في أن المريض يعاني من نوبة صداع نصفي حقيقية ، فمن الأفضل اللجوء أولاً إلى استخدام العقاقير الخاصة. الاستثناءات الوحيدة هي نوبات الصداع النصفي الخفيفة. يمكنك محاولة منعهم عن طريق استخدام مسكنات الألم والعقاقير المضادة للالتهابات (كيتورولاك ، بينتالين ، سيترامون ، إيبوبروفين ، كوباسيل ، إلخ). إذا حدث مرة واحدة على الأقل عدم الكفاءة ، فإن إعادة الاستخدام غير مستحسن.

من المهم أن نتذكر! في علاج الصداع النصفي ، لا يوجد مكان لمضادات التشنج ومزيلات الأوعية. إنهم لا يجلبون الراحة فحسب ، بل إنهم قادرون أيضًا على تفاقم متلازمة الألم!

حبوب الصداع النصفي

في الممارسة العملية ، في علاج الصداع النصفي ، أثبتت الأدوية التالية أنها أفضل:

  • تستند سوماتريبتان: أنتيميغرن ، أميغرينين ، إميجران ،
  • Naratriptan مقرها: Naramig
  • تحتوي على zolmitriptan: أقراص zomig ،
  • Eletriptan: أقراص الاسترخاء ،
  • جنبا إلى جنب المخدرات المضادة للصداع النصفي غير المدرجة في مجموعة أدوية التريبتان: nomigrene.

فيما يلي توصيات الخبراء بشأن تناول الأدوية من مجموعة أدوية التريبتان:

  1. يجب أن يتوقف نوبة الصداع النصفي الشديدة حصريًا بواسطة أدوية التريبتان. الأدوية الأخرى ليست فعالة.
  2. عندما تظهر السلائف أو الصداع المعين ، فإن الحد الأدنى الموصى به من الجرعة هو قرص واحد ،
  3. المعيار لتقييم الفعالية هو فترة ساعتين بعد تناول حبوب منع الحمل. إذا توقف الصداع تمامًا ، فقد يعود المريض إلى نمط حياته المعتاد. انخفاض في شدة ، ولكن استمرار الهجوم هو السبب في أخذ حبوب منع الحمل أخرى ،
  4. يمكن للمرضى الذين يحتاجون إلى قرصين لوقف أي هجوم سابق أن يأخذوا على الفور جرعة مضاعفة مع تفاقم آخر للصداع النصفي ،
  5. إن النقص التام في التأثير العلاجي للعقار الذي تم تناوله (جرعتين) هو موانع لاستخدامه المتكرر. يجب أن يتحول هؤلاء المرضى إلى أقراص التريبتان من جيل مختلف ،
  6. إذا أثبت الدواء فعاليته ، فينبغي استخدامه فقط طالما استمر تأثيره. يجب أن يكون الدواء دائمًا في متناول اليد مع المريض ،
  7. إذا لم يتم استخدام الأداة أكثر من مرتين في الأسبوع ، فإنها لا تسبب الإدمان والجرعة الزائدة والآثار الجانبية.

علاج أعراض الصداع النصفي

بما أنه بالإضافة إلى الصداع ، يصاحب الصداع النصفي مجموعة من الأعراض الأخرى ، أثناء النوبة غالباً ما تكون هناك حاجة لارتياحهم. يمكن أن يكون:

  • ضد القيء: أقراص وحقن ميتوكلوبارميد ، خشي ، دومبيريدون ،
  • ضد انتفاخ الوجه وذمة دماغية: مدرات البول (لازيك ، فوروسيميد) ، جلايكورتيكود (ديكساميثازون ، بريدنيزون) ، عقاقير مضادة للالتهابات غير الستيرويدية (الإندوميثاسين ، إيبوبروم ، نيمسيل) ،
  • المهدئات والمهدئات: Valocardin ، كورفالول ، باربوف.

طرق غير مخدرة للإغاثة أثناء الهجوم

في أي حال ، يمكن أن الصداع النصفي أداء تقنيات خاصة ، وخاصة إذا كانت فعالة في الهجمات السابقة. يمكنهم المساعدة:

  • في مرحلة الهالة - ضعيف الشاي الحلو الدافئ. لا ينصح الشرب إذا كان الصداع قد ظهر بالفعل ،
  • عناصر من العلاج بالابر. نقاط الضغط يمكن أن تكون الجزء الخلفي من الرأس والمعبد على الجانب المؤلم من الرأس. قواعد التنفيذ: 10 ضغوط مع 2-3-4 أصابع لمدة 10 ثانية عند الزفير ،
  • تدليك الشريان السباتي مع الضغط لمدة 2-3 ثواني 5-6 مرات. يمكنك ضغط ليس فقط الشريان على الجانب المقابل من الآفة ، ولكن أيضًا الشريان الذي ينبض أكثر على الرقبة ،
  • ضغط الباردة على الجبهة والمعابد.

من المهم أن نتذكر! يجب أن يتم تشخيص وعلاج الصداع النصفي تحت إشراف أخصائي - طبيب أعصاب. هذا يرجع إلى حقيقة أنه يمكن إخفاء عدد كبير من الحالات المرضية تحت قناعها!

هل الوقاية ممكنة؟

وفقا للخبراء ، والامتثال للتدابير الوقائية يقلل بشكل كبير من عدد نوبات الصداع النصفي. قد تكون فعالة:

  • تقييد الاتصال أو الاستبعاد التام للتعرض لعوامل استفزازية ،
  • تجنب البقاء لفترة طويلة أمام التلفزيون أو الكمبيوتر ،
  • تقليل مدة المكالمات الهاتفية ،
  • الامتثال لمبادئ الأكل الصحي والنشاط البدني والنوم ،
  • الحفاظ على مذكرات فردية ، والتي يتم فيها ملاحظة تكرار النوبات ومدتها وعوامل الاستفزاز وتدابير الإغاثة الفعالة. هذا سيسمح لنا باستخلاص استنتاجات حول تشخيص المرض وآفاق العلاج ،
  • تناول الأدوية التي تحتوي على المغنيسيوم وفيتامين ب ،
  • تعاطي المخدرات من واحدة من مجموعات الأدوية: حاصرات الأدرينالية (بروبرانولول) ، مضادات الاختلاج (توبيراميت) ، مضادات الاكتئاب (فينلافاكسين).

اهتمام! حتى الآن ، تم تطوير عقاقير الحقن ، بخاخات الأنف وطرق العلاج الطبيعي التي في أقصر وقت ممكن تتوقف حتى نوبات الصداع النصفي الأكثر حدة. ولكن الأهمية القصوى في مكافحة هذه المشكلة تكمن في تنظيم الرعاية الطبية ، وتعليم المرضى قواعد لوقف ومنع الهجمات ، والتفاعل الكامل بين المتخصصين والمرضى!

الوصف العام

نادراً ما يتم تحديد مكان صداع الشقيقة في نصفي الرأس ، وكما لاحظنا بالفعل ، فإن مظهره لا يرتبط بأي ظروف مصاحبة يمكن أن تفسر ذلك. لا ترتبط طبيعة هذا الألم بالصداع التقليدي الذي يحدث على خلفية التوتر ، ولكن مع الأوعية الدموية. علاوة على ذلك ، لا يرتبط الصداع النصفي بأي شيء بضغط الدم (بزيادة أو نقصان) ، حيث إنه لا يرتبط بزيادة الضغط داخل الجمجمة أو بنوبة الجلوكوما ، والتي تعرفه بالاقتران مع الأوصاف المذكورة أعلاه كنوع خاص من مظاهر الصداع.

العامل الرئيسي الذي يثير خطر الصداع النصفي هو الاستعداد على خلفية الوراثة ، على الرغم من أنه بشكل عام ، لم يتم تحديد سبب العمل كعامل مبرر بعد بسبب تعقيد آلية تطور هذه الحالة.

