علاج اللحمية في الأطفال - لإزالة أم لا؟

يعد الغدة العضلية أحد أكثر العمليات الجراحية شيوعًا في جراحة الأنف والأذن والحنجرة. تتم إزالة الغدانيات عند الأطفال مع التهابهم. النظر في ميزات هذا الإجراء.

تكاثر الأنسجة اللمفاوية في اللوزتين البلعوميتين هما غدانيات. وكقاعدة عامة ، تحدث مع نزلات البرد المتكررة ، سيلان الأنف المزمن وعدم القدرة على التنفس بشكل طبيعي عن طريق الأنف. الاستئصال الجراحي هو أحد خيارات العلاج. يوصف العملية لتضخم الأنسجة الحادة ، والتي لا يمكن علاجها بالطرق الطبية.

اللوزتين البلعوميتين هما عضو مناعي في البلعوم الأنفي يؤدي وظائف وقائية. يتم تشخيص الغطاء النباتي الغداني (نمو) في الأطفال 3-15 سنة. يرتبط هذا المرض بالسمات المتعلقة بتطور الجهاز المناعي. خلال هذه الفترة ، تنمو الغدد بنشاط وتصبح ملتهبة.

ملامح adenoids لإزالتها:

  • بعد الجراحة ، يتم تقليل الخصائص الوقائية للجهاز المناعي عند الأطفال. ولكن بعد 2-3 أشهر ، يتم استعادة الحصانة تدريجيا.
  • تشير اللوزتان المتضخمتان إلى أن المريض يعاني غالبًا من الأمراض المعدية والفيروسية التي تسبب زيادة في الأنسجة اللمفاوية.
  • خطر الانتكاس ، أي نمو الأنسجة الثانوية ، يعتمد على جودة العملية. إذا تم تنفيذ هذا الإجراء بشكل أعمى تقريبًا ، فإن جزيئات الأنسجة اللمفاوية تنمو مرة أخرى في 50٪ من الحالات. لكن عمليات التنظير الحديثة تقلل من هذا ، لذلك تحدث الانتكاسات في 7 ٪ من المرضى.
  • في البالغين ، يحدث هذا المرض بسبب التعرض الطويل للعوامل البيئية الضارة. للعلاج ، يتم أيضًا إجراء بضع الغدة والدواء.

عادةً ما تكون اللوزتين البلعوميتين عدة طيات من الأنسجة اللمفاوية التي تبرز فوق سطح الغشاء المخاطي لجدار البلعوم الخلفي الذي يدخل في الحلقة اللمفاوية البلعومية. تحتوي الغدد على الخلايا الليمفاوية - خلايا مناعية غير معنية تشارك في تكوين المناعة.

يعد التنفس الأنفي الصعب ، وضعف السمع ، مشاكل النوم ، الشخير الليلي ، تشوه عظام الوجه ، التهاب الأذن الوسطى المتكرر والتهاب الجيوب الأنفية من العلامات الرئيسية لالتهاب اللوزتين. العلاج يعتمد على مرحلة العملية المرضية. في المراحل المبكرة من الالتهابات ، يتم إجراء العلاج ، أي العلاج المحافظ. العملية ضرورية مع الانتشار السريع للأنسجة اللحمية وتطور الأعراض المؤلمة.

المعايير العامة للعلاج الجراحي:

  • اللحامات من الدرجة الثالثة.
  • اللحمية من أي درجة مع تفاقم متكرر للأمراض الالتهابية.
  • مضاعفات من الأجهزة الأخرى.
  • العلاج الدوائي لا يعطي النتائج المرجوة.
  • ارتفاع خطر انحطاط خبيث في اللوزتين.

النظر بمزيد من التفصيل في مؤشرات لإزالة adenoids في الأطفال:

  1. صعوبة في التنفس - يرجع ذلك إلى حقيقة أن المريض يتنفس عن طريق الفم ، وتجف الأغشية المخاطية ، والالتهابات الفيروسية التنفسية الحادة المتكررة ومضاعفاتها. هناك نوم لا يهدأ واضطرابات في الحالة النفسية العاطفية.
  2. متلازمة انقطاع النفس هي تأخير في التنفس في المنام. يؤثر نقص الأكسجة سلبًا على عمل الدماغ والجسم النامي.
  3. التهاب الأذن الوسطى - الالتهابات المتكررة تؤدي إلى التهاب مزمن ونضحي في الأذن الوسطى. اللحامات الموسع تمنع الأنبوب السمعي ، مسببة الأمراض في الأذن الوسطى. يعاني الأطفال من التهاب الأذن الوسطى أكثر من 4 مرات في السنة. على هذه الخلفية ، هناك انخفاض مستمر في السمع.
  4. الاضطرابات في الهيكل العظمي للوجه - اللحامات الموسعه تثير تشوهات غير طبيعية في عظام الوجه والفكين. في الطب ، هناك مصطلح يشير إلى العلامات أعلاه "وجه غداني".
  5. التغييرات الخبيثة - يمكن أن تسبب اللوزتين الضخمة عملية الأورام.

تتم إزالة اللوزتين بعد مجموعة من التدابير التشخيصية. يشارك أخصائي أمراض الأذن و الحنجرة و الجراح في العلاج. إذا لزم الأمر ، إذا كانت هناك مؤشرات واضحة وأسباب خطيرة ، فإن العملية تتم حتى في مرحلة الطفولة. في هذه الحالة ، لا تعد الالتهابات الفيروسية التنفسية الحادة المتكررة مؤشراً على الجراحة ، فضلاً عن التنفس الأنفي المحفوظ.

, , , ,

تدريب

مثل أي عملية جراحية ، تتطلب إزالة الغدانيات عند الأطفال إعدادًا دقيقًا. من الأفضل إجراء العلاج في أوائل الخريف ، عندما تكون حصانة مريض صغير في حالة جيدة ، والجسم ممتلئ بالفيتامينات. في موسم البرد ، لا يتم إجراء العملية ، حيث يوجد خطر الإصابة بمرض التهاب الكبد الوبائي وأمراض أخرى. في الطقس الحار ، يزداد خطر حدوث مضاعفات قيحية ومعدية في فترة ما بعد الجراحة ، لأن البكتيريا تتكاثر بفعالية في هذه الفترة.

التحضير لاستئصال الغدة:

  • فحص طبيب الأسنان وعلاج الأسنان.
  • تخفيف العمليات الالتهابية في الجسم.
  • مجموعة من الدراسات المختبرية.
  • التشخيص الآلي.
  • الامتحانات التفاضلية.

بضع الغدد هي عملية بسيطة إلى حد ما ، ويتم تنفيذها في العيادات الخارجية. لا تستغرق العملية أكثر من 20 دقيقة تحت التخدير الموضعي أو العام. بعد 4-5 ساعات بعد العلاج ، يمكن للوالدين أخذ الطفل إلى المنزل ، شريطة عدم وجود مضاعفات.

تستغرق عملية الشفاء بضعة أشهر. الإعداد السليم يقلل من خطر حدوث مضاعفات ، في حين أن الآباء يجب أن يكونوا مدركين لخطر حدوثها. في المرة الأولى بعد الجراحة ، يتم تقليل المناعة. احتقان الأنف ، وفصل المخاط مع الأوردة الدموية والحفاظ عليها مؤقتا أيضا. بعد أسبوعين ، تعود حالة المريض إلى وضعها الطبيعي.

الاختبارات قبل إزالة اللحامات في الأطفال

قبل بضع الغدد ، يشرع المريض في مجموعة من الاختبارات المعملية. تتكون التحليلات قبل إزالة الغدانيات عند الأطفال من:

  • فحص الدم (عام ، كيميائي حيوي).
  • تحليل البول.
  • تخثر الدم - دراسة لتخثر الدم.
  • تحليل لالتهاب الكبد B و C. الفيروسات
  • فحص الدم لفيروس نقص المناعة البشرية ومرض الزهري.
  • الكهربائي.

يتم تفسير نتائج الاختبارات من قبل المعالج أو أخصائي الأنف والأذن والحنجرة. إذا لزم الأمر ، يوصف دراسات إضافية.

, , , , , ,

تقنية لإزالة اللحمية في الأطفال

اليوم ، هناك عدة طرق لعلاج اللحامات. على الرغم من أن اللوزتين لا تحتويان على نهايات عصبية ، يستخدم التخدير أثناء العملية حتى لا يشعر المريض بعدم الراحة أثناء العملية.

في جراحة الأنف والأذن والحنجرة ، يتم استخدام الطرق التالية لإزالة اللحمية عند الأطفال:

  1. الطريقة الكلاسيكية - أثناء العملية لا يوجد أي احتمال للملاحظة البصرية للإجراء. يتم إدخال Adenot في تجويف الفم - وهذا سكين على شكل حلقة. يتم استخدام مرآة الحنجرة لتصور الإجراء. العيب الرئيسي للعملية هو النزيف الشديد وعدم القدرة على إزالة الأنسجة اللمفاوية بالكامل. في بعض الحالات ، يتعين على الأطباء اللجوء إلى استخدام الأدوية المرقئ.
  2. تقنيات التنظير الداخلي - العمليات الجراحية مع إدخال منظار بالمنظار في تجويف البلعوم الأنفي. الصورة التي تم الحصول عليها أثناء العملية تزيد بشكل كبير من دقة الإجراء ونتائجها.
    • إزالة الليزر هي طريقة دقيقة للغاية ومنخفضة الصدمة. العقم بالليزر يقلل من خطر حدوث مضاعفات ما بعد الجراحة. فترة الشفاء والشفاء أسرع بكثير.
    • العلاج بالمنظار - بمساعدة منظار داخلي للفيديو ، يقوم الطبيب بإزالة الأنسجة الضخمة بدقة عالية. هذه الطريقة تعطي نتائج عالية.
    • موجة الغدة اللاسلكية - تتم إزالة الأنسجة الملتهبة باستخدام جهاز خاص. توفر هذه التقنية الحد الأدنى من الألم وتتيح لك تقليل خطر حدوث مضاعفات.
    • علاج البلازما الباردة هو مزيج من العلاج بالتبريد وتقنية البلازما. يتم تنفيذ استئصال الأنسجة باستخدام درجات حرارة منخفضة. تشمل مزايا الطريقة عدم وجود دماء أو ألم. العيب الرئيسي لهذا العلاج هو أنه قد تكون هناك ندوب تسبب مشاكل في الحلق.

يوصى بالتدخل الجراحي في أوائل الخريف ، عندما تكون الخصائص الوقائية للجهاز المناعي عالية المستوى. من أجل أن يمر الشفاء بسرعة ودون أي مضاعفات ، يجب أن تلتزم بنظام غذائي خاص وتمارين التنفس التصالحية.

كيف يتم إزالة اللحمية في الأطفال؟

يمكن إجراء العملية في قسم المرضى الداخليين وفي العيادة الخارجية. تعتمد طريقة العلاج على درجة العملية الالتهابية وغيرها من خصائص جسم المريض. يتم تنفيذ الإجراء تحت التخدير العام أو الموضعي. بعد إجراء التخدير ، يحدد الطبيب مكان الأنسجة اللمفاوية المشوهة ويبدأ في استئصالها.

