Opisthorchiasis - أي نوع من الأمراض والأسباب ومسببات الأمراض والأعراض والاختبارات والعلاجات

opisthorchiasis (lat. opisthorchiasis) - مرض من مجموعة التريماتودوز التي تسببها الديدان الطفيلية للجنس متأخر الخصيةOpisthorchis felineus و Opisthorchis viverrini (الإنجليزية) الروسية. . يتم توزيع Opisthorchiasis في روسيا وأوكرانيا وكازاخستان وبلدان جنوب شرق آسيا. العدوى تصيب البشر والحيوانات التي تأكل الأسماك ، بما في ذلك الدببة. تحدث العدوى عندما يتم تناول أسماك نهر خام مملحة قليلاً أو غير معالجة حرارياً بما فيه الكفاية ، وفقاً لبيانات عام 1893 ، لعائلة السيبرينيدا. يتميز هذا المرض بالتلف الذي يصيب القنوات الكبدية والمرارة والقنوات البنكرياسية. المصدر غير محدد 2506 يوما

opisthorchiasis

التصور مجهريا O. viverrini في القناة الصفراوية من الهامستر المصاب تجريبيا
ICD-10ب 66.0 66.0
ICD-10-CMB66.0
ICD-9121.0 121.0
ICD-9-CM121.0
DiseasesDB29303
رؤوس الموضوعات الطبية MeSHD009889 و D009889

في الثالث من أبريل عام 1891 ، اكتشف أستاذ بجامعة تومسك ك. فينوغرادوف ، أثناء تشريح جثة ما بعد الوفاة ، لأول مرة حظًا بشريًا في الكبد ، والذي أطلق عليه اسم حظ سيبيريا. في وقت لاحق تبين أنه في عام 1884 تم العثور على الطفيل نفسه في كبد قطة من قبل العالم الإيطالي S. Rivolta (الإيطالية) الروسية. . ومع ذلك ، لم يتمكن ريفولتا من تحديد الانتماء النوعي للثلاثي المكتشف. تم تجميع الوصف المنهجي الصحيح للطفيلي في عام 1885 من قبل روس بلانشارد (الإنجليزية) الروسية. . أعطاه اسم القط حظ - Opisthorchis felineus. ويسمى هذا المرض opisthorchiasis.

بناءً على حقيقة أن مرض السل غير المرتبط بالمرض لا يوجد في كل مكان ، ولكن بالقرب من خزانات المياه العذبة ، اقترح براون في عام 1893 ، وأكد أسكانازي في عام 1904 تجريبياً أن الإصابة بمرض الروماتيزم تحدث عند تناول السمك. في عام 1891 ، افترض ك. ن. فينوغرادوف أن أول مضيف وسيط من حظ سيبيريا قد يكون رخوة في المياه العذبة. أكدت الدراسات التي أجراها العالم الألماني هانز فوغل: في عام 1932 أثبت أنه تجريبيًا في دورة الحياة القطط يدخل البطلينوس بيثينيا ليتشي (الإنجليزية) الروسية. . حتى عام 1967 ، عندما أثبت يا. أولا Starobogatov أن هذا النوع هو الجاهزة ، ويعتقد ذلك ب. ليتشي - النوع الوحيد من الرخويات المشاركة في تطور الطفيلي. في الوقت الحالي ، عند الحديث عن المضيف الوسيط الأول لل حظ السيبيري ، من الأفضل استخدام مصطلح البيتينيدات للجنس Codiella .

تريماتود Opisthorchiasis Opisthorchis viverrini (الإنجليزية) الروسية. ، وزعت في جنوب شرق آسيا في بلدان مثل تايلاند ولاوس وفيتنام وكمبوديا. تم الإبلاغ عن حالات نادرة من الأمراض المرتبطة باستيراد الأسماك المصابة في أوروبا وأمريكا الشمالية.

تريماتود Opisthorchiasis Opisthorchis felineus، وزعت في روسيا وأوكرانيا وكازاخستان. مراكزها محصورة في أحواض الأنهار: أوب ، إيرتيش ، أورال ، فولغا ، كاما ، دون ، دنيبر ، سيفيرنايا دفينا ، بيريوسا. يتم تسجيل الحد الأقصى لمستوى الأضرار السكانية في المناطق الوسطى والدنيا من Ob و Irtysh.

في بنية التهاب الحنجرة الأحيائية (انظر الديدان الطفيلية) في أراضي الاتحاد الروسي ، يمثل مرض الأوبشريات 74.4 ٪ من حالات الإصابة. أكثر المناطق حرمانًا هي مناطق خانتي مانسيسك ويامالو نينيتس المتمتعة بالحكم الذاتي ، ومناطق تيومين ، تومسك ، أومسك ، نوفوسيبيرسك ، وجمهورية ألتاي. في عام 2010 ، تم تسجيل 33657 حالة من مرض opisthorchiasis بين البالغين ، بين الأطفال دون سن 17 عامًا - 4،571 حالة.

في سيبيريا الغربية ، يحدث جزء كبير من التريماتودوز بسبب الغزو المختلط Opisthorchis felineus و methorch (Metorchis bilis ").

أدى تدفق المهاجرين العاملين إلى تدهور الحالة الصحية والنظافة في الاتحاد الروسي ، بما في ذلك حالات الإصابة بمرض opisthorchiasis.

العوامل المسببة لداء opisthorchiasis هي flukes flukes ، بما في ذلك Opisthorchis felineus (القطط أو سيبيريا فلوك) ، طفيلي انسيت صغير بطول 8-18 ملم وعرض 1.2-2 ملم. يحدث تطور الطفيلي بمشاركة مضيفين وسيطين: الرخويات والسيبرينيدات. المضيفين في نهاية المطاف هم البشر والحيوانات آكلة اللحوم.

المضيفين الوسيطة الأولى هم رخويات المياه العذبة من جنس bitiniida Codiellaالذين يعيشون في أحواض سهول الفيضان الضحلة الجافة. تحدث العدوى عن طريق ابتلاع بيض الأفيشور الذي يدخل الخزان مع براز العائل النهائي ، إلى جانب الطمي من قاع الخزان. في جسم الرخوي ، يخضع الطفيل للتحول. تستمر هذه المرحلة من تطور الطفيلي لمدة شهرين. يترك cercariae الناتج الرخويات ويتم إدخاله بنشاط في جسم السيبرينيدات.

في جسم السمكة ، يوجد الطفيل في العضلات والأنسجة تحت الجلد. هنا ينتقل إلى المرحلة التالية من التطوير ويتحول إلى مشط ، حيث يقع في كيس رمادي مدور 0.17-0.21 مم. اليرقة داخل متحرك جدا. في metacercaria المحررة (الطول 0.44-1.36 مم ، العرض 0.15-0.30 مم) ، كوبين من الشفط وحويصلة إفرازية مملوءة بحبيبات سوداء واضحة للعيان. بعد مرور 6 أسابيع على إصابة الأسماك ، يصبح الطفيلي غازياً ، أي قادر على إصابة المضيف النهائي. من بين جميع مراحل حياة مرض الأوبثورثيس ، لا يمكن إلا للمياكركاريا البقاء على قيد الحياة والتكاثر في جسم الإنسان والثدييات آكلة اللحوم. الناقلون المحتملون ليرقات opisthorchis هم ide ، dace ، roach ، rudd ، bream ، chub ، bluebill ، white-eye ، sabrefish ، asp ، تنش ، gudgeon ، الغول ، البلمة ، verkhovka ، سبايك. في حوض أوب ، لوحظت أكبر إصابة في بيئة تطوير متكاملة ، أقل بقليل - في الدوس والصراصير.

تصاب المضيفات النهائية للطفيليات (البشر ، القطط ، الكلاب ، الثعالب ، الثعالب القطبية الشمالية ، القوارض وغيرها من الحيوانات آكلة اللحوم) بعد تناول الأسماك الغازية. في المعدة والقسم الأولي من الأمعاء الدقيقة للمضيف النهائي ، يتم إطلاق الميتاسكاريا من الخراجات ، وبعد ذلك تخترق القنوات الصفراوية إلى القنوات المرارية والقنوات الصفراوية في الكبد. يصلون هنا إلى سن البلوغ في 10-12 يومًا ويبدأون في وضع البيض. تموت بيض الطفيل التي سقطت على التربة في غضون 8-10 أيام ، ولكن إذا دخلت المياه فإنها تظل قابلة للحياة لمدة تصل إلى عام. في جسم المضيف النهائي ، يمكن أن يعيش الطفيل لمدة 10-20 سنة.

يستند المرضية إلى الآثار الميكانيكية والسامة للطفيليات على الكائن الحي المضيف.

يحدث أضرار كبيرة لجدران القنوات الصفراوية بسبب الأوبثورشيا أثناء التثبيت والحركة. باستخدام أكواب الشفط ، يسحبون الغشاء المخاطي في التجويف ويقرصونه ، مما يؤدي إلى ضعف الدورة الدموية ، وأحيانًا تكامل الأنسجة. تتسبب الطفيليات الصغيرة في أضرار إضافية بسبب طفرات البشرة. بالإضافة إلى ذلك ، فإن التراكمات الكبيرة من الطفيليات وبيضها وظهارة بلا تشبع تخلق عقبات أمام تدفق إفراز الصفراء والبنكرياس ، مما يؤدي إلى تباطؤ وإنهاء تدفق السوائل. هذا يمكن أن يسبب التوسع الكيسي للقنوات الصفراوية. ركود الصفراء الناجم عن الطفيلي هو حالة مواتية لتطوير العدوى. يمكن أن تدخل العوامل المعدية المسالك الصفراوية من الأمعاء ، والتي يسهلها استعمار أقسامها العليا بالبكتريا نتيجة للإتشيليا ، وغالبًا ما تتطور مع داء opisthorchiasis. بالإضافة إلى ذلك ، مع الالتهابات المتكررة مع opisthorchiasis ، opisthorchis الشباب ، اختراق القناة الصفراوية المشتركة في القناة الصفراوية ، وإدخال العدوى فيها. أخيرًا ، يمكن أن تبدأ الإصابة المعدية في القناة الصفراوية والمسار الدموي. نتيجة للعمليات الموصوفة مع opisthorchiasis ، لوحظ التهاب الأقنية الصفراوية في بعض الأحيان.