من بين العوامل الاستفزازية أيضًا الحمل الزائد الجسدي والعاطفي ، استهلاك الكحول (لا سيما الشمبانيا ، والنبيذ الأحمر ، والبيرة) ، واضطرابات الأكل والنوم ، والتعرض المفرط للضوضاء وأشعة الشمس (ارتفاع درجة الحرارة) ، والتدخين ، وتغير المناخ والظروف الجوية بشكل عام ، التغييرات في الخلفية الهرمونية في الجسد الأنثوي (بما في ذلك استخدام وسائل منع الحمل الهرمونية) ، وكذلك التغييرات المرتبطة بالدورة الشهرية. من الجدير بالذكر أن الأطعمة الغنية بالتيرامين (مثل الكاكاو والشوكولاتة والجبن والقهوة والمكسرات والفواكه الحمضية واللحوم المدخنة) تؤدي إلى خلل في الجهاز العصبي المركزي فيما يتعلق بعمليات السيروتونين ، والتي بدورها تجعل من الممكن اعتبارها عوامل تتعلق مباشرة بتطور الصداع النصفي.

عند النظر على مستوى أعمق ، يكون الموقف مع تطور الصداع النصفي على خلفية هذه العوامل على النحو التالي. على وجه الخصوص ، تؤدي إلى تطور التشنج الوعائي في الجهاز الشريان السباتي أو الفقري ، وهو ما يؤدي بدوره إلى ظهور أعراض مميزة في شكل التشعيع وفقدان الحقول البصرية وتنميل أحد الأطراف. كل هذا يمكن تقليله إلى تحديد المرحلة المحددة التي تشير إليها هذه الأعراض ، المرحلة هي البادرية. تدريجيًا ، تبدأ المرحلة التالية ، مصحوبة بتوسع شديد ، يغطي الشرايين والشرايين والأوردة والأوردة ، ولا سيما يتم التعبير عن هذه العملية في منطقة فروع الشريان السباتي الخارجي (السحايا ، القذالي والزماني).

علاوة على ذلك ، هناك زيادة حادة في سعة جدران الأوعية التي خضعت للتوسع ، مما أدى إلى تهيج المستقبلات في جدران الأوعية ، مما يؤدي بالتالي إلى صداع موضعي وشديد. بعد ذلك ، بسبب زيادة النفاذية ، تبدأ جدران الأوعية في الانتفاخ. وكقاعدة عامة ، في هذه المرحلة من العملية ، يتم تشكيل انكماش العضلات في منطقة الرقبة وفروة الرأس ، مما يؤدي إلى زيادة كبيرة في تدفق الدم إلى المخ. بعد ذلك ، تحدث تغييرات معقدة للغاية على مستوى العمليات الكيميائية الحيوية ، والتي يتم فيها إطلاق الهستامين والسيروتونين من الصفائح الدموية بشكل نشط ، مما يجعل الشعيرات الدموية أكثر نفاذية ، والتي بدورها يتم تضييقها مع تضييق نغمة الشرايين. كل هذا يؤدي إلى المرحلة الثالثة من مسار الصداع النصفي.

في المستقبل ، قد يواجه المرضى الذين يعانون من خلفية العمليات المذكورة أعلاه مثل هذه الأعراض التي تشير إلى أن المهاد أيضًا متورط. تتجلى هذه الأعراض في شكل قشعريرة وضغط دم منخفض وحمى منخفضة الدرجة وتبول سريع.

في نهاية الهجوم ، يختفي ظهور النوم والصداع عند الاستيقاظ ، ولكن بدلاً من ذلك ، قد يلاحظ ضعف عام في تركيبة مع الشعور بالضيق.

تتجلى المرحلة الرابعة من الصداع النصفي في شكل أعراض ما بعد الصداع النصفي ، وكذلك في شكل اضطراب نوعي من الحساسية وذمة وعائية وعائية.

بالعودة مرة أخرى إلى أسباب الصداع النصفي ، من المهم أن نلاحظ أن الجزء الرائد في تطوره يعطى لعملية التنشيط في نواة مثلث التوائم. في هذا النموذج ، الصداع النصفي هو حالة ذات صلة للأشخاص الذين يعانون من زيادة النشاط الاجتماعي ، وكذلك للأشخاص الذين يعانون من الطموح والقلق المفرط.

يتم ملاحظة المرض في الغالب في سن مبكرة ، ويحدث ظهوره في سن 20 ، ويبلغ الذروة - في سن 25 إلى 35 عامًا. تشير الإحصاءات الحديثة إلى أن الصداع النصفي في 20٪ من الحالات يتم تشخيصه بين النساء وحوالي 6٪ بين الرجال. لا يستبعد الصداع النصفي عند الأطفال - تلاحظ أعراض هذه الحالة في حوالي 4 ٪ من الحالات.

عند النظر في الوراثة لصالح حدوث الصداع النصفي اللاحق عند الطفل ، فإن وجوده في كلا الوالدين يزيد من هذا الخطر إلى 90 ٪ ، إذا كان هناك الصداع النصفي فقط في الأم ، فإن خطر الإصابة بالنمو يصل إلى 70 ٪ ، فقط في حالة الأب الذي يحدد خطر تطور الصداع النصفي في غضون 20 ٪.

الصداع النصفي: الأعراض

المظهر الرئيسي للمرض ، كما اكتشفنا بالفعل ، هو الصداع الانتيابي ، وغالبًا ما يتركز على جانب واحد من منطقة المنطقة الأمامية الأمامية. غالبًا ما يكون الألم نابضًا ومكثفًا ، في بعض الحالات يكون مصحوبًا بالغثيان (وفي بعض الأحيان القيء) ، لا يتم استبعاد الخوف من الضوء والخوف. على وجه الخصوص ، يتم تكثيف الألم عن طريق الأحمال المفرطة من أنواع مختلفة (الإجهاد العقلي ، والإجهاد العاطفي أو البدني).

يمكن أن تظهر نوبة المرض في أي وقت ، وغالبًا ما يحدث ظهور الصداع النصفي أثناء النوم (في الليل) ، أو بالقرب من الصباح أو عند الاستيقاظ. غالبًا ما يكون الألم أحادي الجانب ، لكن في وقت لاحق يتم ملاحظة التشتت على جانبي الرأس. بالنسبة للغثيان (مع التقيؤ في بعض الحالات) ، فإنه يظهر بشكل أساسي في نهاية مرحلة الألم ، على الرغم من أن احتمال ظهوره مع الهجوم نفسه غير مستبعد.

تؤدي فترة الهجوم ، كقاعدة عامة ، إلى رغبة المرضى في العزلة ، مع تعتيم الغرفة من أشعة الشمس الزائدة واعتماد وضع الكذب. حسب تواتر النوبات ، يكون مظهرها ممكنًا في كل من الحلقات المختلفة طوال الحياة ، وفي المتغير مع ظهور عدة مرات في الأسبوع. معظم المرضى يعانون من نوبات تصل إلى شهرين. بشكل عام ، يمكن أن يستمر الهجوم من ساعة إلى ثلاثة أيام ، على الرغم من أنه يتم ملاحظة مدته في الغالب في غضون 8-12 ساعة.

يضعف الصداع النصفي أثناء الحمل بشكل رئيسي في المظاهر ، على الرغم من أن التأثير المعاكس لا يتم استبعاده ، حيث تتضخم المضبوطات في المظاهر ، على العكس من ذلك ، أو حتى تظهر لأول مرة في هذا الوقت. طبيعة الصداع النصفي ، كما لاحظنا بالفعل ، هي أكثر وراثيًا ، والوراثة أساسًا تأتي من خط الأم. لم يتم تحديد فترة interictal خلال الفحص العصبي للنوع البؤري من الاضطرابات العصبية.

النظر في بعض أنواع الصداع النصفي الرئيسية بمزيد من التفاصيل من حيث مظاهرها وميزات الصورة السريرية.

الصداع النصفي بدون هالة: الأعراض

هذا النوع من الصداع النصفي يعرف أيضًا باسم الصداع النصفي البسيط. هذا النوع هو الأكثر شيوعا ، ويلاحظ حوالي 2/3 من العدد الإجمالي للمرض المعني. من الجدير بالذكر أن النساء يواجهن نوبات الصداع النصفي في كثير من الأحيان قبل بدء الحيض أو مباشرة خلال ذلك. يحدث أيضًا أن هجمات هذا النوع من الصداع النصفي لا تُلاحظ إلا في أيام محددة من الدورة.