التقنيات التشغيلية الرئيسية وميزات تنفيذها:

  1. العملية الكلاسيكية هي إزالة اللوزتين من خلال تجويف الفم باستخدام مشرط خاص. يتم تنفيذ الإجراء تحت التخدير الموضعي. العيب الرئيسي هو عدم وجود تصور للحقل الجراحي. وهذا هو ، إزالة أعمى وهناك خطر كبير من تكرار.
  2. إزالة الليزر - يتم استخدام شعاع الليزر لاستئصال الأنسجة. يتخثر في الأنسجة الملتهبة أو يتبخر تدريجيا في طبقات. بالإضافة إلى هذا الإجراء في حالة عدم وجود نزيف. بواسطة سلبيات تشمل مدتها ، والتي هي أكثر من 20 دقيقة.
  3. Microbrider - بمساعدة ماكينة حلاقة (جهاز مع مشرط دوار) ، يقوم الطبيب بإزالة اللحامات. أثناء الإجراء ، لا تتأثر الأغشية المخاطية القريبة. إذا كان هناك نزيف ، فسيتم علاج الجرح باستخدام موجات الليزر أو الراديو.
  4. التخثير الكهربائي - تتم إزالة اللوزتين عن طريق إلقاء حلقات إلكترود خاصة عليها. هذه الطريقة غير دموية على الإطلاق ، حيث يتم إغلاق الأوعية أثناء الإزالة.
  5. غدة البلازما الباردة - أعمل على الأنسجة باستخدام شعاع البلازما. وغالبًا ما تستخدم هذه الطريقة لترتيب اللوزتين بشكل غير طبيعي. يمكن للطبيب ضبط عمق تغلغل الشعاع.

بغض النظر عن الطريقة المختارة ، لا تستغرق العملية أكثر من نصف ساعة ، وبعدها يبدأ المريض بالابتعاد عن التخدير. في غضون 3-4 ساعات ، يراقب الطبيب حالته ، ثم يرسله إلى المنزل. في حالة حدوث نزيف أو مضاعفات أخرى أثناء أو بعد الجراحة ، يترك المريض لمدة 1-3 أيام في المستشفى.

إزالة اللحامات من الدرجة الثانية عند الأطفال

زيادة ملحوظة في أنسجة اللوزتين مع إغلاق 2/3 من تجويف الأنف هي المرحلة الثانية من اللحمية. تتجلى العملية المرضية في ضعف التنفس الأنفي. يصعب على الطفل التنفس ليل نهار ، مما يؤدي إلى اضطرابات النوم. بسبب الراحة في الليل ، يصبح الطفل خمولاً وسرعة الانفعال. نقص الأكسجين يثير الصداع الشديد وتأخر النمو.

يمكن أن تسبب الغدد الملتهبة الأعراض التي لا ترتبط للوهلة الأولى بالبلعوم الأنفي:

  • سلس البول عاجل.
  • الربو القصبي.
  • ضعف السمع.
  • ارتفاع درجة حرارة الجسم.
  • إفرازات دموية من الأنف.
  • متلازمة انقطاع النفس والشخير الليلي.

بالإضافة إلى الأعراض المذكورة أعلاه ، تسبب اللحمية اضطرابات الكلام. يبدأ المريض في التحدث في الأنف ، أي مشوش.

إزالة adenoids الصف 2 في الأطفال هي واحدة من طرق العلاج. وتتميز هذه المؤشرات لعملية جراحية:

  • تأخر في النمو العقلي والبدني.
  • التفاقم المتكرر للالتهاب الغدي والتهاب الجيوب الأنفية.
  • الربو القصبي ، سلس البول وأعراض مؤلمة أخرى.
  • توقف التنفس أثناء النوم.

الهدف الرئيسي من العملية هو فتح الممرات الأنفية مع الحفاظ على الأنسجة اللمفاوية في اللوزتين الأنفية للحفاظ على الحالة الطبيعية للمناعة. يتم تنفيذ العملية مع إزالة جزئية أو كاملة من الأنسجة المشوهة. يحدث العلاج غالبًا تحت التخدير العام باستخدام طرق التنظير. يتم بطلان الجراحة خارج مرحلة تفاقم الالتهاب. في حالات أخرى ، يتم اتخاذ تدابير وقائية لقمع نمو الأنسجة الغدانية.

إزالة adenoids الصف 3 في الأطفال

إذا كانت الأنسجة الغدانية المتضخمة تسد الممر الأنفي تمامًا ولا يتنفس المريض إلا من خلال الفم ، فإن هذا يشير إلى الدرجة الثالثة من التهاب الغد ، وهو الأكثر خطورة. الأهم من ذلك كله ، يتأثر الأطفال بهذا المرض. نمو الغدة الدرقية هو مصدر العدوى الذي ينتشر بسرعة إلى الجيوب الأنفية والبلعوم والشعب الهوائية. ويرافق العملية المرضية الحساسية والبذر مع البكتيريا.

تتم إزالة adenoids من الدرجة 3 في الأطفال في غياب نتائج إيجابية من العلاج الدوائي مع زيادة في الأعراض المؤلمة. يتم إجراء العملية باستخدام التخدير العام ولا تستغرق أكثر من 20 دقيقة. يحدث الشفاء التام في غضون 1-2 أشهر.

بدون العلاج الجراحي في الوقت المناسب ، يؤدي التهاب الغد إلى مضاعفات مثل:

  • انتهاكات الخصائص الفسيولوجية للأذن الوسطى.
  • العمليات المعدية المزمنة في الجسم.
  • نزلات البرد المتكررة.
  • التهاب الجهاز التنفسي.
  • تشوه عظام الوجه.
  • انخفاض الأداء.

المضاعفات المذكورة أعلاه تشكل خطورة على جسم الطفل. لكن العملية في الوقت المناسب تسمح لك بتقليل مخاطر تطورها.

إزالة بالمنظار من اللحمية في الأطفال

طريقة واحدة لعلاج الأنسجة الضخامية في اللوزتين البلعومية هي من خلال إزالة بالمنظار من اللحمية. في الأطفال ، يمكن إجراء مثل هذه العملية في أي عمر. يتم الإجراء في مستشفى تحت التخدير العام.

  • أثناء العملية ، يكون المريض في حلم طبي ، لذلك لا يشعر بعدم الراحة.
  • تتم إزالة الأنسجة باستخدام معدات التنظير بالفيديو ، لذلك يتم التحكم في العملية برمتها من قبل الطبيب.
  • لمنع الانتكاس ، يتم استئصال الأنسجة الغدانية تمامًا.

إن استئصال الغدة بالمنظار هو إجراء جراحي طفيف. إنه فعال بشكل خاص بالنسبة إلى اللوزتين ، التي تنتشر على طول جدران الغشاء المخاطي ، ولا تنمو إلى تجويف الجهاز التنفسي. لا تتداخل بنية الأنسجة هذه مع العملية التنفسية ، ولكنها تعطل بشكل كبير تهوية الأنبوب السمعي. على هذه الخلفية ، تحدث التهاب الأذن الوسطى المتكرر ، وفي الحالة المتقدمة ، فقدان السمع التوصيلي.

  1. يتم إعطاء المريض تخديرًا عامًا ، مما يجعل العملية آمنة تمامًا وغير مؤلمة. يتم تقديم التخدير أيضًا في تجويف الأنف.
  2. في الجزء السفلي من الأنف ، يقدم الطبيب منظارًا ويدرس المجال الجراحي.
  3. تتم إزالة نسيج البلعوم الضخامي باستخدام أدوات تنظيرية مختلفة: سكين كهربائي أو حلقة استئصال أو ملقط. يعتمد اختيار الأداة على الميزات الهيكلية للوزان البلعومي.

لا يستغرق التدخل الجراحي أكثر من 20 دقيقة. خطر المضاعفات هو الحد الأدنى. شدة فترة ما بعد الجراحة تعتمد على نوع التخدير المستخدم. يعاني العديد من المرضى من هذه الأعراض المؤلمة: الغثيان والقيء والصداع والدوار ونزيف في الأنف. في معظم الحالات ، يتم إرسال الطفل إلى المنزل بعد 2-3 أيام من الاستئصال.

لكي يمر الشفاء بسرعة وبأقل قدر من المضاعفات ، يقدم الطبيب عددًا من التوصيات. بادئ ذي بدء ، يتم وصف نظام غذائي خاص. في الأيام الأولى بعد العملية ، يُسمح فقط بالأطعمة اللينة والمكسرة: البطاطا المهروسة ، الحبوب ، الحساء. بعد أسبوع ، يمكن توسيع القائمة. بالإضافة إلى النظام الغذائي ، ينصح بنظام لطيف من النشاط البدني. يحدث الشفاء التام في غضون 1-3 أشهر.

, , , ,

إزالة شادر من اللحامات في الأطفال

واحدة من أنواع غدية بالمنظار هو إزالة الأنسجة الضخمة بواسطة ماكينة حلاقة.

  • يتم تنفيذ العملية باستخدام قاطعة صغيرة ، تشبه المثقاب وتقع في أنبوب مجوف.
  • يوجد على جانب الأنبوب فتحة تدور عبرها القاطعة وتمسك وتقطع القماش.
  • تتصل ماكينة الحلاقة بالشفط ، الذي يزيل الأنسجة المزالة ويمنعها من دخول الجهاز التنفسي ، مما يقلل بشكل كبير من خطر الطموح.

يتم إجراء الجراحة تحت التخدير العام مع التهوية الميكانيكية. للتحكم في المجال الجراحي ، يتم إدخال المنظار من خلال تجويف الفم أو ممر الأنف.

تستمر فترة ما بعد الجراحة لمدة 1-3 أيام. في الأيام العشرة التالية ، يظهر للمريض نشاط بدني محدود وعلاج غذائي محدود. تنفس الأنف الطبيعي يظهر بعد 2-3 أيام من الجراحة. لتسريع الشفاء ، يشار إلى تمارين التنفس الخاصة ودورة العلاج الطبيعي.

إزالة الليزر من اللحمية في الأطفال

الطريقة الحديثة لعلاج الأنسجة الملتهبة في اللوزتين البلعوميتين هي إزالة اللحامات بالليزر. في الأطفال ، تعد تقنية الليزر إجراءً بسيطًا للغاية مع الحد الأدنى من المضاعفات.

فوائد العلاج بالليزر:

  • الحد الأدنى من الصدمات إلى المنطقة التي تعمل بها.
  • دقة عالية للجراح.
  • الحد الأدنى من فقدان الدم والعقم الكامل.
  • فترة نقاهة قصيرة.

يمكن إجراء بضع الغدد بالليزر بالطرق التالية:

  1. تثمين القيمة - يتم إطلاق الطبقات العليا من النسيج الغداني بواسطة البخار الذي يتم تسخينه بواسطة ثاني أكسيد الكربون. تستخدم هذه الطريقة في المراحل المبكرة من المرض ، عندما تكون الأدينوهات غير كبيرة جدًا.
  2. تجلط الدم - يتم إجراؤه باستخدام اللحامات الصفية 3 ، باستخدام حزمة ليزر مركزة للتأثير على الأنسجة.

يتم تنفيذ الإجراء تحت نسبة ضئيلة من دواء الألم ، مما يقلل بشكل كبير من خطر حدوث مضاعفات التخدير ، ويسهل الشفاء من التخدير. على الرغم من كل فوائد العلاج بالليزر ، لا ينصح بعض الجراحين باستخدامه. وذلك لأن شعاع الليزر لا يزيل ، لكنه يحرق الأنسجة الملتهبة ، واستعادة حجمها الطبيعي.

إزالة اللحامات في الأطفال الذين يعانون من موجات الراديو

آخر علاج شعبي لالتهاب الغدانية هو طريقة موجة الراديو. يتم الإجراء في المستشفى باستخدام جهاز خاص - Surgitron. يتم استئصال اللوزتين البلعوميتين الضخامية بواسطة فوهة بها موجات راديو.

فوائد إزالة اللحامات في الأطفال الذين يعانون من موجات الراديو:

  • الحد الأدنى من فقدان الدم بسبب تخثر الأوعية الدموية.
  • استخدام التخدير العام للأطفال دون سن 7 سنوات والتخدير الموضعي للمرضى الأكبر سنا.
  • فترة نقاهة مع الحد الأدنى من المضاعفات.

