اختبار الدم ل T4: المؤشرات والقواعد

T4 - يتم إنتاج هرمون الغدة الدرقية بواسطة خلايا جريب الغدة الدرقية. تقوم الغدة الدرقية بتوليف الغدة الدرقية من الأحماض الأمينية واليود ، وهو سلائف هرمون الغدة الدرقية. يتراكم هرمون الغدة الدرقية في البصيلات ، ومنه ، إذا لزم الأمر ، يتكون هرمون الغدة الدرقية من التقسيم إلى أجزاء.

التأثير الرئيسي لهرمون T4 هو تسريع التهدم - عملية الحصول على الطاقة من المستقلبات ذات الطاقة الهامة (الجليكوجين ، الدهون). تركيز مفرط من هرمون الغدة الدرقية في الدم يؤدي إلى خفقان القلب ، والتهيج ، وفقدان الوزن. لكن هذا لا يعني أن هذا الهرمون ضار ، إنه فقط أعراض الجرعة الزائدة. عادة ، رباعي يودوثيرونين يدعم لهجة الجهاز العصبي ، ومعدل النبض والتمثيل الغذائي الكافي.

ليس هرمون T4 هو الهرمون الأكثر نشاطًا في الغدة الدرقية ، وعلى سبيل المقارنة ، يكون نشاطه أقل بعشر مرات تقريبًا من نشاط ثلاثي يودوثيرونين. هذا الأخير يسمى أيضا هرمون T3 ، لأن صيغته تحتوي على 3 ذرات من اليود. يمكن تشكيل T3 في خلايا الغدة نفسها ، وكذلك في خلايا الجسم من سابقتها ، هرمون الغدة الدرقية. في الواقع ، هو المستقلب أكثر نشاطا من T4.

وتسمى هرمونات T3 و T4 أيضًا هرمونات الغدة الدرقية ، لأنها تُفرز بواسطة الغدة الدرقية ، ويشار إليها باللغة اللاتينية باسم "الغدة الدرقية". يشار إلى TSH أحيانًا باسم الغدة الدرقية ، ولكن هذا خطأ ، لأنه يتكون من الغدة النخامية الموجودة في المخ ، ويتحكم في وظيفة توليد الغدد الهرمونية.

في كثير من الأحيان ، إلى جانب فحص الدم للهرمونات TSH ، T3 ، T4 ، يتم تحديد الأجسام المضادة لـ TPO و thyroglobulin في وقت واحد. عادة ، تستخدم هذه المؤشرات الغدد الصماء لتشخيص أمراض الغدة الدرقية. في بعض الأحيان يتم فحص هرمونات الغدة الدرقية أثناء عملية علاج المرض من أجل تحديد دينامياته وفعالية العلاج الموصوف. توفر هذه المقالة معلومات حول ماهية الهرمون T4 ، وما هي الوظائف التي يؤديها في الجسم وكيفية إجراء تحليل محتواه.

ينتمي هرمون T4 إلى مجموعة هرمونات الغدة الدرقية المحتوية على اليود. تحتوي الصيغة الكيميائية على اثنين من بقايا الحمض الأميني من التيروزين وأربع ذرات هالوجين من اليود. المرادفات لهرمون T4 هي رباعي يودوثيرونين وثيروكسين. حصلت المادة على اسمها بسبب عدد ذرات اليود الموجودة في الجزيء. بسبب التركيب البسيط ، يمكن بسهولة تحديد تركيز رباعي يودوثيرونين في المختبر. للسبب نفسه ، يمكن تصنيع هذا الهرمون بشكل مصطنع ، والذي يستخدم في العلاج الهرموني.

هرمون T4 في الدم

في مجرى الدم ، يكون هرمون T4 بشكل أساسي في حالة مرتبطة بالبروتين. عندما يتم تشكيل هرمون الغدة الدرقية في بصيلات الغدة الدرقية ، يتم التقاطه بواسطة بروتين خاص ، جلوبيولين ملزم للغدة الدرقية (TSH). هذه المادة تؤدي وظيفة النقل ، لتوصيل الهرمونات إلى خلايا الجسم. وتسمى هذه الكمية الصغيرة من هرمون الغدة الدرقية غير المرتبط بالبروتين T4 المجاني. هذا الكسر هو المسؤول عن ضمان التأثير البيولوجي. يسمى جزء من الهرمون الذي يرتبط مع TSH T4 ملزمة. إذا تم تحديدها بشكل منفصل في دم T4 مجاني وربط T4 ، ثم أضف هذه القيم ، فسنحصل على إجمالي T4.