في تشخيص الصداع النصفي بدون هالة ، يسترشدون بعدد من المعايير ، والتي تشمل على وجه الخصوص ما يلي:

  • المضبوطات خمس مرات على الأقل ،
  • المدة الإجمالية لكل من هذه الهجمات هي من 4 إلى 72 ساعة في غياب العلاج المناسب ،
  • مراسلات الصداع الفعلي لاثنين على الأقل من الخصائص التالية:
    • الطبيعة النابضة للمظهر ،
    • التعريب من جهة
    • متوسط ​​درجة شدة المظاهر أو درجة شدتها ، على أساس حدوث فقدان المرضى الفرصة للقيام بأنشطتهم المعتادة ،
    • زيادة ملحوظة في المظاهر في وجود نشاط بدني أو عند المشي ،
    • ظهور الغثيان مع الصداع (ربما مع القيء) ،
    • رهاب الصوت،
    • الضياء.

الصداع النصفي للعيون: الأعراض

هذا النوع من الصداع النصفي نادر للغاية مع الأعراض السائدة لتلف مقلة العين من الشلل الأحادي. يتميز بتطور عدد من الاضطرابات الحركية ، والتي يمكن أن تكون عابرة في مظاهرها. يمكن أن تحدث في ذروة الألم أثناء الصداع أو في بدايتها ، وتتكون من الحالات التالية: الحول ، توسع حدقة العين على جانب توطين مظاهر الألم ، الرؤية المزدوجة ، إغفال الجفن العلوي على جانب مظاهر الألم ، إلخ.

يواجه معظم المرضى تطور المرض عندما يتناوبوا مع النوبات التي يلاحظ فيها ظهور الهالة النموذجية. الأمراض البصرية في هذه الحالة مع ظهور هالة قابلة للعكس ، أي أنها تختفي بعد فترة.

مفلوج الصداع النصفي: الأعراض

الصداع النصفي مفلوج هو شكل نادر نسبيا من المرض قيد النظر ، وميزته هي ظهور ضعف مؤقت ومتكرر على جانب واحد من الجسم. يعرّف مفهوم "شلل نصفي" نفسه شلل العضلات الذي يؤثر على أحد جانبي الجسم.

ويلاحظ بشكل رئيسي الصداع النصفي في مرضى هؤلاء الآباء الذين لديهم ميل أيضًا إلى ظهور مثل هذه الهجمات. إلى أن يتم التشخيص في هذا النوع من المرض ، فإنها لا تعتمد فقط على نوبات ضعف العضلات ذات الصلة به ، لكنها كافية لاستخدام بيانات التصوير المقطعي المحوسب لهذا الغرض.

الصداع النصفي للعين: الأعراض

الصداع النصفي للعين ، والذي يعرف أيضًا باسم الورم العصبي الأذيني أو الصداع النصفي المصاحب بالأورة ، هو مرض تختفي أعراضه إلى اختفاء دوري ضمن مجال رؤية معين للصورة. ويلاحظ الصداع النصفي لدى المرضى في كثير من الأحيان ، وعلى الرغم من أن الاسم من حيث المصطلح الرئيسي الذي يحدده يشير إلى الألم ، في الواقع ، فإن المرض في هذا الشكل لا يصاحبه. وفي الوقت نفسه ، لا يتم استبعاد متغير من الدورة المركبة ، أي مزيج من الصداع النصفي العيني مع الصداع النصفي العادي ، والذي يحدث بسبب انتهاك الدورة الدموية في المخ.

تحديد ملامح الصداع النصفي للعين ، يجب التأكيد على أنه ينطوي على عملية عصبية تظهر في شكل استجابة لبعض التغييرات التي تحدث في الجسم. على وجه الخصوص ، تتضمن هذه التغييرات تغييرات في الخلفية الهرمونية ، والتغيرات المرتبطة بالتركيب الكيميائي للمنتجات المستهلكة ، والتغيرات التي تحدثها الأدوية المستخدمة من قبل المرضى ، إلخ.

نتيجة لذلك ، قد يظهر صداع ، وقد يستمر لعدة ساعات أو عدة أيام. بسبب ضعف الدورة الدموية في مناطق الدماغ المسؤولة عن الرؤية (تتركز في الفص القذالي) ، يمكن أن يتطور الصداع النصفي البصري أيضًا في وقت لاحق.

يمكن أن تتجلى أعراض الصداع النصفي للعين ، والتي تعتبر أعراضها ، وفقًا لاسمها ، بصريًا بطرق مختلفة. في الغالب ، يكون الصداع النصفي للعين الناتج من الورم العصبي (أو ما يسمى "البقعة البصرية") صغير الحجم ، ويتركز في وسط مجال رؤية المريض ، بالإضافة إلى أنه يمكن أن يظهر في شكل البرق المتعرج أو وميض داخل البقعة العمياء. هذه البقعة ، بدورها ، يمكن أن تزيد في الحجم ، تتحرك على طول مجال الرؤية. يمكن أن تكون مدة هذه الظاهرة من عدة دقائق ، ومع ذلك ، فإنها تختفي بشكل أساسي بعد حوالي نصف ساعة.

هذا النوع من الصداع النصفي يمثل حوالي ثلث حالات هذا المرض ككل. تجدر الإشارة إلى أنه في بعض الحالات ، يصاحب الأعراض المميزة للصداع النصفي المرئي ظهور تشوش الحس من جانب واحد (أي الأحاسيس التي يحدث فيها التنميل في منطقة معينة من الجسم) ، كما يتم تشخيص اضطرابات الكلام في كثير من الأحيان. الخدر بشكل خاص يمكن أن يؤثر على كل من نصف الجسم ونصف الوجه ، واللسان ، وضعف الأطراف في تركيبة مع ضعف الكلام هو أقل شيوعًا.

من السمات المهمة أن ظهور الاضطرابات العصبية ، على سبيل المثال ، على الجانب الأيمن (أي الاضطرابات في شكل الأعراض المذكورة) ، يشير إلى أن توطين الصداع نفسه يتركز على الجانب الآخر ، أي على اليسار. إذا ركزت التوطين على الجانب الأيسر ، عندئذ يكون الألم ، على التوالي ، محسوسًا على اليمين.

فقط في حوالي 15 ٪ من الحالات توطين الاضطرابات العصبية والصداع. بعد الانتهاء من الهالة ، والتي هي في حد ذاتها عبارة عن تعريف للمجموعة المذكورة من الأعراض العصبية التي تحدث قبل الصداع النصفي مع الألم المصاحب أو الأعراض المصاحبة مباشرة في بداية الصداع النصفي ، يظهر ألم نابض ، يتركز داخل المنطقة المدارية الأمامية الأمامية. يحدث نمو مثل هذا الألم في غضون نصف ساعة ونصف الساعة ، والذي قد يكون مصحوبًا بالغثيان ، وفي بعض الحالات ، والتقيؤ. يصاحب الشكل الخضري لهذه الحالة ظهور الخوف والذعر ، يظهر الارتعاش ، ويتنفس التنفس. من الجدير بالذكر أن أي أعراض مميزة لحالة الصداع النصفي مع ظهور هالة قابلة للعكس ، وهو ما لاحظناه أيضًا في وقت سابق.

كما يحدث أن الصداع النصفي يؤدي إلى مضاعفات ، واحد منهم هو حالة الصداع النصفي. ويشير إلى سلسلة من الهجمات الشديدة إلى حد ما من الصداع النصفي ، والتي تتبع بعضها البعض مع القيء المتكرر. تحدث النوبات على فترات من حوالي 4 ساعات. هذه الحالة تتطلب علاج المرضى الداخليين.

