سرطان البنكرياس - الأعراض والعلاج

البنكرياس هو واحد من أهم الغدد في الجسم ، والتي تقع أسفل وإلى يسار المعدة مباشرة.

وتنتج الإنزيمات اللازمة لهضم الطعام ، وكذلك هرمون الأنسولين ، الذي ينظم نسبة السكر في الدم.

إلى سرطان البنكرياس سوء التشخيص هو سمة ، حتى لو تم اكتشاف المرض في وقت مبكر. سرطان البنكرياس عادة ما ينتشر بسرعة كبيرة. في المراحل المبكرة ، نادرا ما يتم تشخيصه. وفيات سرطان البنكرياس مرتفعة للغاية: في الولايات المتحدة ، معدل البقاء على قيد الحياة لمدة خمس سنوات من المرضى أقل من 20 ٪.

قد لا تظهر أعراض المرض حتى اللحظة التي يصبح فيها العلاج غير ذي جدوى.

أسباب سرطان البنكرياس

البنكرياس الخاص بنا هو عضو صغير يصل طوله إلى 15 سم. إنه جزء مهم للغاية من الجهاز الهضمي. البنكرياس يفرز الانزيمات لتحطيم أنواع مختلفة من المواد الغذائية. على سبيل المثال ، الأميليز مسؤول عن هضم الكربوهيدرات ، والليباز مسؤول عن تحلل الدهون. تفرز الغدة العصارات الهضمية في تجويف الأمعاء.

خلايا البنكرياس الخاصة مسؤولة عن إفراز الأنسولين - وهو هرمون ينظم عملية التمثيل الغذائي للجلوكوز في الجسم. وغالبا ما يكون الضرر الذي يحدث للبنكرياس هو سبب مرض السكري.

إذا حدثت طفرات في خلايا البنكرياس ، فإن هذا يمكن أن يؤدي إلى نمو الخلايا غير المنضبط. وتسمى هذه الخلايا السرطانية والخبيثة. إنها تشكل ورمًا يمكن أن ينمو ليصبح أعضاءً وأنسجة مجاورة ويسممها ويسد القنوات ويسبب مشاكل أخرى.

تتشكل معظم أورام البنكرياس في الخلايا التي تبطن قنواتها. ويسمى هذا النوع من السرطان غدية البنكرياس. في حالات نادرة ، تتشكل الأورام من خلايا البنكرياس المنتجة للهرمونات. يطلق هذا الورم كمية كبيرة من الهرمونات في الدم ، ويطلق عليه اسم ورم الغدد الصماء.

عوامل خطر الإصابة بسرطان البنكرياس:

• السمنة أو زيادة الوزن.
• التهاب البنكرياس المزمن.
• مرض السكري.
• التبغ.
• أصل أفريقي للمريض.
• سرطان البنكرياس لدى الأقارب.
• طفرة جين BRCA2 المرتبطة بأنواع مختلفة من السرطان.
• متلازمة FAMMM المرتبطة بالأورام الميلانينية.
• متلازمة لينش.

أعراض سرطان البنكرياس

عادة لا تظهر أعراض سرطان البنكرياس في المراحل المبكرة من المرض.

في مرحلة متأخرة ، قد يعاني المريض من:

• ألم في الجزء العلوي من البطن ، والذي يشع أحيانًا في الظهر.
• اصفرار الجلد والأغشية المخاطية.
• الميل إلى الخثار.
• قلة الشهية.
• فقدان الوزن.
• الاكتئاب.
• ضعف.

متى يجب عليّ رؤية الطبيب؟

إذا لاحظت فقدان الوزن الذي لا يمكن تفسيره ، والصفار ، وآلام في البطن ، تأكد من استشارة الطبيب. يمكن لفقدان الوزن التحدث بشكل عام عن العشرات من الأمراض المختلفة التي تتطلب العلاج في الوقت المناسب. توخي الحذر بشكل خاص إذا كان أقاربك يعانون من سرطان البنكرياس.

تشخيص سرطان البنكرياس

إذا اشتبه الطبيب في سرطان البنكرياس ، فيمكنه أن يصف الاختبارات والإجراءات التالية:

• التصور. للحصول على صورة مفصلة للأعضاء الداخلية ، يتم استخدام طرق التصوير المقطعي (CT) ، والتصوير بالرنين المغناطيسي (MRI) ، والموجات فوق الصوتية.
• يمكن إجراء فحص بالموجات فوق الصوتية بالمنظار للبنكرياس باستخدام أنبوب رفيع مرن (منظار داخلي) ، يتم إدخاله في المريء. باستخدام مثل هذا الجهاز ، يمكنك في وقت واحد أخذ عينة من الأنسجة (خزعة).
• التنظير البطني الوراثي بالمنظار (ERCP). بالنسبة لـ ERCP ، يتم إدخال المنظار في المريء ، والذي يمر عبر المعدة ويصل إلى الأمعاء. بعد ذلك ، بمساعدة القسطرة ، يتم حقن صبغة (وسط تباين) في قنوات المرارة والبنكرياس. بعد ذلك ، يتم أخذ أشعة سينية من القنوات. يقوم عامل التباين بإضاءة القنوات الموجودة في الصور ، مما يسمح لك بمشاهدة الحالات الشاذة. يمكن أيضًا إجراء الخزعة أثناء هذا الإجراء.
• خزعة البنكرياس. هذا هو الإجراء الذي ينطوي على استخراج قطعة صغيرة من أنسجة الغدة للدراسة. يمكن تنفيذه باستخدام منظار داخلي ، كما هو موضح أعلاه. يمكنك أيضًا استخدام إبرة خاصة يتم إدخالها في الغدة مباشرة عبر الجلد. في هذه الحالة ، يتحكم الطبيب في الإجراء باستخدام الموجات فوق الصوتية لتوجيه الإبرة إلى المكان الصحيح.