تتسبب المنتجات الأيضية للطفيليات التي يتم إطلاقها مباشرة في الكائن الحي المضيف في تحسسها وتطور الحساسية ، على سبيل المثال ، في حالة الإصابة بالتهاب المفاصل ، قد يحدث التهاب الجلد الجلدي بشكل دوري ، مما يؤثر على الوجه. إذا لم يتم علاج داء opisthorchiasis لفترات طويلة يمكن أن يؤدي إلى سرطان القنوات الصفراوية ، والذي يرتبط بالتأثير الطفري للمسببات وقدرته على التسبب في تكاثر ظهارة القنوات الصفراوية والخلايا البيضاوية (انظر الكبد). O. viverrini المدرجة كمسرطن في الفئة الأولى من IARC.

يتأثر مسار المرض بشكل كبير بالعوامل الوراثية. على سبيل المثال ، في الأشخاص الذين يعانون من فصيلة الدم الثالثة ، غالبًا ما يتم الكشف عن تلف الكبد المنتشر ، ومع التهاب المعدة والأمعاء التقرحي الأول.

يتجلى داء Opisthorchiasis في أشخاص مختلفين بطرق مختلفة ، وأحيانًا لا يشك الشخص في أنه مصاب. الأعراض الشائعة هي كما يلي:

  • تفاقم الحالة العامة ، التي تتميز بالضعف ، وزيادة التعب ، وسوء الحالة الصحية ،
  • رد فعل تحسسي على المواد الصادرة عن opisthorchia ، وغالبا ما يتجلى على الوجه في "المنطقة T" ،
  • حمى،
  • التعرق المفرط
  • العمليات الالتهابية في الجهاز التنفسي العلوي
  • الإسهال،
  • القيء،
  • انتفاخ البطن،
  • آلام في المعدة
  • قلة الشهية.

ملاحظة: في بعض الأحيان قد تكون الأعراض غائبة تماما. لا يجوز لأي شخص أن يشتبه في وجود مرض opisthorchiasis لعدة أشهر ، حتى عدة سنوات ، دون أن يعاني من أي إزعاج. عادة ، يمكن أن يكون رد الفعل التحسسي في شكل التهاب الجلد علامة على الطفيل لدى الشخص.

فترة حضانة المرض من 2 إلى 4 أسابيع. في الدورة السريرية ، يتم تمييز مرحلتين: الحادة والمزمنة.

تم الكشف عن المرحلة الحادة بوضوح في أول مرضى سقطوا مؤخراً في منطقة توزيع مرض opisthorchiasis. مع دورة خفيفة ، أعراض مثل بداية مفاجئة ، ودرجة حرارة تصل إلى 38 درجة مئوية لمدة 1-2 أسابيع ، والشكاوى من ضعف طفيف وزيادة التعب هي سمة. تتميز الدورة المعتدلة بزيادة في درجة الحرارة إلى 39 درجة مئوية وما فوق لمدة 2-3 أسابيع ، والطفح الجلدي ، وآلام في العضلات والمفاصل ، وفي بعض الحالات ، يحدث القيء والإسهال. في الحالات الشديدة ، بالإضافة إلى ارتفاع درجة حرارة الجسم ، تتجلى بوضوح الطفح الجلدي والصداع والخمول أو الإثارة والأرق وعلامات مميزة للأضرار التي لحقت بالأعضاء الداخلية. مع تلف الكبد - يرقان متفاوتة الشدة ، ألم في الكبد ، وربما زيادة في الغدد الليمفاوية. في حالة حدوث تلف في الجهاز الهضمي - استمرار الألم الانتيابي في قصور الغدة الدرقية الأيمن والغثيان والقيء والانتفاخ واضطرابات البراز. قد يعاني بعض المرضى من السعال وألم في الصدر عند التنفس.

يعتبر مرض opisthorchiasis المزمن من سمات سكان المناطق الموبوءة ويتميز بمجموعة واسعة من المظاهر. يمكن أن تحدث لسنوات دون مرحلة حادة واضحة ؛ قد تظهر الأعراض السريرية بعد 10-20 سنة من الإصابة. يشكو المرضى من الشعور بالثقل ، والامتلاء في منطقة الشرسوفي ، وفقدان الشهية ، والتقيؤ ، وألم في قصور الغدة الدرقية الأيمن. التهاب الكبد المزمن يتشكل تدريجيا. قد يكون مصاحبة لمرض opisthorchiasis المزمن بتطور تليف الكبد وسرطان الكبد.

إذا كانت الطفيليات موضعية في البنكرياس ، فإن آلام الحزام تنشأ مع العودة إلى النصف الأيسر من الصدر والظهر والكتف الأيسر. تتجلى آفات الجهاز العصبي في الصداع ، الدوار ، اضطراب النوم ، عدم الاستقرار العاطفي ، الاكتئاب ، التهيج ، التغيرات المتكررة في المزاج ، وما إلى ذلك. في حالات الإصابة بالتهاب المزمنة المزمن ، تحدث علامات تلف القلب في كثير من الأحيان: المرضى يشكون من الألم أو الانزعاج في القلب ، خفقان.

في opisthorchiasis المزمن ، اضطرابات إفراز المعدة ، علامات التهاب المعدة المزمن ، التهاب الاثني عشر ، التهاب المعدة والأمعاء ، قرحة المعدة أو قرحة الاثني عشر. وغالبا ما لا تكون الأعراض واضحة. في بعض المرضى ، لا يتجلى داء opisthorchiasis فقط من أعراض التهاب المرارة والتهاب الأوعية الصفراوية ، في حالات أخرى - بشكل رئيسي علامات قصور الإنزيمات الهضمية ، في حالات أخرى - تفاعلات سامة وحساسية عامة. بالطبع بدون أعراض هو ممكن أيضا.

يمكن أن يؤدي الشكل المزمن للمرض إلى عمليات مرضية مختلفة ، وغالبًا ما تكون أسبابها هي التأثيرات السامة والمزعجة لكؤوس الشفط وملقط الديدان الطفيلية على الغشاء المخاطي للمرارة وقنواتها ، وتشكيل العقبات في تجويف المرارة وقنواتها نتيجة لتراكم عدد كبير من الطفيليات الأعصاب (المتعاطفة والمبهمة) التي تظهر بسبب التأثير السلبي للديدان (في أماكن توطينها) ومنتجاتها موجودة ستعقد.

يمكن افتراض تشخيص مرض opisthorchiasis استنادًا إلى الصورة السريرية المميزة بالإضافة إلى البيانات الوبائية. تشمل عوامل الخطر العيش في منطقة مستوطنة ، وتناول الأسماك غير المصابة بشكل سيء ، والانتماء إلى مجموعات عرقية معينة (الشعوب الأصلية في الشمال).

نظرًا لأن مرض opisthorchiasis يتميز بأعراض مميزة لأمراض الكبد بمسببات مختلفة ، فلا يمكن إجراء التشخيص على أساس الصورة السريرية فقط. لتأكيد التشخيص ، من الضروري اكتشاف بيض الطفيليات في البراز و / أو عصير الاثني عشر (عصير الاثني عشر). يجب أن يؤخذ في الاعتبار أن بيض الطفيل تظهر في البراز في موعد لا يتجاوز 4 أسابيع بعد الإصابة. بالإضافة إلى ذلك ، قد تكون هناك حاجة إلى تحليل عدة عينات ، حيث قد يكون إنتاج البيض غير مستقر أو قد يكون عددها قليلًا. إن وجود أقل من 100 بيضة لكل 1 غرام من البراز يدل على وجود عدوى خفيفة ، وأكثر من 30،000 - وهو شديد الشدة.

يمكن اكتشاف الديدان البالغة عن طريق التنظير أو تنظير البنكرياس الوريدي بالمنظار. يسمح الفحص بالموجات فوق الصوتية والتصوير المقطعي والتصوير بالرنين المغناطيسي والتصوير الشعاعي للقنوات الصفراوية الكبدية للكشف عن العلامات غير المباشرة لمرض opisthorchiasis ، مثل زيادة أو تغيير في بنية المرارة والكبد والتهاب وتليف القنوات الصفراوية. في بعض الحالات ، من الممكن ملاحظة تراكم الطفيليات. علامات أخرى غير محددة لداء opisthorchiasis تشمل فرط الحمضات (وخاصة في المراحل المبكرة من الإصابة) ، وزيادة مستويات البيليروبين ، والفوسفاتيز القلوي وترانساميناز المصل مع مستويات منخفضة من ألبومين المصل.

على الرغم من أن اكتشاف بيض الطفيل لا يزال هو المعيار الذهبي لتشخيص مرض السل ، فإن طرق التشخيص المناعي والجزيئي أصبحت أكثر شيوعًا. الطرق المعتمدة على اكتشاف الأجسام المضادة في جسم المريض ضد محددات مستضد الطفيلي تعطي نتائج جيدة. أكثر هذه الطرق شيوعًا هو الفحص المناعي المرتبط بالإنزيم ، والذي يحتمل أن يحل محل طريقة التشخيص المجهري في المستقبل. إن اكتشاف مستضدات الطفيل في الدم هو اتجاه واعد ، لأنه يسمح لك بالحكم على مرحلة تطور المرض. ومع ذلك ، لم يتم تطوير طرق التشخيص المناسبة حتى الآن لاستخدامها على نطاق واسع. تتضمن طرق التشخيص الجزيئي اكتشاف شظايا الحمض النووي في البراز الخاصة بالطفيل باستخدام تفاعل سلسلة البلمرة. تعطي هذه الطريقة نتائج جيدة بمستوى متوسط ​​وقوي من العدوى ، ومع ذلك ، فقد كانت أقل حساسية للإصابة بالتهاب ضعيف.