الصداع النصفي العنقي: الأعراض

عند النظر في الصداع النصفي ، لا ينبغي لأحد أن يغيب عن هذا الرأي. له عدد من الأسماء: هذا ، في الواقع ، هو "الصداع النصفي العنقي" ، و "متلازمة عنق الرحم الودي (الخلفي)" ، و "متلازمة الشريان الفقري". يمكن استخدام أي من هذه الخيارات لتشخيص حالة معينة ، ولكن في أي من خياراتها ، في الواقع ، نحن نتحدث عن الحالة نفسها.

ينطوي الصداع النصفي العنقي على حالة يتم فيها تعطيل تدفق الدم إلى المخ من خلال تجمع واحد أو اثنين من الشرايين الفقرية. دعونا نتناول بمزيد من التفاصيل جوهر هذه العملية.

يتم توفير الدم إلى الدماغ ، كما تعلمون ، بواسطة حمامين. أولها ، حمام الشريان السباتي ، يحتوي على الشرايين السباتية. يتم توفير ما يصل إلى 85٪ من إجمالي تدفق الدم إلى المخ ، على حسابهم (ليكون أكثر دقة - بسبب الفروع الرئيسية في شكل الشرايين السباتية الداخلية) ، بالإضافة إلى المسؤولية عن أنواع مختلفة من اضطرابات الدورة الدموية (تشمل السكتات الدماغية بشكل أساسي ). إن الشرايين السباتية ، على وجه الخصوص ، هي التي يتم توجيه الانتباه إليها خلال الفحوصات ، وعلى وجه الخصوص ، يتم توجيهها إلى آفة تصلب الشرايين بالإضافة إلى المضاعفات الحالية.

بالنسبة للحوض الثاني ، هذا هو الحوض الفقري ، الذي تنتمي إليه الشرايين الفقرية (على اليسار وعلى الجانب الأيمن). أنها توفر إمدادات الدم إلى الأجزاء الخلفية من الدماغ إلى جانب حوالي 15-30 ٪ من إجمالي تدفق الدم إليها. بطبيعة الحال ، لا يمكن مقارنة الهزيمة من هذا النوع بهزيمة في السكتة الدماغية ، ولكن العجز معها غير مستبعد.

مع الأضرار التي لحقت الشرايين ، ويلاحظ الشروط التالية:

  • والدوخة،
  • صداع شديد
  • الاضطرابات البصرية والسمعية
  • ضعف التنسيق
  • فقدان الوعي.

بالنسبة للأسباب التي يمكن أن تثير هذه الآفة ، يمكن تقسيمها إلى مجموعتين مناظمتين:

  • الآفات أبدا (أي ، الآفات ، التي لا يرتبط حدوثها بالعمود الفقري) - الآفات الناتجة ، كقاعدة عامة ، عن تصلب الشرايين أو التشوهات الخلقية المرتبطة بخصائص مسار الشرايين وحجمها ،
  • آفات العمود الفقري (على التوالي ، الآفات التي نشأت على خلفية علم الأمراض ذات الصلة بالعمود الفقري) - على وجه الخصوص ، نحن نتحدث عن مرض معين في العمود الفقري ، والذي يعمل كعامل مؤهب للهزيمة. لا يتم استبعاد الطبيعة المؤلمة لهذه الآفة ، والتي قد تترافق مع التاريخ العام لعمر المراهق المريض والإصابات المرتبطة بهذه الفترة ، ومع ذلك ، لوحظت تغييرات على نطاق أكثر وضوحا إلى حد كبير في البالغين ، والذي يقارن مع تطور هشاشة العظام فيهم.

الأسباب المذكورة في البداية تهيج الضفادع الودية في الشرايين الفقرية ، مما يؤدي إلى مزيد من التشنج ، وبعد ذلك يتم الضغط على الشرايين على طول قناة العظام أو عند خروج الشريان منه ، مما يؤدي بدوره إلى تطور اضطرابات الدورة الدموية. هذا الأخير لديه طبيعة قصيرة الأجل من مظاهر وتنشأ في وقت إمالة الرأس أو المنعطفات ، وكذلك عندما يغير الشخص موقفه الجسم.

مع التركيز على الأعراض ذات الصلة بالحالة قيد النظر ، نسلط الضوء على أن السبب الرئيسي ، كما أشرنا سابقًا ، هو الصداع. هو ثابت في مظهره ، وفي بعض الحالات ، تكثف في شكل نوبات وضوحا. في بعض الحالات ، يكون الألم محترقًا أو مضطربًا ، ويركز على الرقبة. لا يتم استبعاد احتمال انتشار الألم إلى مناطق أخرى من الرأس (غالبًا ما يكون التشعيع ، أي الانتشار ، إلى الأنف ومقبس العين ، إلخ). يحدث تكثيف الألم بحركات الرقبة. في كثير من الأحيان ، يصاحب هذه الأعراض أيضًا وجع لاحظ في فروة الرأس ، والذي يحدث حتى مع لمسة خفيفة عليه أو أثناء التمشيط.

يرافق ميل الرأس ومنعطفاته أزمة مميزة ، يحترق على الأرجح. أيضًا ، يواجه بعض المرضى خصائص عامة لأي نوع من حالات الصداع النصفي في شكل غثيان مع قيء محتمل ، ورنين في الأذنين ، والضوضاء فيهم (غالباً مع تركيبة نبضات متزامنة). ويصاحب الارتفاع في الرأس دوخة ، والتي تحدث نتيجة خروج الشريان إلى جزء ضيق من الحفرة. في البديل من تصلب الشرايين ذات الصلة للمريض في هذه الحالة ، يبدو الدوخة نتيجة إمالة الرأس إلى الأمام.

يمكن القول أن الأعراض محددة بالفعل ، وهي ظهور الاضطرابات البصرية (في شكل ظهور "الذباب" أمام العينين ، انخفاض في حدة البصر الكلية ، الرؤية المزدوجة والحجاب أمام العينين ، إلخ). ممكن فقدان السمع. في بعض الحالات ، لا يُستبعد أيضًا احتمال إعاقة البلع بالاقتران مع ظهور إحساس بوجود جسم غريب في الحلق.

من الجدير بالذكر أن ضغط الشريان الفقري يؤدي في كثير من الأحيان إلى حالات الانتيابية التي تنشأ نتيجة لقلب الرأس. لذلك ، يمكن أن يقترن انعطاف الرأس بسقوط للمريض (يسقط "كما لو ترسخت") ، وفقدان الوعي في هذه الحالة لا يحدث ، يمكنه الوقوف من تلقاء نفسه. من الممكن أيضًا مثل هذا الخيار الذي تؤدي فيه حركة حادة في الرأس إلى سقوط مفاجئ ، ولكن مصحوبًا بالفعل بفقدان الوعي. يمكن لأي شخص أن يأتي إلى رشده في فترة من 5 إلى 20 دقيقة ، ويمكنه الاستيقاظ من تلقاء نفسه ، ولكن لفترة طويلة بعد ذلك يعاني من الضعف. بالإضافة إلى ما سبق ، فإن الاضطرابات النباتية ممكنة أيضًا ، والتي يمكن أن تكون في صورة مشاعر الجوع والقشعريرة والحرارة.

أسباب الحدوث

ما هي هذه الهجمات من؟

لم يتمكن الأطباء بعد من تحديد أسباب الصداع النصفي بشكل موثوق.

ولكن في معظم الأحيان ، يتم استدعاء ما يلي كعوامل استفزازية:

  1. الاستعداد الوراثي
  2. الإجهاد المستمر ، الاكتئاب ،
  3. النظام الغذائي غير السليم،
  4. اضطراب النوم
  5. الاضطرابات الهرمونية
  6. تفاعل الجسم مع بعض المنتجات ، مثل القهوة والجبن والمشروبات الغازية مع الأصباغ ، إلخ.

غالبًا ما تكون أسباب الصداع النصفي المصاحبة لهالة التوتر والإجهاد العقلي واضطرابات النوم المختلفة والاكتئاب العميق. يمكن أيضًا استفزازه بمنتجات تشمل تيرامين: الموز ، المكسرات ، النبيذ الأحمر ، إلخ.

