ارتداد المريء: الأعراض والعلاج والنظام الغذائي

عند بداية المرض ، يشعر الشخص بإحساس مستمر بالحرقة وألم في البطن والصدر. إذا لم تذهب إلى الطبيب في الوقت المناسب ، تتشكل بؤر وقرحات صغيرة تتشكل بسبب التآكل ، والتي تنمو بمرور الوقت وتؤدي إلى تفاقم الحالة المادية.

  • قرحة
  • تضيق البوابي الاثني عشر
  • التهاب المرارة المزمن ،
  • فتق الحجاب الحاجز الثقوب الغذائية ،
  • التهاب البنكرياس المزمن ،
  • أمراض الأورام - أورام في المعدة (السرطان) ،
  • سوء نفاذية المريء.

يحدث تطور التهاب المريء الارتجاعي بسبب ضعف لون العضلات وضعف أداء العضلة العاصرة للمريء (القلب). يبقى مفتوحًا ، والكتلة الموجودة في المعدة تدخل المريء بحرية.

  • ضغط كبير على الحجاب الحاجز ،
  • انخفاض قوة العضلات في العضلة العاصرة للمريء (LES) ،
  • سوء تطهير الأمعاء ومشاكل السوائل ،
  • الضغوط،
  • تهيج الأغشية المخاطية عند تناول الطعام الساخن والشرب ، والكحول ، وشرب كميات كبيرة من القهوة ،
  • إفراط في الطعام
  • العوامل الكيميائية (زيادة اليود والأحماض القوية والقلويات) والمواد السامة التي تدخل المريء عن طريق الهواء أو الطعام ،
  • التدخين،
  • انتهاك لتشكيل الأحماض
  • زيادة في الفتحة ،
  • تضيق،
  • انتهاك إفراغ المعدة.

يحدث المريء آخر المريء التهاب في بعض الأحيان بعد العملية الجراحية التي أجريت على المعدة. وغالبا ما يثير تطور المرض فتق الحجاب الحاجز. زيادة الوزن أو رفع الأثقال يزيد الضغط على تجويف البطن وجزء من المعدة يخترق الصدر.

تطور التهاب المريء الارتجاعي: سوء التغذية ، نمط الحياة السيئة ، الحالة المرضية وعلم وظائف الأعضاء في الجسم:

  • عملية الحمل ،
  • الجهد الزائد،
  • الحساسية الغذائية
  • بدانة
  • التسمم بالغذاء أو الشراب أو المواد الكيميائية
  • تناول الأدوية التي تساعد على استرخاء عضلات العضلة العاصرة.

أعراض المرض

أعراض التهاب المريء الارتجاعي تأتي مع أحاسيس مؤلمة يصعب تفويتها. القائمة العليا تشمل:

  1. حرقة المعدة هي إحساس حارق مع ألم في الصدر والبطن.
  2. التجشؤ الحامض.
  3. صعوبة في البلع ومرح مؤلم للطعام (عسر البلع).
  4. ينتقل ألم القص إلى الرقبة والمنطقة الواقعة بين شفرات الكتف. يحدث عند الانحناء وحركات حادة.
  5. نزيف أثناء تفاقم التهاب المريء الجزر.
  6. تحدث رغوة في الفم ، وهي أحد الأعراض النادرة ، بسبب زيادة إنتاج اللعاب.

ترتدي الأعراض قناعًا للأمراض الأخرى:

  1. "قناع رئوي" - انسداد الشعب الهوائية ، عندما تسقط جزيئات الطعام الصغيرة في الشعب الهوائية. هناك سعال مزمن (خاصة في الليل) مع التهاب المريء الارتجاعي.
  2. "القلب" - وخز ، مثل الألم في القلب. يحدث من الإفراط في تناول الطعام وبعد تناول التوابل والأطباق والمشروبات الحارة والحامضة.
  3. "الأنف والأذن والحنجرة" - تظهر أعراض التهاب الأنف والبلعوم.
  4. "الأسنان" - يبدأ في تطوير تسوس الأسنان ، حيث أن الحمض في الفم يأكل ويجرح مينا الأسنان.

يحاول بعض المرضى علاج أمراض أخرى على هذه الخلفية ، لأن الألم أثناء ارتداد المريء يساء فهمه ، ولا يشك في أن مرض الارتجاع يتم إخفاءه بذكاء. علاوة على ذلك ، فإن المريض لا يتحسن ، ويتقدم ارتداد المريء مع التهاب المريء.

ارتجاع المريء عند الأطفال هو أيضا غير شائع. في الطفولة ، يعتبر الارتداد شائعًا ، ويستغرق حوالي 10 أشهر. بعد عام ، قد يظهر المرض بسبب ضعف في المريء. الأسباب هي انتهاك للتشريح ، والبنية غير الطبيعية للجسم ، والسمنة ، وأمراض الجهاز الهضمي.

توصف علاجات المريء المعوية في المرحلة 1-2 من التطور ، عندما لا تكون الأعراض واضحة للغاية ويمكن علاجها. يتم علاج المرحلة 3-4 عن طريق الجراحة.

مدى المرض

ارتداد المريء المزمن لديه عدة مراحل ، والتي تستمر في زيادة الأعراض:

  • المرحلة 1 - تتميز باحمرار المريء ، تبدأ مناطق التآكل الصغيرة في الظهور.
  • المرحلة 2 - تظهر زيادة في مساحة الضرر والتورم والسمك والكدمات.
  • الصف 3 - الآفات التقرحية تشغل 75 ٪ من المريء ، وتندمج تدريجيا مع بعضها البعض.
  • 4 درجة - المنطقة المصابة تتجاوز 75 ٪ ، ويبدو أن قرحة مزمنة.

ارتجاع المريء هو مرض مضاعف للمرض عندما تظهر القرح الصغيرة. علم الأعراض أكثر وضوحًا ، مصحوبًا بألم شديد وألم شديد.

ارتداد المريء - عندما يحدث التهاب المريء الناجم عن تناول العصارة الصفراوية والمعدة من المعدة والأمعاء. هذا الخليط له تأثير رهيب على سطح المريء.

التشخيص

من أجل معرفة التشخيص الدقيق ، لتحديد درجة الشدة ، يجب فحصها من قبل الطبيب. سيقوم الطبيب بفحص تجويف الفم ، ويشعر (جس) البطن ، ويوجهها إلى الاختبارات المناسبة (الدم والبول والتنظير ، والخزعة).

تؤكد الأشعة السينية للمريء وجود فتق ومريء. سيساعد المجس على معرفة نسبة الحموضة في المعدة وتحديد حالة الارتجاع ودرجته. أول شيء يفعلونه هو التنظير ، الذي يظهر مرحلة المرض.

بعد جمع جميع الفحوصات والفحوصات ، يختار الطبيب علاجًا فعالًا لارتداد المريء ، استنادًا إلى عمر المريض ومرحلة شدة المرض.

كيفية علاج ارتجاع المريء؟

يتم تحديد علاج ارتجاع المريء من قبل أخصائي أمراض الجهاز الهضمي ، من الضروري اتباع التعليمات المحددة بدقة من قبله وتناول الأدوية الموصوفة فقط.

يجب أن يبدأ العلاج بالتخلص من العادات السيئة ، ثم - اضبط حياتك ونظامك الغذائي:

  • توقف عن التدخين
  • تخلص من الوزن الزائد ، مع عدم تحميل جسمك بشكل كبير ،
  • لا تكن عصبيا
  • التخلي عن المشروبات الكحولية والوجبات السريعة ،
  • ينبغي تقييد قائمة التهاب المريء المعوي ومفيدة ،
  • لا تقم بتحميل المعدة بكثرة ، وتناول 6-8 مرات يوميًا في أجزاء صغيرة ولا تتناول الطعام قبل النوم بساعتين ،
  • الانتباه إلى نوم جيد وكامل ، بينما يجب أن يكون الرأس فوق الجسم ،
  • المشي في الهواء النقي بعد الأكل ، بحيث يهضم الطعام بشكل أسرع ويدخل في الأمعاء ،
  • ننسى الملابس الضيقة التي تضغط على المعدة حتى لا يزداد الضغط على الحجاب الحاجز ،
  • سلالة أقل وليس سحب الثقيلة.

المدخول الغذائي

النظام الغذائي لارتداد المريء يشمل:

  • منتجات الألبان والحليب مع محتوى قليل الدسم ، والجبن المنزلية قليلة الدسم ،
  • الحبوب المطبوخة في الماء النقي دون إضافة الحليب ،
  • بيض مسلوق
  • كرات اللحم بالبخار أو فطائر اللحم
  • الخضروات المخبوزة أو المطبوخة ،
  • سمك هزيل مسلوق ومخبز ،
  • خبز أبيض جاف خففت في الماء (فقط ليست معجنات طازجة).

عندما يحدث تفاقم التهاب المريء الارتجاعي ، لا ينصح بتناول الفواكه والخضروات الطازجة. التغذية مع التهاب المريء الارتجاعي صارمة ؛ الغذاء يجب ألا يجعلك تشعر بأنك أسوأ وتسبب المرض.