كقاعدة عامة ، يعتبر علاج مرض opisthorchiasis معقدًا ، كما يتضمن ، بالإضافة إلى استخدام أدوية معينة لعلاج الديدان المضادة للديدان ، أيضًا تدابير عامة تهدف إلى استعادة الوظيفة الضعيفة في الجهاز الهضمي.

يتم العلاج باستخدام برازيكوانتيل ، كلوكسيل ، ألبيندازول فقط وفقًا لتوجيهات الطبيب.

يمكن علاج معظم المرضى على أساس العيادات الخارجية. ينصح بالعلاج الداخلي للمرضى الذين يعانون من سوء تعويضي للأعضاء والأشخاص المصابين بأمراض نفسية عصبية ، والمرضى في المرحلة الحادة من مرض opisthorchiasis. في المرحلة الحادة من المرض ، يتم تنفيذ علاج موجه للسبب بعد توقف نوبات الحمى ، والقضاء على التسمم ومظاهر الحساسية. بالنسبة للمرضى الذين يعانون من مرحلة مزمنة ، يوصى بإجراء علاج معقد يهدف إلى إيقاف الحالات الحادة وتحقيق مغفرة كافية من الأمراض المصاحبة ، وبعد ذلك يتم إجراء علاج محدد.

التشخيص عادة ما يكون مواتية. حالات الوفاة بسبب تطور فشل الكبد نادرة للغاية. التشخيص خطير مع تطور عمليات قيحية في الجهاز الصفراوي ، التهاب الصفاق الصفراوي والتهاب البنكرياس الحاد. التشخيص ضعيف مع تطور سرطان الكبد الأولي.

إنهم مرضى ، فهم بحاجة إلى مراقبة طبية لمدة 6 أشهر على الأقل.

للوقاية الشخصية ، يجب أن تؤكل فقط الأسماك المطبوخة جيدا والمقلية المملحة بعناية. تجنب الأسماك النيئة أو المسلوقة قليلاً أو المقلية أو المملحة قليلاً. يجب التأكد من أن البراز لا يدخل المسطحات المائية. لتطهير الأسماك ، يجب مراعاة أنظمة التجميد التالية:

درجة حرارة الجسمالوقت اللازم للتطهير
ناقص 40 درجة مئوية7 ساعات
ناقص 35 درجة مئوية14 ساعة
ناقص 28 درجة مئوية32 ساعة

من المهم أن تكون درجة الحرارة منخفضة على قدم المساواة في جميع أنحاء الجسم ، وإلا فإن جميع يرقات الطفيليات قد تموت. يرقات Opisthorchis مقاومة للغاية لدرجات الحرارة المنخفضة ، وبالتالي ، فإن تجميد الأسماك في درجات الحرارة العالية لا يمكن أن يضمن تطهيرها. تظل الميتاسكاريا قابلة للحياة لمدة شهر في الثلاجة المنزلية

عند التمليح للأسماك لتطهيرها ، من الضروري استخدام سفير قوي ومتوسط ​​مختلط. في هذه الحالة ، يجب أن تكون مدة السفير:

  • gudgeon ، قاتمة ، أسماك ، verkhovka - 10 أيام ،
  • صرصور ، dace ، رود ، تشوب ، بلوكوك ، أبيض العينين ، podust ، سمك السلور ، آسيا والمحيط الهادئ ، ارتفاع ، صغير (ما يصل إلى 25 سم) من IDE ، bream ، خط - 21 يوما ،
  • كبيرة (أكثر من 25 سم) معرفات ، bream ، خط - 40 يومًا.

يجب أن يتم التجفيف وفقًا للشروط التالية:

  • سفير أولي لمدة أسبوعين على أساس 2 كيلوغرام من الملح لكل 10 كيلوغرامات من الأسماك ، ثم النقع والتجفيف حسب الرغبة ،
  • سفير أولي لمدة 3 أيام بمعدل 2 كجم من الملح لكل 10 كجم من الأسماك ، ثم ، دون نقع ، والتجفيف لمدة 3 أسابيع.

طبخ السمك في أجزاء لا تقل عن 20 دقيقة من لحظة الغليان ، فطائر السمك - على الأقل 5 دقائق من لحظة الغليان. يجب تقلى الأسماك (كعكات السمك) في أجزاء من الدهون لمدة 15 دقيقة. يجب تسطيح قطع كبيرة من السمك يصل وزنها إلى 100 غرام لمدة 20 دقيقة على الأقل. الأسماك الصغيرة يمكن أن تقلى كلها لمدة 15-20 دقيقة. يجب خبز فطائر السمك لمدة 60 دقيقة على الأقل.

التدخين الساخن عند درجة حرارة + 70-80 درجة مئوية لمدة 2-2.5 ساعات يدمر metacercariae. للتدخين البارد ، يوصى بالسفير التمهيدي لمدة أسبوعين (على أساس 2 كجم من الملح لكل 10 كجم من الأسماك) أو التجمد (عند -28 درجة مئوية لمدة 41 ساعة ، عند -35 درجة مئوية لمدة 10 ساعات).

لمنع المزيد من انتشار الطفيليات ، لا ينبغي إلقاء نفايات معالجة الأسماك في الأحواض ومكبات النفايات ، وإطعامها للحيوانات دون التطهير المسبق.

في الحيوانات المفترسة آكلة اللحوم ، تحدث العدوى عن طريق تناول الأسماك التي تغزوها الأمشاط. بعد فترة حضانة تدوم من 5 إلى 21 يومًا ، تعاني الحيوانات من حمى وضعف عام ونقص الحمضات. في الحالات الشديدة من المرض ، قد تعاني الحيوانات من الحمى واليرقان وتضخم الكبد. الكبد يصبح تلة للمس. قد يحدث أيضًا القيء والإسهال والإمساك وفقدان الشعر والاستسقاء. بعد مرور بعض الوقت ، تتحسن حالة الحيوان ، ويصبح المرض الناجم عن المرحلة الحادة مزمنًا ويتجلى في خلل الحركة الصفراوية والتهاب القولون الصفراوي المزمن والتهاب البنكرياس المزمن.

منتجات التمثيل الغذائي من opisthorchis قادرة على توعية الكائن الحي مع تطور الحساسية اللاحقة.

ويستند التشخيص على الكشف عن بيض opisthorchia في البراز. للعلاج ، يستخدم البرازيكوانتيل. يمكن أن يعزى سداسي كلوروباراكسيلين ، hexihol و polytrem إلى الأدوية المتقادمة.

نظرًا لأن الحيوانات الأليفة (القطط والكلاب) تلعب دورًا مهمًا في انتشار المرض ، لغرض الوقاية في بؤر opisthorchiasis ، فمن الضروري إطعامها فقط بالأسماك المسلوقة بعناية.

لقد ثبت أن الحيوانات والبشر يمكن أن يكونوا حاملين للطفيل لعدة سنوات ويخرجون بيض الديدان الطفيلية مع البراز في البيئة. لذلك ، فإن التشخيص الدقيق وفي الوقت المناسب ، وتحديد الناقلات ، والعلاج الجيد النوعية للمرضى ، فضلاً عن حماية المياه وتطهيرها في الخزانات ، من التدابير الوقائية الهامة ضد مرض الزهري. ومع ذلك ، فإن الأهمية الرئيسية في الوقاية من عدوى مرض opisthorchiasis هي استبعاد الأسماك النيئة ، أو غير المملحة بشكل كافٍ أو غير المعالجة بالحرارة بشكل كافٍ من النظام الغذائي. في المزارع ، دور الحضانة ، النوادي الواقعة في منطقة اختلال وظيفي في مرض opisthorchiasis ، يتم اتخاذ تدابير للوقاية من عدوى الحيوانات: العمل المتعلق بالأوبئة الصحية والطب الوقائي والتربوي. يتم تغذية الأسماك من الخزانات غير المواتية لمرض التسمم المفرط للحيوانات للحيوانات فقط في قطع لا يزيد وزنها عن 100 غرام ، ويتم غليها بعد 30 دقيقة من الماء المغلي أو المجمد عند درجة حرارة 10 ºС لمدة أربعة أسابيع ، في º20 ºС - 72 h ، 3228 ºС - 32 ، - 35 --С - 14 ، º40 ºС - 7. عند التمليح للأسماك ، يجب أن تكون درجة حرارة المحلول الملحي 16-20 درجة مئوية ، ويجب أن تكون الأسماك فيه لمدة 14 يومًا على الأقل. بالنسبة للتمليح لكل 10 كجم من الأسماك ، يجب استخدام من 2.7 إلى 2.9 كجم من ملح الطعام. يجب مراعاة هذه التدابير بعناية خاصة في غرب سيبيريا في حوض نهر أوب وأنهار إيرتيش وروافده. في هذه المناطق من النظام الغذائي للحيوانات آكلة اللحوم ، من الضروري استبعاد أسماك المياه العذبة غير المعادلة بالكامل. يتم التخلص من الديدان الوقائية للثعالب البالغة والثعالب في القطب الشمالي قبل شهر واحد من استنفادها وبعد إلقائها بالقمامة ، يتم التخلص من الجراء من عمر 3 أشهر ، والتخلص من الديدان العلاجية - إذا لزم الأمر. تتعرض الإناث الحوامل للتخلص من الديدان في موعد لا يتجاوز شهر واحد قبل الإنجاب. بدءًا من عمر شهر واحد ، يتم تعليم الحيوانات آكلة اللحوم على وجبات جاهزة مُعدة خصيصًا للحيوانات الصغيرة (الجافة والرطبة) ، ويجب أيضًا نقل الحيوانات البالغة إلى وجبات جاهزة. من الضروري تنظيم التخلص من جثث الحيوانات آكلة اللحوم ، وإجراء اختبارات تشخيصية دورية لحيوانات الفراء ، والكلاب والقطط ، وإزالة الديدان عند الضرورة. فيديو Opisthorchis felineus (ماريتا ، ماريتا داخل المرارة ، ميتاكيركاريا ،)

معلومات عامة

opisthorchiasis هو مرض يشكل جزءًا من مجموعة الديدان الطفيلية. هذا المرض يصيب البنكرياس والكبد. العامل المسبب لداء opisthorchiasis هو طفيلي يسمىحظ كبدي أو قط. طفيليات الديدان الطفيلية هذه ليس فقط في البشر ، ولكن أيضًا في الحيوانات - الكلاب والقطط والحيوانات البرية أيضًا. في الجسم ، يعيش في المرارة والبنكرياس والكبد والقنوات الصفراوية.

