كسر العضد أثناء نموه معًا

كسر الكتف (الكسور في عظم العضد ، اللاتينية. كسور العظم) - وهي حالة يكون فيها كسر (كامل أو جزئي) لجسم عظم العضد (اليد البشرية). وعادة ما يحدث أثناء الصدمات الميكانيكية أو السقوط ، وخاصة على الكوع.

العظام قوية للغاية ، وتشكل كسور الكتف فقط 2.2-2.9 ٪ من جميع كسور العظام.

تصنيف الكسر

يشتمل الجزء العلوي من العضد على شكل نصف كروي ويتصل بالسطح المفصلي للكتف ، ويشارك في تكوين مفصل الكتف. يُطلق على جزء العضد الموجود أسفل الرأس مباشرة الرقبة التشريحية للكتف.

يوجد أدناه نقاط ارتباط العضلات - الدرنات الصغيرة والكبيرة. تغطي كبسولة مفصل الكتف الرقبة التشريحية للكتف وتنتهي فوق الدرنات. تحت الدرنات ، يضيق العظم قليلاً ويشكل العنق الجراحي للكتف.

ينتهي الجزء السفلي من عظم العضد برأس دائري من اللقمة ، مفصلية مع نصف القطر وعضد العضد ، الذي يربط مع الزند.

تصنيف الكسر

الدرنات القريبة

غالباً ما يعاني مرض الشلل الدماغي القريب من صدمة درنة كبيرة ورقبة. يتكون من:

  1. الرأس والأخدود المفصلي للجزء كتفي.
  2. الرقبة التشريحية ، والتي تعمل بمثابة أخدود فصل بين الرأس وبقية الأجزاء.
  3. مقبض صغير وكبير ، يقع خلف الرقبة.
  4. ثلم التلال ، وهو نقطة مرور الأوردة بطول الرأس.
  5. الرقبة الجراحية ، تعتبر أنحف نقطة في عظم العضد وتشير إلى القادة في حالة تلف.

يسمى الجزء الأطول من العضد بالحجاب الحاجز. طول الجسم يتجاوز جميع الإدارات الأخرى. يسمى الإصابات في هذه المنطقة - كسر في الحجاب الحاجز في عظم العضد. الحجاب الحاجز هو:

  1. يشبه الجزء العلوي من الجسم اسطوانة ، وفي القسم يشبه الكردل البعيد شخصية ثلاثية الفحم.
  2. على طول محيط الحجاب الحاجز ، هناك جوف لولبي ، بداخله العصب الكعبري ، الذي يوفر اتصال الطرف بمركز الجهاز العصبي بأكمله.

Epiphysis البعيدة

المنطقة البعيدة أو المنطقة السفلية هي موصل الكوع السفلي مع منطقة الساعد. نتيجة للإصابات ، يمكن أن يحدث كسر عبر عظم العضد ، وهو ما يشير إلى كسور داخل المفصل. في هذا الجزء ، قد يكون هناك ضرر معرفي في حالة السقوط أو الارتطام بسبب الإهمال - وهو كسر في العضد العضدي. وصف القسم البعيد:

  1. الجزء السفلي من الجزء العضدي أوسع وأكبر بكثير من الحجاب الحاجز.
  2. يتضمن مفصل الكوع طائرتين مفصليتين تربطان العضد بالكوع والنصف.
  3. تحتوي كتلة العظم العضدي على شكل اسطوانة وتوضح بمواقع العظم في قسم الكوع.
  4. على المستوى الخارجي للكتف يوجد الرأس الذي يصل إلى نصف القطر.
  5. الحلقات الداخلية والخارجية تمسك اليد والأصابع المنفصلة المرتبطة بجانبي الكلى.
  6. وترتبط عضلات الباسطة في اللقمة الجانبية.
  7. وترتبط عضلات المثنية إلى اللقمة الإنسي.

يمكن أن تحدث كسور العضد في أي جزء منه. في بعض الأحيان يمكن أن تؤثر الإصابات على منطقتين متجاورتين من العضد. غالبًا ما يتم الجمع بين الأضرار التي لحقت بالكتف وبين الأمراض المحيطة بنهايات العصب العظمي والوريد العضدي وجزء من الجهاز الوعائي والجلد. الشخص الذي سقط دون جدوى على الجزء العلوي من المنطقة العضدية مع التركيز قد يتعرض لكسر متقاطع في الكتف أو كسر في عظم العضد.

عوامل الضرر

أسباب كسر العضد هي كما يلي:

  • تسقط على الكوع أو الذراع الممدودة.
  • السقوط على ذراع ممتدة يمتد إلى كسر الباسطة.
  • السقوط على الكوع ، مع الساعد بقوة عازمة ، يسبب كسر انثناء.
  • ضربة إلى منطقة الكتف العلوي.
  • يمكن أن يحدث الفصل بين السل بسبب خلع مفصل الكتف. يحدث هذا بسبب تقلص حاد وقوي في العضلات المرتبطة به.

أنواع الكسر

لوصف الصورة السريرية للآفات ، يتم استخدام تصنيف مختلف للكسور العضدية.

  • الصدمة - بسبب أقوى حمل ميكانيكي بزاوية أو عمودي على جزء من نظام العظام بالنسبة إلى محور العظم.
  • مرضي - يظهر على خلفية الأمراض المزمنة التي تقلل من قوة أنسجة العظام حتى التدمير تحت أدنى مجهود.