سرطان التدريج

بعد تأكيد التشخيص ، سيعمل الطبيب على توضيح مرحلة المرض. هذا مهم للغاية لأنه يساعد في اختيار أفضل علاج.

لتحديد مرحلة السرطان تستخدم:

• جراحة المنظار. خلال هذا الإجراء ، يقوم الجراح بإدخال أنبوب بكاميرا عبر شق صغير في البطن. تتيح لك الكاميرا عرض صورة الغدة على الشاشة في غرفة العمليات.
• يعد التصوير بالرنين المغناطيسي والتصوير المقطعي المحوسب طرقًا غير مؤلمة وآمنة نسبيًا تتيح لك التفكير في أصغر تفاصيل الأعضاء.
• اختبارات الدم. في بعض المختبرات ، يتم الكشف عن بروتينات معينة ، علامات السرطان التي تظهر فقط في سرطان البنكرياس ، في الدم. واحد من المقايسات المستخدمة على نطاق واسع في الولايات المتحدة الأمريكية يحدد البروتين CA19-9. لاحظ الباحثون أن مستوى هذا البروتين يزداد مع تقدم السرطان. حتى أن بعض الأطباء يوصون بتحديد CA19-9 قبل وأثناء وبعد علاج السرطان - هذا سيسمح لك بمراقبة فعالية العلاج.

مراحل سرطان البنكرياس:

• المرحلة الأولى - يقتصر الورم على أنسجة البنكرياس.
• المرحلة الثانية. لقد انتشر السرطان عبر الغدة ، واخترق الأنسجة المجاورة وفي العقد اللمفاوية القريبة.
• المرحلة الثالثة. اخترق السرطان الأوعية الدموية الكبيرة حول البنكرياس وانتشر إلى الغدد الليمفاوية.
• المرحلة الرابعة. لقد انتشر السرطان في أجزاء بعيدة من الجسم ، مثل الكبد والرئتين وأعضاء البطن.

علاج سرطان البنكرياس

يعتمد علاج سرطان البنكرياس على مرحلة الورم وموقعه وعمر المريض وصحته وكذلك رغباته. الهدف الرئيسي من العلاج هو التدمير الكامل للخلايا الخبيثة ، إن أمكن. عندما لا تتم مناقشة هذا الأمر ، سيحاول الطبيب على الأقل إبطاء انتشار السرطان وتخفيف معاناة المريض.

1. العلاج الجراحي.

• إزالة الأورام في رأس البنكرياس. إذا كان الورم موجودًا في رأس الغدة ، فيجوز للطبيب النظر في خيار استئصال العظم البنكرياس أو ما يطلق عليه إجراء Whipple. يتكون هذا الإجراء من إزالة رأس البنكرياس ، وكذلك الاثنى عشر ، والمرارة وجزء من القناة الصفراوية. في هذه الحالة ، يمكن أيضًا إزالة جزء من المعدة. ثم يربط الجراح الأجزاء المتبقية من البنكرياس والمعدة والأمعاء حتى يتمكن المريض من هضم الطعام. ترتبط هذه العملية بمخاطر عالية من العدوى والنزيف. بعد العملية ، من الممكن الغثيان والقيء بسبب سوء إخلاء محتويات المعدة. فترة الاسترداد قد تكون طويلة.
• إزالة الأورام في الجسم وذيل البنكرياس. مع مثل هذه العمليات ، تتم إزالة ذيل الغدة وجزء صغير من جسمها - وهذا ما يسمى استئصال البنكرياس البعيد. قد يحتاج الجراح إلى إزالة الطحال ، والذي قد يتأثر بالورم.

تشير الدراسات إلى أن تكرار المضاعفات في مثل هذه العمليات الخطيرة يعتمد إلى حد كبير على خبرة الجراح. اسأل طبيبك عن تجربة مثل هذه العمليات. إذا كنت في شك ، فكر في خيار آخر.

2. العلاج الإشعاعي.

في العلاج الإشعاعي ، يتعرض الورم السرطاني للأشعة السينية الموجهة أو تيار البروتونات. يمكن للعلاج الإشعاعي أن يكمل العلاج الجراحي ؛ كما يمكن إجراؤه قبل الجراحة. إذا لم تكن الإزالة الجراحية للسرطان ممكنة ، فقد يصف الطبيب علاجًا إشعاعيًا لمنع نمو الورم.