في الجسم ، يكون لهرمونات الغدة الدرقية المجانية (T4 free ، T3 free) التأثير الرئيسي ؛ لذلك ، يكون محتواها ذو أهمية قصوى لتحديد أمراض الغدة الدرقية. في المختبرات ، يتم إجراء اختبارات الدم للثيروتروبين و T4 مجانًا. يتم استخدام مؤشر TSH لتقييم تنظيم الغدة الدرقية بواسطة الغدة النخامية ، وخالية من T4 حيث أن الهرمون الرئيسي للغدة يعكس وظيفته مباشرة.يرتفع تركيز T4 free في حالات فرط نشاط الغدة الدرقية أو نتيجة لجرعة زائدة من العوامل الهرمونية المستخدمة لعلاج قصور الغدة الدرقية.

تحليل هرمون T4

في الممارسة السريرية لأخصائي الغدد الصماء ، تحليل الهرمونات TSH ، T4 هو الطريقة التشخيصية الأكثر استخدامًا. يتم تعيين الدراسات الهرمونية في مجموعات مختلفة ، مع مراعاة الأعراض والقدرات الاقتصادية للمريض.

أثناء الزيارة الأولية إلى أخصائي الغدد الصماء ، إذا لم يكن للمريض أي أعراض واضحة ، يكفي اجتياز الاختبار للهرمونات TSH، T4، T3. أما بالنسبة للهرمونيْن الأخيرين ، فمن الأفضل أن تتحقق من الكسور النشطة ، أي الكسور الحرة. في الحالات التي يتلقى فيها المريض thyrostatics لعلاج المرحلة المبكرة من مرض جريفز (دراق منتشر سامة) ، من الأفضل تحديد الهرمونات المجانية T3 و T4 فقط. وتحت تأثير العوامل الدرقية ، تنخفض هذه المؤشرات بسرعة ، في حين أن مستوى TSH يتأخر وليس لديه وقت للتناقص.

إذا تم علاج المريض لفترة طويلة بسبب عدم كفاية الوظيفة الغدية ، ثم لمراقبة جودة العلاج بشكل دوري ، يكفي أن تحدد فقط تركيز هرمون محفز الغدة الدرقية (TSH). يتم فحص T4 المجاني فقط إذا كانت هناك مؤشرات خاصة. يجب أن تعلم أنه في حالة تناول هرمون الغدة الدرقية ، لا يمكن إجراء اختبار دم للهرمون T4 إلا قبل تناوله. إذا لم يتم اتباع هذه القاعدة ، فستكون نتيجة التحليل غير معلوماتية ، حيث سيتم إضافة كمية هرمون الغدة الدرقية التي ترافق مع الدواء الذي تم تناوله إلى هرمون T4 الذي تفرزه الغدة الدرقية.

أثناء الحمل ، تزداد قيمة الهرمون الحر T4 بشكل خاص ، لأنه يمكن خفض مستوى هرمون الثيروتروبين نتيجة لعمل هرمون الغدد التناسلية المشيمية - موجهة الغدد التناسلية المشيمية البشرية ، التي تنتجها المشيمة. لذلك ، عند فحص النساء الحوامل ، لا يكفي تحديد TSH فقط للتشخيص المناسب. من الضروري اجتياز الاختبارات في وقت واحد على TSH و T4.

في الاتجاه أو النموذج كنتيجة الدراسة ، يمكنك العثور على اختصارات مختلفة:

FT4 و FT3 - T4 و T3 مجانًا (الإنجليزية المجانية ، والتي تعني "مجاني") ،

شارع هرمون T4 ، هرمون sv. T3 - أيضا أشكال خالية من الهرمونات.

ما هو معدل هرمون T4؟

هرمون حر T4. لتقييم نتائج تحليل الهرمون الحر T4 بشكل صحيح ، لا يكفي معرفة أي قواعد محددة. يعتمد المحتوى الطبيعي للثروكسين إلى حد كبير على المختبر الذي يجري التحليل. هذه المؤشرات مختلفة بالنسبة لمحللات مختلفة ، حتى مجموعة الكواشف المستخدمة في كل حالة مهمة. وكقاعدة عامة ، يشار إلى التركيز المسموح به لـ T4 في الدم على النموذج بعد نتيجة التحليل. عند استخدام معدات مخبرية عالية الجودة من الجيل الثالث في الأشخاص الأصحاء ، يتراوح تركيز هرمون الغدة الدرقية بين حوالي 9 و 20 مساءً / لتر.