يشار إلى العلاج بالموجات الراديوية في مثل هذه الحالات: فقدان السمع ، صعوبة في التنفس الأنفي ، الأمراض الفيروسية المتكررة ، التهاب الأذن الوسطى المزمن ، قلة تأثير العلاج الدوائي. يوصى بالعملية للعمليات المرضية الشديدة التي تؤثر على الجهاز التنفسي العلوي ، وكذلك لتشوه الهيكل العظمي للوجه وسوء الإطباق بسبب الأدينويدات.

من أجل أن تكون المعالجة فعالة ، يتم إجراء تدريب خاص. يتم فحص المريض من قبل طبيب أطفال وأخصائي أمراض الأنف والأذن والحنجرة ، ويوصف مجموعة من الدراسات المختبرية والفعالة. قبل يومين من العملية ، ينصح بتناول طعام الحمية.

يدار التخدير مباشرة قبل العملية. بمجرد عمل التخدير ، يبدأ الطبيب العلاج. يتم استئصال الأنسجة المصابة باستخدام الموجات اللاسلكية. تستغرق العملية أكثر من 20 دقيقة. بعد إزالة اللوزتين ، يتم نقل المريض إلى جناح عام ويتم مراقبة حالته.

موانع لاستئصال الغدة الموجية اللاسلكية:

  • العمر أقل من 3 سنوات.
  • أمراض الأورام.
  • اضطرابات النزيف الحاد.
  • تشوه الهيكل العظمي للوجه.
  • التطعيم الوقائي الأخير (أقل من شهر واحد).

بعد العملية ، يشرع المريض بشراب وفير ، وإذا لزم الأمر ، والأدوية لعلاج الأعراض. ويولى اهتمام خاص للتغذية والحد الأدنى من النشاط البدني. يحظر الاستحمام الساخن والتشمس في ضوء الشمس المباشر.

موانع ل

صعوبة التنفس الأنفي ونزلات البرد المتكررة وفقدان السمع وعدد من الأعراض المؤلمة الأخرى هي علامات التهاب الغدة. العلاج يعتمد على مرحلة العملية المرضية. في المراحل المبكرة ، يتم تنفيذ العلاج الدوائي ، ومع درجة شديدة من تضخم العلاج الجراحي.

النظر في موانع رئيسية لإزالة adenoids في الأطفال:

  • 1-2 درجة من التهاب الغد.
  • الأمراض التي تؤثر على تخثر الدم.
  • الأمراض المعدية المتكررة في المرحلة الحادة.
  • السل.
  • داء السكري في مرحلة التعويض.
  • التهاب حاد في البلعوم الأنفي.
  • عمر المريض يصل إلى عامين (الجراحة ممكنة فقط لأسباب صحية).
  • أمراض القلب والأوعية الدموية الشديدة.
  • أمراض الحساسية.
  • آفات الورم (حميدة ، خبيثة).
  • الشذوذ في تطور الحنك الصلب أو اللين
  • فترة وباء الانفلونزا.

بالإضافة إلى موانع الاستخدام المذكورة أعلاه ، فإن طرق العلاج الجراحي المختلفة لها بعض القيود على تنفيذها.

, , ,

المضاعفات بعد العملية

العلاج الجراحي للأنسجة الملتهبة في اللوزتين البلعومية يمكن أن يسبب مضاعفات مختلفة. بعد إزالة الغدانيات عند الأطفال ، يتم في الغالب ملاحظة حدوث انخفاض مؤقت في الجهاز المناعي وتطور العدوى الثانوية والشخير وسيلان الأنف وغيرها من المشكلات.

يتم إيلاء اهتمام خاص للمضاعفات بعد التخدير:

  • مشاكل في مرحلة التنبيب وتحريض التخدير: تلف الأغشية المخاطية في القصبة الهوائية والحنجرة والبلعوم والصدر استرواح الصدر بسبب إدخال أنبوب في أحد القصبات الرئيسية.
  • انخفاض حاد في نشاط القلب مع الحفاظ على التخدير.
  • نقص الأكسجة واضطرابات الدورة الدموية.
  • صدمة الألم بسبب جرعة مختارة بشكل غير صحيح من دواء الألم.
  • الاختناق الناجم عن الاستخراج المبكر لأنبوب القصبة الهوائية وعدم كفاية رصد حالة المريض.

إن اختيار الطريقة الأنسب لإزالة الغدانيات والإعداد الصحيح للجراحة يقلل من خطر حدوث مضاعفات.

, , ,

نزيف بعد إزالة اللحامات عند الأطفال

وهناك مضاعفات شائعة إلى حد ما من العلاج الجراحي لالتهاب الغدانية والنزيف. بعد إزالة الغدانيات ، يحدث هذا الغالب في اليوم الأول بعد الجراحة. لمنع ذلك ، فمن المستحسن الانتباه إلى هذه موانع الاستعمال:

  • ارتفاع درجة حرارة الطفل.
  • البقاء في غرفة خانق.
  • تناول الأطعمة الساخنة أو حار.
  • زيادة النشاط البدني.

يتم عرض راحة الفراش على المرضى واستخدام قطرات مضيق للأوعية في الأنف. يجب عليك أيضًا القيام بالتنظيف الرطب بانتظام وتهوية الغرفة لتسهيل التنفس الأنفي. في حالة حدوث نزيف في الأنف ، يجب عليك الاتصال بقسم الأنف والأذن والحنجرة لمعرفة وعلاج هذا الاضطراب.

, , ,

الرعاية بعد العملية

سرعة الشفاء للطفل بعد بضع الغدد تعتمد على الامتثال للوصفات الطبية. تأتي التوصيات بعد الجراحة وفقًا للقواعد التالية:

  • الامتثال للنظام الغذائي لمدة 1-2 أسابيع. يوصى بفيتامين المدعم بالأطعمة ذات السعرات الحرارية العالية للمرضى. في الأيام الأولى ، يجب أن تكون الأطباق ناعمة (البطاطا المهروسة ، الحبوب ، الحساء).
  • اشرب الكثير من الماء المنقى ، شاي الأعشاب من المكونات الطبيعية ، مشروبات الفاكهة ، كومبوت.
  • استخدام الأدوية - يشرع الأطفال قطرات تضيق الأوعية لمنع الوذمة المنعكسة للغشاء المخاطي.
  • إعفاء من النشاط البدني لمدة 3-4 أسابيع وراحة في الفراش لمدة 1-2 أسابيع.

بالإضافة إلى التوصيات المذكورة أعلاه ، بعد العملية ، ينبغي استبعاد أي اتصالات مع حاملات الفيروسات. أيضا ، لا تسمح انخفاض حرارة الجسم أو ارتفاع درجة حرارة المريض.

تشخيص الغدانيات عند الطفل

من المستحيل بكل بساطة رؤية الغدانيات عند الطفل عند فتح الفم ، فهناك طرق تشخيصية خاصة - الفحص مع المرآة والأشعة السينية وفحص الإصبع وتنظير البلعوم الأنفي.

  • لا يتم استخدام اختبار الإصبع حاليًا ، نظرًا لأنه فحص مؤلم ومجهل.
  • الأشعة السينية أكثر دقة في تحديد حجم اللحمية ، ولكنها أيضًا غير مفيدة بما فيه الكفاية من حيث وجود عملية التهابية في البلعوم الأنفي البلعومي ، بالإضافة إلى أن فحص الأشعة السينية لمرة واحدة يحمل حمولة إشعاعية على الجسم الهش للطفل.
  • إن الطريقة الأكثر أمانًا والأكثر ألمًا والأكثر إفادة في تشخيص تكاثر الغدانيات هي التنظير - في حين أن الطبيب والآباء يمكنهم رؤية الصورة كاملة على شاشة الشاشة. الشرط الوحيد لإجراء مثل هذا الفحص هو عدم تكرار التهاب الغدانيات ، يجب أن يتم ذلك فقط إذا لم يكن الطفل مريضًا لفترة طويلة ، وإلا فإن الصورة السريرية ستكون خاطئة. هذا يمكن أن يؤدي إلى تجارب دون جدوى والاتجاه المحتمل للعملية ، عندما يمكن تجنب ذلك.

الأساطير الغدانية

  • الأسطورة 1 - بعد إزالة الغدانيات ، تتناقص مناعة الطفل - نعم ، تتناقص ، ولكن فقط بعد الجراحة وخلال فترة 2-3 أشهر بعد استئصال الغدانية يتعافى ، لأن بعد استئصال البلعوم الأنفي ، اللوزتين من حلقات Waldeer Pirogov تتولى وظائف وقائية.
  • الأسطورة 2 - إذا تم توسيع اللوزتين ، فإن الطفل غالباً ما يعاني من أمراض فيروسية ومعدية بسبب ازديادها. على العكس تماما ، من حقيقة أن الطفل يعاني من متلازمة ARVI المتكررة لبعض الأسباب الداخلية والخارجية ، في كل مرة يزداد فيها النسيج اللمفاوي للطفل أكثر فأكثر.
  • الأسطورة 3 - إزالة اللحمية في سن مبكرة يؤدي إلى نموها الثانوي. زيادة متكررة في الغدانيات لا تعتمد على عمر الأطفال ، ولكن على جودة العملية ، قبل 20 عامًا ، عندما أجريت العمليات بشكل أعمى تقريبًا ، بقيت جزيئات الأنسجة اللمفاوية في 50٪ من الحالات لم تتم إزالتها ، مما زاد من احتمال زيادة نموها. تساعد عمليات التنظير الحديثة للطبيب على رؤية الصورة السريرية الكاملة والنمو الثانوي لل adenids أصبح الآن أقل شيوعًا ، في حوالي 7-10٪ من الحالات.
  • الأسطورة 4 - الكبار لا يعانون من اللحامات المتضخمة. هناك حالات لا ينقصها اللحمية مع تقدم العمر ويتم إجراء عمليات مماثلة أيضًا عند البالغين.

كيفية علاج اللحمية في الطفل - إزالة أم لا؟

غدانية اليوم في ممارسة الأنف والحنجرة للأطفال هو العملية الجراحية الأكثر شيوعا. مؤشرات الإزالة الإلزامية لل adenids هي الأعراض التالية والأمراض المصاحبة لها:

  • إذا كان الطفل يعاني من فشل خطير في التنفس من خلال الأنف ، فإن توقف التنفس أثناء النوم ، أي أن التنفس لمدة 10 ثوانٍ أو أكثر ، يكون ذلك خطيرًا بسبب نقص الأكسجين المستمر في المخ ويؤدي إلى نقص إمدادات الأكسجين لجميع أعضاء وأنسجة الكائن الحي المتنامي.
  • إذا كان الطفل يعاني من التهاب الأذن الوسطى النبضي ، عندما يتراكم المخاط في تجويف الأذن الوسطى وينخفض ​​فقدان السمع لدى الطفل.
  • مع تنكس خبيث في اللوزتين البلعوميتين.
  • إذا adenoids متضخمة تؤدي إلى تشوهات الوجه والفكين.
  • إذا كان العلاج المحافظ لمدة عام على الأقل لا يعطي تأثيرًا ملموسًا ، يتكرر التهاب الغدانية أكثر من 4 مرات في السنة.

بطلان الغدة في الحالات التالية:

  • وجود مرض معدي أو وباء الأنفلونزا ، بعد شهرين فقط من الشفاء ، من الممكن إجراء عملية جراحية.
  • أمراض الدم.
  • أمراض القلب والأوعية الدموية الشديدة.
  • هو بطلان إزالة غداني في الأطفال الذين يعانون من الربو القصبي وأمراض الحساسية الخطيرة ، لأن العملية تؤدي إلى تفاقم المرض وتفاقم حالة الطفل ، ويتم علاج الغدانيات بمثل هذه الأمراض فقط عن طريق الطرق المحافظة.