حسب نوع واتجاه الكسر ، تنقسم كسور الكتف إلى:

  • مستعرض - بسبب تلف العظم عمودي على محور العظم.
  • طولية - تلف العظام يمتد على طول محيط النسيج.
  • الميل - كسر العظم بزاوية حادة بالنسبة للمحور.
  • يحدث الكسر الحلزوني بسبب الصدمة الدائرية. تحول الحطام في دائرة.
  • يتميز العظام المجزأة الشظية بحقيقة أن خط التغيير فيه مدهون تمامًا ، ويتحول نسيج العظم إلى أجزاء مجزأة.
  • يحدث إسفين الشكل أثناء المسافة البادئة لعظم واحد إلى آخر ، وهذا النوع من الضرر هو سمة من كسور العمود الفقري.
  • كسر اصطدام العضد - عظم واحد مثبت في الآخر.
  • يحدث كسر مكتئب أو مثير للإعجاب في الرأس العضدي عند الضغط عليه في نسيج العظم.

كسور الكتف في شدة الجلد وتلف العضلات:

  • كسر مغلق من عظم العضد - دون كسر الجلد.
  • كسر مفتوح - إصابة العضلات والجلد ، شظايا العظام مرئية في الجرح.

كسور في وضع الشظايا:

  • كسر عظم العضد دون نزوح.
  • كسر عظم العضد مع الإزاحة - يشير إلى الكسور المعقدة ، قبل العلاج من الضروري الجمع بين جميع شظايا العظام.

ربما التدخل الجراحي للمحاذاة الدقيقة للشظايا.

تصنف الكسور أيضًا حسب الموقع بالنسبة للمفاصل:

  • مفصلي.
  • داخل المفصل - يؤثر على جزء العظم الذي يشكل المفصل ومغطى بكبسولة مفصلية.

مع كل إصابات العضد ، يسود كسر مغلق للكتف ، وغالبًا ما يحدث ذلك عند النزوح. تجدر الإشارة إلى أنه يمكن الجمع بين عدة أنواع من الكسور في نفس الوقت ، ولكن في نفس القسم.

غالباً ما يحدث كسر في عنق الرحم ، عنق الرحم التشريحي ، عند كبار السن. يحدث كسر عظم العضد عند الأطفال بعد سقوط غير ناجح ، وغالبًا ما تكون إصابات متداخلة ومتداخلة. غالبًا ما يتعرض جسم العظم أو الحجاب الحاجز للإصابة. هناك كسور مع كدمات في الكتف ، وكذلك من السقوط على الكوع أو الذراع المستقيمة.

كسر الذراع العلوي

  • متلازمة الألم الحاد.
  • تورم الأنسجة في منطقة كسر الطرف العلوي من العضد.
  • نزيف تحت الجلد.
  • الحد في حركة المفصل هو تجميد جزئي أو كامل بسبب كسر الثلث العلوي أو قسم آخر.

الكسر العضدي الأوسط

  • تشوه الذراع بسبب تحول شظايا العظام وتقليل الكتف التالف مقارنةً بالصحة الصحيحة.
  • ألم شديد
  • ضعف اليد - الحركات الحجمية في مفاصل الكوع والكتف محدودة بسبب انتهاك سلامة العظام.
  • تورم.
  • يوجد في منطقة الكسر نزيف تحت الجلد.

كسر في الكتف السفلي

  • تورم في منطقة مفصل الكوع.
  • تشوه - النزوح وإسقاط الكوع ، بروز واضح على السطح الأمامي للمفصل. تظهر علامات الكسر هذه فقط لأول مرة من ساعات الإصابة ، ثم تخفي الوذمة هذه الأمراض.
  • متلازمة الألم الحاد.
  • تقييد حركة المفاصل.
  • نزف تحت الجلد.

  • تورم في منطقة الكوع.
  • ألم شديد.
  • نزيف في المفصل.
  • تقييد الحركة.

الإسعافات الأولية

يجب تقديم الإسعافات الأولية في حالة كسر عظم العضد أو مفصل الكتف مع النزوح إلى الشخص المصاب على الفور وبشكل صحيح. تحدد سرعة الحركة المدة التي سيتم علاجها ، وكذلك نتيجة جميع الإجراءات العلاجية والجراحية ، بغض النظر عن عمر المريض. يجب تقديم المساعدة بشكل صحيح من قبل شخص يعرف تسلسل الإجراءات.

المساعدة الرئيسية في كسر الكتف للضحية هي في التدابير التالية:

  • التخدير بمساعدة العقاقير الطبية والحقن.
  • تجميد الطرف المصاب بمساعدة وسائل مرتجلة - لوحة ، عصا ، وشاح سيجعل الذراع بلا حراك ، مما يمنع شظايا العظام من التحرك.
  • أثناء النقل ، من المهم أن تكون الضحية جالسة ، لا تقف. إذا كانت هناك حاجة ، فيمكن دعمها من الجانب المقابل للإصابة - يمينًا أو يسارًا.

من المهم! في حالة حدوث الكسر عند الطفل ، يجب ألا يستسلم الأشخاص المرافقون له للذعر حتى لا يخيف الطفل ولا يجهد الموقف. في أي حال من الأحوال ، من خلال تقديم المساعدة ، لا يمكنك تنفيذ ملامسة موقع الكسر بشكل مستقل. من الضروري تجنب أي حركات قاسية ومفاجئة ، وهذا سيساعد على تجنب تهجير الشظايا ، والأضرار التي لحقت الأوعية الدموية والأعصاب.

الإسعافات الأولية هي مفتاح الانتعاش السريع مع تقليل العواقب السلبية.