مهم! أظهرت العديد من الدراسات أن المنتجات نفسها ليست هي السبب في الهجوم ، ولكن رد فعل المخ لهم. وهذا يعني ، بمجرد تناول هذا المنتج تزامن مع ظهور الصداع النصفي ، والدماغ "ثابت" هذه الحقيقة. لذلك ، فإن رفض استخدام المنتج لا يضمن الوقف التام للمضبوطات.

تشخيص

في حالة حدوث صداع متكرر ، من الضروري زيارة الطبيب. يعتمد التشخيص على مؤشرات سريرية تستند إلى مسح للمريض وفحص عام للمريض. من المهم أن نأخذ في الاعتبار أن نوبات الحالة ذات الصلة بالصداع النصفي (مثل النوبات المتكررة بشكل منهجي) يمكن أن تكون بمثابة الأعراض الأولى التي تشير إلى ورم في المخ أو تشوه في الأوعية الدموية (على وجه الخصوص ، هذا يعني ضمنا احتمال عاجل لمريض يعاني من تشوهات في النمو ، ونتيجة لذلك التغييرات في وظائف الأوعية الدموية وهيكلها).

نظرًا لخطورة حالة المريض المحتملة ، يجب إجراء فحص مفصل يتم فيه استبعاد العملية العضوية. على وجه الخصوص ، سوف تحتاج إلى زيارة طبيب عيون للتحقق من قاع العين ، حدة البصر وحقلها. سوف تحتاج أيضًا إلى تخطيط كهربية الدماغ وإجراءات التصوير المقطعي وجهاز التصوير بالرنين المغناطيسي.

العلامات الأولى والصورة السريرية

كيف الصداع النصفي واضح؟ مع كل هجوم جديد ، تظهر الأعراض التالية:

  1. يتركز الصداع في جزء واحد من الرأس ، الخفقان ، كثافة عالية ،
  2. أثناء الحركة ، يكثف الألم بشكل حاد ،
  3. تظهر الغثيان والقيء
  4. هناك حساسية قوية للضوء والأصوات.

عند الإجابة على سؤال حول مدة استمرار الصداع النصفي ، عليك أن تفهم أن كل حالة على حدة.

هجوم يمكن أن تستمر 3 ساعات ، ولكن في بعض الأحيان تمتد لعدة أيام ، إذا كنت لا تأخذ مسكنات الألم.

تتزامن أعراض الصداع النصفي مع الهالة ، ولكن هناك اختلافات:

  1. تظهر الدوائر والنقاط والومضات وما إلى ذلك قبل 10 إلى 60 دقيقة من بداية الهجوم أمام العينين ،
  2. خدر وخز تظهر
  3. الكلام منزعج.

العلامات الأولى لبداية الهجوم ترافق دائمًا الصداع النصفي مع الهالة. عادةً ، يبدأ المرضى في تجربة عيون غير واضحة ، وهج أو نقاط تظهر أمام أعينهم ، ويشعرون بالضعف ، والنعاس ، والدوخة ، ويصبح من الصعب عليهم التركيز ، وتعكر صفو عملية التفكير.

تتكون الصورة السريرية للمرض بدون هالة من كسر منتشر شديد وآلام خفقان من جانب واحد في منطقة الرأس (صداع الرأس). قد يعاني المرضى أيضًا من نوبات رأسيّة ، يتم استبدالها بتحسينات قصيرة المدى في الحالة.

في هذه الحالة ، يمكن أن تصاحب النوبات التشنجات ، استقلاب الكهارل المعاق ، الغثيان والقيء ، ضعف الشهية ، شحوب الجلد ، زيادة الضغط داخل الجمجمة ، ضعف تنسيق الحركة ، إدراك الصوت ، أجهزة النطق.

الصورة السريرية لهجوم مع هالة:

  1. عيون غير واضحة
  2. وهج أو بقع أو ضباب أمام العينين ،
  3. انخفاض فترة الاهتمام ،
  4. انتهاك عمليات التفكير.

كقاعدة عامة ، الصداع النصفي مع هالة أقل شيوعا من الهجمات العادية.

علامات تصل إلى 30 سنة

في معظم الأحيان ، تبدأ العلامات الأولى للمرض في الظهور في سن المراهقة.

وغالبا ما يرتبط حدوث النوبات مع الدورة الشهرية.

وفقًا للإحصاءات ، تظهر العلامات الأولى للصداع النصفي في النساء دون سن 30 عامًا ، وفي المستقبل ، يتطور المرض.

من الجدير بالذكر أن العلامات الأولى قد تحدث عند الأطفال.

كانت هناك حالة في الممارسة الطبية عندما تم تشخيص طفل عمره خمس سنوات.

وراثة

لقد أثبت عدد من الدراسات أن المرض وراثي. إذا كان لدى شخص ما أقارب يعانون من الصداع النصفي ، فمن المرجح أن ينتقل إليه. إذا كان الطفل يعاني من والدين يعانيان من هذا المرض ، فإن احتمال إصابته بهذا المرض مع مرور الوقت يظهر أيضًا بنسبة 90٪.

علاج المخدرات

ما يساعد مع الصداع النصفي؟ العلاج بالعقاقير يجمع بين اتجاهين: القضاء على الأعراض والوقاية من النوبات. يمكن القضاء على الصداع باستخدام ثلاث مجموعات من الأدوية:

  • المسكنات والأدوية المضادة للالتهابات غير الستيرويدية. هذه أدوية عالمية للألم يمكنك شراؤها بسهولة من أي صيدلية ،
  • الأدوية التي تحتوي على قلويدات الإرغوت. هذه البراز هي علاجات خاصة لعلاج الصداع النصفي. قلويدات الإرغوت لها تأثير منشط على الدماغ ، وتمنع إنتاج السيروتونين ، الذي يسبب الألم.

مهم! هذه الأدوية لها آثار جانبية وعدد من موانع الاستعمال ، بحيث يمكنك تناولها فقط حسب توجيهات أخصائي.

  • أدوية التريبتان. يمكن لهذه الأدوية أن تخفف من أعراض مضاعفات الصداع النصفي: الغثيان ، والتقيؤ ، والتعرض الشديد للضوء والصوت. أنها تعمل على الأوعية ، ومنع إشارة الألم على مستوى العصب مثلث التوائم.

عند علاج الصداع الناجم عن نوبة الصداع النصفي ، يتم استخدام الأدوية مع مبدأ النهج التدريجي.

بمجرد ظهور العلامات الأولى ، خذ المسكنات والأدوية المضادة للالتهابات غير الستيرويدية.

وتشمل هذه:

  1. ايبوبروفين،
  2. حمض الصفصاف
  3. نابروكسين.

تعزيز تأثير المسكنات سيساعد الكافيين. وهي موجودة في الشاي والقهوة وكوكا كولا والكاكاو.

إذا لم يتوقف الرأس عن الأذى بعد 45 دقيقة من تناول الدواء ، فإنهم يتحولون إلى تناول التريبان. وتشمل هذه العقاقير سوماتريبتان ، سوموميجرين ، ناراتريبتان زوميج.

الأدوية المستندة إلى الإرغوت تساعد أيضا على محاربة الألم بشكل فعال. وتشمل هذه Ergotamine ، Dihydroergotamine ، Nomigren.

لمنع حدوث الهجمات ، يتم استخدام الأدوية التي تحتوي على حاصرات، ، مضادات الاكتئاب ، مضادات الاختلاج ، حاصرات قنوات الكالسيوم. تناول هذه الأدوية لمدة 6 أشهر أو أكثر حتى تحدث النوبات بشكل متكرر. هذه الأدوية ليست قادرة على تخفيف شخص الصداع النصفي تمامًا ، فأنا أقوم بتعيينه لأولئك الذين لديهم نوبات صرع كثيرًا.

مهم! هذه المقالة هي للإرشاد فقط وليست إرشادات لعلاج الصداع النصفي. يجب أن تؤخذ جميع الأدوية فقط حسب توجيهات الطبيب.