إذا اتضح بعد الفحص أن تضخم الغدانيات في الطفل ويعاني بشدة من هذا ، فإنه لا ينام جيدًا ، ويتنفس بشكل رئيسي عبر الفم ، الذي يتداخل مع الأكل والنوم العاديين ، وهذا بالطبع يتطلب علاجًا. في كل حالة سريرية ، يتم تحديد طريقة العلاج - الجراحي أو الجراحي ، بشكل فردي:

عند الاختيار - لا يمكن للجراحة أو العلاج بالعقاقير الاعتماد فقط على درجة الزيادة في اللحمية. عند 1-2 درجة من اللحمية ، يعتقد الكثيرون أن إزالتها غير مستحسن ، وعند 3 درجات ، يكون غدومي ضروريًا ببساطة. هذا ليس صحيحًا تمامًا ، كل هذا يتوقف على جودة التشخيص ، غالبًا ما تكون هناك حالات تشخيص خاطئ ، عندما يتم إجراء الفحص على خلفية مرض ما أو بعد مرض حديث ، يتم تشخيص إصابة الطفل بالصف الثالث وينصح بإزالة اللحامات. وبعد شهر ، يتم تقليل الغدة الأنفية بشكل كبير ، لأنها زادت بسبب العملية الالتهابية ، بينما يتنفس الطفل بشكل طبيعي ولا يمرض كثيرًا. وهناك حالات ، على العكس من ذلك ، مع 1-2 درجة من اللحمية ، يعاني الطفل من الالتهابات الفيروسية التنفسية الحادة المستمرة ، التهاب الأذن الوسطى المتكرر ، ويحدث انقطاع النفس أثناء النوم - حتى 1-2 درجة يمكن أن تكون مؤشرا على إزالة الغدانيات.

  • الطفل غالبا ما يكون مريضا

إذا كان الطفل يعيش في إحدى المدن ، ويذهب إلى رياض الأطفال وغالبًا ما يكون مريضًا من 6-8 مرات في السنة - فهذا أمر طبيعي ، وإذا تم تشخيصه على أنه غدي من 1-2 درجة ، لكنه يتنفس عادةً أثناء النهار ، ويتنفس أحيانًا خلال الفم ليلاً ، 100 ٪ إشارة لعملية جراحية. يجب إجراء التشخيص والإجراءات الوقائية والعلاج التقليدي الشامل بانتظام.

  • خذ وقتك مع العملية

إذا أصر طبيبك المعالج على الإزالة الجراحية لل adenoids - خذ وقتك ، فهذه ليست عملية عاجلة عندما لا يكون هناك وقت للتفكير والرصد والتشخيصات الإضافية. انتظر ، اتبع الطفل ، واستمع إلى آراء أطباء الأنف والأذن والحنجرة الآخرين ، وقم بإجراء التشخيص بعد بضعة أشهر وجرب جميع الأساليب الطبية. الآن ، إذا لم يعط العلاج المحافظ تأثيرًا ملموسًا ، وكان للطفل عملية التهابية مزمنة ثابتة في البلعوم الأنفي ، عندئذٍ للتشاور ، يجب عليك الاتصال بالأطباء العاملين ، والذين يقومون بقطع غدي.

  • مخاطر عدم إزالة اللحامات

يجب أن نتذكر أنه يتم إزالة الغدانيات ليس لأن الطفل غالبًا ما يكون مريضًا ، ولكن لأن الغدانيات المتضخمة لا تسمح بالتنفس عن طريق الأنف ، مما يؤدي إلى مضاعفات - التهاب الأذن الوسطى ، التهاب الجيوب الأنفية ، التهاب الجيوب الأنفية.

إذا حدث انتكاس غداني بعد العملية ، فهذه علامة واضحة على أن الإزالة لم تكن مستحسنة ، لأنه كان من الضروري عدم العمل ، ولكن للقضاء على نقص المناعة الواضح في الطفل. يتناقض العديد من الأطباء مع أنفسهم ، حيث يزعمون أنه يجب علاج اللحامات المتكررة بشكل متحفظ ، فلماذا يزيلون اللحامات غير المتكررة ، والتي هي أسهل في العلاج من اللحامات المتكررة. لذلك ، عند تقرير ما إذا كان الطفل يحتاج إلى إزالة اللحامات ، يجب أن تفكر بعناية في أن أي تدخل جراحي في جسم الطفل له عواقب سلبية وليس له ما يبرره دائمًا.

العلاج المحافظ

بالإضافة إلى أخصائي أمراض الأنف والأذن والحنجرة ، يجب فحص الطفل المصاب بالقدح من قبل أخصائي المناعة ، وأخصائي الحساسية ، وطبيب السل ، وأخصائي الأمراض المعدية. تساعد الاستشارات والتشخيص لدى هؤلاء الأطباء في تحديد السبب الحقيقي لانتشار الغدانيات والتهاباتهم ، والتي يمكن أن تؤدي إلى المسار الصحيح للعلاج. يشمل العلاج الدوائي المحافظ عددًا من الإجراءات المختلفة واستخدام الأدوية المختلفة:

  • العلاج بالمياه المعدنية - هو علاج فعال للأطفال الذين يعانون من اللحامات في مصحات القوقاز والقرم
  • العلاج الطبيعي - العلاج بالليزر ، الأشعة فوق البنفسجية ، الكهربائي ، UHF
  • المعالجة المثلية هي الطريقة الأكثر أمانًا وفعالة في معظم الحالات لعلاج الأدينويد اليوم.
  • شطف الأنف والبلعوم مع حلول مختلفة
  • استخدام المضادات الحيوية الموضعية
  • يطبق الجلوكوكورتيكوستيرويدات الموضعية موضعياً على شكل بخاخ

العلاج لهذا المرض طويل ومضني ، ويتطلب الصبر والمثابرة والمهارة من الآباء والأمهات. علاوة على ذلك ، ينبغي للأم أن تراقب بعناية ما الذي يساعد الطفل ، وما هو غير ذلك ، والذي يسبب الحساسية أو تفاقم الحالة. يجب أن يكون اختيار الأساليب والأدوية للعلاج فرديًا ، مما يساعد طفلًا ، وقد لا يساعد الآخر. الشيء الوحيد الذي يساعد الجميع هو العملية ، ولكن يجب عليك تجربة كل الطرق الممكنة للعلاج التقليدي ، وإذا أمكن ، تجنب أي تدخل جراحي.

يمكن القيام بشطف البلعوم الأنفي عند الطفل باستخدام جهاز Dolphin. في بعض الأحيان ، حتى بعض أغسل البلعوم الأنفي يمكنها تحسين حالة الطفل بشكل كبير. كحلول للغسيل ، يمكنك استخدام ملح البحر الصيدلي بدون إضافات ، يجب إذابة ملعقتين صغيرتين من الملح في كوب من الماء الدافئ ، وتصفيتها واستخدام جهاز Dolphin. يمكنك أيضًا تكوين تركيبة مماثلة لمياه البحر من ملح الطعام - ملعقة صغيرة من الملح ، وملعقة صغيرة من الصودا وقطرتين من اليود ، أيضًا في كوب من الماء.

يمكنك استخدام حلول الصيدلية الجاهزة لملح البحر في شكل بخاخات - أكواماريس ، كويكس ، أكوالور ، جودواد ، دولفين ، أتريفين مور ، ماريمر ، أليرجول ، دكتور ثيس ، فيزيومير.

بالنسبة للغسيل ، من الجيد جدًا استخدام ديكوتيون من الأعشاب الطبية ، إذا لم يكن لدى الطفل حساسية تجاهه - هذا هو الحكيم ، البابونج ، نبتة سانت جون ، أوراق الكينا ، آذريون. بالإضافة إلى التطهير الميكانيكي ، مثل هذه المحاليل لها تأثيرات مضادة للالتهابات.

يمكنك استخدام البروبوليس لشطف البلعوم - إذابة 20 قطرة من محلول الكحول من البروبوليس مع 1/4 ملعقة صغيرة من الصودا في كوب من الماء الدافئ.

يستخدم دواء الصيدلية Protorgol أيضًا في اللحمية ، ولكن استخدامه لا يساعد إلا بعد الغسيل الشامل للمخاط ، وإلا فإن التأثير سيكون ضئيلًا.

ينصح أخصائيو الأنف والأذن والحنجرة أحيانًا باستخدام كل من زيت بروتيجول وزيت الثوجا للأدينويدات والأرجوليف. غرس أسبوعياً زيت بروتورجول وزيت arborvitae ، وزيت Argolife و arborvitae في الأسبوع الثاني ، وهكذا دواليك لمدة 6 أسابيع. قبل الغرس ، تأكد من شطف الأنف ، ثم غرس نقطتين في كل منخر 2-3 مرات في اليوم.

في كثير من الأحيان ، يتضمن العلاج المعقد عقاقير مناعية ، مثل الأدوية المحلية مثل Imudon ، و IRS-19 ، أو Ribomunil القائم بأعمال عامة ، Dimephosphon. ينبغي وصف هذه الأموال ومراقبتها من قبل الطبيب المعالج.

للعلاج الموضعي ، يتم استخدام المرشات أيضًا - رش البروبوليس ، ورذاذ Ingalipt ، وكذلك الكلوروفيليبت.

المعالجة المثلية

بالإضافة إلى غسل واستخدام زيت thuja و Protorgol و Argolife ، فإن المعالجة المثلية مع العلاج الألماني Lymphomyosot فعالة للغاية - هذا المستحضر المركب له تأثير تصريف لمفاوي واضح ومضاد للحساسية وإزالة السموم. يؤخذ عن طريق الفم 3 مرات في اليوم لمدة 5-10 قطرات لمدة 2 أسابيع ، ويمكن تكرار هذه الدورات بشكل دوري. كما هو الحال مع أي علاج المثلية ، قد يكون هناك أولا تفاقم طفيف ، في هذه الحالة ، وكذلك في حالة حدوث أي آثار جانبية ، يجب عليك التوقف عن تناوله واستشارة الطبيب.

بالإضافة إلى هذه القطرات ، يمكنك استخدام حبيبات المثلية Job-baby. كما أنه دواء معقد ، عند استخدامه في العديد من الأطفال ، حتى المراحل الأكثر تقدماً في حل الأدينويدات ، ينخفض ​​الالتهاب في التهاب الغدانية وينخفض ​​الاستثارة العصبية لدى الأطفال المصابين بالدينويدات. موانع استخدامها هي عمليات التهابية حادة في البلعوم الأنفي - التهاب الجيوب الأنفية ، التهاب الجيوب الأنفية.

يجب أن يكون العلاج طويلاً ، العلاج المثلي مختلف في أنه فقط في حالة الاستخدام المستمر طويل الأمد للأدوية ، يكون التأثير هو الذي تحقق. يستغرق الشفاء التام أحيانًا عامًا كاملاً ، في حالة حدوث تفاقم للأعراض في بداية استخدام Job-baby ، يوصى بالتوقف عن تناوله لمدة أسبوعين ، ثم البدء من جديد ، إذا تكررت ردود الفعل السلبية ، فيجب عليك تغيير المخطط - تناول الدواء بشكل متكرر ، على سبيل المثال 2 أيام لاتخاذ ، 5 أيام عطلة. لا ينبغي إعطاء اللقاحات أثناء العلاج. إذا كان الطفل يعاني من مثل هذا التدهور الأساسي ، فإن أطباء المثلية يعتبرون ذلك علامة جيدة ، ثم يعيد الجسم بناء نفسه من أجل الشفاء.