التشخيص

يجب نقل الضحية في أقرب وقت ممكن إلى غرفة الطوارئ حيث سيتم فحصه بواسطة أخصائي. يقوم بالتحقيق في المنطقة التي حدث فيها كسر في الكتف وسوف تكشف الأعراض عن الأعراض المحددة للإصابة:

  • عند النقر أو الضغط في منطقة الكوع ، يزداد الألم بشكل ملحوظ.
  • أثناء شعور المفصل ، يظهر صوت مميز يشبه فقاعات الانفجار - هذه هي الحواف الحادة للحطام التي تمس بعضها البعض.
  • يجري الطبيب العديد من التلاعبات مع كتف الضحية ، بينما يحاول أن يشعر بأصابعه التي تشرد العظام والتي لا تزال في مكانها.
  • إذا حدث خلع في وقت واحد مع كسر عظمي ، فعندما يكون مفصل الكتف واضحًا ، لا يجد اختصاصي الصدمات رأس الكتف في موقعه التشريحي.
  • في منطقة مفصل الكوع ، تظهر نتوءات وانتكاسات في الأمام والخلف. وهي تقع في اتجاه النزوح من شظايا.
  • تشوه الكتف - يأخذ nadmyshchiliki القوس نسبة إلى موقعه الطبيعي.

تحقق من كل هذه المؤشرات يجب فقط طبيب متخصص. الإجراءات غير السليمة يمكن أن تسبب أضرارًا للأوعية الدموية والأعصاب ، وبالتالي مضاعفات شديدة.

يتم التشخيص النهائي فقط بعد فحص الأشعة السينية. ستظهر الصورة عند مستوى كسر العضد ، في أي اتجاه حدث النزوح.

ما هي الإجراءات العلاجية التي سيصفها الطبيب ، والمدة التي سيستغرقها العلاج.

يتكون علاج كسر العضد من ثلاث طرق: العلاج الجراحي ، العلاج المحافظ ، وطريقة التمديد. إذا لم يكن لكسر مفصل الكتف أي تشريد أو يمكن تصحيحه عن طريق إجراء تغيير موضعه في خطوة واحدة ، فسيكون ذلك كافياً لتطبيق الجص أو المثبتات الأخرى.

العلاج المحافظ

يعتمد على تجميد الذراع المصاب بالكامل مع تثبيت بطانات خاصة ويستخدم للإصابات:

  • كومة كبيرة ، حيث ، بالإضافة إلى شريط التثبيت ، يتم استخدام إطار خاص يمنع تجميد المفصل ويضمن التصاق العضلات فوق الشوكة. في حالة انتقال جزء السل ، من الضروري إصلاحه في الموضع الصحيح باستخدام الإبر أو البراغي. بعد 1.5 أشهر ، يجب إزالة التصميم.
  • تتم معالجة كسر مفصل الكتف بدون إزاحة بشظية ، يتم تثبيتها على الإصابة لمدة شهرين. في حالة وجود إزاحة ، يتم اللجوء إلى الجر العظمي. في الوضع الذي لا يجمد فيه ، سيتعين على الضحية قضاء شهر. بعد ذلك ، سيتم تطبيق نفس الفترة الجص. في الآونة الأخيرة ، فإن التقنية الطبية للجر العظمي تحل محل ترقق العظم ، والذي لا يربط المريض بالسرير لفترة طويلة.
  • يتم علاج عنق الرحم الجراحي دون إزاحة باستخدام مثبت الجبس. ضعه في الشهر. إذا تم تغيير موضعه وتم تنفيذه بنجاح ، يتم ارتداء الجبس لمدة أسبوعين آخرين. عندما يتعذر ضبط شظايا العظام ، يتم وصف التدخل الجراحي ، حيث يتم إجراء التثبيت داخل العظم بمساعدة الألواح. إذا كان هناك كسر متأثر ، فسيكون من الصحيح استخدام الوسائد المحولة أو الأوشحة الخاصة. كم من الوقت يستمر هذا العلاج؟ يمكن تمديد فترة علاج كسر مفصل الكتف لمدة ثلاثة أشهر لاستكمال التصاق العظام.
  • الإصابات المرتبطة بالكحول دائماً ما تكون مصحوبة بتهجير الحطام. تتم المقارنة بينهما تحت التخدير مع فرض الجبس اللاحق لمدة تصل إلى شهرين.

قد يؤدي كسر مفصل الكتف إلى إصابة الأوعية الدموية أو الأعصاب. في هذه الحالة ، هناك حاجة إلى عملية ، والتي تتكون في خياطة. هذا يزيد من مدة العلاج.

من المهم! لا يمكن دائمًا استعادة وظيفة الطرف التالف بشكل كامل.

من المخدرات ، في علاج الكسر ، والأدوية الموصوفة مع الكالسيوم والمسكنات والمضادات الحيوية.

التدخل الجراحي

إذا كانت هناك متطلبات مسبقة للجراحة ، يتم تنفيذها باستخدام التقنيات الحديثة ويتم وصفها عندما لا يعطي العلاج التقليدي نتيجة إيجابية لكسر:

  • كسر الكتف مع الإزاحة - يتم تثبيت الشظايا بقضبان خاصة ، وبعد وقت ، حتى ينمو الكسر معًا ، تتم إزالتها من العظام.
  • إذا كان هناك ضرر غير محوَّل بالطريقة المعتادة ، فعليك تثبيت تثبيت اللوح بدون جص مع إزالة لاحقة.
  • كسر الجسم مع الإزاحة - أثناء الجراحة ، يتم إدخال قضبان داخل العظام في العظم لمدة شهر. أثناء إعادة التأهيل ، يتم تمديد علاج كسر عظم العضد في نفس الفترة.
  • يتم وضع صدمة الصدمات للأطراف المنقولة ، مصحوبة بتشريد الحطام ، تحت التخدير ويتم تطبيق الجبس لمدة شهرين. إذا تعذر التخلص من الإزاحة ، عندئذٍ يتم إجراء عملية يتم خلالها استخدام المسامير واللوحات. ضعهم لعدة سنوات
  • يتم التعامل مع كسر إصابات الجسم المعقدة المفتوحة بمساعدة تصميم Ilizarov ، والذي يسمح للمرء بتحريك يده من بداية العلاج. يعتمد هذا التصميم على أحد الأطراف لمدة ستة أشهر تقريبًا.
  • إذا تسببت إصابة عظم العضد في تلف النهايات والأوردة العصبية ، فيجب وصف التدخل الجراحي العاجل.

يعتمد مصطلح التراكم وعلاجه في حالة كسر عظم العضد مع النزوح بشكل مباشر على شدة الضرر. يتم تطبيق الجبس لمدة 2-3 أشهر.

إعادة تأهيل

بعد تنصهر العظام وإزالة الضمادة ، يجب أن تنتقل إلى إجراءات إعادة التأهيل التي تهدف إلى تطوير ذراع مصاب.

إعادة التأهيل تشمل:

  • العلاج الطبيعي لكسر مفصل الكتف - يجب إكمال عدة دورات تتكون من 10 إجراءات. الكهربائي مع نوفوكائين ، كلوريد الكالسيوم يمكن وصفه. نتيجة جيدة تعطي العلاج بالموجات فوق الصوتية.
  • التدليك. إذا لم تتمكن من زيارة متخصص في المكتب ، فيمكنك القيام بذلك بنفسك. لتسريع فترة الشفاء وتنشيط الدورة الدموية ، يوصى باستخدام المراهم والزيوت الخاصة.
  • مجمع التمارين العلاجية.

من المهم! يعد تطور مفصل الكتف بعد الكسر جزءًا لا يتجزأ من إصلاح العظام ويلعب دوراً لا يقل أهمية عن العلاج المناسب.

كسر أعلى الكتف

انتهاك للعضلة الدالية يحدث نتيجة لتلف الأعصاب. قد يكون هناك شلل جزئي أو اضطراب حركة جزئي ، شلل تام. من الصعب على الشخص المصاب ألا يأخذ كتفه إلى الجانب ، ويرفع يده عالياً.

انكماش المفصل هو انتهاك للحركات في مفصل الكتف بسبب تغير مرضي فيه. يحدث هذا بسبب تدمير الغضروف المفصلي ، ونمو أنسجة ندبة. تصبح الكبسولة والأربطة المفصلية كثيفة للغاية ، وتُفقد مرونتها.

خلع المعتاد للكتف - نتيجة التي تتطور بعد الكسر. هذا هو عندما يحدث كسر في مفصل الكتف والتفكك. إذا تم تنفيذ العلاج بشكل غير صحيح أو عفا عليه الزمن ، فمن السهل في المستقبل إعادة الخلع من أي جهد.

كسر منتصف العضد

تلف العصب الكعبري. يمر هذا العصب من خلال ثلم حلزوني يقع على العضد ويعصب عضلات الكتف والساعد واليد مما يؤدي إلى شلل جزئي أو شلل كامل.

علاج مضاعفات تشارك طبيب أعصاب. يتم استعادة العصب التالف بمساعدة الأدوية والفيتامينات والعلاج الطبيعي.

مفصل كاذب. إذا تم تثبيت قطعة من العضلات أو غيرها من الأنسجة الرخوة بين الحطام ، فإنها لا يمكن أن تنمو معا. التنقل الشاذ لا يزال قائما ، كما لو كان قد ظهر مفصل جديد. الجراحة مطلوبة.

كسر القاع

انقباض فولكمان يمثل انخفاضا في الحركة في مفصل الكوع بسبب اضطرابات الدورة الدموية. يمكن أن تتلف الأوعية بسبب شظايا العظام أو الضغط عليها أثناء ارتداءها لفترة طويلة من التجنيب المطبق بشكل غير صحيح. الأعصاب والعضلات لم تعد تتلقى الأكسجين ، مما أدى إلى انتهاك للحركة والحساسية.

انكماش مفصلي في مفصل الكوع تتطور بعد التغيرات المرضية في المفصل نفسه ، كما في حالة انكماش المفصل في مفصل الكتف مع كسور الكتف في الجزء العلوي.

خلل في عضلات الساعد بسبب تلف الأعصاب الشعاعية وغيرها.

استنتاج

علاج أي كسر يتطلب الامتثال لجميع الوصفات من المتخصصين. يتم استبدال الشل والراحة الكاملة للسطح المصاب بحمل معين مع مرور الوقت. دورات العلاج الطبيعي ، وتمارين العلاج الطبيعي ، والتدليك يمكن أن توصف مرارا وتكرارا مع انقطاع حتى استعادة كاملة لجميع الوظائف. من المهم أيضًا اتباع جميع التوصيات المتعلقة بترميم المنازل.

لا تسحب مع تشخيص وعلاج المرض!

الصدمة المميزة

عند السقوط على ذراع ممدود ، يقع ضغطه على العظم على طول المحور. نقطة هامة للإصابة هي توطين تلف مفصل الكتف.

يُعتبر شكل أخف إصابة داخل المفصل - وهذا تلف في عظم الكتف عند تقاطع رأسه مع تجويف مفصلي للكتف. عند تحريك الحطام بالنسبة إلى محور العظم ، يتم تشخيص الكسر مع النزوح.