كيفية علاج العلاجات الشعبية

في بعض الحالات ، قد يكون لعلاج الصداع النصفي بالطب التقليدي تأثير جيد.

هناك الكثير من الوصفات ، من بينها يمكنك اختيار الخيار المناسب:

  1. علاج مع البرسيم مرج. تُسكب ملعقة كبيرة من الزهور كوبًا من الماء المغلي ، وتترك لبثها لمدة ساعة تقريبًا. بعد هذا ، سلالة المرق. خذ نصف كوب 3 مرات في اليوم.
  2. ضغط من أوراق الملفوف. ضع بضع أوراق كبيرة من الملفوف الأبيض على منطقة الرأس حيث يشعر بالألم. اترك حتى تشعر بالتحسن.
  3. علاج مع مغلي الأوريجانو. يسكب النبات المجفف بالماء المغلي بمعدل 1 ملعقة كبيرة. ملعقة في كوب من الماء ، واترك لمدة ساعة ، وتصفية واتخاذ نصف كوب 3 مرات في اليوم.
  4. العلاج مع عصير البطاطا الطازجة. تغسل الخضار جيدًا وتخرج من عصيرها وتؤخذ في الجزء الرابع من الزجاج مرتين يوميًا في وجود ألم منتظم.
  5. علاج بعصير الكشمش. العصير الطازج يأخذ ربع كوب حوالي 3-4 مرات في اليوم.
  6. علاج مع مغلي بلسم الليمون. يسكب النبات المجفف بالماء المغلي ، بمعدل 3 ملاعق كبيرة. ملاعق في كوب من الماء. يصر حوالي ساعة. بعد ذلك ، يتم ترشيحها واتخاذها لمدة 2 ملعقة كبيرة. ملاعق كبيرة 3 مرات في اليوم.
  7. العلاج مع ديكوتيون من صيدلية البابونج. طريقة التحضير والجرعة تتشابه مع مغلي الأوريجانو.
  8. علاج مع حشيشة الهر. تغلي 1 كوب من الماء ، صب 1 ملعقة كبيرة هناك. ملعقة صغيرة من الجذر المفروم ، ثم يطهى لمدة 15 دقيقة على نار خفيفة. بعد هذا ، سلالة بارد. خذ نصف كوب 3 مرات في اليوم. أيضا ، حمام دافئ مع كوب من مرق فاليريان يمكن أن يكون له تأثير جيد.

كحماية ضد الصداع المتكرر ، يُنصح بارتداء خرز مصنوع من العنبر الحقيقي. ويعتقد أن هذا جوهرة يضفي الخصائص السحرية والشفاء.

مهم! الطب التقليدي لا يمكن أن يحل محل العلاج التقليدي تماما. لذلك ، في حالة حدوث مشاكل صحية لا تؤجل زيارة الطبيب.

عواقب النوبات

لماذا النوبات خطيرة؟ لا يمكن للصداع النصفي أن "يجلب" امرأة لعدة أيام فحسب ، بل يؤدي أيضًا إلى عواقب أكثر خطورة. إذا استمرت الهجمات المصاحبة لهالة في كثير من الأحيان ، وكانت مدة الهالة أكثر من ساعة ، فإن الأطباء ينصحون بإجراء التصوير بالرنين المغناطيسي دون إخفاق.

مثل هذه الهجمات ، وتواترها ، تزيد من خطر الإصابة بالسكتة الدماغية حتى في سن مبكرة.

إذا حدثت النوبات أكثر من مرة واحدة في الشهر ، فمن المستحسن الخضوع لفحص طبي.

وفقا لدراسات عديدة ، تزيد الصداع النصفي من خطر الإصابة بالصرع.

وفقا للنتائج ، فإن 25 ٪ من المرضى الذين يعانون من الصداع المزمن يعانون من هذه الأمراض.

في مثل هؤلاء الأشخاص ، يمكن أن يتسبب الهجوم في نوبة صرع. لذلك ، إذا أصبح مسار الهجوم غير قياسي ، فمن الضروري استدعاء سيارة إسعاف.

الصداع النصفي هو مرض أنثوي ، والرجال يعانون منه في بعض الأحيان أقل. حتى النهاية ، لا يمكن تفسير هذا النمط.

فيديو مفيد حول الموضوع:

الصداع النصفي مزمن بطبيعته ، لذا إذا كان هناك عدة نوبات لها أعراض مشابهة لهذا المرض ، فأنت بحاجة إلى فحص طبيبك.

بعد الفحص والتاريخ ، يصف أخصائي العلاج. وقد يحاول المريض بدوره تقليل تكرار النوبات. يُنصح بالمشي أكثر في الهواء الطلق وتناول الطعام بشكل صحيح والتخلص من العادات السيئة وتناول الأدوية التي يصفها أخصائي في الوقت المناسب.

ما هذا

الصداع النصفي هو مرض عصبي ، وأعراضه الأكثر شيوعًا والمميزة هي الصداع العرضي أو المنتظم والشديد المؤلم في نصف الرأس (نادرًا في كليهما).

لا توجد إصابات خطيرة في الرأس ، والسكتة الدماغية ، وأورام المخ ، وترتبط شدة الألم ونبضته بصداع وعائي ، وليس بصداع ناتج عن الإجهاد. لا يرتبط الصداع بالصداع النصفي بزيادة أو انخفاض حاد في ضغط الدم أو نوبة الجلوكوما أو زيادة الضغط داخل الجمجمة (ICP).

حقائق مثيرة للاهتمام

تم وصف الأعراض الأولى التي تشبه الصداع النصفي من قبل المعالجين القدامى في أوقات الحضارة السومرية حتى قبل ولادة المسيح في 3000 قبل الميلاد. بعد ذلك بقليل (حوالي 400 م) ، حدد أبقراط الصداع النصفي كمرض ووصف أعراضه. ومع ذلك ، يدين الصداع النصفي باسم الطبيب الروماني القديم - كلاوديوس جالين. بالإضافة إلى ذلك ، حدد لأول مرة سمة من سمات الصداع النصفي - توطين الألم في نصف الرأس.

من الجدير بالذكر أن الصداع النصفي غالبًا ما يصبح رفيقًا للعباقرة. هذه الآفة ، مثلها مثل غيرها ، "تحب" الأشخاص النشطين والعاطفيين الذين يفضلون العمل العقلي. على سبيل المثال ، عانت منها شخصيات بارزة مثل بونتيوس بيلات وبيوتر تشايكوفسكي وإدجار بو وكارل ماركس وأنطون بافلوفيتش تشيخوف ويوليوس قيصر وسيغموند فرويد وداروين ونيوتن. الصداع النصفي لم يتجاوز المشاهير الحديثة. معاناة من نوبات الصداع ، هناك شخصيات شهيرة مثل ووبي غولدبرغ وجانيت جاكسون وبن أفليك وغيرهم يعيشون ويعيشون.

حقيقة أخرى مثيرة للاهتمام (على الرغم من أنها لم تثبت علميا): الأشخاص الذين يسعون لتحقيق التميز في كثير من الأحيان يعانون من الصداع النصفي. هذه الشخصيات طموحة وطموحة ، تعمل أدمغتهم باستمرار. لا يكفي أن يفعلوا كل شيء بشكل مثالي ، بل يجب أن يتمتعوا بأفضل ما في الأمر. وبالتالي ، فهي مسؤولة للغاية والضمير عن كل شيء ، والعمل "من أجل أنفسهم ومن أجل هذا الرجل." في الواقع ، هذه هي مدمني العمل.

آلية تطور الصداع مع الصداع النصفي

كما تعلمون ، الصداع النصفي هو نوع خاص من الصداع ، آلية تطويرها فريدة من نوعها ولا تشبه أي آلية أخرى. لذلك ، فإن معظم أدوية الصداع غير فعالة بالنسبة للصداع النصفي.