ما هي اللحمية؟

في المصطلحات الطبية ، من المفهوم أن الأدينويدات تعني أنسجة البلعوم الأنفي البلعومي الموسع في الأطفال من 3 إلى 7 سنوات. تحدث بعد أمراض الجهاز التنفسي العلوي من النوع الالتهابي والحصبة والحمى القرمزية والإنفلونزا. هذا المرض يسبب صعوبة في التنفس ، واضطرابات السمع ، ونزلات البرد ، التهاب الأذن الوسطى. الغدانية غير مرئية للعين المجردة ، لذلك إذا كنت تشك في مرض ما ، يجب عليك استشارة الطبيب لإجراء الفحص.

تتجلى النباتات الغدانية أو النمو في الأطفال في الأعراض التالية ، والتي يجب على الوالدين الانتباه إليها:

  • يتنفس الطفل غالبًا عبر فمه ، خصوصًا في الليل ،
  • صعوبة في التنفس من خلال الأنف ، على الرغم من عدم وجود سيلان الأنف ،
  • سيلان الأنف لفترات طويلة ، والتي لا يمكن علاجه.

بدون علاج ، تهدد هذه الآفات المرضية بالتطور إلى ضعف السمع ، وغالبًا ما يصاب الطفل بنزلة برد ، وسينخفض ​​أدائه في المدرسة أو رياض الأطفال. سيؤدي الالتهاب المزمن للأنسجة إلى التهاب الغدانية ، والذي سيتفاعل معه الجسم مع الحمى والتهاب البلعوم والتهاب الشعب الهوائية والتهاب الحنجرة. عند الأطفال ، ينزعج الكلام ، ويحدث السعال ، ويبطئ الجهاز العصبي في النمو ، ويحدث سلس البول ، وينمو الصدر بشكل غير صحيح ، ويظهر فقر الدم.

مؤشرات لإزالة adenoids في الأطفال

بعد فحص المريض ، يجوز للطبيب أن يصف إزالة الغدانيات في الطفل وفقًا للمؤشرات التالية:

  • التهاب الأذن الوسطى المستمر ، التهاب الجيوب الأنفية ، ضعف السمع ،
  • مضاعفات مجرى الهواء خطيرة
  • درجة وحجم تكاثر الأنسجة ،
  • النمو الموازي لللوزتين الحنكية (اللوزتين) ،
  • انتكاسة المرض.

كيفية إزالة اللحامات في الأطفال

في حالة عدم وجود نتيجة مستقرة لطرق العلاج المحافظ ، تتم إزالة الغدانيات عند الأطفال. ويسمى بضع الغدة ، ويتم في وقت قصير تحت التخدير العام أو الموضعي. بالنسبة لها ، يتم استخدام سكين خاص مع غدانية ، يتم إدخالها في البلعوم الأنفي ، وتضغط على القوس ، وتنتظر حتى تدخل الأنسجة المخاطية في الحلقات وتقطع.

تحت التخدير الموضعي

لتجميد الأنسجة المتضخمة ، يتم استخدام التخدير الموضعي باستخدام ليدوكائين أو التراكين. مع حلول ، فإنها تليين الأغشية المخاطية في الحلق ، والتي تزيل الألم تماما. بالنسبة للطفل ، هذه الطريقة ليست أكثر فاعلية ، لأنه يرى ما يحدث ، ويدرك أنه خائف من الدماء ، ويبكي. وينعكس هذا في نفسيته وتصرفات الطبيب. يمكن استكمال التخدير الموضعي بإزالة اللحامات عن طريق الحقن العضلي للمهدئات - يبقى الأطفال واعين ، لكن لديهم حالة النعاس أو حتى النوم.

تحت التخدير العام

إذا تم إجراء العملية في وقت سابق تمامًا دون تخدير ، حتى موضعيًا ، فإن الأطفال يصفون الآن تخديرًا عامًا - يتم وضعهم في حالة تخدير. هو أكثر ملاءمة وآمنة للطبيب. الطفل يغلق عينيه ، ويستيقظ بالفعل مع الحلق الجراحي. هذا مريح ، لكن التخدير غير الآمن له عواقبه ومضاعفاته المحتملة.

هل يضر لإزالة اللحامات

يهتم الآباء بمسألة ما إذا كان من المؤلم إزالة الغدانيات عند الطفل. يقول الأطباء إن العملية خالية من الألم. لا تحتوي أنسجة اللوزتين نفسها على نهايات عصبية ، بل يمكنك وضع حقنة فيها ، ولن يشعر أي شخص بأي شيء. لذلك ، قبل أن تتم إزالة اللحامات دون أي تخدير على الإطلاق. يقوم الأطباء المعاصرون بتخدير عام أو موضعي من أجل الحفاظ على الحالة النفسية للأطفال.

طرق إزالة

غدة الكلاسيكية ليست هي الطريقة الوحيدة لإزالة اللحمية. يستخدم البالغون والأطفال الليزر والمنظار وطريقة الموجة الراديوية والعلاج بالتبريد والبلازما الباردة. أحدث عملية هي microdebrider - أداة خاصة برأس دوارة وشفرة في النهاية. يطحن اللحامات ، ويمتص الأنسجة دون إتلاف الغشاء المخاطي الصحي للبلعوم الأنفي.

إزالة الليزر من اللحمية

طريقة حديثة رئيسية أخرى هي إزالة اللحامات بالليزر عند الأطفال. الطريقة غير الدموية تزيد من درجة حرارة الأنسجة عند تعرضها لشعاع الليزر ، وتبخر السائل منه. عيوب هذه الطريقة هي زيادة مدة العملية ، والتدفئة المحتملة للأنسجة السليمة في مجال التعرض للليزر ، والتكلفة العالية والمضاعفات.

التنظير

وهناك نوع من بضع الغدة هو تنظير الغدة في الأطفال. إذا كان التدخل الجراحي الكلاسيكي ، يقوم الطبيب بتحريك اللمس تقريباً ويمكن أن يفوتك قطعًا من الأنسجة ، ثم مع التنظير هذا أمر مستحيل. يعتمد الإجراء على إزالة اللوزتين بالليزر أو الحاجز الجزئي من خلال الجيوب الأنفية باستخدام منظار داخلي. يسمح لك هذا الجهاز برؤية صور للنمو وتوسيعها لإزالتها بدقة عند الأطفال دون التعرض لخطر فقدان المناطق.

مع التنظير ، يستخدم التخدير العام دائمًا ، وتكون العملية غير مؤلمة وخالية من الإجهاد للأطفال في المستشفى. تتمثل مزايا الأسلوب في عدم وجود خوف لدى المريض ، والتحكم في مراحل إزالة الأنسجة اللمفاوية ، والحد من خطر الانتكاس والنزيف. تشمل عيوب التنظير الداخلي سماكة عالية (2-4 ملم) من المناظير ، والتي يصعُب أن تقود من خلال أنف الطفل ، بالإضافة إلى شرط تخدير الغشاء المخاطي للأنف.

طريقة موجة الراديو

يمكن إجراء عملية إزالة اللحامات اللحمية بواسطة جهاز Surgitron خاص مع مرفق غدي موجة راديو. تقطع هذه السكين الأنسجة في كتلة واحدة ، كما هو الحال في التدخل التقليدي ، ولكن في الوقت نفسه تكوي الأوعية الدموية لتقليل النزيف. هذا إضافة إلى اختيار طريقة الموجة الراديوية ، بالإضافة إلى تقليل خطر حدوث مضاعفات بعد الجراحة.

كيف هي العملية على adenoids في الأطفال

بعد إعطاء التخدير العام أو البلعوم الأنفي المخدّر موضعياً مع إعطاء المهدئات عن طريق الوريد ، يبدأ الطبيب في إزالة الغدانيات عند الأطفال. تستخدم العيادات الحديثة المناظير وطرق الإزالة المركبة مع ماكينة حلاقة أو غدة موجة لاسلكية أو ليزر. بعد قطع النسيج وامتصاص الباقي بجهاز خاص ، يقوم الجراح باحراق موقع العملية.

يمكن تحمل فترة ما بعد الجراحة بسهولة ، وأحيانًا في المساء أو في صباح اليوم التالي ، قد ترتفع درجة الحرارة قليلاً. بعد التدخل مباشرة ، يتنفس الأطفال بشكل أفضل مع أنفهم ، ولكن بعد ذلك تتضخم الأنسجة ، ويحدث احتقان في الأنف ، وسحق في الأنف. يذهب بعيدا في أسبوع أو عشرة أيام. في ظل وجود أمراض مزمنة ، تستمر فترة الشفاء لفترة أطول قليلاً.

عواقب الإزالة

بعد العملية لإزالة الزوائد اللحمية ، لا تخفض درجة الحرارة التي تظهر عند الأطفال الذين يعانون من الأسبرين ، حتى لا تسبب النزيف. أعراض غير سارة هي القيء من جلطات الدم ، وآلام في البطن ، واضطرابات البراز ، لكنها سرعان ما تمر. هناك قواعد لرعاية الأطفال بعد بضع الغدد:

  • شهر لاستبعاد النشاط البدني ،
  • ثلاثة أيام حتى لا يستحم الطفل في الماء الساخن ،
  • لا تكون في الشمس ، والحرارة ، وخنق ،
  • من 3 إلى 10 أيام لاتباع نظام غذائي - استبعد الأطعمة الخشنة والصلبة والساخنة وتناول الأطعمة السائلة ذات السعرات الحرارية العالية ،
  • للشفاء ، استخدم قطرات مضيق للأوعية في الأنف ، ومحاليل تجفيف عقولة ،
  • إجراء تمارين التنفس.

ما هو المستحيل بعد إزالة الغدانيات عند الأطفال؟

فترة ما بعد الجراحة هي مرحلة مهمة مثل العملية نفسها. هذا هو السبب في أن الآباء والأمهات يجب أن يعرفوا ما هو مستحيل بعد إزالة الغدانيات عند الأطفال وكيفية تسريع عملية الشفاء.

بادئ ذي بدء ، يجب أن تفهم أن فترة ما بعد الجراحة لكل طفل لها فروق دقيقة. إنها تعتمد على تعقيد العملية والخصائص الفردية لجسم الطفل.

موانع الرئيسية للمريض لمدة 1-2 أسابيع بعد بضع الغد:

  • الاستحمام في الماء الساخن ، والبقاء في الغرف الساخنة أو حمامات الشمس.
  • النشاط البدني ، والألعاب النشطة.
  • الغذاء الساخن ، الصلب ، الخام وحار.

يجب أن يمتثل الطفل لراحة الفراش ويخضع لإشراف مستمر من البالغين.

فترة ما بعد الجراحة

بعد بضع الغدد ، يتم إعطاء المريض سلسلة من التوصيات التي يجب اتباعها من أجل الشفاء دون أي مضاعفات. تتكون فترة ما بعد الجراحة والرعاية من القواعد التالية:

  1. بعد إطلاق سراح المريض الصغير من منزل المستشفى ، من الضروري تهيئة أكثر الظروف راحة له. بادئ ذي بدء ، لضمان تهوية جيدة للغرفة مع درجة الحرارة المثلى والضوء الخافت.
  2. في الساعات الأولى بعد بضع الغدد ، يجب تطبيق ضغط بارد على منطقة التشغيل. هذا سوف يساعد في تقليل تورم البلعوم الأنفي. قد يظهر التورم على الجفون ، للقضاء عليه ، يتم غرس محلول البوكيد بنسبة 20 ٪ في العينين.
  3. في غضون 3-5 أيام بعد العملية ، يجب على الآباء قياس درجة حرارة جسم الطفل بانتظام. في حالة ارتفاع الحرارة ، إذا كانت درجة الحرارة أعلى من 38 درجة مئوية ، فيجب إعطاء الطفل خافض للحرارة.
  4. يجب إيلاء اهتمام خاص للتغذية. في الأسبوع الأول بعد الجراحة ، تتم الإشارة إلى الأطعمة المهروسة والسائلة فقط. من الأفضل أن تُطهى الأطباق أو تُطهى على البخار حتى يمكن بلعها بسهولة. يجب أن يكون أساس النظام الغذائي فريك الأرض والخضروات مطهية ، شرحات البخار ، decoctions العشبية والكومبوت. لكي لا يهيج الحلق الطعام ، يجب أن يكون في درجة حرارة الغرفة.
  5. يجب أن تكون الحركات النشطة والتربية البدنية والرياضة محدودة. يحتاج الطفل إلى توفير الراحة في الفراش: راحة جيدة ونوم.