  • أرواح القهوة والشاي ،
  • الماء الفوار
  • الأطعمة حار وحامض ،
  • البازلاء ، الفاصوليا ،
  • الشوكولاته ، الكاكاو ،
  • الكحول،
  • الفطر،
  • مخلل الملفوف والكرنب الخام
  • لحم مدخن
  • عصائر حامضة
  • الخبز الأسود
  • الأطعمة المخللة والمعلبة
  • الصلصات (الكاتشب ، الخردل ، المايونيز) ،
  • المفرقعات ، المكسرات ، الرقائق ، وما إلى ذلك من هذه السلسلة ،
  • الأطعمة الدهنية
  • مضغ العلكة ،
  • الأطعمة المقلية (السمك واللحوم والخضروات).

فهل من الممكن علاج ارتجاع المريء؟

في المراحل المبكرة ، إذا ذهبت إلى الطبيب في الوقت المناسب ، إذن ، بالطبع ، نعم! إذا بدأ المرض ، ووصل إلى المرحلة الثالثة أو الرابعة ، مع العلاج المناسب ، تصبح الأعراض أقل وضوحا وتوضع في النوم لفترة من الوقت. لا يؤثر المرض على متوسط ​​العمر المتوقع ، ما لم يتقدم التهاب المريء المعوي بالطبع.

علاج التهاب المريء الارتجاعي ينطوي على العناية العامة للطبيب والمريض نفسه ، حيث أن وفاء جميع الوصفات الطبية يعتمد عليه. يجب أن تساعد الأدوية الموصوفة لعلاج ارتجاع المريء (الارتجاع المريئي) على تحسين التنقية الذاتية للمريء وحماية الأغشية المخاطية وتقليل آثار كتل المعدة.

الاستعدادات لعلاج التهاب المريء الجزر الذي يحدده الطبيب:

  1. Prokinetics - زيادة لهجة عضلات المريء ، وتطبيع حركية الجهاز الهضمي ("Motilium" ، "Metoclopramide" ، "Domperidone").
  2. مضادات الحموضة - عند تعاطي المخدرات ، يتم تقليل حموضة عصير المعدة وتحييدها ("Antarite" ، "Maalox" ، "Rennie" ، "Phosphalugel").
  3. العقاقير المضادة للسكري - قمع وتقليل الحموضة ("أوميبرازول" ، "فاموتيدين" ، "رايبرازول").

يصف الأطباء في بعض الأحيان الفيتامينات المعقدة ("Duovit" ، "Aevit" ، "علامات متعددة"). أنها تزيد من وظائف التصالحية والوقائية في الجسم ، ومنع نقص فيتامين.

يعتمد طول المدة التي يستغرقها العلاج على شدة المرض. يصف الطبيب المعالج الوصفات الطبية لعلاج التهاب المريء المعوي ، حيث يشير إلى متى وكيف وكمية تناول الدواء.

إذا لم يؤد العلاج طويل الأمد بالعقاقير إلى نتائج ، وكذلك تطور الدرجة الثالثة والرابعة من التهاب المريء الارتجاعي ، فيجب التدخل الجراحي ، وبعد ذلك يتم استعادة الحالة الطبيعية للمعدة.

العلاجات الشعبية لعلاج التهاب المريء الجزر

يتم تنفيذ العلاجات الشعبية مع التهاب المريء الجزر كإجراء بسيط. أساسا يتكون من ديكوتيون العشبية والصبغات.

  1. ويساعد بشكل جيد حرقة مع التهاب المريء الجزر عن طريق ضخ بذور الشبت ، ويزيل الإحساس بالحرقة ويوقف الالتهاب. ضع عصيرًا مضغوطًا من البطاطا الطازجة ، التي يشربونها قبل 20 دقيقة من بدء الوجبة بمعدل 50 جرامًا.
  2. جذور الهلام الأرضي يكافح أعراض المرض. اشرب نصف ملعقة صغيرة بالماء. استخدام مسحوق من البازلاء المحمصة الأرض والحنطة السوداء الأرض.
  3. يساعد صبغة أوراق الشيح والبابونج على التخلص من العمليات الالتهابية في التهاب المريء الارتجاعي مع تأثير مهدئ.
  • في القدح وضع ملعقة شاي واحدة. الشيح المسحوق وملعقة شاي. البابونج الدوائي ،
  • المشروب حوالي 1 ساعة.
  • شرب قبل وجبات الطعام 3 مرات في اليوم ل 1/4.
  • ليس أسوأ تأثير يعطي المرق المحضر بنفس الطريقة من الأوراق الجافة لموز الجنة ونبتة سانت جون.
  1. صبغة ثمر الورد ممتازة للمساعدة في علاج ارتجاع المريء. إلى 1 لتر من الماء المغلي إضافة 2 ملعقة كبيرة. ل. التوت المجفف ، ويصر على الأقل 5 ساعات. مرشح جيد والشراب.

للتعافي بسرعة بعد ارتجاع المريء ، خذ بانتظام دفعات وخلع. البديل باستمرار لهم لمدة شهرين. أنها تجعل decoctions من أوراق النعناع والزهور آذريون ، وأوراق التوت ، والزهور الهندباء. عمليا لجميع أمراض الجهاز الهضمي ، يوصى باستخدام الخرشوف في القدس (كمثرى من الأرض).

منع

أفضل الوقاية من التهاب المريء الارتجاعي هي زيارة منتظمة وفي الوقت المناسب لطبيب الجهاز الهضمي وفحص طبي سنوي.

لتجنب الأمراض ، أولاً وقبل كل شيء ، نعيش أسلوبًا صحيًا ، بما في ذلك:

  • الراحة النشطة
  • ممارسة الرياضة
  • الحفاظ على الوزن الأمثل ، وتجنب الإفراط في تناول الطعام ،
  • المشي في الشوارع ، خاصة بعد تناول الطعام ،
  • لا عادات سيئة
  • تجنب الإجهاد
  • التغذية المناسبة
  • نوم صحي.

إذا كنت تلتزم بنمط الحياة الصحيح ، فلن ينشأ المرض ولن يدع نفسه معروفًا. الوقاية هي دائما أكثر فعالية من علاج التهاب المريء الجزر.

ما هي متلازمة القولون العصبي وكيفية علاجها ، انظر هنا.

وصف المرض

ما هو الجزر؟ يشير الارتجاع في الطب إلى عملية نقل محتويات عضو مجوف في آخر في الاتجاه المعاكس للعضو العادي. يمكن أن يحدث ارتداد ليس فقط في الجهاز الهضمي ، ولكن أيضا ، على سبيل المثال ، في الجهاز البولي. ومع ذلك ، في كثير من الأحيان يواجه الشخص ارتداد المريء. يتميز الارتداد من هذا النوع بحقيقة أن محتويات المعدة يتم إلقاؤها في المريء ، والتي ، بطبيعة الحال ، لا ينبغي أن تكون طبيعية - لأن المريء مصمم فقط لتوصيل الطعام إلى المعدة ، وليس العكس.

من أجل منع الارتجاع المعدي المريئي ، تم تصميم العضلة العاصرة للمريء السفلية ، والتي تنكمش بعد مرور الطعام إلى المعدة ولا تسمح به في الاتجاه المعاكس. ومع ذلك ، في بعض الحالات ، لا تزال محتويات المعدة تدخل المريء.

الجزر المعدي المريئي نفسه ليست عملية مرضية. يمكن لأي شخص يتمتع بصحة جيدة في اليوم أن يواجه الارتجاع ، على سبيل المثال ، بعد تناول وجبة شهية. بشكل عام ، لا يتجاوز اثنان أو ثلاثة ارتداد يوميًا النطاق الطبيعي. إنه شيء مختلف تمامًا عندما يتكرر الارتداد بانتظام ويرافقه تدفق وفير لمحتويات المعدة. هذا يؤدي إلى التهاب المريء وعدد من الأعراض غير السارة الأخرى. بعد كل شيء ، لا يحتوي المريء على غشاء مخاطي يمكنه تحمل المكونات العدوانية لعصير المعدة لفترة طويلة. يتفاقم الوضع أكثر عندما يتم إضافة محتويات الاثني عشر إلى محتويات المعدة جنبا إلى جنب مع الصفراء.

مثل هذه المتلازمة ، التي توجد فيها آفة المريء ، والتي تسببها ارتداد منتظم لمحتويات المعدة ، تسمى مرض الجزر المعدي المريئي (GERD) ، أو ارتداد المريء. ومع ذلك ، فإن بعض الخبراء يتشاركون في مفاهيم التهاب المريء الارتجاعي والارتجاع المريئي ، مشيرين إلى الحالة الأولى فقط تلك الحالات التي يكون فيها التهاب المريء ملحوظًا. في بعض الأحيان يسمى هذا المرض ببساطة "ارتداد" ، لكن هذا خطأ تمامًا ، لأن الارتجاع هو مجرد عملية فسيولوجية ، وكما ذكر أعلاه ، فإنه لا يعادل دائمًا المرض. وبالتالي ، يعد التهاب المريء المعدي المريئي مرضًا ، كما أن الارتجاع المعدي المريئي هو أحد الأعراض الإلزامية.

هذا المرض هو أكثر شيوعا في البالغين من الأطفال. بالإضافة إلى ذلك ، يعاني الرجال منه مرتين أكثر من النساء.

لماذا يصاب بعض الناس غيرد وغيرهم؟ قد تكون هناك عوامل مختلفة ، على سبيل المثال:

  • قرحة المعدة أو التهاب المعدة ،
  • فتق الحجاب الحاجز المريئي ،
  • تعاطي المخدرات التي تعزز لهجة منخفضة من العضلة العاصرة المريء السفلي.