انتشار opisthorchiasis

تتشكل بؤر opisthorchiasis بسبب تأثير العوامل المختلفة: هذا هو وجود المسطحات المائية ، تلوثها بواسطة مياه الصرف الصحي ، والعادات الغذائية للسكان (تناول الأسماك النيئة). في العالم الحديث ، يقع الجزء الرئيسي من مجموعة مرض الزهايمر في روسيا وأوكرانيا.

يقول الخبراء أنه خلال السنوات العشر الماضية انخفض عدد حالات غزو المواطنين بشكل ملحوظ. ومع ذلك ، تشير ديناميات معدل الإصابة إلى أنه ينبغي إجراء المراقبة دون فشل.

تحدث عدوى داء Opisthorchiasis من شخص مصاب أو حيوان مصاب. البيض من الطفيليات مع البراز تسقط في الماء. ثم يبتلعها القواقع ، حيث تتكاثر اليرقات. بعد ذلك ، تدخل اليرقات الماء السركاريا. في المقابل ، يتغلغلون في الأسماك ، وخصوصًا السيبرينيدات.

نتيجة لذلك ، يصاب البشر والحيوانات بمرض opisthorchiasis أثناء تناول الأسماك. من الخطر بشكل خاص تناول الأسماك النيئة والمجففة والمعالجة حرارياً والتي قد تحتوي على يرقات الطفيليات الغازية. في معظم الأحيان ، تحدث الإصابة بهذا المرض في بؤرة مستوطنة.

خليفة الذانبة تتمتع بقدرة عالية جدًا على البقاء: على سبيل المثال ، حتى عند درجة حرارة تبلغ حوالي 40 درجة مئوية ، يمكن أن تستمر لمدة تصل إلى ست ساعات. لديهم مقاومة أقل لدرجات الحرارة العالية والملح.

بعد دخول المعدة ، يتم هضم الكبسولة خلائف الذوانب. في المقابل ، تمزق اليرقة قذيفة جيلينية رقيقة موجودة بالفعل في الاثني عشر. من الأمعاء ، تتغلغل يرقات الطفيلي في القنوات الصفراوية في المرارة ، وكذلك في قنوات البنكرياس. بعد حوالي 3-4 أسابيع ، وضعت metacercariae بالفعل بيضها. وهذا هو ، بصفة عامة ، تستمر دورة تطوير الطفيلي حوالي أربعة أشهر. يحدث الغزو في جسم الشخص المصاب فقط نتيجة للعدوى المتكررة. Opisthorchis يمكن أن يعيش لمدة 20 إلى 25 سنة.

أعراض opisthorchiasis

إذا كان الشخص مصابًا بمرض الزهمي ، تبدأ أعراض المرض في الظهور بين اليوم الخامس والثاني والأربعين بعد الإصابة بالمرض. قد يكون المرض خفيفًا أو متوسطًا أو شديدًا. تستمر فترة الحضانة في هذه الحالة حوالي 21 يومًا. وكقاعدة عامة ، يبدأ مرض الفُرَّقُ الذَّهائي فجأة ، وفي الحالات الأكثر نادرة ، يتطور المرض تدريجياً. في هذه الحالة ، يشكو المريض من الضعف الشديد والتعرق الدوري والشعور بالضيق. مسار آخر من المرض هو في الغالب دون الإكلينيكي ، مع أعراض قليلة. قد ترتفع درجة حرارة المريض ، إلا أن الارتفاع عادة ما يكون صغيراً - يصل إلى 38 درجة مئوية. إذا كان الشخص مصابًا بمرض opisthorchiasis ، فقد تظهر الأعراض فرط الحمضات وسط معتدل زيادة عدد الكريات البيضاء.

ومع ذلك ، إذا كان هناك شكل حاد من المرض ، ثم مع opisthorchiasis معتدلة الخطورة ، فإن المريض قد حمى شديدة، زيادة في درجة حرارة الجسم ، والتي يمكن أن تصل إلى 39 - 39.5 درجة مئوية. هذه الأعراض تكمل أيضًا نزيف الجهاز التنفسي العلوي. زيادة الحمضات وزيادة عدد الكريات البيضاءزيادة ESR.

يلاحظ المرضى الذين يعانون من مرض opisthorchiasis من خفيفة إلى متوسطة الخطورة أنه بعد أسبوع إلى أسبوعين تتحسن حالتهم بشكل ملحوظ. في هذه الحالة ، هناك مرحلة كامنة من المرض ، والتي تستمر في المسار المزمن للمرض.

إذا تبدى مرض opisthorchiasis الحاد في شكل حاد (حوالي 10 - 20٪ من الناس لديهم مثل هذا المسار من المرض) ، عندها يمكن أن يكون للمرض عدد من الاختلافات. لذلك ، تشخيصها tifopodobnaya, المعدي enterokoliticheskygepatoholangitichesky الخيارات ، وكذلك البديل من المرض الذي يتأثرون به الخطوط الجوية. في الحالة الأخيرة ، يتضح opisthorchiasis التهاب شعبي, الالتهاب الرئوي.

في تشبه التيفودالتي تظهر غالبًا على مرض opisthorchiasis ، أعراض المرض تعكس بوضوح الطبيعة التحسسية للمرحلة الحادة من المرض. في هذه الحالة ، يبدأ المرض بشكل حاد ، يعاني المريض من زيادة حادة في درجة حرارة الجسم ، ويصاب بالبرد ، والطفح الجلدي على الجلد. لاحظت في كثير من الأحيان حرقة الفؤادحيث تكون التغييرات المنتشرة في عضلة القلب ملحوظة في تخطيط القلب ، هناك أيضًا ثمل الجسم. بالإضافة إلى ذلك ، يصاحب ظهور الأعراض الحادة لهذا المرض في الأيام الأولى صداع شديد ، وضعف ، ألم عضلي ، أعراض عسر الهضم. في الوقت نفسه ، قد يعاني الشخص من السعال وأعراض أخرى مميزة الحساسية. عادة ما تستمر المظاهر الحادة لمرض opisthorchiasis حوالي أسبوعين.

إلى شكل الكبد الصفراوية يتميز المرض بالحمى الشديدة ، فرط الحمضات. بالإضافة إلى ذلك ، هناك علامات على تلف الكبد المنتشر: المريض يظهر نفسه ضخامة الكبد و الطحال, اليرقانيزيد مستوى البيليروبين في الدم ، ويزيد من مستوى البروتين. يشعر المريض بالقلق من الألم: في بعض الأحيان يشبه المغص الكبدي ، وفي بعض الحالات يبدو أنه مؤلم وممل. إذا أخذ المرض شكلًا شديدًا ، يكون ظهوره ممكنًا التهاب البنكرياس وضعف البنكرياس. في هذه الحالة ، هناك مظاهر عسر الهضم وآلام حزام.

إذا كان opisthorchiasis يتجلى في البديل المعدي المعوي، ثم يأخذ المرض شكل نزلة التآكل إلتهاب المعدة, قرحة الاثني عشر والمعدة, التهاب الأمعاء. في هذه الحالة ، كأعراض مميزة ، هناك ألم في قصور الغدد الأيمن ، الشرسوفي. يشعر الشخص بالقلق الشديد من القيء والغثيان وانخفاض الشهية وكسر البراز. عندما لوحظ الفحص المجهري التهاب المعدة والأمعاء النزفي، وفي بعض الحالات - منافذ التقرحي. التسمم والحمى أقل وضوحا.

يعاني حوالي ثلث المرضى من المشاركة في عملية المرض. أعضاء الجهاز التنفسي، والذي يتجلى في العمليات الالتهابية في الجهاز التنفسي العلوي ، ذات الجنب ، والالتهاب الرئوي والتهاب الشعب الهوائية الربو. يصاب الشخص المصاب بهذا الشكل من مرض opisthorchiasis بمتلازمة وهن نباتي ، تتجلى في الضعف واضطرابات النوم والإرهاق والتهيج.

في بعض الأحيان ، يكون للمرحلة الحادة من المرض مسار طويل: في هذه الحالة ، يمكن أن تستمر الحمى لمدة شهرين أو حتى أطول. في الوقت نفسه ، لا يعاني المريض من متلازمة الرئة ، وهناك علامات على تلف الكبد. في عملية الحد من مظاهر المرحلة الحادة من المرض ، تطبيع الحالة العامة تدريجياً ، يتغير شكل المرض ، ويتحول إلى مرحلة مزمنة. غالبا ما يظهر نفسه خلل الحركة الصفراوية, التهاب البنكرياس المزمن, التهاب الكبد الصفراوي المزمن. مثل هذه الظواهر ، بدورها ، تصبح عاملاً يسهم في التعلق بالعدوى البكتيرية الثانوية. نتيجة لذلك ، قد يصاب المريض بأضرار في الجهاز الكبدي مثل التهاب الكبد الصفراوي ، حيث يوجد ألم شديد ، واليرقان ، وتضخم الكبد. إذا كان البنكرياس مصابًا ، فإن الشخص المصاب بمرض الزهمي البصري يظهر التهاب البنكرياس.