علامات عظم الكتف المكسور مع الإزاحة:

  1. عندما تحرك يدك ، تسمع أزمة الحطام.
  2. إعادة تشكيل وتشوه الطرف العلوي المصاب. الانتفاخ في مكان النزوح.
  3. قطع الألم الذي لا يطاق ، والذي يزيد مع اللمس.
  4. ورم دموي واسع النطاق وذمة تنشأ بسرعة.
  5. إمكانية محدودة للحركة وتقصير مرئي للذراع.

علاج الاصابة

يبدأ علاج الإصابات بتخفيف الآلام وفحص الأشعة السينية. للحصول على صورة كاملة لحالة المفصل ، ودرجة النزوح ، والتقاط صور للعديد من التوقعات.

يتكون علاج إصابة الكتف بالإزاحة من عملية الجمع بين شظايا العظام باستخدام التخدير. الإجراء يسمى إعادة وضع.

الحد المفتوح يشمل الجراحة. المغلق هو طريقة محافظة للمعالجة ، والتي تتمثل في الجمع بين الوضع التشريحي للشظايا من خلال طريقة الجر العظمي.

تتميز طريقة إعادة التدريج بخطر الإصابة ، ولكن هذه الطريقة لا غنى عنها للوذمة الوخيمة. من خلال العظام شعاعي وضع المتحدث ، في نهاياتهم إصلاح الحمل. مدة التمديد من 4 إلى 16 أسبوع.

عملية - ضرورة ، مراحل

في حالة حدوث تلف في الكتف ، يتم إعطاء الأفضلية للطريقة التصالحية المحافظة. لكن في بعض الأحيان تحتاج إلى عملية جراحية.

مؤشرات لتخليق العظم المنطوق

  1. نهايات العصب مقروص.
  2. الأوعية الدموية تتأثر الشظايا.
  3. الأضرار التي لحقت العضلات في الاصابة.
  4. طريقة إغلاق مغلقة لم تحقق نتائج.

أثناء العملية ، يتم دمج شظايا العظام باستخدام هياكل تثبيت مختلفة. ستكون هذه قضبان أو لوحات أو إبر أو حياكة معدنية داخل العظم. اعتمادا على تعقيد الكسر ودرجة النزوح بعد إنشاء هياكل التثبيت ، يمكن تراكب الجبس.

بعد 4 أشهر ، يتم أخذ الأشعة السينية - لقطة ، وفي حالة اندماج العظام ، تتم إزالة عناصر التثبيت. ولكن في بعض الحالات لدى كبار السن ، يمكن ترك المثبتات ثابتة ، مع الأشعة السينية الدورية - السيطرة.

كسر مغلقة مفتت من عظم العضد الأيمن مع النزوح

تعتبر الإصابة الأكثر تعقيدًا في عظم الكتف كسرًا مخففًا مع النزوح. الحطام هو كسر ، حيث يوجد 3 أجزاء أو أكثر. ينصح الأطباء بالتدخل الجراحي العاجل ، مثل هذا الضرر يمكن أن يهدد الحياة.

هذا الضرر هو أكثر شيوعا في كبار السن أو المصابين بهشاشة العظام. عند السقوط وضرب منطقة مفصل الكتف ، يمكن أن يتفتت رأس أو جسم العظم إلى أجزاء صغيرة.

يجب نقل الضحية إلى منشأة طبية في أقرب وقت ممكن. أثناء العملية ، تتم إزالة الشظايا ، وإعادة وضع الشظايا والتلاعب لاستعادة العضلات التالفة والأوعية الدموية والأعصاب.

من أجل الشفاء الناجح من الإصابة ، اتبع توصيات الطبيب. إجراء العلاج التمرين تحت إشراف الطبيب ، ثم بشكل مستقل ، لحضور إجراءات العلاج الطبيعي.

أنواع الضرر

هناك عدة أقسام في جميع أنحاء العضد:

  1. الأجزاء العلوية من الرأس والعنق الجراحية هما أحد أهم الأجزاء عند الحركة بيدك. هذه المناطق هي أكثر عرضة للمعاناة. السقوط بيد مجردة يمكن أن يسبب كسر في الرقبة.
  2. الحجاب الحاجز ، أو كما يطلق عليه أيضًا "جسم" الكتف. إذا أصيب هذا الجزء ، فمن المحتمل أن يكون الكتف في وقت السقوط ملتويًا.
  3. كسر السل. قد تكون أسباب هذه الإصابة هي السقوط على كوع الذراع أو ضربة أو إصابة الجزء العلوي. تنكسر السل في كثير من الأحيان بسبب الحالة غير العادية للكتف ، بسبب تقلص حاد في مجموعة العضلات. قد تكون مسبوقة مثل هذه الإصابات خلع في الكتف.
  4. كسر الزهم. ويرافق هذا الضرر تلف في الشريان ، والذي يمكن أن يسبب الغرغرينا. مصمم على فحص النبض على الكتف - إذا كان موجودًا ، فلا يوجد ما يدعو للخوف. في الأطفال ، تحدث هذه الإصابات بشكل متكرر. يتم إزاحة الأكواخ إلى الأعلى أو الخارج.

الإسعافات الأولية

من الضروري عدم محاولة إزعاج المريض وعدم التسبب في حالة من الذعر دون جدوى.

نظرًا لأن الألم سيكون حادًا وفوريًا تقريبًا ، يحتاج الشخص إلى محاولة إيجاد مسكنات للألم ستكون في متناول اليد.