عادة ما يتم إجراء تشعيع الورم باستخدام آلات خاصة تدور حول المريض وتوجه الأشعة من نقاط مختلفة إلى الورم. في المراكز الطبية المتخصصة ، يمكن إجراء العلاج الإشعاعي حتى أثناء الجراحة باستخدام تقنيات خاصة (الإشعاع أثناء العملية).

3. العلاج الكيميائي للسرطان.

تستخدم مجموعة متنوعة من العوامل العلاجية الكيميائية لعلاج سرطان البنكرياس. يمكن أن تدار عن طريق الوريد والشفه. قد يتكون العلاج من دواء واحد ، أو قد يشمل مجموعة كاملة من الأدوية.

وغالبًا ما يتم الجمع بين العلاج الكيميائي والعلاج الإشعاعي. يستخدم هذا العلاج المكثف عادة للسرطان ، الذي انتشر خارج البنكرياس ، ولكن فقط للأعضاء والأنسجة المجاورة - وليس إلى أماكن بعيدة. قد يوصف هذا المزيج بعد الجراحة من أجل الحد من احتمال حدوث انتكاس للمرض.

بشكل منفصل ، تجدر الإشارة إلى أدوية العلاج الكيميائي الجديدة التي تعمل بشكل انتقائي ضد الخلايا السرطانية وتسبب الحد الأدنى من الضرر للخلايا السليمة. أحد هذه الأدوية هو إرلوتينيب (Tarceva) ، الذي يمنع الإشارات الكيميائية التي تسبب الانقسام غير المنضبط للخلايا السرطانية. عادة ما يتم الجمع بين إرلوتينيب والكيمياء التقليدية لدى مرضى السرطان المتقدمين.

4. التجارب السريرية.

لسوء الحظ ، فإن معدل البقاء على قيد الحياة لسرطان البنكرياس لا يزال منخفضا. لذلك ، بالنسبة للعديد من المرضى ، يمكن أن تكون القشة الموفرة تجارب سريرية للعقاقير الجديدة ، أو طرق جديدة للعلاج الجراحي أو العلاج الجيني. إذا تم الاعتراف بهذه الأساليب على أنها فعالة أثناء البحث ، فقد تصبح في المستقبل معيارًا للعلاج. ولشخص ما سوف ينقذون حياتهم اليوم.

التجارب السريرية لا تضمن علاجًا ، وبعضها يتحول إلى مضاعفات خطيرة وغير متوقعة. من ناحية أخرى ، يتم مراقبة هذه الدراسات عن كثب من قبل السلطات الصحية لجعلها آمنة قدر الإمكان للمرضى. إذا كان العلاج التقليدي لا يساعد المريض ، فمن المفيد مناقشة هذا الاحتمال مع طبيبك.

مضاعفات سرطان البنكرياس

مع تقدم السرطان ، يمكن أن تحدث المضاعفات التالية:

• اليرقان. يؤدي سرطان البنكرياس في بعض الأحيان إلى انسداد القنوات الصفراوية واليرقان. علامات اليرقان: اصفرار الجلد والأغشية المخاطية والصلبة والبول الداكن والضوء البراز الطيني. مع اليرقان ، قد ينصحك الطبيب بتثبيت أنبوب بلاستيكي أو معدني يفتح القناة الصفراوية. في بعض الحالات ، يتم إنشاء قناة الالتفافية بحيث يتم إفراز الصفراء بحرية من الكبد إلى الأمعاء.
• ألم. يمكن للورم المتنامي في البنكرياس أن يضغط على الأعصاب الموجودة في تجويف البطن. الألم في هذه الحالة شديد للغاية. المسكنات ، بما في ذلك المواد الأفيونية ، ستساعد المريض على الشعور براحة أكبر. العلاج الإشعاعي يوقف نمو السرطان ، والذي يمكن أن يجلب الراحة أيضًا. في الحالات الشديدة ، يوصي الأطباء الغربيون بإدخال الإيثانول في الضفيرة العصبية لتخفيف الألم. يمنع هذا الإجراء إشارات الألم من الأعصاب إلى المخ.
• انسداد الأمعاء. يمكن لسرطان البنكرياس ، الذي ينبت في الاثني عشر ، أن يمنع التجويف المعوي. هذا يمنع الطعام من دخول المعدة من الأمعاء. مع هذه المضاعفات الشديدة ، قد يكون من الضروري تثبيت أنبوب خاص من شأنه أن يبقي التجويف المعوي مفتوحًا. في بعض الأحيان إنشاء التفاف مصطنع الماضي في الجزء المسدود من الأمعاء.
• فقدان الوزن. العديد من العوامل تساهم في فقدان الوزن في سرطان البنكرياس. الغثيان والقيء الناجم عن تأثير الورم أو العلاج الكيميائي للسرطان يجعل من الصعب تناول الطعام. يمكن للجسم هضم الطعام بشكل سيئ بسبب انتهاكات في البنكرياس - وهذا يؤدي أيضا إلى فقدان الوزن. في الحالة الأخيرة ، يمكن أن تساعد إنزيمات البنكرياس (البنكرياس) ، التي ستؤدي عمل الغدة ، المرضى. يُنصح المرضى بتناول الطعام في كثير من الأحيان ، ولكن في أجزاء أصغر ، وكذلك إعطاء الأفضلية للأطعمة سهلة الهضم.