بسبب هزيمة الجهاز الهضمي ، وغالبا ما يحدث التهاب المعدة ذات الطبيعة المزمنةكذلك دودنتس.

في بعض الأحيان يشكو المرضى من ألم في القلب ، ونبض غير متساو. وترتبط مثل هذه الظواهر بوجود تغييرات ضمور في عضلة القلب. في عملية تطور المرض ، يتم تثبيته واستنزافه الغدة النخامية.

Opisthorchiasis في الأطفال يتم التعبير عنه ، كقاعدة عامة ، في شكل معتدل ، بينما في شكل حاد يظهر المرض في كثير من الأحيان أقل بكثير مما يحدث في البالغين. في الأطفال الذين تتراوح أعمارهم بين سنة وثلاث سنوات مع المرحلة المزمنة من المرض ، تأخر النمو البدني ، تظهر علامات خلل الحركة الصفراوية ، ويأكل الطفل بشكل سيئ. عندما يكبر الطفل ، تظهر الحساسية بشكل أكثر وضوحا ، عندما يصل إلى سن المراهقة ، يكون لدى المريض بالفعل خاصية خاصة بأمراض الجهاز لدى المرضى البالغين.

تشخيص مرض opisthorchiasis

من الصعب للغاية تشخيصه في مرحلة مبكرة من المرض ، لأن بيض الطفيليات النكدوفي البراز لا يمكن اكتشافه إلا بعد أربعة إلى ستة أسابيع. لذلك ، يقوم الأخصائي بتشخيص الإصابة بمرض opisthorchiasis الحاد ، مسترشداً ببيانات التاريخ الوبائي ، فضلاً عن مظهر الأعراض المقابلة.لذلك ، يمكن افتراض وجود هذا المرض إذا كان المريض لبعض الوقت في تفشي مرض opisthorchiasis واستهلك الأسماك غير المعالجة حراريا. كما أن وجود زيادة عدد الكريات البيضاء والفرط الحمضات بالإضافة إلى الأعراض الموضحة أعلاه شرط أساسي لإجراء مثل هذا التشخيص.

أيضا بسبب ارتفاع تركيز مصل معين المناعية في بعض الأحيان تستخدم طرق التشخيص المصلية. يتم تأكيد التشخيص بعد شهر تقريبًا في حالة اكتشاف بويضات من عسر الفقدان.

في عملية تشخيص المرحلة المزمنة من مرض opisthorchiasis ، يتم استخدام الطريقة الطفيلية: فهي تعتمد على اكتشاف بيض الطفيليات في براز المريض أو في محتويات الاثني عشر.

علاج opisthorchiasis

من المهم أن يكون علاج مرض opisthorchiasis ، سواء في المراحل المزمنة أو الحادة ، شاملاً. في هذه الحالة ، يجب عليك الجمع بين الأساليب سببي و إمراضي العلاج.

يتم علاج مرض opisthorchiasis على مراحل: في البداية ، يقوم الطبيب بالإعداد اللازم للعلاج ، يليه إعطاء دواء مضاد للديدان مع علاج إمراضي متوازي. المرحلة التالية هي إعادة تأهيل المريض ، وبعد ذلك يجب تركه في المستوصف والتحكم في مدى فعالية العلاج.

المرضى الذين لديهم مرحلة حادة من مرض opisthorchiasis يحتاجون إلى الخضوع لعلاج يهدف في المقام الأول إلى القضاء على الحساسية ، وكذلك علاج أمراض الأعضاء المرتبطة بها. في هذه الحالة ، توصف الأدوية ذات التأثير المضاد للهستامين (suprastin, ديفينهيدرامين, tavegil) ، وكذلك المهدئات (الاستعدادات البروم ، الناردين نبات). أيضا ، يصف متخصص دواء مضاد للالتهابات.

ومع ذلك ، حتى بعد التحرر من الغزو ، لا يتم دائمًا استعادة جميع وظائف الجهاز الكبدي. لذلك ، قد يكون هناك اضطرابات في الجهاز الهضمي ، في دوران الأوعية الدقيقة وفي أداء الجهاز المناعي. لذلك ، من المهم للغاية إجراء علاج إعادة تأهيل عالي الجودة. في هذه الحالة ، يصف الطبيب العقاقير وطرق العلاج المحددة ، وتسترشد فقط بالحالة الفردية للمريض. يجب التركيز بشكل خاص على علاج التقوية العام ، كما ينبغي أيضًا تناول علاج مرض opisthorchiasis بالعقاقير التي تحسن حالة الجهاز الصفراوي والعلاج باستخدام إجراءات العلاج الطبيعي. من المهم أيضًا اتباع نظام غذائي يوصي به طبيبك.

في غضون شهرين بعد خروج المريض من المستشفى ، يوصى بإجراء أنابيب سبيتبيتول مرة واحدة في الأسبوع باستخدام كبريتات المغنيسيا.

يتم تحديد مدة الفحص الطبي بعد العلاج ، مسترشدة بمدى شدة سير المرض. وكقاعدة عامة ، تكون فترة الفحص الطبي من سنتين إلى ثلاث سنوات ، وفحص المريض مرة واحدة كل ستة أشهر تقريبًا.

أسباب opisthorchiasis

داء الأوبثورثيس ينجم عن نوعين من فلوك الديدان الطفيلية: الأوبثورثية القطط وأوبثورثيس فيفيرريني. في روسيا ، يكون العامل الممرض O. felineus شائعًا - سيبيريا أو قطة القط. يبلغ طول اللولب المسطح 4-20 مم وعرضه 1-4 مم ، ويحتوي على جسم لانسولات ، مزود بكؤوس شفط فمية وبطنية. تم العثور على Opisthorchiasis الناجم عن O. viverrini في جنوب شرق آسيا.

يحدث تطور مرض الأفيشورش مع تغيير ثلاثة أضعاف للمضيفين: أول مضيف وسيط هو الرخويات والثاني الوسيط هو أسماك المياه العذبة من عائلة السيبرينيد (الدنيس ، الكارب ، التنش ، الداس ، الأيد ، الروش ، إلخ) والثدييات هي الثدييات (القط ، الكلب ، الثعلب ، الثعلب ، إلخ) ثعلب القطب الشمالي ، السمور ، الإنسان) ، أكل السمك. تفرز المضيفات النهائية البيض باليرقات في البيئة إلى جانب البراز. بمجرد دخول البركة ، يتم بلع البيض بواسطة رخويات المياه العذبة من جنس Codiella ، والتي يتغير جسمها في الجسم: أولاً ، تترك الميراسيديوم البويضة ، والتي تتحول بعد ذلك إلى sporocyst و redium و cercaria. تبرز اليرقة المذنبة (cercariae) من جسم الرخوي وتلتصق في البركة بجسم السيبرينيدات ، تخترق النسيج الضام والعضلات ، حيث تلتحم وتتحول إلى ميتاكيركاريا. كونها في جسم الأسماك ، بعد 6 أسابيع ، تصبح اليرقات الغازية ، أي أنها تكتسب القدرة على التسبب في مرض opisthorchiasis في المضيفين النهائيين.

تحدث إصابة البشر والحيوانات باستخدام الأسماك الغازية ، المجهزة بطريقة سيئة (الخام ، المملحة بشكل خفيف). في الجهاز الهضمي للمضيف النهائي ، وتحت تأثير عصير الاثني عشر ، تذوب الكبسولة والغشاء اليرقي ، نتيجة لذلك تهاجر الميتاكيركاريا إلى القناة الصفراوية الشائعة ، والقنوات الصفراوية داخل الكبد ، وكذلك القنوات البنكرياسية. في نظام الكبد البنكرياس ، بعد 3-4 أسابيع ، يتحول الميتاسكاريا إلى عظم النضج الناضج ، قادر على إنتاج البيض. تستمر الدورة الكاملة لتطور الديدان الطفيلية من مرحلة البويضة إلى فرد ناضج من 4 إلى 4 أشهر. قد يختلف غزو شخص ما عن طريق opisthorchisis من عدة وحدات إلى عشرات الآلاف. في جسم المضيف النهائي ، يمكن أن يتطفل حظ القط على 20-25 عامًا.

التسبب في مرض opisthorchiasis

تعتمد طبيعة وشدة العمليات المرضية التي تميز مسار داء opisthorchiasis على كتلة الغزو ومدته ، وهي حالة الجهاز المناعي. اعتمادًا على هذه العوامل ، يمكن أن يمحى مسار مرض opisthorchiasis أو يظهر بشكل معتدل أو معتدل وشديد. في التسبب في الإصابة بالتهاب المفاصل ، تتميز المراحل المبكرة (الحادة) والمتأخرة (المزمنة).

في المرحلة الحادة من داء الديدان الطفيلية ، تهيمن ردود الفعل على الحساسية السامة ، وتتطور استجابةً لعمل مستقلبات الطفيليات على الكائن الحي المضيف. يرافقهم زيادة نفاذية جدار الأوعية الدموية ، وذمة محيط الأوعية الدموية وتسلل اليوزيني من سدى مختلف الأجهزة ، وتشكيل بؤر نخرية في حمة الكبد. الأضرار التي لحقت الظهارة القناة الصفراوية من قبل flukes يسبب تضخم خلايا الكأس ، والتوسع الكيسي من القنوات الصفراوية الصغيرة. في مرض opisthorchiasis ، يتطور الالتهاب البطيء في جدران القنوات الصفراوية ، يتم الكشف عن نمو مفرط للأنسجة الضامة ، وغالبًا ما يحدث انسداد في القنوات الصفراوية الصغيرة مع الديدان الطفيلية. هذه العمليات تؤدي إلى تطور التهاب الأقنية الصفراوية البكتيرية الثانوية ، خلل الحركة الصفراوية ، وتشكيل حصوات المرارة ، وفي الحالات الشديدة ، إلى تليف الكبد وارتفاع ضغط الدم البابي. يتم تحديد الأضرار التي لحقت البنكرياس خلال opisthorchiasis بشكل رئيسي من خلال وذمة في الغدة وتدفق ضعيف من إفراز البنكرياس ، والذي يترافق مع التوسع الرسغي للأنابيب والتهاب القنوات الصفراوية والتليف العضلي.