الإجراءات الرئيسية في المستقبل ستكون التلاعب باليد. يحتاج إلى أن يجمد.

للقيام بذلك ، يمكنك فرض الإطارات:

  1. نعلق على الكتف الأجسام الصلبة على الجانبين وضمادة. أو قم بعمل ضمادة ضيقة تلائم الجسم بشكل مريح ، مما يساهم في الحد الأدنى من حركة الذراع. يجب أن تكون اليد في موضعها فقط بزاوية صحيحة أثناء ارتداء الملابس.
  2. بعد عملية الربط ، تحتاج إلى انتظار وصول الأطباء وتسليم المريض إلى مكان المساعدة. القاعدة الأساسية للنقل هي وضعية جلوس المريض. يتم تجميد المريض من قبل الخبراء.

المضاعفات المحتملة

الأضرار التي لحقت العصب الكعبري. يمر العصب من خلال ثلم حلزوني يقع على عظم العضد ، ويعصب عضلات الباسطة في اليد والكتف والساعد.

في كثير من الأحيان يحدث شلل جزئي - خلل جزئي. الشلل التام قد يتطور.

علامات ضعف وظيفة العصب الكعبري:

  • اضطراب التمديد في الكوع والمعصم والمفاصل من الأصابع ،
  • للذراع وضعية مميزة: إنه ينحني باستمرار ،
  • من المستحيل انتزاع أشياء مختلفة بأصابعك
  • ضعف حساسية الجلد على الجزء الخلفي من الكتف والساعد واليد
  • إذا لم يحدث شيء ، فمع مرور الوقت ، يبدأ الضمور في النمو في العضلات المعصبة بالعصب المصاب.

يتم علاج هذه المضاعفات من قبل طبيب أعصاب. يحاولون استعادة العصب التالف بمساعدة الأدوية والفيتامينات والعلاج الطبيعي.

مفصل كاذب. إذا تقطعت بهم السبل قطعة من العضلات أو الأنسجة الرخوة الأخرى بين الشظايا ، فإنها لا يمكن أن تنمو معا. يتم الحفاظ على الحركية المرضية ، كما لو كان قد ظهر مفصل جديد. العلاج الجراحي مطلوب.

الهيكل التشريعي والوظيفة

عظم الكتف هو الدعم المحوري للأطراف. حركتها تعتمد على العضلات. يتم تثبيتها على هياكل العظام - درنات كبيرة وصغيرة. موقع الدرنة الكبيرة هو الجانب الخارجي لسطح الكتف بالقرب من المفصل.

تكون أنسجة العضلات معصومة ، فهي توفر حركات الدوران ، والميل ، والانحناء للكتف في إطار القدرات الوظيفية المشتركة. في حالة الإصابة ، يكون عمل الأطراف مضطربًا.

مسببات الأمراض تتكون من:

  1. آلية مباشرة. تقع الضربة في قسم الكتف.
  2. آلية غير مباشرة. على سبيل المثال ، متى ، كسر في الرقبة من الكتف مع فصل السل.

يشير الخيار الأول إلى الإصابات الشديدة ، إلى جانب الخلع. غالبًا ما يحدث النوع المصاب من الإصابة أثناء حوادث الطرق.

  1. كسر الكدمة. الأضرار الخطيرة ، نتيجة لإصابة العظم ، قد تحطمت ، وهناك شظايا تضغط في الرأس العضدي.
  2. كسر المسيل للدموع ، دون النزوح. السمحاق ممزق.
  3. كسر مع تعويض. يتفاقم الضرر بسبب عمل العضلات التي تسهم في فصل الشظايا.

إذا لم تكن هناك مساعدة طبية في الوقت المناسب ، يتم تشكيل خلع كتف الكتف في وقت واحد.

أعراض إصابة كدمة

تحدث أسباب إصابة درنة كبيرة في الحياة اليومية ، في الخريف ، عندما يتم تمديد الذراعين أو ثنيهما. وتستكمل الإصابة من قبل الكتف خلع. نتيجة لذلك ، تلف المفصل. علم الأمراض يتطلب العلاج وإعادة التأهيل.

لا تختلف الصورة السريرية لكسر الرابية عن الإصابات الأخرى للموقع القريب. لتحديد التشخيص ، يتم إرسال المريض إلى منشأة طبية لفحص الأشعة السينية.

يتم التعبير عن الأعراض في حالة كدمة السل:

  1. ألم. في لحظة الإصابة ، يعاني المريض من ألم حاد لا يطاق في منطقة التأثير. بعد بعض الوقت ، ينخفض ​​مستوى الألم. أي حركة (تثبيت أو ثني الذراع) تؤدي إلى استئناف الألم.
  2. تورم. يشير إلى تفاعل التهابي في الجسم. زيادة حجم الوذمة والكتف الناتج عن إطلاق البلازما في الأجزاء الخلوية وزيادة نفاذية مناطق الأوعية الدموية.
  3. نزيف. تنشأ نتيجة لتمزق الشعيرات الدموية. في ضرر السفن الكبيرة يتم تشكيل كدمة.
  4. فرقعة. عند لمس القسم التالف ، تظهر أزمة. تظهر الأعراض على اتصال بالشظايا.

علامة الإصابة: انخفاض في الألم مع عازمة ، خفضت إلى جسم الطرف العلوي.

تتأثر فعالية علاج كسر عظم العضد من خلال توفير الرعاية الطبية في الوقت المناسب ، ونوعية الشلل وإعادة التأهيل.

تحدث ضربة قوية أو تقلص كبير في أنسجة العضلات أثناء خفض (على ذراع ممتدة) كسرًا مسيل للدموع في منطقة منطقة الكتف.