بعض الآثار الجانبية يمكن أن تلعب أيضًا دورًا:

  • تدخين
  • الحمل،
  • الإمساك المزمن
  • الأمراض المعدية
  • أورام المعدة
  • أمراض العصب المبهم ،
  • التهاب البنكرياس المزمن أو التهاب المرارة
  • شرب الكحول
  • حمية خاطئة
  • رفع الأثقال
  • الاستعداد الوراثي
  • الإجهاد.

مرض خطير بسيط خالٍ من الأعراض ، والتهاب المريء المعوي ليس استثناءً. في حد ذاته ، لا يمكن دائمًا تحديد الارتجاع المعدي المريئي ، لذا فإن الأعراض الرئيسية التي يتم من خلالها تحديد ارتجاع المريء هي حرقة المعدة. يحدث في 80 ٪ من المرضى. أيضًا ، غالبًا ما يصاحب التهاب المريء الارتجاعي التجويف ، أحيانًا بطعم حامض (عند رمي الصفراء من الاثني عشرية المريرة) ، وأحيانًا ألم في الصدر ، خاصة بعد تناول الطعام ، إفراز اللعاب الوفير في الليل. عادة ما تشبه آلام ارتجاع المريء الذبحة الصدرية ، لكن يمكن تمييزها بسهولة عن أعراض مرض القلب ، حيث تختفي عادة بعد تناول مضادات الحموضة.

هناك أيضًا العديد من العلامات التي تشير إلى أن معظم الأشخاص لا يرتبطون بـ GERD ، ومع ذلك فهم مرتبطون بها بشكل مباشر. والحقيقة هي أن الارتجاع المعدي المريئي يمكن أن يسبب دخول جزيئات من محتويات المعدة - الحطام الغذائي وعصير المعدة العدواني - في الجهاز التنفسي وتجويف الفم.
لذلك ، إذا كان لدى المريض أعراض مثل الربو القصبي المزمن وأمراض الجهاز التنفسي السفلي والتهاب البلعوم المزمن والتهاب الحنجرة وأمراض الأسنان المستمرة ، مثل تسوس الأسنان ، فهذا سبب للذهاب إلى أخصائي أمراض الجهاز الهضمي.

علاج ارتجاع المريء

في معظم الحالات ، يكون علاج التهاب المريء الارتجاعي محافظًا. يمكن تقسيم طرق العلاج المحافظ إلى دواء وغير دوائي.

خلال العلاج ، يتم متابعة الأهداف التالية:

  • حماية الغشاء المخاطي للمريء ،
  • تحييد المكونات العدوانية من عصير المعدة ،
  • زيادة سرعة مرور بلعة الطعام من خلال المريء ،
  • زيادة في لهجة بوابة المعدة وزيادة في نشاط الجزء الكاردي من المعدة.

علاج المخدرات

الفئات الرئيسية من الأدوية الموصوفة لمرض ارتجاع المريء:

  • prokinetics،
  • مضادات الحموضة،
  • مثبطات مضخة البروتون ،
  • حاصرات مستقبلات الهيستامين ومضادات الكولين.

المجموعة الأكثر استخداما من الأدوية هي مضادات الحموضة التي تقلل من حموضة عصير المعدة بسبب تفاعل التحييد. لذلك ، إذا حدث ارتداد ، وألقيت عصير المعدة في المريء ، فعندئذ يكون له تأثير أقل تهيجًا على الغشاء المخاطي. الأدوية الأكثر شعبية لهذه المجموعة هي Maalox ، Almagel.

ومع ذلك ، فإن عيب العديد من مضادات الحموضة هو أنه في استجابة لقلوية مفاجئة في المعدة ، يمكن أن يحدث إطلاق قوي من حمض الهيدروكلوريك وسيعود مستوى حموضة المعدة إلى المؤشرات السابقة.

هذا النقص محروم من الأدوية التي تسمى مثبطات مضخة البروتون. وهي تعمل على خلايا معينة تطلق أيونات الهيدروجين (البروتونات) وتعيق هذه العملية ، مما يؤدي إلى انخفاض ثابت في مستوى الحموضة في المعدة. واحدة من أكثر الأدوية المعروفة في هذه الفئة هو أوميبرازول.

تستخدم حاصرات مستقبلات الهستامين في الحالات التي لا يمكن فيها استخدام مثبطات مضخة البروتون لأي سبب من الأسباب. وهي تعمل على مستقبلات الهستامين الخاصة من النوع H2 ، الموجودة في الغشاء المخاطي في المعدة ، والتي تعمل في الوقت الراهن عندما يدخل الطعام. ممثل نموذجي لهذا النوع من المخدرات هو رانيتيدين.

تعمل المستحضرات الحركية على تحسين التمعج من المعدة والأجزاء العلوية من الأمعاء ، وتزيد من نبرة البواب في المعدة ، وتسهم في التقدم السريع لبولعة الطعام على طول القناة الهضمية ، وتمنع القيء ، والفواق ، والارتداد. معظم هذه الأدوية تستخدم ميتوكلوبراميد.

طرق خالية من المخدرات

لا يمكن علاج التهاب المريء المعوي من خلال الأدوية وحدها. تشمل العلاجات غير الدوائية تغييرات في النظام الغذائي ونمط الحياة وعادات الأكل. لتقليل الأعراض غير السارة المرتبطة ارتجاع المريء ، يجب استبعاد عدد من الأطعمة من النظام الغذائي:

  • المشروبات الغازية
  • الطعام حار
  • القهوة،
  • الكاكاو،
  • الكحول،
  • الأطباق الدهنية والمقلية ،
  • التوابل،
  • الأطباق الباردة جدا أو الساخنة
  • الفطر،
  • البقوليات.

يوصى أيضًا بتقليل استهلاك التوت الطازج والفواكه.

ما هي المنتجات المفيدة للاستخدام:

  • بيض مسلوق
  • الجبن قليل الدسم ،
  • الحبوب،
  • المفرقعات،
  • كرات اللحم بالبخار
  • كومبوت.

ينصح باستخدام منتجات الألبان المسلوقة والهضم بسهولة.

من الضروري أيضًا أن نتذكر النظام الغذائي. عندما GERD لا يمكن أن يأكل ، لذلك ، يجب أن تأكل أجزاء صغيرة ، ولكن كلما كان ذلك ممكنا. أيضا ، لا تأكل قبل النوم مباشرة. بين الوجبة الأخيرة والنوم يجب أن يستغرق ساعتين على الأقل. بعد كل وجبة لا ينصح بالجلوس أو الاستلقاء ، من الأفضل المشي لفترة من الوقت.

بالإضافة إلى ذلك ، ستعمل التوصيات التالية للمرضى الذين يعانون من ارتجاع المريء:

  • التوقف عن التدخين
  • يجب ترتيب مكان للنوم بحيث يرتفع رأس السرير بضعة سنتيمترات ،
  • من الضروري إقامة نوم كامل لمدة 8 ساعات على الأقل ،
  • تجنب ارتداء ملابس ضيقة مع الأشرطة ، الكورسيهات ، الخ
  • رفض رفع الأثقال ، والاعتدال في التمارين البدنية ،
  • فقدان الوزن
  • تقليل عدد المواقف العصيبة.

الأساليب الجراحية

في الحالات الشديدة ، يتم علاج التهاب المريء الارتجاعي بطرق جراحية. يتم اللجوء إليهم في حالة العلاج غير الناجح للمرض بطرق محافظة ، لتصحيح المضاعفات الخطيرة (على سبيل المثال ، فتق المريء) أو في الحالات التي يكون فيها المرض قد وصل إلى مراحل قصوى (تشكيل المريء باريت).

مضاعفات

بدون علاج ، سوف يتقدم المرض فقط. في المراحل المبكرة من المرض ، تتأثر أجزاء معينة فقط من المريء ، وتؤثر العمليات المرضية فقط على الطبقة السطحية للغشاء المخاطي. ومع ذلك ، في وقت لاحق ، سوف ينمو المرض في اتساع وعمق ، مما يؤثر على مساحة سطح أكثر وأكثر من المريء واخترق طبقات الأنسجة العميقة. نتيجة لذلك ، يمكن أن يؤدي ارتجاع المريء إلى مضاعفات مثل ثقب المريء ، التهاب المريء التآكلي ، وكذلك حالة تسمى باريت المريء ، يحدث فيها تضخم الأعضاء. هذا الشرط هو بالفعل سرطاني ، أي مع احتمال كبير أنه يؤدي إلى أورام خبيثة.

من غير المحتمل أن يكون العلاج الكامل لمرض ارتجاع المريء غير طبيعي ، لكن الأساليب الطبية الحديثة يمكن أن تحسن بشكل كبير من جودة حياة المريض ، وتمنع تقدم المرض ، وتنقذ المريض من الأعراض الأكثر سوءًا.

ملامح المرض

يتأثر الغشاء المخاطي للمريء بسبب ارتداد مزمن ومتكرر دوريًا للمحتويات الحمضية للمعدة إلى المريء. ولكن ليس هذا هو السبب الوحيد لالتهاب المريء الذي يساهم حدوثه في:

  • عدوى
  • حروق كيميائية
  • المريء العضلة العاصرة
  • انتهاك المعدة ،
  • تجارب قوية
  • الحمل،
  • الموقف لفترة طويلة
  • الوزن الزائد
  • التدخين،
  • تعاطي المخدرات التي تزيد من مستويات الدم من الدوبامين.