تشخيص والوقاية من مرض opisthorchiasis

في أشكال خفيفة ومعتدلة من opisthorchiasis ، عادة ما يكون التشخيص مواتية ، على الرغم من أن حالات الإصابة بالديدان الطفيلية تكون ممكنة. عندما يحدث التهاب المرارة قيحي والتهاب الصفاق ، فإن النتيجة تعتمد على اكتمال وسرعة الرعاية الجراحية. تطور فشل الكبد الحاد ، وسرطان الكبد ، والبنكرياس أو سرطان القنوات الصفراوية غير مواتية.

تشمل الإجراءات الرامية إلى الوقاية من عدوى داء opisthorchiasis العمل الطبي والوقائي (اكتشاف وإزالة الديدان من الأشخاص المصابين) ، والتدابير الوبائية (حماية المسطحات المائية من التلوث بالبراز البشري والحيواني ، ومراقبة تكنولوجيا معالجة الأسماك والطبخ ، وتدمير الرخويات) ، والعمل التربوي (إعلام الجمهور).

مرض Opisthorchiasis

في مجال الطب ، يعتبر مرض opisthorchiasis مرضًا طفيليًا خطيرًا تسببه الديدان المسطحة من جنس Opisthorchidae ، مثل Opisthorchis felineus و Opisthorchis viverrini. تعتبر منطقة تيومين أكبر انتشار في العالم. علم الأمراض منتشر على نطاق واسع في سيبيريا ، لذلك يسمى صداع أيضا سيبيريا. وفقا للاحصاءات ، يعيش 2/3 من أصل 21 مليون حالة مسجلة في روسيا.

المثير

Opisthorchiasis في البشر يثير صدفة ، والتي تسمى سيبيريا أو القطط. Opisthorchis عبارة عن حظ دودي صغير مسطح ويبلغ طول جسمه من 8 إلى 18 ملم وعرضه 1.2 إلى 2 ملم. للطفيل شكل انسيت - بيضاوي ذو أطراف مدببة. على الغشاء المخاطي ، يتم إصلاح fluke بسبب كوبين الشفط:

  1. عن طريق الفم ، والذي يقع في نهاية رأس الجسم. تغادر البلعوم والمريء منه ، مما يؤدي إلى الأمعاء.
  2. البطن ، وتقع في وسط جسم الطفيلي. قبل الافتتاح الجنسي غير موجود.

تقع قناة إفراز في الطرف الخلفي من الجسم من حظ. لإعادة إنتاج الطفيلي ، لا يلزم سوى شخص بالغ واحد. Opisthorchis هو خنثى ، أي لديه الأعضاء التناسلية من كلا الجنسين:

  • أنثى - يمثلها الرحم والقنوات الصفراوية ، والتي تقع في وسط الجسم.
  • ذكور - خصيتان وخصية تقع في الثلث الخلفي من الجسم.

بيض الطفيل أصفر شاحب وصغير الحجم يشبه بذور الخيار. يوجد بداخلها ميراسيديوم - يرقة تظل قابلة للحياة لمدة عام في مياه النهر ، و 36-40 ساعة - في المستنقعات ، من 7 إلى 10 أيام - في التربة أو في الهواء. يتطور المرض بعد مرور البيض لمراحل معينة من دورة الحياة:

  1. أول واحد. تقع بيض الطفيلي مع براز العائل الأخير (الخنازير ، البشر ، القطط ، الثعالب ، الكلاب ، إلخ) في البركة. هناك يتم بلعها بواسطة رخويات المياه العذبة من جنس Bithynia inflata. هو أول مضيف وسيط. في المسالك المعدية المعوية ، تتحول الميراسيديا في حوالي شهرين إلى السيكاريا.
  2. الثانية واحد. يترك Cecaria الرخوي ويدخل جسم أسماك عائلة cyprinid. هم المضيف الوسيط الثاني. يصبح الطفيلي غازياً خلال 6 أسابيع: يتخلص من الذيل ، ويكتسب غشاءًا وقائيًا ويتحول إلى ميتاسكاريا (ميتاكركاريا غير صحيح). لديها كيس مدور 0.17-0.21 ملم في الحجم. الأسماك مع ميتاسكاريا هي مصدر مرض خطير.
  3. المركز الثالث. يدخل الكيس في المعدة للمضيف النهائي ، يتم تحرير metazecaria منه. في المرارة والكبد ، يدخل الطفيل من خلال القناة الصفراوية. يصل البلوغ بعد 1.5-2 أسابيع.

مسارات العدوى

من بين جميع مراحل دورة حياة تطور الطفيلي ، فقط metacecaria قادر على التكاثر في جسم الإنسان. تُستخدم الإفرازات المخاطية للقناة الصفراوية والخلايا الظهارية وخلايا الدم الحمراء (خلايا الدم الحمراء) لإعطاء القوة للفلوك. يلاحظ وجود عدوى جماعية مع استخدام السيبرينيدات ، مثل العين البيضاء وسمك القواقع وسمك الرود والروش والبريم وال Verkhovka و gudgeon.

في بعض الحالات ، يمكن أن يكون المصدر عبارة عن صرع ، رمح ، جثم ، قرعيات وأنواع مفترسة أخرى. من شخص لآخر ، لا ينتقل المرض. هناك عدة طرق للإصابة:

  • تناول الأسماك الملوثة غير المطبوخة أو النيئة بما فيه الكفاية ،
  • اختبار لطعم السمك المفروم ،
  • اتصال وثيق مع الحيوانات الأليفة عندما تتدفق البراز مع بيض حظ (في كثير من الأحيان وهذا ينطبق على الأطفال الصغار).

العواقب

بسبب الارتباط بواسطة أكواب الشفط ، يتم إصابة الغشاء المخاطي للأعضاء ، وتنتهك أنسجته. والنتيجة هي انتهاك لتدفق الدم. يقوم عدد كبير من الرقائق وبيضها بتوسيع القنوات ، وتبدأ العدوى بالتطور فيها. الغزو الدامي الناجم عن قطة القط يؤثر على:

  • الكبد،
  • الطحال،
  • المرارة ومقاطعها ،
  • قنوات البنكرياس.

Opisthorchiasis نفسه ليس سبب الموت. عواقب وخيمة بسبب العلاج غير السليم والتشخيص المفاجئ. يتم استفزاز العمليات المرضية في الأنسجة عن طريق الأضرار الميكانيكية والسامة للأعضاء ، مما يؤدي إلى تنكس الخلايا. نتيجة لذلك ، تطور علم الأورام. حتى بعد انتهاء العلاج ، يجب على المريض مواصلة النضال مع الأمراض الأخرى التي تطورت كأمراض مستقلة. العواقب هي:

  • الربو القصبي ،
  • التهاب الشعب الهوائية التحسسي ،
  • التهاب المرارة،
  • التهاب البنكرياس،
  • التهاب المفاصل،
  • التهاب المفاصل،
  • التهاب الأمعاء،
  • التهاب المعدة و الإثناعشري،
  • تليف الكبد،
  • التهاب الصفاق،
  • خراج الكبد
  • الخراجات.

تصنيف opisthorchiasis يقسمها إلى مجموعات مختلفة وفقا لعدة معايير. واحد منهم هو شدة مسار المرض. وفقًا لهذا المعيار ، يمكن أن يكون مرض opisthorchiasis حادًا أو مزمنًا. النوع الأول ، اعتمادًا على المدة ومجموعة الأعراض ، ينقسم إلى عدة أشكال:

  1. سهلة. يتميز بقائمة صغيرة من الأعراض: ارتفاع الحرارة في البداية والثبات اللاحق لحالة subfebrile ، ألم في البطن ، ضعف ، براز غير مستقر. المدة - 1-2 أسابيع.
  2. معتدلة إلى حادة. يتواصل مع حمى تصل إلى 39 درجة فما فوق. مدة المرض بالفعل 3 أسابيع. على خلفية ارتفاع درجة الحرارة ، ألم عضلي ، ألم مفصلي ، نزيف في الجهاز التنفسي العلوي ، والإسهال ، تحدث طفح جلدي. ارتفاع الحمضات إلى 25-60 ٪.
  3. الثقيلة. ويلاحظ في 10-20 ٪ من الحالات. يتم ذلك وفقًا لمتغيرات الكبد ، والتشابه ، والتهاب الجهاز الهضمي ، والجهاز التنفسي. يتميز كل شكل من الأشكال بأعراض معينة.

تتراوح فترة الحضانة من 5 إلى 42 يومًا. في المتوسط ​​، تظهر الأعراض الأولى بعد 3 أسابيع من الإصابة. استجابة لعمل الطفيليات ومنتجاته الأيضية ، تحدث ردود فعل سامة وحساسية للجسم في الجسم. تعتمد أعراض الشكل الحاد على مجرى البصر:

  1. Gepatoholangitichesky. هذا هو opisthorchiasis من الكبد والمرارة ، وتتميز بألم في قصور الغدد الصماء الأيمن ، صفرة الجلد ، المغص الكبدي أو الكيسي.
  2. Pankreatopodobny. تسود أعراض التهاب البنكرياس: ألم في البطن ، غثيان ، نقص إنزيم البنكرياس ، زيادة تكوين الغاز.
  3. التيفوئيد. بهذا الشكل ، تكون الطفح الجلدي والسعال واضحة للغاية.
  4. Gastroenterokolitichesky. الأعراض الرئيسية هي القرحة في الاثني عشر والمعدة.
  5. الجهاز التنفسي. يرافقه تلف في الجهاز التنفسي. الأعراض الرئيسية: إفرازات مخاطية من الأنف ، وتورم واحمرار البلعوم ، وضيق في التنفس ، والسعال ، والاختناق ، وألم في الصدر ، وأحياناً تصل إلى التهاب الشعب الهوائية والربو والربو.