عندما تسقط عضلات حزام الكتف ، تتقلص بحدة. تمزق عثرة وتحولت. إذا كانت السكتة الدماغية غير ذات أهمية ، فإن السطح البنيوي القشري للعظم يكون مشوهًا.

يحدث كسر التمزق:

  1. الأسرة. سبب الإصابة هو الأرضيات الزلقة ، والسجاد مدسوس ، والألعاب المتناثرة.
  2. الرياضة. تغلب على الجزء العلوي من الكتف في صالة الألعاب الرياضية. أثناء العمل مع الحديد أو في الفصول القتالية الرياضية.
  3. الإنتاج. تتكون مجموعة المخاطر من أشخاص يعملون في مؤسسات عالية المخاطر. عدم مراعاة لوائح السلامة عند العمل مع الأجهزة الميكانيكية المتحركة ، والعمل دون ملابس العمل والخوذات والقفازات ، يؤدي إلى الإصابة. يتم تشخيص الضرر في عمال المناجم والبنائين والميكانيكيين.
  4. بسبب الحوادث. قدم نوع من الإصابة هو الأكثر خطورة.

هناك احتمال لانفصال الأعضاء أثناء التجديد الذاتي لمفصل العظم العضدي ، مع الخلع.

عملية الشفاء

يعتمد تشخيص الاسترداد على درجة تعقيد ودرجة ونوع الإصابة. في حالة وجود كدمات دون تحيز ، تتم استعادة الأداء الطبيعي للكتف بعد 60 إلى 90 يومًا من العلاج. الصدمة مع النزوح تتطلب علاجًا أطول. يحدث الشفاء التام في 3 إلى 6 أشهر.

العلاج المتأخر يؤدي إلى عواقب و مضاعفات سيئة:

  1. رأس العضلة ذات الرأسين (العضلة ذات الرأسين) تالفة. توجد ألياف العضلات بين الدرنة الكبيرة والصغيرة. في حالة الضرر الناجم عن النزوح ، يصاب العضو بشظايا التشرذم. يظهر التدخل الجراحي (خياطة ألياف العضلات).
  2. مع التثبيت غير السليم وضعف موضع الأطراف ، لا تندمج الدرنية مع شظاياها. الانتعاش غير ممكن. يوصف تدابير العلاج السريع - ترقق العظم. اتصال شظايا العظام لوحات ، دبابيس ، مسامير.
  3. يتم تشكيل التهاب العضلة الفطرية. يتميز المرض بتراكم الكالسيوم ، تصلب العضلات المرتبطة بالدرنة. في المراحل الأولية من المرض ، يتم استخدام العلاج بالليزر.
  4. يتطور التهاب المفاصل في مرحلة ما بعد الصدمة على خلفية تمزق جهاز الرباط الصليبي ، وتدهور تدفق الدم إلى المفصل. المضاعفات المقدمة غالبًا ما تحدث بسبب سوء التأهيل.

الآثار السيئة للإصابة تشمل الجمود الجزئي أو الكامل لمفصل الكتف. تساعد استعادة الأطراف في العلاج في الوقت المناسب ، وعملية إعادة التأهيل عالية الجودة.

الفترة الأولى

المرحلة الأولى من الانتعاش هي إقامة الدورة الدموية لليد والتدفق اللمفاوي. عمليات الأيض طبيعية ، تتم إزالة تشنج العضلات.

يتم تنفيذ الحركات الدائرية بواسطة مفصل اليد والمعصم والمرفق. يتم سحب الكتف إلى الجانب وينحني ببطء. يتم تنفيذ كل تمرين 10 مرات ، على الأقل 5 مرات في اليوم. المدة - 14 يوما.

الفترة الثانية

تتم استعادة عمل الأطراف والأنسجة العضلية واللون. تزيد الأحمال المنجزة في فترة واحدة (تصل إلى 15 مرة). تمارين مفيدة على جدار الجمباز. بدن سحب بأيد.

في غياب معدات الجمباز ، يتم الحصول على كرة (ترتفع ، أمامك ، محيط خلف ظهرك). مطلوب التدريب 6-7 مرات في اليوم. المدة - 21 يوما.

العلاج الطبيعي

فهو يساعد على تحسين الدورة الدموية ، وتحفيز عمليات التمثيل الغذائي ، واستعادة هياكل الأنسجة.

  • الأشعة تحت الحمراء
  • الرحلان الشاردي،
  • UHF،
  • الموجات فوق الصوتية
  • ozokerite،
  • بواسطة الليزر.

عندما يكون كسر سنام العضد ضروريًا لزيارة مؤسسات المصحة. الحمامات المعدنية والطينية تعزز الانتعاش السريع.

لماذا تحدث الإصابة؟

تحدث كسور عظم العضد مع أو بدون إزاحة شظايا العظام بسبب العوامل الضارة التالية:

  • تسقط على الكوع أو اليد الممدودة ،
  • ضرب مباشرة على الكتف مع جسم ثقيل
  • التفكك ، حيث يوجد فصل لدرنة كبيرة ،
  • ممارسة الرياضة المتطرفة أو الاتصال بفنون القتال الشرقية ،
  • الحوادث الصناعية والسيارات ،
  • الأمراض التي تسبب هشاشة العظام ،
  • سوء التغذية ونقص الكالسيوم.