وفقا لموقع آفة أنبوب المريء ، يميز الخبراء التهاب المريء الكلي ، وينمو في جميع أنحاء الغشاء المخاطي للعضو ، الداني ، الذي يظهر في البداية ، والبعيدة ، التي تظهر في الجزء السفلي من المريء. ويلاحظ هذا الأخير في معظم الأحيان. يحدث في البالغين ، لكنه يحدث أيضا في الأطفال.

علامات المرض

تعتمد أعراض ارتجاع المريء على نوعه ودرجة تطوره وعلى شكل المرض الذي ينعكس في الجدول.

شكلالأعراض
حادألم عندما يمر الطعام.
تجشؤ.
اضطراب البلع.
حرقان.
زيادة درجة حرارة الجسم.
الشعور بالضيق.
مزمنألم القص هو اختياري أثناء الوجبات.
الرغبة في الغثيان.
القيء.
السقطات.
اللعاب المحسن.

يوصف علاج التهاب المريء الجزر بعد الفحص وتأكيد التشخيص. يختار الطبيب طرق العلاج بعد تحديد نوع المرض.

في معظم الأحيان هناك نزلة (مع وذمة واحمرار أنبوب المريء) وتآكل المريء (مع الالتهابات الحادة). يستخدم الطب الرسمي طرقًا مختلفة للعلاج لكل نوع: بمساعدة الأدوية والجراحة.

يجب أن يأخذ المريض في الاعتبار: لاستعادة الوضع ، يجب عليك تغيير نمط حياتك تمامًا ، لا سيما نظام الطاقة.

علاج في المنزل

للتخلص من جميع أعراض التهاب المريء الارتجاعي ، يستخدم الكثيرون علاج العلاجات الشعبية. هذا هو بديل فعال لأخذ حبوب منع الحمل وتتبع الإجراءات. الوصفات الأكثر فاعلية تستخدم المواد الخام الطبيعية: الحقن العشبية ، المغلي ، الشاي.

لا يسري التأثير العلاجي للتسريب محلي الصنع إلا خلال اليوم - كل يوم تحتاج إلى طهي الطعام طازجًا.

  • ضخ الشبت. سيساعد هذا الدواء المهدئ على تخفيف الالتهاب الذي يصيب الشكل الحاد للمرض. من الضروري فقط تحضير بذور هذا النبات في الخريف أو شرائها من صيدلية. لتحضير التسريب ، صب 200 مل من الماء المغلي من 6 غرام (2 ملعقة كبيرة) من بذور الشبت ، سحق واتركها لبثها لمدة ثلاث ساعات. نمط الاستخدام اليومي - 4 مرات ملعقة كبيرة.

ما مدى سهولة استردادها؟

غالبًا ما يوصف علاج المرض بالعلاجات الشعبية بالاقتران مع العلاج الدوائي. ولكن أي متخصص سوف يركز أيضًا على التغذية السليمة للمريض. لن يستفيد أي من أكثر الأدوية فعالية إذا لم تتبع نظامًا غذائيًا. من الضروري استبعادها من القائمة المقلية والمدخنة والمملحة والمتبلة.

يجب مراقبة استخدام الوصفات التي أنشأها أسلافنا من قبل الطبيب المعالج. بعد كل شيء ، بعضها يمكن أن يسبب مضاعفات. هذه وصفات مع إضافة حرق الكحول أو الكحول أو الفودكا ، والتي سوف تسبب المزيد من تهيج الغشاء المخاطي للمريء. إذا كنت تتبع جميع التوصيات سوف تساعد الوصفات المنزلية على استعادة الصحة.

مراحل وأعراض

لمثل هذا المرض يتميز بعدة مراحل.

  1. في المرحلة الأولى ، تتشكل تآكلات منفصلة على الغشاء المخاطي ، والتي لا تندمج ولا تلتقط جزءًا كبيرًا من المريء.
  2. المرحلة الثانية تسمى الدمج ، لأن القرح الصغيرة ومناطق التآكل تصبح أكبر. ومع ذلك ، فإنها التقاط جزء صغير من المريء.
  3. في المرحلة الثالثة ، يتأثر الثلث السفلي من العضو.
  4. في المرحلة الرابعة من المرض يلاحظ تضيق المريء ، القرحة المزمنة.

انتبه! في الغالب في المرحلة الثالثة أو الرابعة من المرض ، ينصح المريض بإجراء عملية جراحية. يرتبط تنفيذه ببعض المخاطر والمضاعفات.

لتجنب ذلك ، يجب عليك الاتصال بأخصائي فور ظهور الأعراض غير السارة لأمراض أعضاء البطن. من الصعب علاج التهاب المريء التقرحي المطلق.

عندما يحدث التهاب المريء عند البالغين ، قد يحدث انزعاج في تجويف الصدر. أنها تعطي لمنطقة القلب والكتف. في كثير من الأحيان ، قد لا يربط المرضى ظهور هذا الألم مع المريء ويتناولون (في أغلب الأحيان عقاقير قلبية لا يمكن السيطرة عليها). بطبيعة الحال ، فإنها لا تعطي أي نتيجة.

ارتداد المريء له العديد من المظاهر. الأكثر تميزا منها:

  • التجشؤ (يمكن أن يكون إما محتويات الهواء أو المعدة) ،
  • حرقة مؤلمة
  • غثيان ، قيء ،

  • قلس متكرر (غالباً ما يكون عند الأطفال) ،
  • طعم الحمض في الفم ،
  • عسر البلع (بينما يشعر المريض بصعوبة في بلع الطعام بشكل طبيعي) ،
  • سعال يدوم طويلًا في الليل (بسبب ما يسمى بالشفط الجزئي لجزيئات صغيرة من الطعام من المريء إلى الجهاز التنفسي العلوي) ،
  • تسوس الأسنان بسبب تلف الحمض في تجويف الفم ،
  • السقطات.

من المهم! بدون علاج ، يحدث التهاب المريء في البشر لسنوات. أعراضه قد تزداد سوءا. هذا يؤدي حتما إلى تشكيل ندوب على الغشاء المخاطي للمريء.

جميع مظاهر التهاب المريء الارتجاعي تتعزز بشكل كبير بعد سقوط الشخص. في وضع الوقوف أو الجلوس ، لا يزعجك الألم أو حرقة المعدة أو الفواق تقريبًا.

في بعض الأحيان قد يعاني المريض من علامات التهاب البلعوم ، احتقان الأنف. تظهر هذه العلامات لأن المحتويات الحمضية في المعدة تهيج الحلق ، مما يؤدي إلى التهاب الحلق لدى المريض.

ميزات التشخيص

إذا كان من المفترض أن يكون لدى المريض ارتجاع المريء ، فإن علاجه ممكن فقط بعد التشخيص الصحيح. يحتل التشخيص مكانًا مهمًا ، لأنه يعتمد على كيفية الاستمرار في علاج التهاب المريء المعدي ، ما هي الأدوية التي يصفها المريض.

التشخيص يتكون من مثل هذه التدابير:

  1. التحدث مع المريض. عند جمع التاريخ ، يحدد الطبيب الشكاوى المميزة للمريض ، ومدة الأعراض ودرجة شدتها.
  2. فحص تجويف الفم. وجود الأسنان المصابة ، التهاب الأغشية المخاطية يوحي بأن المريض قد يصاب بالارتداد.
  3. الجس.
  4. FEGDS - الطريقة التشخيصية الرئيسية التي يعتمد عليها العلاج الإضافي. في الوقت نفسه ، يتم إدخال مجس رقيق من الألياف البصرية عبر الفم إلى المريض. دراسة حالة الأغشية المخاطية في المعدة والمريء. مع مساعدة من أحدث صورة تكنولوجيا الكمبيوتر يتم عرضها على الشاشة. مع التهاب المريء الارتجاعي ، الغشاء المخاطي مفرط اللون وملون في ظلال حمراء.
  5. يتم إجراء التصوير الشعاعي باستخدام عامل تباين خاص (كبريتات الباريوم). التعليق ليس له طعم واضح وغير سامة للبشر. مع علم الأمراض قيد النظر ، سيتم رؤية حركة تعليق الباريوم في المريء.
  6. فحص المؤشر الحمضي للمريء. في علم الأمراض ، سيتم تقليله ، حيث أن تغلغل عصير المعدة في المريء "يحمض" أغشيةه.
  7. يقيس قياس المريء النشاط الطبيعي للانكماش في العضلة العاصرة السفلية. توضح هذه الطريقة التشخيص.
  8. يتم تنفيذ مخطط القلب لغرض التشخيص التفريقي.
  9. يتم إجراء التصوير الشعاعي لتجويف الصدر لاستبعاد الأمراض الرئوية.

تذكر أنه من الممكن علاج التهاب المريء عندما يكون هذا المرض أكثر دقة.