بالإضافة إلى التوصيات المذكورة أعلاه ، يصف الطبيب قطرات تضيق الأوعية في الأنف ، مما يسرع من شفاء سطح الجرح ويسهل التنفس الأنفي. غالبًا ما تكون هذه العقاقير هي: Tizin ، Glazolin ، Nazol ، Nazivin ، Naftazin وغيرها. يجب ألا تتجاوز مدة استخدامها 5 أيام.

شرط أساسي آخر يجب مراعاته بعد إزالة اللحامات عند الأطفال هو تمارين التنفس لاستعادة التنفس الطبيعي. مع مراعاة جميع التوصيات الطبية ، تسري حالة المريض من 7 إلى 10 أيام.

الجمباز التنفسي بعد إزالة اللحامات في الأطفال

بعد العلاج الجراحي للأنسجة الضخامية في اللوزتين البلعوميتين ، يشرع جميع المرضى بتمارين التنفس. بعد إزالة اللحامات في الأطفال ، يتم العلاج الطبيعي بعد 10-15 يومًا من العودة إلى المنزل. يهدف التمرين إلى استعادة التنفس الأنفي.

يجب أن تشمل تمارين التنفس التمارين التالية:

  • الأرجل مفصولة بعرض الكتف ، والأيدي على الحزام ، ويتم إلقاء الرأس للخلف. الاستنشاق البطيء مع الفم وخفض الفك السفلي ، والزفير من خلال الأنف ورفع الفك. يجب أن يتم الاستنشاق في 4 تهم ، والزفير في 2.
  • وضع البداية: الوقوف ، الساقين معا. عند الاستنشاق ، الذراعين ، والساقين على الجوارب ، والزفير ، قم بخفض يديك.
  • وضع البداية ، كما في التمرين السابق. عند الإلهام ، قم بإمالة رأسك إلى الكتف الأيمن ثم الزفير إلى اليسار.
  • تم قفل الأيدي في القفل خلف ظهره ، ورمى رأسه. إبطاء التنفس عن طريق الفم ورفع اليدين ، والزفير عن طريق الأنف.
  • اليدين على طول الجسم ، قدم عرض الكتفين. التنفس البطيء مع نتوء البطن ، الزفير مع تقلص العضلات. هذا التمرين يدرب التنفس البطني بشكل جيد.
  • قرصة أنفك وعد بصوت عالٍ إلى 10. افتح أنفك وخذ نفسًا عميقًا داخل وخارج الفم.

يجب إجراء التمارين في منطقة جيدة التهوية في الصباح والمساء. يجب ألا يستغرق المجمع التنفسي أكثر من 30 دقيقة. يجب زيادة الحمل تدريجياً ، كل 4-6 أيام تقريبًا. عدد مرات تكرار كل تمرين 4-5 مرات.

المستشفى بعد إزالة اللحامات في الطفل

على الرغم من حقيقة أن بضع الغدد هو عملية بسيطة إلى حد ما في ممارسة الأنف والأذن والحنجرة ، فإنه يتطلب إعدادًا دقيقًا من قبل كل من الطبيب وأهل المريض الصغير. غالبًا ما يتم إصدار شهادة مستشفى بعد إزالة الغدانيات عند الطفل لمدة تصل إلى أسبوعين. مدتها تعتمد على ميزات العملية والحالة العامة للمريض. إذا لزم الأمر ، يمكن للوالدين تمديد الإجازة المرضية لرعاية الطفل من خلال لجنة طبية حتى يتعافى الطفل بالكامل.

تؤكد العديد من المراجعات للآباء والأمهات الذين لديهم خبرة بعد العلاج الجراحي للالتهاب اللوزاني عند الأطفال فعالية العلاج الجذري. يلاحظ البعض أن الأطفال أقل عرضة للإصابة بالزكام ويسهل عليهم تحمل الزكام. يشير البعض الآخر إلى أن الطفل قد مر بالكامل بصوت الأنف واستعاد التنفس الأنفي.

تعتبر إزالة اللحامات في الأطفال ضرورية بشكل خاص إذا كانت العملية المرضية قد تسببت في مضاعفات ، وكان العلاج المحافظ غير فعال. في هذه الحالة ، يسمح لك استئصال الأنسجة الضخامية في اللوزتين البلعومية باستعادة صحة الطفل.

درجة الزيادة في اللحمية

للحصول على فكرة عن مدى خطورة المرض ، يجب أن تفكر في بنية البلعوم الأنفي. على الجدران الجانبية للقناة التي يدخل الهواء من خلالها ، توجد أفواه أنابيب Eustachian ، متصلة بالأذن الوسطى.

على الجدار الخلفي للتجويف يوجد البلعوم الأنفي البلعومي. إنه جزء من الجهاز المناعي ، وظيفته هي إنتاج خلايا الدم البيضاء التي تتعرض لهجوم البكتيريا المسببة للأمراض. في حالة الالتهاب المتكرر الناجم عن العدوى أو الحساسية أو العوامل الأخرى ، يبدأ النسيج اللمفاوي في النمو ويمنع تدريجياً الأنابيب السمعية ويقيد تدفق الهواء.

في الأطفال الأصحاء ، عادةً ما تقرب الغدة الأنفية من ربع تجويف البلعوم الأنفي. تتميز ثلاث درجات من النمو المرضي اعتمادًا على إهمال المرض:

  • يتم حظر أول ما يصل إلى 33 ٪ من تجويف قناة البلعوم الأنفي في منطقة القيء - جزء من الحاجز الأنفي. في هذه الحالة ، يواجه الطفل صعوبات بسيطة في التنفس من خلال الأنف ، وفي الليل ، يكون التدهور بسبب الوذمة ممكنًا. حول بضع الغدة - وهي عملية لإزالة الغدانيات - لا يوجد عادة أي حديث ، ويفضل العلاج المحافظ.
  • مغلقة من 33 إلى 66 ٪ من التخليص. هذه هي الدرجة الثانية من الزيادة في اللحامات ، والتي يمكن للطفل أن يشخر فيها أثناء الليل ، وضعف السمع لديه. أثناء التنفس ، يكون تنفس الطفل صعبًا ، بسبب احتقان الأنف ، فمه دائمًا ما يسمى (نوع ما يسمى بالوجه الغداني). توصية من أخصائي الأنف والأذن والحنجرة للتدخل الجراحي ممكن. إذا لم يتم علاجها ، يمكن أن تنمو اللحمية تدريجيا.
  • ثالثًا - هناك انسداد تام تقريبًا لقناة الأنف في الجهاز التنفسي بواسطة النسيج الضام. يكون تنفس الأنف غائبًا تمامًا تقريبًا ، ويتطلب الأمر عناية طبية فورية ، حيث قد تكون هناك عواقب في شكل تكوين غير صحيح لجزء الوجه من الجمجمة ، وضعف السمع. مع الدرجة الثالثة من اللحمية ، يعاني الطفل من عذاب مستمر وصداع وحمى ممكنة.

ملاحظة الآباء. وفقا للإحصاءات ، حوالي 3 ٪ من الأطفال ما قبل المدرسة يعانون من الأمراض. ما يهم في أي سن بدأت اللحمية في الزيادة. وكقاعدة عامة ، لا يخضع الأطفال الذين تقل أعمارهم عن سنتين لعملية جراحية ، نظرًا لوجود احتمال كبير للانتكاس - زيادة متكررة في خلايا الأنسجة اللمفاوية.

الآثار المحتملة لتضخم الغد

خطر المرض هو أن آباء الطفل الذي يعاني من أنف متواصل لا يولون أي أهمية خاصة لهذا ويلاحظون التغييرات عندما تصبح العواقب واضحة.

تعبيرات وجهية نموذجية ذات وجه غداني: إزاحة الذقن ، فم دائمًا - يؤدي إلى عواقب لا رجعة فيها. هيكل الفكين مشوه تدريجيًا ، والذي لا يمكن تصحيحه دائمًا حتى من خلال الوسائل الجراحية.

اللحامات المتضخمة تعقد إلى حد كبير حياة الطفل ، وقد تظهر الأمراض النفسية الجسدية: التشنجات اللاإرادية العصبية ، سلس البول ، الظروف المتشنجة. يصبح الطفل خاملًا أو مثيرًا. بسبب الإزعاج الأنفي وفقدان السمع ، يتفاقم التواصل اللفظي ، أثناء المحادثة كثيراً ما يطلب تكرار ما قيل له.

غالبًا ما تصاب اللوزتين البلعوميتين الضخاميتين تحت تأثير العوامل السلبية بالتهاب ، وهو سبب التهاب الغدة الدرقية - وهو مرض يتميز بارتفاع في درجة الحرارة وسيلان في الأنف وصداع مزمن.

تتداخل Adenoids مع تدفق المخاط ، الذي يحرم الجسم من وظيفته الواقية. العمليات الالتهابية يمكن أن تثير التهاب الأذن الوسطى ، التهاب البلعوم ، التهاب القصبات الهوائية.

هل أحتاج إلى عملية

والسؤال الرئيسي الذي يطرحه الوالدان عند تعيين أخصائي طب الأنف والأذن والحنجرة هو ما إذا كانت الإزالة الجراحية لل adenoid عند الأطفال ضرورية وما هي العواقب التي ستتم إذا تم التخلي عن التدخل الطبي. مؤشرات بضع الغدة هي التغيرات الناجمة عن تضخم اللوزتين البلعومية من الدرجة الثانية والثالثة:

  • التهاب الغد ، التهاب الأذن الوسطى ، أمراض الجهاز التنفسي المزمنة ،
  • تشوهات عصبية
  • تشكيل سوء الإطباق،
  • سعال غداني
  • انقطاع النفس ، أو انقطاع النوم.

مؤشر للجراحة هو حالة تنمو فيها اللوزتين مع اللحمية. يتكلم الطفل بشكل سيء ، وغالباً ما يعاني من صداع ، وهناك تأخر في التطور الفسيولوجي النفسي. اتخاذ قرار بشأن الحاجة إلى الجراحة فقط في حالة عدم وجود علاج بديل.

الوقت من السنة التي يتم فيها إجراء إزالة الغدانية مهم أيضا. الشتاء أفضل من الصيف.

مجلس. في كثير من الأحيان ، يصدر اختصاصي الأنف والأذن والحنجرة قرارًا بشأن الحاجة إلى الجراحة بعد الفحص والأشعة السينية. ولكن مثل هذه الطريقة التشخيصية ليست آمنة وموضوعية دائمًا: في الصورة ، يمكن للمخاط المتراكم أو اللوزتين الملتهبتين من الأنابيب أو الأورام الليفية الوعائية أو الأورام الأخرى تغطية التجويف. التنظير الداخلي طريقة دقيقة وغنية بالمعلومات لإجراء التشخيص: إدخال أنبوب مع كاميرا فيديو في تجويف الأنف.