ما هي أنواع الضرر؟

يتم تحديد تصنيف الكسور من خلال توطين الإصابة على النحو التالي:

  • إصابة الثلث العلوي الداني ، حيث يكسر الرقبة الجراحية والرأس العضدي.
  • الحجاب الحاجز ، عندما تتعطل سلامة جسم العظم في المنتصف. قد يصاحب كسر الكسر انتهاك لسلامة الأوعية الدموية والعصب الكعبري.
  • يتميز كسر الطرف السفلي بالتلف الذي يصيب الارتفاع الناقص ، والخلفي الداخلي ، واللقمة الوسطى. كسر العضلات الزائد في مفصل الكتف أكثر شيوعًا عند الأطفال.

الأعراض: كيفية التعرف على الاصابة؟

كسر الانطباع في الكتف له الأعراض التالية:

  • الإصابات في الجزء العلوي مصحوبة بتورم ضعيف وحركية محدودة.
  • يتميز كسر جسم العضد بالتنقل غير الطبيعي ، فضلاً عن عدم القدرة على ثني الأصابع.
  • الاختلاط وكسر namyslow جنبا إلى جنب مع الخلع ، تشوه الطرف ، نزيف تحت الجلد.

قد تكون الصدمة في العضد مفتوحة ومغلقة. بحكم طبيعة الكسر حلزوني أو جانبي ، وكذلك شكل مستعرض. كيف تظهر الإصابة وفقًا للنوع في الجدول:

  • "غلوكونات الكالسيوم" ،
  • "الكالسيوم D3 NYCOMED" ،
  • "Kaltsimin"
  • "Akvadetrim"
  • "Vitakaltsin"
  • "فيتروم الكالسيوم".
ستقوم الأداة بتخفيف الألم والالتهابات.

إذا كانت اليد مؤلمة بشدة ، يوصى باستخدام المسكنات - "Analgin" ، "Nurofen" ، "Ibuprofen". في فترة الاسترداد للطرف الأيمن أو الأيسر ، يمكنك استخدام مرهم مضاد للالتهابات التالي:

لا يمكن تطبيق المستحضرات إلا عند عدم وجود جروح على الجلد.

طرق العلاج الطبيعي

لعلاج كسور epiphysis ، يوصى بإجراءات العلاج الطبيعي التالية:

  • الأشعة تحت الحمراء والأشعة فوق البنفسجية ،
  • تسخين تحريضي،
  • الكهربائي،
  • بهنبهرسس،
  • العلاج المغناطيسي
  • العلاج بالليزر
  • التطبيقات الحرارية مع ozocerite والبارافين ،
  • حمامات الرادون وكبريتيد الهيدروجين
  • التدليك.

العلاج الطبيعي له الآثار العلاجية التالية على الأضرار التي لحقت الكتف مع شظايا:

  • يستعيد وظائف المحرك
  • يحسن تدفق الليمفاوية ويخفف التورم ،
  • تطبيع الدورة الدموية
  • يسرع تجديد الأنسجة
  • ينظم عمليات التمثيل الغذائي في بنية العظام ،
  • يزيل الالتهاب.

العلاج الطبيعي

تتطلب كسور عظم الكتف حركة طويلة الأمد ، حيث تتدهور أيضًا ضمور العضلات وعمل الأطراف. لذلك ، يهدف العلاج بالتمرينات إلى تطوير الذراع بالكامل ويشمل التمرينات التالية:

  • الضغط على الأصابع ،
  • الحركات الدورانية للفرشاة ، مفصل الكوع والكتف ،
  • تأرجح ذراعك ذهابًا وإيابًا ، من اليمين إلى اليسار ،
  • انثناء تمديد مفصل الكوع ،
  • ارفع ذراعيك لأعلى ولأسفل
  • قبضة الإصبع على الجزء الخلفي من الرأس ،
  • الطبقات مع الدمبل لا يزيد وزنها عن 2 كجم.

يجب أن تبدأ التمارين بالتدليك. هذا يساعد على تحسين تدفق الدم وارتفاع درجة حرارة العضلات. من المستحسن أن تشعر موقع الكسر مع حركات الضغط الخفيفة ، وكذلك التمسيد ، معسر. إذا كانت هناك جروح بعد العملية الجراحية ، فيجب أن يتم التدليك بواسطة أخصائي. أثناء فترة إعادة التأهيل ، يوصى بالسباحة ، لأن التواجد في الماء له تأثير مفيد على الأنسجة الرخوة في الذراع المكسورة. أثناء الشفاء ، لا ينبغي للمرء أن ينام على جانب ذراعك المؤلم ، حتى لا يضعف الدورة الدموية.

مضاعفات

إذا تم كسر العضد ، ولكن تم تقديم المساعدة الطبية في الوقت المناسب ، فإن التشخيص يكون مناسبًا. في الحالات المتقدمة ، تكون الإصابة خطيرة بسبب خلل في العصب الكعبري. النتائج الرئيسية للكسر غير المعالج هي كما يلي:

  • الانصهار العظم الخطأ ،
  • تشوه الأطراف
  • إنقاص أو فقدان وظيفة الاستيلاء على الكائن وإمساكه ،
  • موقف اليد غير طبيعي
  • تشكيل النسيج والمفاصل الخاطئة ،
  • التهاب المفاصل،
  • التهاب المفاصل.

الحالة مصحوبة بألم مزمن وعدم راحة في اليد. المضاعفات التي لا تقل خطورة هي العدوى بالكائنات الحية الدقيقة المسببة للأمراض: عصيات الكزاز والأجنة ، العقدية ، المكورات العنقودية. البكتيريا تثير الإنتان ، والتي يمكن أن تكون قاتلة.

شاهد الفيديو: كسور العظام عند الأطفال انواعها وطرق علاجها (كانون الثاني 2020).