ما هو التهاب المريء الخطير

يجب أن لا تفترض أن التهاب المريء الارتجاعي يشير إلى أمراض "غير ضارة" و "آمنة". إذا تركت دون علاج ، فقد يصاب الشخص بالأمراض الخطيرة التالية:

  1. يمكن أن يكون ظهور القرح على الغشاء المخاطي للمريء مريضًا إذا كان يعاني من مرض لفترة طويلة. تستخدم الجراحة بالمنظار لعلاج النزيف ، والذي يتكون من استخدام مُخثر كهربي صغير لتكويء الوعاء.
  2. يتطور تضيق المريء عند البشر بسبب العملية الالتهابية المزمنة في الغشاء المخاطي. يشكو المريض من الألم أثناء البلع ووجود تورم في الحلق. يتم إجراء عملية جراحية معقدة إلى حد ما للعلاج.
  3. تُعد متلازمة باريت خطرًا خطيرًا لتطوير الأورام الخبيثة.

كلما أسرع المريض في الذهاب إلى الطبيب لعلاج التهاب المريء المعوي ، يكون علاجه أسهل.

التغذية ونمط الحياة

لعلاج مثل هذا المرض هو نظام غذائي مهم للغاية. تُظهر الممارسة أن الأدوية التي تقلل من حموضة عصير المعدة والحبوب الأخرى لن تكون فعالة إذا كان المريض يستهلك طعامًا غير هام. التأثير العلاجي لن يجلبه.

هل من الممكن علاج ارتجاع المريء بمساعدة التغذية المختارة بشكل صحيح؟ في بعض الحالات ، من الممكن علاج التهاب المريء إلى الأبد ، إذا كنت تلتزم بالتغذية السليمة وتناول الدواء الذي يصفه الطبيب.

يجب أن تكون طريقة حياة المريض المصابة بالتهاب المريء الارتجاعي هكذا.

  1. من الضروري القضاء على كل الحمل الزائد العصبي.
  2. من الضروري النوم بما فيه الكفاية (8 ساعات على الأقل). علاوة على ذلك ، من الضروري التأكد من أن الرأس أعلى قليلاً من الجسم. في الوقت نفسه ، يمكن تقليل عدد الجزر في الليل بشكل كبير.
  3. يحتاج إلى خمس وجبات: سيقضي على فترات الراحة الطويلة في الأكل والإفراط في تناول الطعام.
  4. في علاج ارتجاع المريء من المهم جدا عدم الاستلقاء بعد وجبة الطعام. مرة أخرى ، فإن التخلص من الإفراط في تناول الطعام لن يجعل المريض يرغب في أخذ قيلولة بعد الغداء. لكن المشي في مثل هذه الحالات مفيد.
  5. لمنع أسباب ارتجاع المريء ، ليس من الضروري ارتداء ملابس وأحزمة ضيقة.
  6. يحظر رفع الأوزان ، لأنه يساهم في زيادة أعراض التهاب المريء الارتجاعي.
  7. من الضروري استبعاد استخدام العقاقير التي تسبب استرخاء العضلة العاصرة للمريء.

يحظر مثل هذه الوجبات والمشروبات:

  • الكحول،
  • الصودا،
  • القهوة والشاي الأسود ،
  • منتجات الشوكولاته
  • توابل
  • البقوليات،
  • المخللات والمخللات والمنتجات المدخنة والوجبات المعلبة ،
  • الغذاء الدهني
  • العصائر الحامضة
  • خبز الجاودار
  • صلصات متجر ، بما في ذلك المايونيز ،
  • جميع الوجبات الخفيفة والوجبات السريعة ،
  • مضغ العلكة ،
  • جميع الأطعمة المقلية.

مثل هذا النظام الغذائي العلاجي مفيد لمريض التهاب المريء الجزر:

  • قشدة حامضة قليلة الدسم وحليب ،
  • بيض مسلوق
  • الجبن المنزلية (يفضل أن يكون قليل الدسم) ،
  • الخبز المجفف
  • الحبوب،
  • أطباق على البخار
  • السلطات والخضار يطبخ ،
  • السمك الهزيل واللحوم.

انتبه! وينبغي اتباع نظام غذائي لهذا المرض طوال الحياة. هذه هي الطريقة الوحيدة لمنع تكرار ومضاعفات.

بطبيعة الحال ، في مرض التهاب المريء الجزر التغذية لا يقتصر على الأطباق المذكورة أعلاه وحدها. هناك كمية كبيرة من الطعام المغذي واللذيذ الذي لا يسبب تفاقم المرض.

كيف يمكنك علاج ارتداد المريء بالدواء؟

بادئ ذي بدء ، نلاحظ أن الأشخاص ، الذين لا يعرفون سبب حدوث تفاقم التهاب المريء الارتجاعي وما هو عليه ، يحاولون بشكل مستقل اختيار الدواء "الأنسب" لأنفسهم في الصيدلية. هذا مستحيل للغاية ، لأنه يمكن أن يؤدي إلى تفاقم الحالة الصحية. يمكن للطبيب فقط اختيار الدواء. علاج التهاب المريء الجزر لا ينبغي أن يحدث بشكل مستقل.

ترتبط أسباب هذا المرض وعلاجه: لا يختار الطبيب الدواء المناسب إلا بعد اكتشاف جميع العوامل التي أدت إليه. وكقاعدة عامة ، توصف هذه الأدوية:

  1. هناك حاجة إلى أدوية منشّطة لتحسين نبرة العضلة العاصرة للمريء. هذا هو موتيليوم ، جاناتون.
  2. هناك حاجة إلى الأدوية المضادة للحموضة للحد بشكل فعال من حموضة عصير المعدة. من بينها ، ينتبه العديد من الأطباء إلى الماجل - فهو يحارب بشكل فعال مظاهر فرط الحموضة في عصير المعدة.
  3. يتم تمثيل عوامل عدم الإفراز عن طريق مثبطات مضخة الهيدروجين (أوميبرازول أو فاموتيدين).

إذا كان لدى المريض أعراض التهاب المريء الارتجاعي ، فقد يستمر علاجه لمدة 6 أسابيع. كل هذا يتوقف على شدة ومرحلة تشخيص المرض.

الأساليب الشعبية

كيفية علاج الارتجاع بوسائل غير رسمية؟ يعرف الطب غير الرسمي العديد من الطرق الفعالة لعلاج المرض المعني. قبل أن تعالج التهاب المريء الارتجاعي ، فإنك بحاجة إلى اللجوء إلى معالج: فهو سيساعدك على اختيار الطريقة الأكثر فاعلية للتخلص من المرض.

النظر في بعض الطرق لعلاج مظاهر التهاب المريء الجزر مع أساليب غير المخدرات.

مزيج من البابونج ، الكتان ، نبات القراص ، أوراق بلسم الليمون ، عرق السوس يقلل من شدة الالتهاب. لإعداد المرق ، يجب أن تأخذ 2 ملعقة كبيرة. ل. النباتات والشراب في الماء المغلي ، تبخرت في حمام مائي لمدة 10 دقائق. شرب ثلث كوب ، 4 مرات في اليوم.

ينبغي سكب مزيج من الهلام واليانسون والتوت والأوريجانو وأوراق النعناع والزنبق والأعشاب النارية (2 ملعقة كبيرة. ملاعق) بالماء وتسخينه في الماء. شرب نصف كوب 6 مرات في اليوم.

هايلاندر جذر ، أوراق موز ، كيس الراعي ، زهور الهندباء ، البابونج ، عشب اليارو ، الأوريجانو المختلط ، على البخار في الماء. يجب أيضًا استهلاك المرق عدة مرات بنفس الكمية.

ينبغي الجمع بين هذا العلاج مع العلاج بالعقاقير.

ما هو ارتداد المريء عند البالغين؟

ارتجاع المريء هو مرض التهابي في الغشاء المخاطي الغضروفي (المريء) في المريء البعيد ، بسبب التعرض للارتجاع المعدي المعدي أو الاثني عشر. القاصي - هذا هو الجزء من المريء ، المجاور للمعدة. رؤية هيكل المريء.

المظاهر لدى البالغين هي أعراض المريء (حرقة المعدة ، التجشؤ ، عسر البلع ، ألم خلفي وحروق ، ورم في الحلق) ، وأعراض خارج البلعوم (سعال جاف ، بحة في الصوت ، ألم في اللسان ، الفم المر).

في التسبب ، هناك 3 أسباب رئيسية لالتهاب المريء:

  1. قصور في العضلة العاصرة للمريء السفلي (LES) ، والذي ينقسم إلى نسبي (نتيجة الحركية المفرطة للمعدة مع NPS يعمل بشكل طبيعي) والمطلق - نتيجة لضعف عمل NRS. هذا يمكن أن يسهم في:
    • فتق محوري ،
    • التهاب المعدة والأمعاء ، التهاب الاثني عشر ، bulbit ،
    • الضخامي ، التهاب المعدة المفرط الحموضة ،
    • آفات قرحة المعدة والاثني عشر ، خاصة عندما تكون هيليكوباكتر بيلوري مصابة ،
    • الظروف بعد استئصال المعدة ،
    • JVP - خلل الحركة الصفراوية مع الجزر الصفراوي ، الحالات ذات الحموضة المنخفضة لعصير المعدة ،
    • الإفراط في استخدام مرخيات العضلات (النترات ، حاصرات بيتا ، المهدئات).
    • تعاطي الكحول والتدخين
    • المواقف العصيبة
    • المجاعة.
  2. انتهاك معدل إفراغ وتطهير المريء (إزالة المريء).
  3. انتهاك الآليات التي تحمي الغشاء المخاطي من التلف.