الوقاية من سرطان البنكرياس

حتى الآن ، لا توجد وسيلة موثوقة للوقاية من سرطان البنكرياس.

يمكنك فقط اتخاذ خطوات قليلة لتقليل المخاطر:

توقف عن التدخين تماما.
• حافظ على وزن صحي للجسم ، وتمنع السمنة.
• تناول الحصص الغذائية: المزيد من الفواكه والخضروات ، وأقل الدهون الحيوانية والأطعمة المقلية والمدخنة.

تعريف المرض. أسباب المرض

سرطان البنكرياس هو ورم خبيث يتطور من خلايا البنكرياس المتغيرة.

سرطان البنكرياس في المركز السادس بين الأورام الخبيثة الأخرى في وتيرة الحدوث. منذ عام 1987 ، ارتفع معدل الإصابة بسرطان البنكرياس في بلدنا بنسبة 30 ٪ ، ومعدل الإصابة بين النساء هو 7.6 ، بين الرجال - 9.5 لكل 100 ألف شخص. يقول الخبراء أن معدل انتشار المرض في جميع أنحاء العالم سيزداد. وفقًا للتوقعات ، سيكون عدد المرضى الذين يعانون من سرطان البنكرياس في عام 2020 مقارنةً بالسنوات العشرين الماضية أعلى بنسبة 32٪ في البلدان المتقدمة ، وفي البلدان النامية - بنسبة 83٪ ، ليصل إلى 168،453 و 162،401 حالة على التوالي. في 75٪ من الحالات ، يصيب المرض رأس البنكرياس.

عوامل الخطر الرئيسية لسرطان البنكرياس هي:

  1. التدخين (في 1-2 ٪ من المدخنين سرطان البنكرياس يتطور) ،
  2. داء السكري (خطر الإصابة بمرض السكري أعلى بنسبة 60٪) ،
  3. التهاب البنكرياس المزمن (سرطان البنكرياس يتطور 20 مرات أكثر) ،
  4. العمر (يزيد خطر الإصابة بسرطان البنكرياس مع تقدم العمر. أكثر من 80٪ من الحالات تتطور بين سن 60 و 80)
  5. العرق (أظهرت الدراسات الأمريكية أن سرطان البنكرياس أكثر شيوعًا في الأميركيين الأفارقة منه في البيض. ولعل هذا يرجع جزئيًا إلى أسباب اجتماعية اقتصادية وتدخين السجائر) ،
  6. الجنس (المرض هو أكثر شيوعا في الرجال أكثر من النساء) ،
  7. السمنة (يزيد بشكل كبير من خطر الاصابة بسرطان البنكرياس: 8 ٪ من الحالات المرتبطة به) ،
  8. النظام الغذائي (الوجبات الغذائية التي تحتوي على كميات كبيرة من اللحوم والكوليسترول المرتفع والأطعمة المقلية يمكن أن تزيد من خطر الإصابة بالمرض) ،
  9. علم الوراثة (عدد من متلازمات الأورام الموروثة تزيد من خطر الإصابة بمرض ، على سبيل المثال ، سرطان الثدي ، متلازمة غير نمطية عائلية من سرطان الجلد المتعدد ، متلازمة سرطان القولون والمستقيم الوراثي).

تصنيف ومراحل تطور سرطان البنكرياس

اعتمادا على موقع الورم:

  1. رأس البنكرياس
  2. برزخ البنكرياس ،
  3. هيئة البنكرياس
  4. ذيل البنكرياس ،
  5. الضرر الكلي للبنكرياس.

اعتمادًا على الشكل النسيجي للمرض (تحدده نتائج الفحص النسيجي للورم):

  1. ورم غدي دموي (موجود في 80-90 ٪ من الحالات) ،
  2. أورام الغدد الصم العصبية (الأنسولين ، الورم المعدي ، الجلوكاجوما ، إلخ) ،
  3. الأورام الخبيثة الكيسية (المخاطية ، المصلية) ،
  4. الأشكال النسيجية النادرة الأخرى.

اعتمادا على مرحلة المرض:

أنا المرحلة. الورم صغير ، لا يتجاوز البنكرياس. لا توجد نقائل.

المرحلة الثانية. انتشار الورم خارج الجسم ، ولكن دون إشراك الأوعية الشريانية الكبيرة في هذه العملية. هناك نقائل إلى الغدد الليمفاوية ، لا نقائل إلى أعضاء أخرى.

المرحلة الثالثة. إنبات ورم في الأوعية الشريانية الكبيرة في غياب النقائل إلى أعضاء أخرى.

المرحلة الرابعة. هناك الانبثاث على الأجهزة الأخرى.