تخفيف الألم

قد يشك الآباء في الحاجة إلى إجراء عملية جراحية بسبب مخاطر ومعاناة الطفل المحتملة. أولئك الذين أزيلوا اللحامات دون تخفيف الآلام قلقون بشكل خاص. الآن ، يتم إجراء استئصال الغدانية تحت التخدير العام للمرضى الذين تقل أعمارهم عن 7 سنوات أو للأطفال الأكبر سناً المحليين ، لأنه من الأسهل عليهم شرح الموقف.

أثناء التخدير الموضعي ، يتم أولاً استخدام عقار التخدير ، يدوكائين أو نوفوكائين ، عن طريق الرش أو التشحيم ، ثم يتم حقنه مباشرة في اللوزة. يرى الطفل ويدرك كل ما يحدث ، وظهور الأدوات ودمه يمكن أن يسبب صدمة نفسية. لذلك ، التخدير العام هو الأفضل. إذا كان الطفل متحمسًا وخائفًا بشكل مفرط ، يتم إضافة مهدئ.

يتم اختيار دواء تخفيف الألم بشكل فردي بواسطة أخصائي التخدير ؛ وبالنسبة للمرضى الصغار ، يتم استخدام أدوية منخفضة السمية وآمنة نسبيًا: Diprivan و Esmeron و Dormicum.

تشمل مزايا التخدير العام انخفاض خطر الاصابة بالصدمة النفسية والجسدية ، والقدرة على إزالة اللحمية بآمان وفحص الحنجرة بعناية بعد الجراحة. يستخدم الخبراء المعاصرون التخدير داخل القصبة الهوائية ، حيث يدخل التخدير إلى كل من أعضاء الدم والجهاز التنفسي.

تقنيات إزالة الغدانية الجراحية

متى وكيفية إزالة الغدانيات عند الأطفال تعتمد على توصيات الطبيب ، والعيادة المختارة ، وتوافر المعدات اللازمة ودرجة علم الأمراض.

  • تعتبر الطريقة الكلاسيكية التي يتم فيها إزالة البلعوم البلعومي المتضخم باستخدام غدمة بيكمان ، مشرط جراحي على شكل حلقة. بحركة واثقة واحدة ، يقوم الطبيب بقطع الأنسجة اللمفاوية المتضخمة ، باستخدام مرآة الحنجرة للفحص. عيوب هذه الطريقة تشمل زيادة النزيف ، للتوقف وهو أمر ضروري لاستخدام وسائل خاصة ، وصعوبة في الفحص ، مما يزيد من خطر الإصابة. نظرًا لوجود رؤية محدودة ، فإن الإزالة غير الكاملة للأنسجة أمر ممكن ، مما يؤدي إلى النمو المتكرر للأدينويدات.
  • في الجراحة الحديثة ، يتم استخدام الأوديوتومات الموجية الراديوية (جهاز Surgitron) ، والتي تكون قادرة على إزالة اللوزتين في وقت واحد وحرق المنطقة التالفة. تتمثل ميزة هذه الطريقة في تقليل خطر فقد الدم باستخدام هذه الطريقة ، وفترة الشفاء قصيرة. تتم المراجعة باستخدام منظار داخلي - كاميرا مصغرة.
  • يتم تنفيذ غدية الليزر بطريقتين. إذا كانت المصفوفة المرضية كبيرة ، يتم استخدام التخثر ، إذا لم يكن ذا أهمية ، فسيتم اختيار التبخير - الاستئصال طبقة تلو الأخرى. نظرًا لإجراء العملية دون استخدام الأدوات ، يتم تقليل خطر الإصابة بالأنسجة ، ويتم تكوي الأوعية الدموية بواسطة الليزر ، مما يجعل التدخل أقل صدمةً وأمناً. تسخين طفيف محتمل للأنسجة الموجودة بجانب كتلة صخرية غدانية.
  • إن الاستغناء عن المواد اللبنية عن طريق طريقة البلازما الباردة ، أو عن طريق طريقة coblation ، يعني تطبيق نوع من التدخل غير مؤلم عملياً. يحدث تدمير وإزالة التكوينات المرضية بواسطة البلازما الباردة دون تلف الأنسجة المجاورة. تتيح لك طريقة التنظير الداخلي مراقبة المنطقة التالفة.
  • من خلال بضع الغدة باستخدام أداة الحلاقة مع إدخال مخدر ، يتم قطع الغدانيات بمشرط منحني ، يتم إدخاله عبر الممرات الأنفية. الانتعاش بهذه الطريقة سريع.

رعاية الطفل بعد بضع الغدد

الطفل الذي خضع لعملية جراحية يسهل العناية به. وضع الاسترداد المنزلي بعد إزالة اللحامات في الطفل هو تصحيح التغذية والحد من النشاط البدني ومراقبة قواعد النظافة. فيما يلي بعض الإرشادات العامة:

  • تغيير النظام الغذائي. بالنسبة للطفل الذي خضع لعملية جراحية لإزالة اللحمية ، يُمنع تناول الطعام الساخن والشراب: تحتاج إلى تجنيب المنطقة التالفة. لا يمكنك إعطاء الطعام الذي يمكن أن يصيب الحلق: المفرقعات ، الرقائق ، التوابل الحارة ، ضمادات الخل ، تتغذى على الأطباق التي تحتوي على الثوم والبصل وأكثر من ذلك. يستمر النظام الغذائي حوالي أسبوعين.
  • بسبب خطر النزيف ، يُنصح بتجنب الأحمال الزائدة والتعرض لفترات طويلة لأشعة الشمس ، في حمام به ماء ساخن ، في الحمام. لا ينبغي تسخين الحلق والعنق. وضع نصف السرير الموصى بها.
  • الحد من الاتصالات لتجنب خطر الإصابة بالمرض.
  • أداء تمارين التنفس - لمعرفة هذه التقنية ، يمكنك مشاهدة الفيديو مع طفلك. من المهم أيضًا تعليم الطفل أنفاسه طوال الوقت.
  • اتبع كل نصيحة طبيبك.

ليست هناك حاجة للكذب في المنزل طوال الوقت ، يمكنك المشي في أماكن لا يوجد فيها مكان مزدحم.

يمكن أن تنمو اللحمية مرة أخرى

الحالات التي تكون فيها خلايا اللحمية متكررة النمو ليست شائعة. هذا يرجع في المقام الأول إلى الإزالة الجزئية أو غير الكاملة للأنسجة أثناء الجراحة. يكفي أن تبقى حرفيًا ملليمترًا لكي يبدأ اللوزتين الحلقيتين في التعافي. تشمل الأسباب الأخرى التي يمكن أن تنمو بها اللحمية بعد الإزالة:

  • ميل الحساسية
  • جراحة تحت سن 2 سنوات ،
  • الميل إلى علم الأمراض بسبب الوراثة.

العواقب المحتملة للعملية

في معظم الحالات ، تتم العملية دون مضاعفات. الآثار السلبية للتدخل الجراحي تشمل:

  • حدوث التهاب الأذن الوسطى. وذمة الأنسجة التالفة يمكن أن تسد قنوات الأذن وتسبب مشاكل في السمع بشكل مؤقت.
  • الشخير وضيق التنفس. يمكن للطفل شم ، السخرية والسعال. وترتبط هذه الظاهرة مع تورم البلعوم الأنفي بعد إزالة الغدانيات. عادة ما تختفي هذه الأعراض بعد سبعة إلى عشرة أيام ، إذا لم يحدث تحسن ، يجب عليك استشارة أخصائي الأنف والأذن والحنجرة.
  • انخفاض المناعة. ربما ، كما هو الحال بعد أي تدخل جراحي ، بما في ذلك على خلفية الإجهاد.
  • عدوى الجرح. لتجنب الإصابة بالعدوى الثانوية ، يُنصح بالحد من التواصل مع الآخرين واتباع تعليمات الطبيب.

أسعار المعاملات المقدرة

يعتمد مقدار تكلفة العملية على العديد من العوامل: حجم المنطقة وحالة المستشفى وطريقة العلاج المختارة. وفقًا للإشارات ، يتم إجراء مثل هذا التدخل مجانًا في مؤسسة طبية حكومية ، لكن من المحتمل ألا يكون هناك نوع معين من الخدمة متاحًا فيه. في العيادات الخاصة ، يمكنهم فرض رسوم على العملية بالمبلغ الموضح في الجدول:

علاج غداني

يطرح سؤال منطقي: "كيفية التعامل مع اللحمية في الأنف؟" هنا كل هذا يتوقف على درجة نمو اللوزتين. إذا لم يمنع تجويف الشعب الهوائية بشكل كبير ، يمكن الاستغناء عن الأدوية والعلاج الطبيعي والجمباز التنفسي وعلاج السبا. ولكن في الإنصاف يجب القول إن كل هذه التدابير ليست فعالة دائمًا. إذا لم يلاحظ أي تحسن في استخدامها خلال ستة أشهر ، ولا يزال الطفل يعاني من المرض ، فقد حان الوقت للتفكير في حل جراحي للمشكلة.

العلاج الجراحي

يتم تنفيذ عملية إزالة الغدانيات (استئصال الغدة - الإزالة الجزئية أو استئصال الغدة - الإزالة الكاملة للبلعوم الأنفي اللوزاني) اليوم تحت التخدير الموضعي أو تحت التخدير العام. يعتبر الأول أكثر أمانًا من الناحية الفسيولوجية. لكن معظم الأطباء يعتقدون أن مراقبة تقدم العملية في طفل غير مدرب قد يسبب صدمة نفسية خطيرة. ستبقى ذكرى الإعدام وخوف الأشخاص الذين يرتدون معاطف بيضاء لسنوات عديدة. ولهذا السبب يلجأ كثير من الأحيان في المستشفيات إلى التخدير العام ، كوسيلة أكثر إنسانية لتخفيف الألم فيما يتعلق بالطفل.

يتم تنفيذ العملية بسرعة: في بضع دقائق فقط مع تخدير موضعي و 20-30 دقيقة مع تدخل بالمنظار. في الأيام الثلاثة الأولى بعد العملية الجراحية ، يجب عدم إعطاء الطفل أطعمة ساخنة: فقد يسبب توسع الأوعية ونزيف.

كما يتم استبعاد استقبال الأطباق الباردة الحادة. يتم تغذية الشوربات والحبوب الساخنة ، بدءًا من اليوم الرابع ، وليس قبل ذلك. تم تعيين هذا الوضع للطفل لمدة 9-10 أيام. عندها سيكون قادرًا على العودة إلى طريقته المعتادة في الحياة.

الآثار الجانبية والمضاعفات الناجمة عن بضع الغد أو استئصال الغدة نادرة. في البداية ، بعد إزالة اللوزتين ، سيتنفس الطفل عن طريق الفم. هذا لا يعني أن العملية كانت عديمة الفائدة. من الصعب على الطفل أن يتحول على الفور إلى التنفس الأنفي. بالإضافة إلى ذلك ، تظهر وذمة بعد العملية الجراحية في موقع adenoids إزالتها. إنه يمنع البلعوم الأنفي ويجعل من الصعب التنفس بشكل كامل في الأيام الأولى بعد الجراحة. ولكن بحلول اليوم العاشر ، يمر كل شيء ، ويتنفس الطفل بحرية.

هناك مشكلة أخرى: اللوز الذي تم إزالته يمكن أن ينمو مرة أخرى. وهي أيضًا ، ليست محصنة ضد تضخم وإلتهابات. لكن هذا لا يحدث دائمًا ، ويتم بشكل متكرر إزالة اللحامات التي ظهرت حديثًا. في مثل هذه الحالات ، يحاول الأطباء حصر أنفسهم في العلاج المحافظ.