مزمن

إذا لم يتم تشخيص الشكل الحاد للمرض ، فعند عدم وجود علاج في الوقت المناسب ، يصبح المرض مزمنًا. تهدأ الأعراض وتصبح أقل وضوحًا. درجة الحرارة طبيعية ، ولكن هناك:

  • خلل الحركة الصفراوية ،
  • اضطرابات إفراز المعدة ،
  • التهاب البنكرياس،
  • التهاب المعدة،
  • قرحة المعدة
  • التهاب المرارة،
  • التهاب الكبد.

الأمراض الأكثر خطورة التي تنشأ على خلفية مرض opisthorchiasis هي سرطان الكبد (سرطان الكبد الأولي) وتليف الكبد. غالبًا ما يتم تشخيص المرضى بالتهاب الاثني عشر ، وهو قرحة الاثني عشر على طول المعدة. لا يتم اكتشاف مرض الديدان الطفيلية إلا بعد سلسلة من الدراسات المعملية والأدوات المعينة.

مع شكل مزمن من opisthorchiasis ، يعاني الكبد. السموم تسبب تورم وتسلل ونخر في أنسجة الكبد. يمكن أن يسبب ارتفاع محتوى البراز من حمض اللبنيك الحكة ، المترجمة في فتحة الشرج. الضرر السام يؤثر على الأجهزة الأخرى:

  • القلب - عدم انتظام ضربات القلب وآلام القلب ، وعلامات التغيرات الضمور في عضلة القلب على تخطيط القلب تظهر
  • الغدة الكظرية - تتطور متلازمة الوهن - الخضري ،
  • الجهاز العصبي المركزي - تضاف هزة اليد ، والصداع المستمر ، والاكتئاب والتهيج إلى أعراض التسمم.

في البالغين

ليعكس مسار مرض opisthorchiasis لدى الرجال والنساء البالغين ، يجدر بنا تقسيمهم إلى مراحل حسب شدتهم. هناك ثلاثة منها ، لكل منها خصائص معينة مميزة:

  1. سهلة. ميزة مميزة هي قفزة حادة في درجة الحرارة تصل إلى 38 درجة. المريض يشكو من آلام في البطن ، والتي من الصعب تحديد مكانها.على هذه الخلفية ، اضطرابات عسر الهضم ، وانتفاخ البطن ، والتعب ، وسوء الحالة الصحية.
  2. متوسط. يرافقه أيضا زيادة في درجة الحرارة إلى 39 درجة. يبدأ في كسر المفاصل والعضلات ، ويلاحظ الإسهال والغثيان والقيء. تظهر الحساسية في شكل طفح جلدي على الجلد.
  3. الثقيلة. يمكن أن ترتفع درجة الحرارة أعلى - تصل إلى 39.5 درجة. تظهر الكثير من الطفح الجلدي على الجسم ، وذمة كوينك ممكنة.

Opisthorchiasis هو أكثر شيوعا بين البالغين. يمكن أن يصاب الأطفال أيضًا بتناول الأسماك التي تمت معالجتها بشكل سيئ. يشار إلى المرض من خلال علامات نفسية تقريبا لمرض opisthorchiasis كما هو الحال في البالغين ، ولكن يمكن ملاحظة العديد من الميزات:

  • تحسس أكثر وضوحا ، أي رد فعل تحسسي يرافقه الحكة ،
  • اضطراب في الدورة الدموية ، بسبب تحول الأطراف إلى اللون الأزرق أو البارد ،
  • تأخر في التنمية الفكرية أو الجسدية ،
  • اعتلال عقد لمفية - زيادة في الغدد الليمفاوية ،
  • فقدان الوزن السريع ، الإرهاق ،
  • الأمراض المتكررة بسبب انخفاض المناعة.

علاج مرض البلهارسيا

في شكل حاد ، يهدف العلاج إلى إزالة الحساسية والالتهابات ، ثم - القضاء على الطفيلي نفسه. ينطوي مرض opisthorchiasis المزمن على مكافحة الصداع والتعافي اللاحق. من الضروري علاج مرض opisthorchiasis عند البالغين على مراحل:

  1. المرحلة التحضيرية. أنه ينطوي على إزالة السموم من المنتجات الحيوية لل حظ. في هذه المرحلة ، توصف مضادات الحساسية ، الأنزيمية ، الكبدية ، المواد الماصة ، الكوليستيرول ، مضادات التشنج.
  2. للتخلص من الديدان. ويهدف إلى إزالة الديدان الانفلونزا. فعالة في هذا الصدد هي برازيكوانتيل ، كلوكسيل ، ألبيندازول.
  3. الانتعاش. في هذه المرحلة ، يتم تطبيع عمل جميع الأعضاء المصابة ، والتي توصف لها الفيتامينات والوقاية من الكبد والعقاقير الصفراء.

ينتمي المرض إلى فئة الجهازية ، لأنه يعطل عمل العديد من الأعضاء. لهذا السبب ، يجب أن يكون العلاج شاملاً. يمكن القيام به على أساس العيادات الخارجية (في المنزل) أو في المستشفى. كل هذا يتوقف على حالة مريض معين ومسار المرض. تنعكس في الجدول الأدوية المستخدمة في كل مرحلة:

Tavegil ، Suprastin ، ديكساميثازون

كتلة مستقبلات خلايا الأنسجة الهستامين H ، ثم يمنع الحساسية

الكربون المنشط ، Polyphepan ، Smecta

أزل السموم من الجسم

غالستينا ، أورسوسان ، سيليمارين ، هيبترال

حماية الكبد من السموم والسموم

تحفيز إنتاج الصفراء

Mezim Forte، Pangrol، Pancreatin، Motilium، Motilak

تبدأ القناة الهضمية في العمل بشكل أفضل

أموكسيسيلين ، أمبيسيلين ، تشيموسين ، سيفازولين ، كلاموكس ، ميترونيدازول

قتل البكتيريا مع المضاعفات البكتيرية

لا سبا ، Buskopan ، Drotaverin ، Baralgin

إزالة الطفيليات الميتة من الجسم

كلوكسيل ، برازيكوانتيل ، بيلتريكيد ، ألبيندازول ، كلوكسيل

يؤدي إلى وفاة حظ

تحفيز إنتاج الصفراء في الكبد ،

جالستينا ، أورسوسان ، سيليمارين

حماية خلايا الكبد من المخدرات والسموم

كريون ، بانزينورم ، البنكرياس

تحسين الجهاز الهضمي

أي مجمعات الفيتامينات

تؤثر على التمثيل الغذائي ، وتجديد إمدادات المواد الغذائية الأساسية

من بين الأدوية المضادة للديدان غالباً ما يشرع برازيكوانتيل. إنه يؤدي إلى شلل الدودة بسبب تراكم الكالسيوم في الجسم. ميزة الدواء هي السلامة بسبب عدم وجود ردود فعل سلبية. بديل للبارزيكوانتيل هو الأدوية التالية:

  1. Hloksila. المكون الرئيسي هو الكلوروسيل. الدواء له تأثير ديدان. السرعة الزائدة - يمكن للدواء أن يقتل الترماتودا في يومين. العيب هو سوء الامتصاص في الجهاز الهضمي ، والذي بسببه يبقى الدواء في الجسم لمدة 6-28 يوم. يحظر ارتفاع ضغط الدم وأمراض الكبد والحمل.
  2. البيندازول. ينتمي إلى أحدث الأدوية في الصيدلة. لها تأثيرات مضادة للطفيليات والديدان من طيف واسع. بعد الإدارة ، الآثار الجانبية ممكنة ، وقائمة طويلة. ميزة هي ارتفاع نشاط الدواء ضد ليس فقط قطة القط.

العلاجات الشعبية

Opisthorchiasis يشكل خطرا على التطور على خلفية الأمراض الخطيرة في الأعضاء الأخرى. لهذا السبب ، لا يمكنك الاعتماد فقط على العلاج البديل. وصفات الطب البديل هي وسيلة مساعدة حصرية للسيطرة على الغزو بالديدان الطفيلية. غالبًا ما تستخدم الأدوات التالية:

  1. البتولا القطران مع الحليب. خذ 6 قطرات من القطران في كوب من المشروب المحدد. خذ ساعة قبل الوجبات مرة واحدة في اليوم. العلاج يستمر 20 يوما. ثم يأتي استراحة من نفس المدة. تتكرر هذه الدورة 2 مرات.
  2. ديكوتيون من لحاء الحور. يجب سحق المواد الخام المحددة للحصول على 5 ملاعق كبيرة. ل. بعد ذلك ، صب 0.5 لتر من الماء المغلي على اللحاء ويترك على نار خفيفة لبضع دقائق. قبل الاستخدام ، من الضروري تبريد المنتج وتصفيته. يتم تخزين الدواء في الثلاجة لمدة 2-3 أيام. يجب أن يتم الاستقبال وفقًا ل 1 ملعقة كبيرة. ل. قبل الوجبات لمدة 3 أسابيع.
  3. التسريب العشبية. سوف يستغرق 2 ملعقة شاي. حبيبات مجففة. يتم سكبهم بكوب من الماء المغلي ويتركوا للبث لمدة نصف ساعة. يبقى فقط لسلالة الأداة. تحتاج إلى أن تأخذ 4-6 مرات في اليوم. الجرعة - 1 ملعقة كبيرة. ل. قبل كل وجبة. بنفس الطريقة ، يمكنك استخدام elecampane ، الشيح ، آذريون ، العنب البري ، الخلود.