توقعات. منع

يعتمد تشخيص سرطان رأس البنكرياس على الشكل النسيجي للمرض:

  • في غدية البنكرياس بعد العلاج الجراحي الجذري والعلاج الكيميائي الدورات ، يعيش أكثر من 5 سنوات 20-40 ٪ من المرضى. لسوء الحظ ، هذا هو ورم البنكرياس الأكثر شيوعا والأكثر عدوانية ، عرضة للانتكاسات المتكررة والورم الخبيث المبكر.
  • في أورام الغدد الصم العصبية التكهن هو أفضل بكثير ، حتى مع مرض المرحلة الرابعة. يعيش ما يصل إلى 60-70 ٪ من المرضى أكثر من 5 سنوات ، حتى في حالة عدم وجود علاج جراحي جذري. العديد من هذه الأورام تنمو ببطء شديد ، وعلى خلفية العلاج المحدد بشكل صحيح ، يمكن أن يحدث الشفاء التام.

تحافظ الوقاية من المرض على نمط حياة صحي: رفض التدخين كعامل خطر ، واستبعاد الكحول ، وهو العامل الرئيسي في حدوث التهاب البنكرياس المزمن. الحفاظ على نمط حياة نشط وتغذية مناسبة يقلل من خطر الإصابة بمرض السكري وبالتالي خطر الاصابة بسرطان البنكرياس.

معلومات عامة

يشمل مفهوم "سرطان البنكرياس" مجموعة من الأورام الخبيثة النامية في حمة البنكرياس: الرأس والجسم والذيل. المظاهر السريرية الرئيسية لهذه الأمراض هي آلام البطن وفقدان الشهية وفقدان الوزن والضعف العام واليرقان. كل عام ، 8-10 أشخاص لكل مائة ألف شخص في العالم يصابون بسرطان البنكرياس. في أكثر من نصف الحالات ، يحدث هذا المرض عند كبار السن (63٪ من المرضى المصابين بسرطان البنكرياس المشخص الذين تزيد أعمارهم عن 70 عامًا). الرجال أكثر عرضة لهذا النوع من الأورام الخبيثة ، لديهم سرطان البنكرياس يتطور مرة واحدة ونصف مرات أكثر.

سرطان البنكرياس عرضة للورم في الغدد الليمفاوية الإقليمية والرئتين والكبد. يمكن أن يؤدي الانتشار المباشر للورم إلى اختراقه في الاثني عشر والمعدة والأجزاء المجاورة من الأمعاء الغليظة.

أسباب سرطان البنكرياس

المسببات الدقيقة لسرطان البنكرياس ليست واضحة ، ولكن العوامل التي تسهم في حدوثه. ومع ذلك ، في 40 ٪ من الحالات ، يحدث سرطان البنكرياس دون سبب واضح. يزداد خطر الإصابة بالسرطان بشكل ملحوظ عند الأشخاص الذين يدخنون علبة أو أكثر من السجائر يوميًا ، ويستهلكون كمية كبيرة من المنتجات المحتوية على الكربوهيدرات التي خضعت لعملية جراحية في المعدة.

الأمراض التي تسهم في سرطان البنكرياس تشمل:

  • داء السكري (كلا النوعين الأول والثاني)
  • التهاب البنكرياس المزمن (بما في ذلك تحديده وراثيا)
  • الأمراض الوراثية (سرطان القولون والمستقيم الوراثي غير الوريدي ، داء البوليسات الحميد العائلي ، متلازمة غاردنر ، مرض هيبيل لينداو ، ترنح الشعريات)

يزيد احتمال الإصابة بالسرطان مع تقدم العمر.

سرطان البنكرياس التصنيف

يصنف سرطان البنكرياس وفقًا لنظام التصنيف الدولي للأورام الخبيثة TNM ، حيث T هو حجم الورم ، N هو وجود الانبثاث في العقد اللمفاوية الإقليمية ، M هو النقائل في الأعضاء الأخرى.

ومع ذلك ، في هذه الحالة ، التصنيف ليس بالمعلومات الكافية فيما يتعلق بقابلية تشغيل السرطان والتكهن بفعالية العلاج ، لأن الحالة العامة للجسم تلعب دورًا مهمًا في احتمال العلاج.

أعراض وعلامات وعلاج سرطان البنكرياس

في كل مريض ، يمكن أن تكون المظاهر السريرية فردية وتتجلى بدرجة أو بأخرى ، في شدة وتوليفة مختلفة.

من المعتاد تسليط الضوء على المتلازمات الرئيسية والأعراض التي تميز سرطان البنكرياس. لكن هذه العلامات لا تشير دائمًا إلى ورم خبيث في العملية.

من المهم أن يقوم الطبيب المؤهل بإجراء التشخيص الصحيح وإجراء تشخيص دقيق. إذا حددت أعراضًا مماثلة في نفسك ، فيجب ألا تشارك في التشخيص الذاتي والعلاج الذاتي ، ولكن يجب عليك طلب المساعدة الطبية في مؤسسة متخصصة في أقرب وقت ممكن.