في بعض الأحيان يحدث أن يرفض والدا الطفل إجراء العملية ، بعد أن علمنا أنه مع تقدم العمر ، يتناقص حجم البلعوم الأنفي البلعومي ، وفي معظم البالغين يكون هناك ضمور بشكل عام. في الواقع ، لماذا إزالة المشكلة ، والتي قد تختفي مع مرور الوقت؟ أولاً ، عليك أن تتذكر أن التصنيف المفرط لم يفلح أحد في تحقيقه. ليس التكهنات والتحيز هي التي يجب أن تسود في اتخاذ القرار النهائي ، ولكن المنطق السليم.

يجب علينا أن نزن كل شيء ، نفكر فيه بعناية ، ونتوصل مع طبيب الأطفال إلى نتيجة معينة ، والأهم من ذلك كله ، هي النتيجة المعقولة.يعلم الأطباء أنه حتى عمر 5 سنوات يلعب البلعوم الأنفي دورًا كبيرًا في تكوين مناعة الأطفال والالتزام بالقاعدة الذهبية: إذا كان الطفل يستطيع الاستغناء عن الجراحة ، فمن الأفضل عدم تعيينها. الجراحة هي الملاذ الأخير. إذا أصر الطبيب على ذلك ، فهذا ضروري حقًا.

العلاج المحافظ

بالنسبة لل adenoids الصغيرة والمتوسطة الحجم (مرضى الصف الأول والثاني) ، يشرع العلاج المحافظ: تقطير محلول بروتارجول بنسبة 2 ٪ في الأنف ، وشطف تجويف الأنف ، واستخدام قطرات مضيقات الأوعية الدموية للأطفال لإنقاذ الأنف من الانسداد.

مع غسل الأنف على خلفية الغدة الدرقية عند الطفل يجب تناوله بحذر شديد. يمكن أن يؤدي الإجراء الذي تم إجراؤه بطريقة غير صحيحة إلى دخول المحلول في تجويف الأذن الوسطى وتطور التهاب الأذن الوسطى الحاد. في 100 ٪ من الحالات ، يحدث هذا الموقف مع اللحمية 3 و 4 درجات. لذلك ، من المهم أن نتذكر أنه في الأشكال الشديدة من المرض ، يُحظر غسل الأنف. أيضا ، كيف يمكن القيام بذلك مع حدوث نزيف في الأنف بشكل متكرر ووسائل التهاب الأذن الوسطى المزمن في المرضى الصغار.

كيفية شطف أنف الطفل

معظم الأطفال يتعاملون مع هذه الطريقة في العداء ويخافون منها. لذلك ، من المهم التعامل مع المشكلة بلطف ، لشرح للطفل أنه ضروري لصحته - حتى يتنفس الأنف بشكل أفضل. من الجيد أن تتم العملية بطريقة مرحة أو يظهر أحد الوالدين على سبيل المثال أن غسل الأنف غير مؤلم تمامًا. يجب أن يقنع التظاهرة الحية للإجراء الذي قام به الأب أو الأم الطفل بأن القيام بذلك ليس مخيفًا على الإطلاق.

يهتم الكثير من الآباء بالسؤال ، في أي عمر يمكن للطفل أن يغسل أنفه على الإطلاق؟ الجواب بسيط. من اللحظة التي يمكن أن تشرح الإجراء له وسوف تكون متأكدا من أن الطفل سيكون قادرا على فهمك بشكل صحيح. ينصح الأطباء بالقيام بذلك في موعد لا يتجاوز 4 سنوات. حتى هذه النقطة ، يتم استخدام قطرات الأطفال الخاصة لتطهير تجويف الأنف ، الذي يخفف من إفرازات سميكة من الغشاء المخاطي ، الفتائل القطنية والشافطات.

بالنسبة للغسيل ، يمكنك استخدام الماء المغلي العادي أو استخلاص الأعشاب (البابونج أو الأوكالبتوس أو آذريون أو المريمية أو نبتة سانت جون) أو ماء البحر أو محلول متساوي التوتر أو مركبات خاصة جاهزة يتم بيعها في صيدلية. يُسمح بالتبديل بين وسائل مختلفة: استخدام واحد أو آخر. يتم اختيار الحلول مع أخصائي أمراض الأذن والحنجرة ، بناءً على ردود الفعل التحسسية التي ظهرت في تاريخ الطفل. يجب أن يكون المنتج النهائي دافئ قليلاً (درجة الحرارة 34-36 درجة). حجم 100-200 مل سيكون كافيا لإجراء واحد.

جيد جدًا ، فهو لا يزيل المخاط المتراكم فحسب ، بل يخفف أيضًا من التورم ويكون له تأثير مبيد للجراثيم في مياه البحر. يمكن تحضيره من ملح البحر الجاف (1/2 ملعقة صغيرة. مخفف في كوب من الماء) أو ، بسبب نقصه ، من الطعام العادي (1/3 ملعقة صغيرة. يذوب في كوب من الماء ويضاف 2 قطرات من اليود).

قبل البدء في الإجراء ، تأكد من عدم انسداد أنف الطفل. ينصح أخصائيو الأنف والأذن والحنجرة بتنظيف التجويف مسبقًا من الإفرازات إما عن طريق الشافطة أو بتجريده تمامًا. حتى لو كان هذا بعد صقور الممرات الأنفية لا يزال صعبا ، فإنه يسمح لغرس الطفل مع قطرات تضيق الأوعية (قطرة واحدة في كل منخر). بعد ذلك ، يمكنك البدء في التنظيف.

يتم تنفيذ الإجراء ، يقف فوق الحوض. يتم جمع المحلول في محقنة صغيرة ذات أنف رقيق أو باستخدام جهاز صيدلية خاص (يطلق عليه أيضًا "دش الأنف"). يحتاج الطفل إلى الميل إلى 90 درجة. يجب إبقاء الرأس في وضع مستقيم تمامًا ؛ فمن المستحيل إمالة الرأس أثناء العملية إلى اليمين أو اليسار. اطلب من طفلك أن يأخذ نفسا عميقا والضغط على كمية صغيرة من الحل في واحدة من الخياشيم. السائل سوف تملأ تماما مرور الأنف والتدفق من آخر.

إذا دخلت المياه إلى الفم ، فيمكنك أن تنصح الطفل بالتخلي عن كلمة "و-" أثناء الحقن. وبذلك يرتفع الحنك اللين ويحدد البلعوم الأنفي. بعد ذلك ، تحتاج إلى تفجير أنفك وتكرار الإجراء من فتحة الأنف الثانية. وهكذا - عدة مرات. أكمل الشطف عن طريق نفخ الممرات الأنفية ، والتي ستزيل الحل المتبقي من الغشاء المخاطي.

إذا كانت هذه طريقة للتدفق أثناء الغسيل (من فتحة إلى أخرى) - فهي صعبة ، يمكنك تجربة طريقة أبسط: حقن كمية صغيرة من السائل في أنف الطفل واطلب منه أن يفجر أنفه على الفور. تأكد من أن الرأس في وضع مستقيم مرة أخرى ولا يرمي بأي حال من الأحوال. يجب ألا يدخل المحلول في الفم ولا حتى في الأذنين. حتى كمية صغيرة من السوائل في تجويف الأذن الوسطى ستثير التهاب الأذن الوسطى الخطير ، والذي سيكون من الصعب للغاية علاجه.

بعد 15 دقيقة من الغسيل ، يأتي دور الأدوية المطهرة أو المضادة للبكتيريا التي يحددها الطبيب. وتشمل مطهرات الاستعدادات الغروية من الفضة ، وخاصة بروتارجول.

على عكس قطرات تضيق الأوعية ، التي يجب غرسها في الطفل على الجانب حتى لا تدخل في الفم وتتصرف فقط على الغشاء المخاطي للأنف ، يتم غرس البروتارجول على الظهر. يتم ذلك بحيث يكون زجاج المادة من تجويف الأنف إلى البلعوم الأنفي ويصل إلى سطح اللوزتين. الأيونات الفضية الموجودة في البروتارجول تقتل جميع مسببات الأمراض ، وكذلك تجف قليلاً في الأنسجة اللمفاوية الملتهبة ، مما يقلل من حجمها. يتم غرس 2-6 قطرات من الدواء في كل منخر (حسب عمر المريض وشدة المرض).

يوصى بأن يستلقي الطفل على ظهره لبعض الوقت دون أن يرفع رأسه. من الناحية المثالية - حوالي 15 دقيقة ، لكن إذا كان الطفل شقيًا ، فيمكنك أن تقصر نفسك على 5 دقائق. تتم عملية التقطير بناءً على توصية الطبيب ، عادةً مرتين في اليوم لمدة أسبوعين. يمكن وصف الدورة الثانية للعلاج في شهر واحد. لا تنسَ أن العمر الافتراضي لمحلول البروتارغول 2٪ قصير جدًا. 30 يوما فقط من تاريخ الصنع. لذلك ، لن يتم استخدام الزجاجة القديمة التي تحتوي على الدواء للدورة الجديدة.

لا تهمل الجمباز التنفسي ، الذي ينصح به المتخصصون لعلاج اللحامات. من الأفضل للأم أن تديرها في وقت واحد مع الطفل ، وتحول العملية إلى لعبة ممتعة. الجمباز يقوي عضلات الجهاز التنفسي ، ويحفز الدورة الدموية في الجيوب الأنفية ، ويساعد على منع التهاب الجيوب الأنفية. بالإضافة إلى ذلك ، أثناء التمرين ، يُشبع الكائن المصاب بالأوكسجين الذي يفتقر إليه.

تضخم اللوزتين

لسوء الحظ ، في الأطفال ، غالبًا ما يصاحب الغدة الدرقية مرض آخر - تضخم اللوزتين (القوم ، اللوزتين). في هذه الحالة ، يكون التنفس صعبًا ليس فقط عن طريق الأنف ، ولكن من خلال الفم أيضًا. اللوزتين الحنكية ، مثل البلعوم الأنفي ، تحمي الطفل من الكائنات الحية الدقيقة المسببة للأمراض ، ولكنها تفعل ذلك بفعالية أكبر. لذلك ، إزالتها هي خسارة أكثر وضوحا للجسم. بدونها ، يكون الطفل أكثر عرضة لخطر الإصابة بأمراض الشعب الهوائية.

اللوزتين الملتهبة الملتهبة تشكل خطرا أكبر بكثير من نزلات البرد المحتملة. إنها مصدر للإصابة بالمكورات العقدية المزمنة ، والتي تؤدي إلى تفاقم الإصابة بالحمى والتهاب الحلق وتفاقمها بشكل دوري. هذا الأخير ، بدوره ، يمكن أن يعطي مضاعفات للكلى والقلب. لذلك في حالة وجود "مجموعة مزدوجة" من المرض ، قد يكون من الحكمة إجراء عملية جراحية بدلاً من تعريض صحة الطفل لخطر جسيم.

في الختام ، أود أن أشير إلى أن اللوزتين الموسعتين مسألة حساسة للغاية. يعتمد الكثير على كفاءة الطبيب وصحة الوالدين. يجب أن يتخذ قرار العلاج من قبل أخصائي مختص. لا الجدات اللائي "رفعنك بصحة جيدة وسيهتمن بأحفادك" ، وليس مع الأصدقاء الذين لديهم "نفس الموقف" ولا سيما العديد من المنتديات مع الأمهات الظاهريات.

جانب الطبيب هو معرفة دقيقة للمشكلة والخبرة. صدقوني ، سوف يقاتل حتى النهاية لإعادة اللوزتين "إلى الحياة" دون مشرط. ولكن إذا لم يساعد العلاج ، واستمرت اللحامات في تقويض صحة الطفل ، فإن تأجيل الجراحة في صندوق طويل لا يستحق كل هذا العناء.

شاهد الفيديو: أسباب لحمية الأنف عند الأطفال وطريقة علاجها (ديسمبر 2019).

Loading...