بناءً على أسباب المرض ، من الواضح أنه من الضروري بالنسبة للعلاج الطبي الفعال ليس فقط التأثير على الأعراض التي يسببها مرض المريء ، ولكن أيضًا لعلاج الأمراض التي تسببت في هذه الحالة.

تصنيف

RE له شكلان رئيسيان - حاد ومزمن.

أسباب التهاب المريء الجزر الحاد يمكن أن يكون:

  • أمراض الحساسية
  • تفاقم الأمراض المزمنة في المعدة (حالة بعد استئصال المعدة ، سمو ، التهاب المعدة تحت الضمور ، القرحة الهضمية) ،
  • العدوى (صريحي ، التهاب المريء الإنتاني).

يتجلى التهاب المريء الارتجاعي الحاد بالأعراض التالية:

  • الضيق العام ،
  • زيادة درجة الحرارة
  • عسر البلع،
  • حرقة في المعدة
  • جشاء،
  • آلام على طول المريء أثناء وجبات الطعام.

يمكن أن يتطور التهاب المريء الارتجاعي المزمن كنتيجة لشكل حاد حاد ، أو كمرض مزمن رئيسي. غالبًا ما يكون هذا النوع من المرض مصحوبًا بأمراض الجهاز الهضمي ، ويتميز بأعراض المريء وخارج المريء من ER.

  • اعتمادا على انتشار العملية المرضية ، هناك:
    • ارتداد المريء البؤري - تأخذ العملية المرضية بؤرة واحدة أو عدة بؤر على الجدار الخلفي أو الجانبي للجهاز في القسم البعيد (المجاور للمعدة) ،
    • عملية إعادة الانتشار المنتشرة تحتل كل أو معظم الجسم.

اعتمادا على عمق الآفة ، تتميز الجدران: التهاب المريء غير التآكل (السطحي) والتآكل.

أشكال غير تآكل من علم الأمراض

تنقسم الأشكال غير التآكلية إلى نزلة و ذمة. ارتجاع المريء غير التآكل هو شكل سطحي خفيف من المرض. الأعراض عادة ما تكون خفيفة ، ويشكو المرضى من عدم الراحة الطفيفة في المنطقة الخلفية ، وأحيانًا تحدث حرقة ، أو التجشؤ (في أكثر الأحيان بعد الإفراط في تناول الطعام أو الجذع الحاد). في بعض الأحيان تستمر الحالة المرضية دون حرقة.

العلاج يشمل أساسا:

  • حمية
  • العلاج بالنباتات (أنواع الشاي العشبية المختلفة وصبغات الأعشاب) ،
  • العلاج الطبيعي.

تعيين المغلف ، الدواء القابض ، التخدير. غير المريء ارتداد المريء ينتهي في الشفاء التام.

أشكال تآكل

في هذا الشكل ، يتجلى تفاعل الالتهاب بواسطة التدمير الظهاري ، ولا تشارك الطبقات العميقة لجدار المريء في هذه العملية.

علامات التهاب المريء الارتجاعي هي:

يتم التعامل مع الشكل غير المعقد بشكل متحفظ: العلاج بالنظام الغذائي ، العلاج بالعقاقير ، طرق الطب التقليدي. إذا ظهرت مضاعفات ، يكون العلاج الجراحي ممكنًا.

أعراض ارتجاع المريء عند البالغين

نادراً ما يحدث المرض مع أعراض معتدلة أو بدون أعراض. في أكثر الأحيان ، تظهر أعراض التهاب المريء الارتجاعي عند البالغين. هناك أعراض المريء وأعراض الأعضاء المجاورة.

أعراض المريء:

  • حرقة في المعدة
  • التجشؤ
  • آلام في المنطقة الخلفية ("تصلب خلف القص") ، وغالبًا ما تشع إلى الرقبة والظهر ، وتزيلها مضادات الحموضة ،
  • عسر البلع ، متفاوتة الشدة ، ذات طبيعة عابرة ،
  • مع مرض شديد حالي ، القيء ممكن بالدم.

الأعراض من الأجهزة والأجهزة الأخرى:

  • على جزء من الجهاز القلبي: extrasystoles ، اضطرابات التوصيل ، cardialgia ،
  • من جانب الجهاز الرئوي: السعال الجاف (يظهر البلغم عندما تنضم العدوى الثانوية) ، وضيق التنفس ، وصعوبة التنفس ، وتوقف التنفس أثناء النوم ،
  • من جانب أعضاء الحنجرة الأنفية: أعراض التهاب البلعوم (ألم ومخاط في الحلق ، واحمرار الحنجرة ممكن) ، ظهور أعراض التهاب الحنجرة الحاد بسبب مرض الجزر (بحة في الصوت ، وجع واضح عند البلع ، التهاب الحلق) ،
  • من جانب أعضاء طب الأسنان: ظاهرة التهاب اللسان (الشعور بأن اللسان يحترق ، ألم في اللسان) ، تلف في مينا الأسنان ، التهاب الفم ،
  • من الدم: ظاهرة فقر الدم.

السعال مع التهاب المريء الجزر جاف ، وغالبا ما تكون مؤلمة. تعد الإصابات بالتنقيط التي تظهر على هذه الخلفية صعبة ، وقد تكون معقدة بسبب تطور الربو القصبي.

هناك آليتان لتطوير متلازمة السعال:

  1. تدخل جزيئات الارتداد ، مع آفة واضحة من المريء ، إلى البلعوم ، ومن هناك إلى البلعوم الأنفي والقصبة الهوائية ، حيث يتم تهيج مستقبلات السعال للغشاء المخاطي.
  2. إذا كانت الارتجاع الارتجاعي منخفضًا وكانت العملية موضعية فقط في المريء البعيد ، يكون تهيج المراكز المهبلية الموجودة في الجزء السفلي من المريء ، والذي ينشط مركز السعال في الدماغ ، ممكنًا.

من أجل علاج السعال بشكل صحيح مع التهاب المريء الارتجاعي ، من الضروري ، أولاً وقبل كل شيء ، زيادة الرقم الهيدروجيني لعصير المعدة من أجل إزالة سبب حدوثه (مضادات الحموضة ، IGR ، IPP). مع الالتهاب الرئوي الطموح المتكرر ، العلاج الجراحي مطلوب. لتسهيل حمل الهجمات ، يمكنك تناول علاجات السعال الموصى بها من قبل الطب البديل (العسل ، الألوة ، البروبوليس). كثيرا ما تستخدم تمارين التنفس.

يدق

Extrasystole (تقلصات غير عادية لعضلة القلب) هي شكوى متكررة لأمراض المعدة والجهاز الهضمي ككل. تحدث إضافات خارج الرحم بسبب ردود الفعل القلبية الحشوية الوظيفية في الطبيعة. لا يتطلب الأمر علاجًا خاصًا لاضطراب النظم ، خاصة بالنسبة للاكتئاب الشرياني المعتدل.

سبب آخر لعدم انتظام ضربات القلب هو التأثير المطول للارتداد على المراكز المهبلية الموجودة في الجزء السفلي من المريء. والنتيجة هي تطور خلل التوتر العضلي الوعائي مع مظاهر نفسية جسدية.

يجب أن يهدف العلاج إلى القضاء على الأمراض التي تسببت في الإيقاع.

عندما لا يتسامح المرضى مع الانقباض ، خاصة إذا كان مصحوبًا بزيادة في الإثارة (الخوف ، الأرق) ، بطبيعة الحال ، يلزم تصحيح الحالة. ولكن قبل علاج extrasystole ، من الضروري استشارة طبيب نفسي ، حيث إن المواد التي توصف عادة للالتهاب العصبي (مضادات الاكتئاب ، المهدئات ، مضادات الذهان) يمكن أن تؤدي إلى تفاقم حالة العضلة العاصرة للمريء.

الجدول 1. أعراض التهاب المريء الارتجاعي المزمن

أنواع ارتجاع المريءالأعراض
نزلة و ذمةأخف أشكال المرض ، مصحوبة بالتهاب الغشاء المخاطي.

يتم التعبير عن الصورة السريرية بشكل معتدل أو ضعيف.

يشكو المرضى من الانزعاج الطفيف في المنطقة الخلفية والشرج ، والحرقة العرضية ، والتجشؤ.

تتفاقم جميع الأعراض بسبب الإفراط في تناول الطعام والنشاط البدني.

عادة ما تكون الدورة حميدة ، مع انتهاء العلاج المناسب في الشفاء التام. أكال الحالة العامة ليست مكسورة.

في المرضى الذين تزيد أعمارهم عن 60 عامًا ، غالبًا ما توجد بقع بيضاء في المريء الصدري أثناء الفحص بالمنظار - وهذا هو ترسب الجليكوجين داخل الخلايا (تسمم المريء).

الشكاوى من آلام الحرق خلفي التي تحدث أثناء تناول الطعام وخارج الوجبات ، وحرقة ، وتثير كمية ثابتة من الصودا ، التجشؤ ، فرط التحلل.

وغالبا ما يكون المرض مصحوبا بأعراض خارج المريء.

مضاعفات شديدة ممكنة. ليفينيشكاوى من صعوبة البلع ، وحرقة ، التجشؤ ، ألم حاد في الصدر ، يشع في الظهر والمنطقة التامور ، والمظهر في فم الأفلام الرمادية. حمامياضطراب الحالة العامة.

يشكو المرضى من عسر البلع ، والتقيؤ ، وتقيؤ المخاط ، وحرقة في المعدة ، وحرقان في الصدر وألم خلفي.