الأعراض الشائعة:

  • ألم. يتم المترجمة في المعدة. أولاً ، في أقسامها العليا ، مع تقدم علم الأمراض ، يمكن انسكابها وتحتل تجويف البطن بأكمله. يقوي في الليل. يمكن أن يكون مثل حزام ، تعطي للظهر ، شفرة الكتف الأيسر ، الذراع. عند ثني الركبتين وسحبهما إلى الجسم ، يصبح المريض أسهل قليلاً.
  • فقدان الوزن المفاجئ. ويرتبط بانتهاك وظيفة الجهاز الهضمي.
  • بعد الأكل ، شعور بالثقل في قصور الغضروف الأيسر.
  • الضعف العام ، الدوخة ، انخفاض الأداء ، اللامبالاة ، النعاس ، الاكتئاب. كل هذه مظاهر متلازمة التسمم.

سرطان البنكرياس

الشكل الأكثر شيوعا. يؤثر الورم على رأس العضو. في هذه الحالة ، يحدث ضغط في قنوات إفراز الغدة وتراكم عصير البنكرياس ونخر البنكرياس البنكرياسي. يمكن أن تكون أسباب المرض:

  • التهاب البنكرياس المزمن يستمر لأكثر من 15 عامًا ،
  • التسمم بالكحول ، الميثان ، المركبات الكيميائية ، المعادن الثقيلة ،
  • مرض السكري
  • عدم اتباع نظام غذائي ، واستخدام المنتجات الضارة ،
  • التدخين.

يظهر سرطان الرأس مع وجود علامات:

  • وجع في منطقة شرسوفي وتركت قصور الغضروف الأيسر. لها طابع ثابت الانتيابية ،
  • اصفرار الجلد ، الصلبة الصلبة والأغشية المخاطية المرئية. يحدث بسبب تراكم البيليروبين. في بداية المرض ، يمكن رسم مقل العيون الصلبة والصلبة بلون ليمون قليلاً. مع زيادة الشدة ، يتحول الجلد إلى أصفر فاتح أو أخضر بني. إنها علامة النذير غير المواتية.
  • حكة في الجلد. هذه الأعراض تسبب أيضا فائض في دم البيليروبين غير المباشر. رجل حكة باستمرار. الأدوية المضادة للالتهابات والحساسية لا تساعد في القضاء على هذا العرض.
  • قلة الشهية. المريض يرفض تماما لتناول الطعام.
  • فقدان حاد في وزن الجسم ، في غضون أسبوعين يمكن للمريض أن يفقد ما يصل إلى 10 كجم.
  • اضطرابات الجهاز الهضمي في شكل غثيان وقيء وعدم استقرار البراز.
  • البراز يصبح لامعة الزيتية ، البراز يصبح اتساق السائل ورائحة غير سارة. انها تلون.
  • البول يصبح الظلام.
  • وجود السائل في تجويف البطن هو استسقاء.
  • توسيع الأوردة من المريء.

علاج هذا النموذج صعب في المراحل الأخيرة. إذا تم اكتشاف علم الأورام في المراحل 1-2 ، فإن تشخيص البقاء على قيد الحياة يكون مواتياً.

تطبيق الجمع بين العلاج - مزيج من العلاج الكيميائي والإشعاع والجراحة. تخضع لتوصيات الطبيب ، والنظام الغذائي والفحوص والدراسات المنهجية ، لا يحدث الانتكاس.

سرطان البنكرياس في الجسم والذيل

كيف يمكن أن يعبر عن نفسه:

  • تمويه كما مرض السكري. في هذه الحالة ، يلاحظ المريض زيادة العطش والبول المفرط والجفاف ورائحة الأسيتون في الفم. سيتم رفع مستويات الجلوكوز في الدم.
  • ألم بعد الأكل في البطن اليسرى ، وهدر شديد ، وثقل ، والنفخ.
  • متلازمة فقر الدم: شحوب الجلد وجفافه ، انحراف الذوق ، الطفح الجلدي المحدد في الجسم ، الضعف العام ، الشعور بالضيق ، الجروح غير الشفائية طويلة المدى على الجلد والأغشية المخاطية ، التآكل ، القرح.
  • تمويه كإلتهاب البنكرياس: غزير البراز الدهني الجنين ، أعراض البنكرياس الإيجابية ، الغثيان ، القيء النادر.
  • نضوب ، نقص الوزن.
  • في النساء ، يمكن أن يصاحب علم الأمراض دورة شهرية ، أو قلة الحيض ، أو نزيف طويل الأمد.
  • انخفاض كامل في الرغبة الجنسية.
  • نزيف نزفي على جلد الأطراف ، مظاهر فرفرية نقص الصفيحات.
  • نزيف داخلي.
  • اضطراب الخلفية الهرمونية.

غدية البنكرياس

سرطان الغدة البنكرياس هو شكل من أشكال السرطان يتميز بنمو خبيث من الأنسجة الغدية في العضو ، وهو الشكل الأكثر شيوعًا في علم الأمراض. أثناء الفحص النسيجي ، فإنه يمثل 80 ٪ من جميع عمليات الأورام في الغدة.