يستمر هجوم الصداع النصفي في عدة مراحل متتالية:

  1. تشنج الأوعية الدموية في الشرايين وتطور نقص الأكسجين على المدى القصير لمادة الدماغ. مع هذه المرحلة يرتبط تطور هالة الصداع النصفي.
  2. ثم يأتي توسع أو توسيع جميع أنواع الأوعية الدماغية (الشرايين ، الأوردة ، الأوردة ، الشرايين والشعيرات الدموية). في هذه المرحلة ، يتطور صداع الخفقان النموذجي.
  3. يتطور تورم جدران الأوعية والفضاء الدوراني ، مما يحدد صلابتها لإشارات الضيق العكسي. هذه الظاهرة تسبب مدة الصداع مع الصداع النصفي.
  4. تتميز المرحلة الأخيرة بالتطور العكسي للصداع النصفي وتسمى أيضًا متلازمة ما بعد الصداع النصفي. لبعض الوقت بعد توقف الألم ، قد يشكو المريض من الضعف العام والتعب والشعور "بالانتعاش" في الرأس.

على الرغم من البيانات المتاحة عن طبيعة الصداع في الصداع النصفي ، تظهر معلومات جديدة كل يوم ، حيث يتم دراسة هذه المشكلة بنشاط من قبل العلماء في جميع أنحاء العالم. على سبيل المثال ، وفقًا للمنشورات الطبية الحديثة ، يلعب المهاد في المخ دورًا مهمًا في التسبب في الصداع النصفي ، مما يوفر فرصًا جديدة لاختراع أدوية فعالة لعلاج الصداع النصفي والوقاية منه.

أسباب الصداع النصفي

أحد الأسرار هو سبب الصداع النصفي. بناءً على الملاحظات طويلة المدى ، كان من الممكن تحديد بعض أنماط النوبات.

يعاني كل من الرجال والنساء من الصداع النصفي ، ولكن يحدث في النساء بمعدل ضعفي في الرجال. هناك اعتماد على تواتر ظهور المرض على نمط الحياة ، لذلك تبين أن الأشخاص الأكثر عرضة للإصابة بالصداع النصفي ينشطون اجتماعيًا وطموحًا ، وهي مهن تتطلب نشاطًا عقليًا عاليًا ، فضلاً عن ربات البيوت. حالات الصداع النصفي نادرة للغاية بين الأشخاص في المهن التي ترتبط أنشطتها بالنشاط البدني المستمر.

تشير العديد من العوامل إلى أسباب الصداع النصفي ، والأشخاص الذين يعانون من ذلك ، ولكن في الواقع لا يمكن إثبات أنها تؤثر بشكل مباشر على تطور النوبة ، لذلك ، لا يمكن اعتبار هذه العوامل إلا مهيئة ، أو "لحظة البدء" التي تحدث عندما يظهر السبب الحقيقي للمرض. تشمل أسباب الصداع النصفي ما يلي:

  • بعض أنواع المنتجات: الأجبان الصلبة ، والنبيذ الأحمر ، والشوكولاته ، وأسماك الماكريل ، واللحوم المدخنة ، والقهوة ،
  • التوتر أو الإثارة النفسية العاطفية.
  • بعض أنواع الأدوية ، مثل وسائل منع الحمل عن طريق الفم ،
  • تغيير حاد في الطقس (شكل أرصاد جوية من الصداع النصفي) ،
  • نشاط بدني قوي ،
  • متلازمة ما قبل الحيض.

عادةً ما يعرف المرضى ذوي الخبرة الأسباب التي تؤدي إلى نوبة الصداع النصفي ، ويحاولون استبعاد تأثير هذا العامل ، وبالتالي يتمكنون من تقليل تواتر الهجمات ، ولكن لا يتخلصون منها تمامًا.

تصنيف

حسب أعراض الصداع النصفي ، ينقسم المرض إلى الأنواع التالية:

  • مفلوج (فقدان القدرة على أداء العمل باليد أو القدم) ،
  • حالة الصداع النصفي (تستغرق أكثر من يوم واحد).
  • شبكية العين (تؤثر على نصف منطقة الرأس والعين ، وربما انخفاض حاد في الرؤية) ،
  • القاعدي (الموجود في الشابات ، محفوف باحتشاء دماغي في غياب العلاج المناسب) ،
  • طب العيون (يؤثر على الأعضاء البصرية ، الجفن ، فقدان الوظيفة البصرية) ،
  • بطني (غالبًا ما يوجد عند الأطفال والشبان مصحوبًا بتشنجات وآلام في البطن) ،

في الممارسة الطبية ، هناك أيضا مفاهيم الصداع النصفي مع أو بدون هالة.

بدون هالة ، يعاني المريض من نوبات صداع متكررة ، قد تستمر من أربع ساعات إلى ثلاثة أيام متتالية. يتم تسجيل الألم في جزء معين من الرأس (عند نقطة). يزداد الألم مع النشاط البدني ، وكذلك النشاط العقلي المكثف.

مع الهالة ، يكون مصحوبًا بعدد كبير من الأعراض المعقدة والمختلطة أحيانًا التي تحدث قبل فترة طويلة من الهجوم أو فور ظهوره.

كيف تخفف الألم في المنزل؟

مع مظاهر بسيطة من الصداع النصفي ، يمكن تخفيف الألم الناجم عن نوبة دون دواء ، والذي من الضروري:

  • اسمح لنفسك "بالنوم" ،
  • دش النقيض
  • جمباز الوجه ،
  • غسل شعرك
  • تدليك الرأس والعنق
  • الوخز بالإبر،
  • دروس اليوغا
  • المثلية.

أبسط الوسائل المتاحة للتخفيف من معاناة الصداع النصفي في المنزل هي أقراص بدون وصفة طبية تحتوي على ايبوبروفين ، نوروفين ، الأسبرين ، الباراسيتامول (الأخير هو الأقل فعالية) ، يتصرف بشكل أسرع وأقوى في شكل أشكال "فوارة".

لتقليل مظاهر الغثيان أو القيء ، يمكنك استخدام مضادات القيء ، بما في ذلك تحاميل المستقيم. الأدوية المضادة للقىء ، والتي تسهم في امتصاص المسكنات من الجهاز الهضمي ، تعزز تأثيرها.

كيفية علاج الصداع النصفي؟

في المنزل ، يتضمن علاج الصداع النصفي مجالين رئيسيين - إيقاف هجوم تم تطويره بالفعل ، ومنع حدوث هجمات في المستقبل.

وقف الهجوم.يمكن لطبيب الأعصاب فقط أن يصف أي وسيلة لتخفيف الآلام أثناء نوبة الصداع النصفي ، ويعتمد ذلك على شدته ومدته. إذا كان الهجوم معتدلاً أو معتدلاً ولم يستمر أكثر من يومين ، يصف الطبيب المسكنات البسيطة ، ربما مجتمعة.

  1. الجمع بين الاستعدادات التي تحتوي على الكودايين ، الباراسيتامول ، الفينوباربيتال والصوديوم ميتاميزول.
  2. مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية (الإيبوبروفين) ، الباراسيتامول (بطلان في أمراض الكلى والكبد) ، وحمض الصفصاف (لا يمكن أن يؤخذ مع ميل إلى النزيف وأمراض الجهاز الهضمي).
  3. إذا كانت شدة الألم عالية ، فإن مدة النوبات تزيد عن يومين ، ثم توصف أدوية التريبتان لعلاج الصداع النصفي (قائمة بجميع أدوية التريبتان الحديثة والأسعار وكيفية تناولها بشكل صحيح). وهي متوفرة في التحاميل والحلول والبخاخات والالتهابات.
  4. منبهات غير انتقائية - الإرجوتامين ، إلخ.
  5. عقاقير مساعدة نفسية - دومبيريدون ، ميتوكلوبراميد ، كلوربرومازين.

أدوية التريبتان هي أدوية تم تطويرها قبل 20 عامًا وهي مشتقات من السيروتونين. يتصرفون في عدة اتجاهات في وقت واحد:

  1. تؤثر أدوية التريبتان على الأوعية بشكل انتقائي ، مما يقلل النبض المؤلم فقط في المخ ، دون التأثير على بقية الجهاز الوعائي في الجسم.
  2. تعمل فقط على المواد المنتجة الخاصة (المستقبلات) ، والتي تثير ظهور الألم ، يتم تقليل عددهم - يزول الألم.
  3. لديهم تأثير مسكن واضح ، مما يقلل من حساسية العصب الثلاثي التوائم.