يهيمن على العيادة القلس بالمخاط الدموي ، والتقيؤ بالدم ، وعسر البلع الشديد ، والشعور بالوحدة أثناء الشعور بالألم أثناء مرور الطعام عبر المريء ، وألم في الصدر ، وميلينا - براز بالدم. الناخريتطور على خلفية الأمراض الخطيرة (بولينا ، ندرة المحببات ، تعفن الدم) ،

يتجلى المرض من خلال عسر البلع ، وعرق البلع ، والتقيؤ المتكرر ، والآلام الوعائية الحادة ، التي تتفاقم عن طريق البلع.

الجدول 2. ارتداد المريء وشدة

ارتداد المريءالأعراضعلاج
1 درجةالحموضة المعوية التي تحدث عندما ينزعج النظام الغذائي وعند الإفراط في تناول الطعام ، الانزعاج في منطقة خلف الظهر ، التجشؤ.العلاج بالعقاقير غير مطلوب عادة.

من المستحسن اتباع نظام غذائي ، وليس انتهاك الروتين اليومي ، فمن الممكن استخدام الطب التقليدي. 2 درجةالحموضة المعوية تهيمن على العيادة.

يزداد الشعور بالحرقة مع النشاط البدني ، خاصة عندما يكون الجسم منحنيًا.

يشكو المرضى من: التجشؤ ، ألم خلفي ، رائحة الفم الكريهة ، إزهار أبيض على اللسان ، شعور بالغيبوبة في الحلق.التقيد الصارم بالنظام الغذائي.

تلقي الأدوية التي تقلل من تركيز أيونات H + في الجزر

(مضادات الحموضة ، IGR ، IPP) ، prokinetics. 3 درجةالحموضة المعوية ، التجشؤ ، الآلام خلفية تقلق دائمًا.

تظهر علامات خارج المريء للمرض: جاف ، سعال ، سعال ، خفقان ، عدم انتظام ضربات القلب ، ألم في الفم ، بحة في الصوت.تتطلب هذه الدرجة علاجًا مكثفًا لمدة لا تقل عن 8 أسابيع.

تطبيق IPP ، مضادات الحموضة ، prokinetics ، reparants. 4 درجةهذه هي مرحلة المضاعفات:

  • قيود المريء ،
  • القرحة،
  • الأمراض التي غالبا ما تؤدي إلى السرطان (المريء باريت).
علاج المخدرات ، كما هو الحال في الصف 3 + علاج المضاعفات.

العملية ممكنة.

طرق التشخيص

يتم تشخيص Re بالتنظير (مع الخزعة) ، والأشعة السينية من المريء والمعدة ، داخل المريء قياس الحموضة والقياس.

  1. يسمح لك فحص المريء بفحص الغشاء المخاطي للمريء بعناية ، وتحديد مدى تلف الأعضاء وفقًا لتصنيف لوس أنجلوس (أ ، ب ، ج ، د) ، أخذ خزعة للفحص النسيجي.
  2. تتيح لك الأشعة السينية مع تباين المريء التعرف على الآفة ، ودرجة تضييق تجويف العضو.
  3. يسمح لنا قياس درجة حموضة المريء على المدى الطويل بتحديد وجود الارتجاع المعدي المريئي.
  4. قياس حجم المريء - يسمح لك بتقييم حركية الجسم ، لتحديد خلوص المريء.

بعد الفحص ، يتم إجراء تشخيص ووصف العلاج الدوائي.

ارتداد المريء والعلاج بالعقاقير

من أجل العلاج الرشيد للمرض ، من الضروري:

  • تغيير طريقة الحياة للقضاء على الآثار السلبية التي أدت إلى المرض ،
  • تناول جميع الأدوية التي يصفها الطبيب
  • إذا لزم الأمر ، تكملة العلاج بالعقاقير مع الطب التقليدي.

يوصف العلاج الدوائي وفقا لشدة العملية الالتهابية وشدة العملية المرضية. كم من الوقت وفي أي جرعة لتناول الحبوب يتم تحديدها بواسطة الطبيب.

الأدوية المسببة للأمراض هي:

  • مضادات الحموضة والجينات - تزيد العقاقير من الرقم الهيدروجيني لعصير المعدة ، مما يقلل من العدوان الحمضي على الغشاء المخاطي للمريء ، بالإضافة إلى أنها تغلف الغشاء المخاطي ، وتوفر الحماية الخلوية (حماية الخلية).
  • العوامل المضادة للأسرار (IGR ، IPP) - تقلل تركيز أيونات H + في عصير المعدة ،
  • prokinetics - الأدوية التي تسرع حركة الطعام من المعدة إلى الأمعاء ، وبالتالي التخلص من الاحتقان في المعدة ، تزيد من نبرة العضلة العاصرة السفلية.

الجدول 3. الأدوية الأكثر فعالية لعلاج التهاب المريء الجزر عند البالغين

مثبطات مضخة البروتون

إعدادكيف تأخذ
Fosfalyugelيتم وصف جرعة الدواء بشكل فردي.

يوصف الدواء مباشرة بعد الوجبات وفي الليل.

الماغيلعلى 5-10 مل (1-2 ملاعق مقاسة) 3-4 مرات في اليوم بعد الطعام
مالوكس1-2 الحزم بعد ساعة من وجبة أو إذا كان لديك حرقة
Trimedatالجرعة اليومية للإعطاء عن طريق الفم هي 300 ملغ ، عن طريق المستقيم ، 100-200 ملغ ، بالحقن ، 50 ملغ.

مدة التطبيق تعتمد على الحالة السريرية.

دومبيريدون

(موتيليوم)

قرص واحد (10 مجم) ثلاث مرات في اليوم.

أقصى جرعة 30 ملغ

Ganatonخذ 50 ملغ 3 مرات في اليوم
Itomedقرص واحد (50 مجم) ثلاث مرات في اليوم
Iberogast20 قطرات 3 مرات في اليوم قبل وجبات الطعام مع كمية صغيرة من الماء
ريجلان5-10 ملغ ثلاث مرات في اليوم
رانيتيدين150 ملغ مرتين يوميا
لانزوبرازول1 كبسولة يوميا
20 ملغ مرتين يوميا
20 ملغ في اليوم (علامة تبويب واحدة)
1 علامة تبويب. (40 ملغ) يوميا
الأدوية المضادة للبول مع نشاط مبيد للجراثيم ضد هيليكوباكتر بيلوري
دي نول 1tab. 2-3 مرات في اليوم لمدة نصف ساعة قبل وجبات الطعام
Ursosan1 كبسولة 1 مرة في الليلة
بطن1 غرام في الصباح وقبل النوم
ursofalkيتم وصف الجرعة بشكل فردي
Hofitol2 علامة التبويب. ثلاث مرات في اليوم قبل الوجبات
allohol2 علامة التبويب. ثلاث مرات في اليوم
Odeston1-2 علامة تبويب. (200-400 ملغ) ثلاث مرات في اليوم
Duspatalin135 ملغ 3 مرات في اليوم
كريون1-2 كبسولات مع وجبات الطعام
eglonil50-150 ملغ يوميا

تحذير! يجب أن يكون المرضى على دراية بالأدوية التي يجب تناولها في الليل مع حرقة شديدة أثناء الليل - ما يسمى "اختراق حمض ليلي". هذه هي Phosphalugel (مضاد للحموضة) ، Omez Insta (شكل خاص من IPP) ، شاي البابونج (1 كوب).

لكن حتى الأدوية الأكثر فعالية لن تساعد إذا لم يغير المريض نمط الحياة ، ولا يلغي أسباب المرض ، ولا يتبع النظام الغذائي.

ماذا لو لم يختفي المرض؟ بادئ ذي بدء ، يجب أن تعرف أن علاج التهاب المريء الجزر هو عملية طويلة. يعتمد مقدار الوقت الذي يتطلب العلاج على شدة المرض ، على أي حال ، ما لا يقل عن 6-8 أشهر. يجب أن تكون عاطفيًا. إذا كان من الصعب علاج المرض فعلاً ، يوصى بإجراء فحص متكرر ، خاصةً إذا كانت هناك شكاوى (الصفراء على اللسان ومرارة ثابتة في الفم) لاستبعاد ارتداد المريء والتهاب المريء والتهاب المعدة الصفراوي وأمراض البنكرياس. إذا لم يكشف الاستطلاع عن أي شيء ، فسوف يثور سؤال حول العملية.

أنماط الحياة لارتداد المريء

قبل الشروع في علاج التهاب المريء الارتجاعي ، من الضروري التخلص من تلك الإدمان والعادات التي أدت إلى فشل القلب. هذا يعني أنك بحاجة إلى الاستماع إلى توصيات بسيطة واتباع جميع النصائح الطبية بدقة:

  1. العلاج بالنظام الغذائي هو أحد المكونات الرئيسية في علاج المرضى الذين يعانون من الجهاز الهضمي. يجب على المرضى التقيد الصارم بالنظام الغذائي الموصى به ، باستثناء جميع الأطعمة المحظورة من القائمة. يجب أن يكون الطعام دافئًا ، مسلوقًا (أو مطهوًا على البخار) ، ناعمًا. من الضروري تناول الطعام بانتظام ، وغالبًا ما يكون ذلك في أجزاء صغيرة.
  2. RE المريض ضروري لتجنب الجهد الزائد الجسدي والعقلي ، والمواقف العصيبة. ومع ذلك ، من المستحيل التخلي عن النشاط البدني بالكامل (يمكنك زيارة حمام السباحة ، والمشي).
  3. من الضروري توفير ليلة نوم كاملة لمدة 8 ساعات. يمكنك النوم بشكل أفضل على وسادة خاصة على شكل إسفين من GERD ، يتم رفع أحد طرفيها على ارتفاع 20 سم فوق السرير ، مما يمنع الحركة الخلفية لمحتويات المعدة ويسمح لك بالنوم بشكل صحيح.
  4. التخلي عن الكحول والتدخين.