في معظم الأحيان ، الخلفية والعملية السرطانية هي أشكال مختلفة من التهاب البنكرياس وتنكس الغدة الدهنية.

ما هي أسباب تكوين المرض:

  • أمراض وأمراض أخرى في الجسم: داء السكري واليدين والأورام الحميدة ونخر البنكرياس ،
  • القرحة الهضمية ، استئصال الحلقات المعوية ، وخاصة قرحة الاثني عشر ، التهاب القولون التقرحي.
  • أمراض المناعة الذاتية.
  • مسار طويل من الإصابة بفيروس نقص المناعة البشرية والتهاب الكبد الفيروسي المزمن وتليف الكبد.
  • تعاطي الكحول والتدخين.
  • البيئة السيئة.
  • عامل وراثي.
  • الضرر على المستوى الجيني.
  • تسمم المعادن الثقيلة.
  • التعرض للإشعاع.

أعراض ورم غدي:

  • كما هو الحال مع أي شكل آخر ، سوف يكون هناك ألم شديد. ويرتبط بتمديد كبسولة الغدة ، حيث يوجد عدد كبير من مستقبلات الأعصاب.
  • الغثيان ، التجشؤ ، حرقة ، القيء ، الإسهال. كل هذا يحمل مسارا طويلا.
  • اليرقان مع زيادة في الأعراض ، استمرار الحكة الجلدية.
  • انتفاخ ورم في النصف الأيسر من البطن ، عندما يصل إلى حجم كبير.
  • تضخيم الكبد ، الطحال ، المرارة.
  • دم في البول ، البراز ، القيء.

للكشف عن هذه العملية ، يتم استخدام طرق البحث الآلي ومختبر. تشمل قائمتهم:

  • فحص الدم العام
  • فحص الدم الكيميائي الحيوي مع دراسة مفصلة للأنزيمات الهضمية ،
  • تحديد علامات ورم الدم في دم المريض: CA 19-9 ، CA125 ، DuPan ،
  • تحليل البول،
  • coprogram،
  • الموجات فوق الصوتية من تجويف البطن والكلى ،
  • التنظير البطني الوراثي بالمنظار ،
  • فحص الخزعة والنسيجية من أنسجة العضو المصابة ،
  • تنظير البطن التشخيصي ،
  • التصوير المقطعي بالرنين المغناطيسي.

يتم علاج هذا النوع من الورم بشكل رئيسي عن طريق الجراحة. بعد استئصال الورم واستئصال جزء من العضو الذي كان موجودا فيه ، يتم إجراء إزالة جذرية لجميع الغدد الليمفاوية الإقليمية.

ثم تطبيق دورات العلاج الكيميائي. تدار المخدرات عن طريق الوريد. قد تكون الخطوة التالية هي العلاج الإشعاعي. يعتبر تشخيص هذا النوع من السرطان غير مواتٍ.

علاج المرض

يتم اختيار العلاج لكل مريض بشكل فردي بناءً على حالة المريض وعمره وأمراضه المصاحبة وشدة ومرحلة العملية ، وجود أو عدم وجود نقائل أو مضاعفات.

لا يمكن وصف العلاج المناسب والكامل إلا من قبل الطبيب. مع مثل هذا المرض الخطير ، يجب أن لا تحاول علاج نفسك. في المرحلتين الأولى والثانية ، يأتي العلاج الجراحي في المقدمة.

يتم إجراء إزالة جذرية للورم والغدد الليمفاوية المجاورة. ثم ، يتم تشع الحزم جاما من خلال الجلد من خلال الجلد. التكهن لمثل هؤلاء المرضى هو مواتية.

العمليات الجراحية:

  • العملية باسم مؤلف Whipple. يتم استئصال رأس الغدة ومنطقة الاثني عشر والمعدة والمرارة وتشكيلات الليمفاوية. يتم تنفيذه في المراحل المبكرة.
  • مجموع استئصال أو إزالة الجهاز. الأنسب عندما ينمو الورم داخل الغدة.
  • إزالة قطاعية. تتم إزالة جسم العضو ، ويتم توصيل الرأس والذيل بمساعدة الحلقات المعوية.
  • التنسيب الدعامة بالمنظار. يستخدم في الحالات التي لا يمكن فيها تنفيذ عمليات أخرى. مع ورم كبير ، فإنه يشبك القناة البنكرياس. يقوم الجراحون بإدخال أنبوب خاص - دعامة ، يدخل من خلالها السر في الأمعاء الدقيقة.
  • تراكب من تحويلة على المعدة. هذه العملية لها ما يبررها في حالة كثرة انتشار تركيز الأورام وحدوث انسداد في الأمعاء. يتم خياطة المعدة والأمعاء لتجاوز الورم.

إذا كان من المستحيل إجراء عمليات طبية ، فقم بإجراء التدخلات الملطفة:

  • إزالة معظم السرطان
  • ورم الختان ،
  • استعادة المباح من القنوات ،
  • إزالة ضغط البطن ، والقضاء على الاستسقاء.