في الإصدار الكلاسيكي من الصداع النصفي مع الهالة ، يمكن أن يساعد النطاق الذي تم تناوله في الدقائق الأولى. شخص يساعد حمام ساخن ، شخص ما تعرض للبرد ، والثالث يسهل حالة غرفة الضغط.

العلاجات التجريبية للصداع النصفي

تشمل الطرق التجريبية علاج التنويم المغناطيسي ، والأجهزة الإلكترونية ، والجص اللاصق الخاص. ومع ذلك ، لا يوجد دليل على فعاليتها وهناك حاجة إلى مزيد من البحث.

فيما يتعلق بانتهاك الأيض الخلوي وتفعيل بيروكسيد الدهون في التسبب في الصداع النصفي ، إلى جانب العلاج الدوائي التقليدي ، فإن تعيين مضادات الأكسدة والعقاقير الأيضية التي تعمل على تحسين عمليات الطاقة في الخلايا وحمايتها من التلف الذي تسببه الجذور الحرة له ما يبرره إمراضيًا (مزيج من الفيتامينات A ، E ، C ، أنزيم Q10 ، مضادات الأكسدة ، emoxipin).

على سبيل المثال ، نُشرت دراسة مؤخرًا شارك فيها 1550 من الأطفال والمراهقين الذين يعانون من نوبات الصداع النصفي المتكررة. خلال ذلك ، تبين أنه في عدد من المرضى لوحظ انخفاض مستوى أنزيم Q10 في البلازما ، وأن التوصية باستخدام المكملات الغذائية التي تحتوي على أنزيم Q10 يمكن أن تؤدي إلى تحسن في بعض العلامات السريرية. وخلص الباحثون إلى أنه من أجل تأكيد مثل هذه الملاحظات ، يلزم إجراء تحليل باستخدام منهجية أكثر جودة علميًا.

في دراسة أخرى شملت 42 مريضاً ، قارن المؤلفون فعالية أنزيم Q10 (300 ملغ / يوم) وهمي: كان أنزيم Q10 أكثر فعالية بكثير من الدواء الوهمي لتقليل تواتر نوبات الصداع النصفي ، ومدة نوبات الصداع ومدة الغثيان بعد 3 أشهر من العلاج. قام المؤلفون بتقييم أنزيم Q10 كوسيلة فعالة وجيدة التحمل لمنع مظاهر الصداع النصفي.

يعمل فريق من الجراحين التجميليين من مستشفيات جامعة كليفلاند على فرضية لمدة عشر سنوات تقريبًا وهي أن سبب الصداع المتكرر والصداع النصفي في بعض الحالات هو تهيج مثلث التوائم الناجم عن تشنج العضلات حوله. وقد تم نشر نتائج البحوث التي تؤكد ضعف أو اختفاء الصداع عن طريق حقن البوتوكس والإزالة الجراحية للعضلات المقابلة.

العلاجات البديلة للصداع النصفي

طرق أخرى لعلاج هذا المرض:

  1. الارتجاع البيولوجي. هذا نوع خاص من الاسترخاء باستخدام معدات خاصة. أثناء الإجراء ، يتعلم الشخص التحكم في الاستجابات الفسيولوجية لمختلف الآثار ، على سبيل المثال ، الإجهاد.
  2. الوخز بالإبر. وقد أظهرت الدراسات أن هذا الإجراء يساعد على التغلب على الصداع من أصول مختلفة ، بما في ذلك الصداع النصفي. لكن الوخز بالإبر فعال وآمن فقط إذا تم تنفيذه بواسطة أخصائي معتمد ، باستخدام إبر معقمة خاصة.
  3. العلاج السلوكي المعرفي. يساعد بعض الناس مع الصداع النصفي.
  4. التدليك. تدبير وقائي فعال ، يساعد على جعل نوبات الصداع النصفي أكثر ندرة.
  5. الأعشاب والفيتامينات والمعادن والمكملات الغذائية. وسائل مثل عشب الزبد ، الينسون ، جرعات عالية من الريبوفلافين (فيتامين B2) ، أنزيم Q10 ، والمغنيسيوم تساعد على منع نوبات الصداع النصفي وجعلها أكثر نادرة. ولكن قبل استخدامها ، يجب عليك استشارة طبيبك بالتأكيد.

الوقاية من نوبات الصداع النصفي

باتباع هذه التوصيات البسيطة ، يمكنك تجنب هجمات الاستفزاز:

  1. اتبع النظام الغذائي والنظام الغذائي ، لا تتعجل أثناء الوجبة ولا تتناول وجبة خفيفة "أثناء التنقل".
  2. شارك في نظافة النوم ، التي يجب أن تكون مدتها من 7-8 ساعات ، حيث يجب إلغاء "الساعة الهادئة" اليومية تمامًا. تحتاج إلى الذهاب إلى الفراش في حالة هادئة وغير متهيجة في نفس الوقت (ولكن ليس مبكرًا جدًا) ، والاستيقاظ جيد أيضًا لتعود على نفسك في نفس الوقت.
  3. قلل من المواقف العصيبة ، واحرص دائمًا على استخدام وسائل غير ضارة للتعامل معها (أقراص حشيشة الهر ، إلخ) ، وتذكر أيضًا أنه في حالات أخرى ، يُنصح باللجوء إلى مساعدة الطبيب النفسي الذي سيساعدك على تعلم التحكم في سلوكك.
  4. لا تتورط في تناول الكحول والنيكوتين والقهوة ، ولكن إذا كنت تشرب القهوة المفضلة لديك فلا يمكنك تحمل أكثر من كوبين في اليوم (في الصباح) ، فيجب ترك الكحول الذي يحتوي على منتجات التبغ بالكامل.
  5. لا تتجاهل بأي حال استخدام الأدوية الوقائية المضادة للصداع النصفي التي يصفها الطبيب. يجب أن تكون دائما في متناول اليد.
  6. ليس بالأمر السيء إجراء علاج أو علاج سبا بشكل دوري في مستوصف محلي ، حيث يمكنك الحصول على العلاج الوقائي بدون علاج (العلاج الطبيعي ، تدليك بالياقة ، الوخز بالإبر).

يجب الاتفاق على أنه من الصعب مكافحة الصداع النصفي ، لكن ذلك ممكن. عادةً ما يعرف المرضى الذين يعانون من الانضباط كل شيء عن مرضهم وفي معظم الحالات يتعاملون معه ، ومع ذلك ، بالطبع ، لن تحسدهم ، يجب أن تكون في حالة تأهب طوال الوقت. "سيتم التغلب على الطريق من خلال المشي واحد!" قال القدماء.

مع العلاج المختصة والمعقدة ، والتشخيص لمثل هذا المرض أمر مشجع. يمكن أن يكون وجود المرض دليلاً على تطور الأمراض الخطيرة ، بما في ذلك السرطان ، الخراج ، التهاب الدماغ ، التهاب الدماغ ، تمدد الأوعية الدموية الوعائية ، استسقاء الرأس ، إلخ.

تشمل مجموعة المخاطر للأشخاص الذين يعانون من الصداع النصفي سكان المدن الكبيرة الذين يقودون أسلوب حياة ديناميكي وراحة إهمال ، والفتيات والنساء فوق سن 20 عامًا (وخاصة أثناء الحيض) ، وكذلك الأشخاص الذين لديهم استعداد وراثي للصداع النصفي.

من أجل التشخيص المناسب والعلاج الأمثل ، تحتاج إلى طلب المساعدة من طبيب أعصاب. لن يتمكن سوى طبيب من ذوي الخبرة من تمييز علامات الصداع النصفي من متلازمات أخرى لها أعراض مشابهة ، ويوصي أيضًا بعلاج تدريجي فعال.

شاهد الفيديو: كيفية علاج الصداع النصفي (ديسمبر 2019).

Loading...