يجب اتباع جميع هذه النصائح بعد أن تهدأ المظاهر السريرية ، لأنها تمنع التفاقم المتكرر.

العلاج الجراحي

جراحة التهاب المريء الارتجاعي هي إجراء شديد. لا يلجأون إليها إلا إذا كانت عواقب التخلي عن العملية أثقل بكثير من العملية نفسها ومخاطر تعقيدها.

مؤشرات العلاج الجراحي:

  • معقدة ، المنصوص عليها في الحد الأقصى للجرعات ، العلاج بالعقاقير ، أجريت لأكثر من ستة أشهر ، لم تسفر عن نتائج ،
  • المريض لديه متكررة ، مما يهدد الأمراض الرئوية الحادة ، والالتهاب الرئوي الطموح ،
  • تطورت المضاعفات الوخيمة للالتهاب المريئي الارتجاعي المزمن (تضيق المريء الكاتدرائي ، علم الأمراض التقرحي الحاد ، المريء باريت ، النزيف) ،
  • المريض لديه فتق الحجاب الحاجز.

هل ارتجاع المريء خطير؟

أعراض مسار غير معقدة من المرض غير سارة للغاية. ولكن ما هو خطير مع التهاب المريء الجزر هو المضاعفات. وتشمل أخطر العواقب ما يلي:

  1. تضيق المريء الذي يحدث مع التهاب مزمن طويل. يتم استبدال الغشاء المخاطي الطبيعي بأنسجة الندبة ، مما يضيق تجويف الجسم.
  2. قرحة المريء. في حالة وجود التهاب لفترة طويلة ، لا تتأثر فقط الطبقات السطحية ، ولكن أيضًا الطبقات العميقة لجدار المريء. غالبًا ما تكون القرحة معقدة بسبب النزيف ، مما يتطلب علاجًا جراحيًا طارئًا.
  3. المريء باريت. هذا هو الحؤول الخلوي من الغشاء المخاطي في المريء. مع هذا المرض ، فإن احتمال الإصابة بسرطان المريء مرتفع للغاية.

الجدول 3. الطب التقليدي

الوسائلتأثيروصفة (وكيف تأخذ)
زيت النبق البحرلها تأثير مضاد للالتهابات.

تطبيع إنتاج العصارات الهضمية.

يعزز عمليات التجديدشراء في الصيدلية

حلوى ملعقة بعد الوجبات 3 مرات في اليوم (2 أسابيع)

عصير بطاطسله تأثير مغلف ، يقلل من الأعراض - حرقة وألم خلفيضغط العصير من 1 درنة بطاطس.

يشرب العصير الطازج قبل الوجبات 3 مرات في اليوم (لمدة أسبوعين) عسلتأثير مضاد للالتهاباتعلى 25 غراما 2 مرات في اليوم في 1 ساعة بعد الطعام زيت بذر الكتانيسرع تجديد الأغشية المخاطية التالفة ، وهو أمر مهم لعلاج التهاب المريء الارتجاعيشرب ملعقة صغيرة مرتين في اليوم لمدة ساعة قبل الوجبات (10 أيام) بذور الكتانتمتلك الخاصية المغلف ، والحد من تركيز أيونات H +في ليلة بذور الكتان صب الماء المغلي في نسبة 1: 5 ، التي اتخذت في الصباح قبل وجبات الطعام.

شرب الدورات الأسبوعية مع استراحة لمدة 10 أيام الأعشابتقليل تركيز أيونات H + في الجزر.

تسريع تجديد الغشاء المخاطي.

زيادة حركية المعدة ونبرة NSP.

الحد من عمليات التخمير في الأمعاء ، والحد من انتفاخ البطنالمجموعة: أزهار البابونج ، بذور الكتان ، جذمور عرق السوس ، وأوراق بلسم الليمون ، التي اتخذت بنسبة 2: 2: 1: 1.

يتم سحق المكونات وسكب 1000 مل من الماء المغلي.

مزيج من الأعشاب المغلية في حمام مائي.

يترك لمدة ساعتين ، ويتم ترشيح المرق.

يجب أن تشرب الشراب أربع مرات في اليوم بمبلغ 50 مل. بابونجالمضادة للالتهابات1 كيس من البابونج الدوائي يخمر بالماء المغلي.

اشرب الشاي مرتين في اليوم بعد الوجبات الألوة فيراعصير له خصائص التجدد والمضادة للالتهابات ، ويساعد على تقليل تركيز أيونات H +عصير الصبار الطازج والمخفف حديثًا بالماء (0.060-0.030) ، اشرب الصبار قبل الوجبات دقيق الشوفانيستخدم كعنصر في النظام الغذائي مع التهاب المريء المعدي والتهاب المعدة.رقائق هرقل تصب الماء البارد بنسبة 1: 3.

مغادرة بين عشية وضحاها.

في الصباح ، قم بالتصفية والغليان على نار خفيفة حتى يثخن السائل.

تستخدم وجبة الإفطار نعناعيحتوي زيت المنثول على تأثير منشط حركي.

يقلل من نشاط هيليكوباكتر بيلوري.

حل النعناع أعد بشكل غير صحيح يمكن أن يسبب تفاقم.3 أوراق جديدة من النعناع صب 0.25 لتر من الماء المغلي.

اشرب مرة واحدة في اليوم لمدة 0.5 ساعة قبل الوجبات شوكلها تأثير مضاد للالتهابات.

تطبيع الجهاز الهضمي ، ويقلل من تركيز أيونات H + في عصير المعدة60 غراما من التوت الجاف صب 1000 مل من الماء المغلي ، ويصر 6 ساعات.

شرب بدلا من الشاي 3 مرات في اليوم الهندبا البريةكتل الغثيان والحرقة وعدم الراحة بعد الأكلالمشروب مثل القهوة ، واتخاذ بعد وجبات الطعام حليب الماعزعلاج الأعراض لتخفيف الالتهاب بسرعة وأعراض غير سارة مثل حرقة المعدة والتجشؤ1 كوب يوميا في الصباح قبل الوجبات الجوز العشبيقمع الألم ، ويقلل من شدة الأعراض ، والاستجابة الالتهابية ، ويقلل من تركيز أيونات H +قم بضغط العصير من أوراق الموز ، المخفف في 250 مل من الماء ، وشربه خلال اليوم آذريونلها خصائص مسكنة ، مضادة للالتهابات ، مطهرة ومضادة للتشنج.5 غرام من الزهور المجففة الشراب 1 كوب ماء مغلي.

شرب مثل الشاي بعد الوجبات الهندباءالعلاج يقلل من شدة الاستجابة الالتهابية وشدة الأعراض الرئيسية.زهور الهندباء تملأ الحاوية بإحكام ، مع رشها بالسكر.

يذوب ملعقة صغيرة من الشراب الناتج في كوب من الماء.

شرب قبل كل وجبة

المياه المعدنية مع التهاب المريء الجزر

وتستخدم المياه القلوية المعدنية لالتهاب المريء والتهاب المعدة أثناء مغفرة. تطبيق المياه المعدنية منخفضة المعادن الجدول. أنها تطبيع وظائف الحركية والإفراز في المعدة. تأثير مفيد على وظيفة العضلة العاصرة للمريء.

العلاج بالطبع من RE مع المياه المعدنية Borjomi أثناء العلاج الغذائي يقلل بشكل كبير من عدد الشكاوى ، ويقلل بشكل موثوق من حموضة عصير المعدة ، ويحسن خصائصه الأنزيمية ، وينظف جدران المريء. مدة العلاج 21 يومًا (شرب 150 مل بدون غاز ثلاث مرات في اليوم قبل 40 دقيقة من الوجبات).

منتجع بورجومي

هل من الممكن علاج ارتجاع المريء إلى الأبد

كل هذا يتوقف على شدة المرض. عندما يكون ارتداد المريء 1 درجة للمغفرة الكاملة ، فإنه يكفي للقضاء على أسباب المرض ، والنظام الغذائي ، واستخدام الطب البديل ، الذي يكون له تأثير مضاد للالتهابات ، ويغلف.

إذا كانت الدورة التدريبية شديدة ، فإن العلاج الطبي المعقد ضروري لمنع المضاعفات.

في حالة حدوث مضاعفات ، فمن المرجح أن العلاج الجراحي سيكون مطلوبًا.

بالطبع ، فإن تشخيص مدى الحياة مواتٍ للغاية ، ولكن للتخلص من التهاب المريء الارتجاعي إلى الأبد ، عندما تظهر الأعراض الأولى ، من الأفضل استشارة الطبيب على الفور للعلاج.

شاهد الفيديو: تعرف على أسباب إرتجاع المريء وكيفية العلاج (كانون الثاني 2020).