والخطوة التالية هي العلاج الكيميائي. يستخدمون الأدوية التي يمكن أن تؤدي إلى موت الخلايا ، سواء كانت سيئة أو صحية.

له العديد من الآثار الجانبية: الغثيان ، القيء ، العدوى ، تثبيط المناعة ، ضعف تكوين الدم ، تساقط الشعر ، الحساسية.

وحيد هو استخدام عقار كيميائي واحد. الكفاءة ليست عالية ، وتصل إلى 10 ٪.

Polychemotherapy - استخدام مزيج من العديد من المواد الدوائية. التي تنتجها الدورات. يتم تحقيق مغفرة في 50 ٪ من الحالات.

العلاج الموجه - إدخال في الجسم من المركبات التي تعمل فقط على الخلايا الغريبة ، دون التأثير على الخلايا السليمة. هو جيد التحمل من قبل المرضى ، وليس له العديد من الآثار الجانبية. الجانب السلبي هو تكلفة عالية جدا من المخدرات.

العلاج الإشعاعي. باستخدام أشعة غاما تؤثر على الورم. يتناقص في الحجم ، وتموت الخلايا الخبيثة.

لمزيد من النتائج ، يتم استخدام مزيج من جميع الأساليب المذكورة أعلاه.

سرطان البنكرياس مرض خطير وخطير. من أجل منعها وتجنبها ، من الضروري إجراء فحوصات طبية وقائية مرة واحدة في السنة. ثم صحتك لن تكون في خطر.

التشخيص المختبري

  • يُظهر اختبار الدم العام علامات فقر الدم وزيادة في عدد الصفائح الدموية وتسارع ESR. يُظهر اختبار للكيمياء الحيوية وجود البيليروبين في الدم ، وهو زيادة في نشاط الفوسفاتيز القلوي ، وأنزيمات الكبد في تدمير القنوات الصفراوية أو ورم خبيث في الكبد. أيضا ، يمكن ملاحظة علامات متلازمة سوء الامتصاص المتقدمة في الدم.
  • تعريف علامات الورم. تم تحديد علامة CA-19-9 لمعالجة مشكلة قابلية الورم للتشغيل. في المراحل المبكرة ، لم يتم اكتشاف هذه العلامة في سرطان البنكرياس. تم الكشف عن مستضد جنيني للسرطان في نصف المرضى المصابين بسرطان البنكرياس. ومع ذلك ، تجدر الإشارة إلى أن تحليل هذه العلامة قد يكون إيجابيًا أيضًا في التهاب البنكرياس المزمن (5٪ من الحالات) ، التهاب القولون التقرحي. ويلاحظ CA-125 أيضا في نصف المرضى. في المراحل المتأخرة من المرض ، يمكن اكتشاف مستضدات الورم: CF-50 ، CA-242 ، CA-494 ، إلخ.

التشخيص الآلي

  1. التصوير بالموجات فوق الصوتية بالمنظار أو عبر البطن. الموجات فوق الصوتية من تجويف البطن يستبعد أمراض المرارة والكبد ، ويسمح لك للكشف عن ورم البنكرياس. الفحص بالمنظار يجعل من الممكن إنتاج عينة خزعة للفحص.
  2. يمكن التصوير المقطعي والتصوير بالرنين المغناطيسي تصور الأنسجة البنكرياس والكشف عن تكوينات الورم من 1 سم (CT) و 2 سم (MRI) ، وكذلك تقييم حالة أعضاء البطن ، ووجود الانبثاث ، وتضخم الغدد الليمفاوية.
  3. يمكن التصوير المقطعي بالإصدار البوزيتروني (PET) الكشف عن الخلايا الخبيثة ، والكشف عن الأورام والانبثاث.
  4. يكشف ERCP عن أورام أي بنكرياس بحجمه 2 سم ، ومع ذلك ، فإن هذا الإجراء غازي ويساهم في تطور المضاعفات.

للكشف عن النقائل الصغيرة في الكبد ، على المساريق من الأمعاء أو الصفاق ، يتم إجراء تنظير البطن التشخيصي.

تشخيص سرطان البنكرياس

يخضع الأشخاص الذين يعانون من سرطان البنكرياس لإشراف متخصصين في أمراض الجهاز الهضمي والأورام وجراح وطبيب أشعة.

عندما يتم الكشف عن سرطان البنكرياس ، في معظم الحالات يكون التشخيص غير مواتٍ للغاية ، أي حوالي 4-6 أشهر من الحياة. فقط 3 ٪ من المرضى تحقيق البقاء على قيد الحياة لمدة خمس سنوات. يرجع هذا التشخيص إلى حقيقة أنه في معظم الحالات يتم اكتشاف سرطان البنكرياس في المراحل اللاحقة وفي مرضى الشيخوخة ، مما لا يسمح بإزالة جذرية للورم.

شاهد الفيديو: أسلوب طبي جديد لعلاج سرطان البنكرياس - hi-tech (ديسمبر 2019).

Loading...