منع opisthorchiasis

تنقسم جميع التدابير الرامية إلى منع opisthorchiasis إلى صحية وتذوق الطعام. الأول يتعلق بقواعد النظافة الأساسية. اغسل يديك جيدًا قبل الأكل وبعد المشي. الشيء نفسه ينطبق على الصيد. تدابير وقائية تذوق الطعام:

  • لا تصطاد في المسطحات المائية الملوثة بالبراز ،
  • لا تحاول الأسماك النيئة أو الأسماك المفرومة ،
  • حذرا حول الأسماك من عائلة cyprinid ،
  • طهي السمك المدخن لمدة 3 ساعات على الأقل في 80 درجة ،
  • إذا كانت هناك حاجة إلى الأسماك المجففة ، فأنت بحاجة أولاً إلى نقعها في محلول ملحي من 1 كجم من الملح لكل 5 كجم من المنتج ،
  • قبل التمليح ، اللجوء إلى التجميد لمدة 36 ساعة في -28 درجة ،
  • يقلى لمدة لا تقل عن 15-20 دقيقة ،
  • أخبز لمدة ساعة على الأقل ،
  • طبخ لمدة 25 دقيقة على الأقل ،
  • قطع السمك بسكين منفصل على لوح منفصل ،
  • لا تطعم الأسماك النيئة على الحيوانات.

تاريخ اكتشاف opisthorchiasis

ما هو opisthorchiasis؟ وجد عالم روسي ك. ن. فينوغرادوف ، يعمل في جامعة تومسك ، أثناء التشريح المرضي ، صدفة طفيلية في الكبد البشري. أعطيت تعريف - حظ سيبيريا. ولكن تبين فيما بعد أنه في عام 1884 قام العالم الإيطالي س. ريفولتا بعزل الطفيلي نفسه عن كبد القطة ، لكنه لم يستطع تحديد نوع هذه الدودة. الوصف البيولوجي للكشف عن التريماتود تم صنعه في عام 1885 من قبل ر. بلانشارد ، كما أطلق عليه اسم حظ القط. علم الأمراض الذي تسببه هذه الدودة يسمى opisthorchiasis.

بعد سنوات قليلة ، واعتمادًا على العدوى المحلية بهذا المرض فقط بالقرب من خزانات المياه العذبة ، اقترح براون أن الإصابة بالطفيلي تحدث من خلال الأسماك. في عام 1904 ، أكد Askanazi تجريبيا هذا الإصدار. أظهر بحث K. N. Vinogradov أن الطفيل المسطح لديه مضيف وسيط - الرخوي. وهذا ما أكده الباحث الألماني ج. فوغل وعمل العالم الروسي ي. آي. ستاروبوغاتي.

أعراض المرض

يجب القول إنه من المعتاد التمييز بين أعراض الأشكال الحادة والمزمنة للمرض. إذا كان هناك مرض ظاهري حاد ، فقد يكون من الصعب تشخيص الشكل المزمن للمرض بشكل صحيح. من أعراض شكل حاد في علم الأمراض ، يمكن تمييز ما يلي:

  • انخفاض الشهية
  • توسيع الكبد في الحجم ،
  • ضجة كبيرة من الألم في الجانب الأيمن ،
  • آلام العضلات
  • الغثيان والقيء
  • حرقة في المعدة
  • زيادة انتفاخ البطن.

الأعراض المماثلة هي سمة مميزة لمعظم أنواع الديدان الطفيلية ، لذلك ، من الضروري إجراء تشخيص مفصل ، والذي سيؤسس لنوع معين من الطفيليات في الجسم. يمكن أن تستمر هذه الفترة الحادة من مرض opisthorchiasis لمدة تصل إلى شهرين. في حالة عدم إجراء أي علاج نوعي للمرحلة الحادة من المرض ، يتخذ مرض opisthorchiasis شكلًا مزمنًا. في مرض مزمن يمكن أن يستمر لعقود ، لا تُلاحظ أي أعراض واضحة. يمكن تشخيص تضخم طفيف في الكبد والبنكرياس أو في حالات نادرة من حرقة وضعف.

يجب أن يقال أن أعراض هذا المرض وعلاج مرض الزهري تعتمد في الغالب على درجة توطين الطفيليات. تعتمد الأعراض على كيفية علاج مرض opisthorchiasis في حالة معينة. لذلك ، على سبيل المثال ، يمكن أن يتشكل التهاب المعدة والأمعاء التآكلي أو الطفح الجلدي على الجلد. في كثير من الأحيان ، يتجلى الشكل المزمن لمرض opisthorchiasis في تفاعلات الحساسية المختلفة. في حالة توطين الطفيليات في الجهاز الهضمي ، يمكن ملاحظة الأعراض التالية:

  • ألم المرارة على الجس ،
  • نقل الألم إلى البطن والصدر ،
  • نوبات متكررة من الألم في الربع العلوي الأيمن
  • عدم تحمل الأطعمة الدسمة.

مع التلف الفيروسي ، يمكن أيضًا ملاحظة اضطرابات الجهاز العصبي المركزي. في هذه الحالة ، فإن أعراض مرض opisthorchiasis هي كما يلي:

  • الهزة،
  • كآبة
  • الأرق،
  • الصداع
  • انخفاض القدرة على العمل
  • التهيج،
  • الدوخة المتكررة
  • التعب.

يمكن أن يظهر مرض opisthorchiasis المزمن في شكل تفاعلات حساسية مختلفة. في هذه الحالة ، فإن علامات المرض هي:

  • الحساسية الغذائية
  • وذمة كوينك ،
  • الشرى وحكة الجلد.

سمة مميزة لداء opisthorchiasis هي تطور أمراض لا رجعة فيها في الأعضاء الداخلية. في كثير من الأحيان ، يصاحب هذا المرض التهاب المعدة ، التهاب الكبد والتهاب المرارة. ويلاحظ حدوث انتهاك للجهاز المناعي ، ويمكن أن يحدث تليف الكبد في شكل مزمن.

المضاعفات المحتملة

يجب أن يقال إنه إذا تم وصف العلاج الصحيح لمرض opisthorchiasis ، ولم يتخذ المرض شكلاً مزمنًا بعد ، فسيكون تشخيص التخلص من المرض إيجابيًا. العلاج السليم يمكن أن يدمر تماما الديدان في الجسم ويستعيد الأعضاء التالفة. إذا كان المرض قد اتخذ شكلاً مزمنًا ولم يكن هناك علاج جيد ، فقد يؤدي مرض opisthorchiasis إلى المضاعفات التالية:

  • تليف الكبد
  • التهاب المرارة،
  • التهاب الصفاق الصفراوي ،
  • الخراج،
  • السرطان،
  • وقف تدفق الصفراء ،
  • التهاب البنكرياس المدمر الحاد ،
  • تشكيل الرمل والحجارة في المرارة.

معظم هذه الأمراض دون علاج لمرض opisthorchiasis تؤدي إلى الإعاقة ، وفي بعض الحالات ، إلى وفاة المريض. هذا هو السبب في أنه من الضروري الانتباه إلى الأعراض المتاحة في الوقت المناسب وإجراء علاج المختصة وعالية الجودة من مرض opisthorchiasis. سيخبرك طبيب متمرس كيفية علاج مرض opisthorchiasis.

تشخيص المرض

يتيح لك استخدام الأساليب التشخيصية الحديثة تحديد وجود الديدان الطفيلية في الجسم بدقة ، والذي سيكون مفتاحًا لبدء العلاج في الوقت المناسب بجودة عالية. بادئ ذي بدء ، دعونا نتحدث عن عوامل الخطر التي يمكن أن تسبب ظهور هذا المرض. من بين هذه العوامل ، يمكن تمييز ما يلي:

  • الذين يعيشون في المناطق التي لوحظ فيها وباء الديدان الطفيلية.
  • الاستخدام المتكرر للأغذية النيئة أو غير المعالجة حراريا بما فيه الكفاية.

تحذير! اليوم ، مجموعة واسعة من الأطباق من الأسماك والمأكولات اليابانية تحظى بشعبية كبيرة ، والتي تنطوي على تناول الأسماك النيئة. على وجه الخصوص ، غالبًا ما يؤدي السوشي إلى تكوين مرض opisthorchiasis وأمراض الديدان الطفيلية الأخرى.

حاليا ، يتم تشخيص هذا المرض بطريقتين شائعتين. قد يكون هذا التحليل المختبري لعصير الاثني عشر أو دراسة البراز. يجب أن يقال إن مثل هذا التحليل وعلاج مرض opisthorchiasis لا يمكن إجراؤه في موعد لا يتجاوز شهر بعد الغزو المزعوم للجسم. يجب أخذ العينات مرارًا وتكرارًا ، مما يؤكد وجود هذا المرض.

هناك معايير معينة لمحتوى بيض الطفيليات ، والتي ستحدد درجة المرض. لذلك ، على سبيل المثال ، مع محتوى أقل من 100 بيضة في غرام واحد من البراز ، يمكن للمرء أن يقول شكل خفيف من المرض. في الوقت نفسه ، إذا كان غرام واحد من البراز يحتوي على 30000 بيضة أو أكثر ، فهذا يشير إلى شكل شديد الخطورة من المرض.

من الممكن أيضًا إجراء التنظير باستخدام مسبار. في هذه الحالة ، يمكن اكتشاف الطفيليات في الجهاز الهضمي لدى البالغين. لا يمكن لمثل هذه الدراسات تحديد وجود الطفيليات فحسب ، بل أيضًا تحديد درجة الضرر الذي يلحق بالأعضاء المختلفة في الجهاز الهضمي. يمكن إجراء التشخيص بواسطة التصوير الشعاعي والتصوير بالرنين المغناطيسي والموجات فوق الصوتية وغيرها من الدراسات.

Loading...