إجمالي هرمون T4. مثل هذا المؤشر مثل الهرمون العام T4 يعتمد على الحالة الفسيولوجية للجسم. على سبيل المثال ، في النساء الحوامل ترتفع. لذلك ، فإن حدود المعيار لهرمون الغدة الدرقية العام أكثر تباينًا من الكسر الحر.

ما هو T4

يزيد هرمون الغدة الدرقية من معدل التمثيل الغذائي وإنتاج الحرارة وامتصاص الأكسجين بواسطة أنسجة الجسم (باستثناء الطحال والدماغ والخصيتين). يعزز التوليف في الكبد من فيتامين أ. يقلل من مستوى الدهون الثلاثية والكوليسترول في الدم. يزيد من إفراز الكالسيوم في البول ، ويزيد من استقلاب العظام. له تأثير إيجابي على القلب.

تركيز T4 في الدم يخضع لتقلبات يومية. الحد الأقصى لمستوى هرمون الغدة الدرقية في الدم في الصباح من 8 إلى 12 ساعة ، والحد الأدنى - ليلا من 23 إلى 3 ساعات. قد يختلف مستوى T4 في الدم حسب الموسم. ويلاحظ الحد الأقصى لقيمة T4 من سبتمبر إلى فبراير ، والحد الأدنى - في فصل الصيف.

أثناء الحمل ، تزيد مستويات هرمون الاستروجين من مستويات هرمون الغدة الدرقية ، لتصل إلى الحد الأقصى في الثلث الثالث من الحمل.

يتضمن مفهوم "فحص الدم لـ T4" مؤشرين: الإجمالي T4 و T4 المجاني. هرمون هرمون الغدة الدرقية في الدم في شكل حر ومتعلق بالبروتين. الجزء الرئيسي من T4 هو في شكل منضم ، في شكل حر - 3-5 ٪ من المستوى الكلي للهرمون الدرقي. لكنه مجاني T4 أكثر نشاطًا من T4 عام.

عندما يوصف اختبار الدم ل T4 ، T3 و TSH

سيقوم الطبيب بإحالة المريض لفحص الدم لـ T4 و T3 و TSH في الحالات التالية:

  1. أعراض قصور الغدة الدرقية (انخفاض قيمة هرمونات الغدة الدرقية في الدم) وتسمم الغدة الدرقية (زيادة قيمة هرمونات الغدة الدرقية في الدم).
  2. زيادة في حجم الغدة الدرقية.
  3. مراقبة حالة المريض الصحية بعد الجراحة على الغدة الدرقية.
  4. استخدام وسائل منع الحمل.
  5. فحص النساء مع انقطاع الطمث والعقم.
  6. الفحص الوقائي للأشخاص الذين يعيشون في المناطق التي ترتفع فيها نسبة الإصابة بالغدد الصماء.
  7. فحص النساء الحوامل.
  8. فحص مع تضخم الغدة الدرقية السامة منتشر.
  9. عدم انتظام ضربات القلب.
  10. فرط برولاكتين الدم - زيادة التركيز في دم هرمون البرولاكتين.
  11. انخفاض الرغبة الجنسية ، والعجز.
  12. الصلع.
  13. تأخر النمو الجنسي.
  14. التخلف العقلي عند الأطفال.
  15. تغير في وزن الجسم بسبب الاضطرابات الأيضية.
  16. الاكتئاب.
  17. مستوى TSH يختلف عن المرجع.

أعراض قصور الغدة الدرقية: تأخر النمو العقلي والبدني عند الأطفال ، الدورة الشهرية غير المنتظمة ، تساقط الشعر ، الوذمة ، عدم تحمل البرد ، الإمساك ، الجلد الجاف ، زيادة الوزن ، اضطراب ضربات القلب.

أعراض فرط نشاط الغدة الدرقية: عدم وضوح الرؤية ، زيادة الحساسية للضوء ، الإسهال ، التعب ، الضعف ، رج اليد ، الأرق ، انخفاض كبير في وزن الجسم ، التهيج ، ضربات القلب السريعة ، نتوء مقل العيون ، انتفاخ حول العينين.

كيف تستعد لاختبار الدم للهرمونات

من أجل أن يكون اختبار الدم لـ T4 و T3 و TSH مفيدًا قدر الإمكان ، من الضروري التحضير مقدمًا للفحص. إذا لم يعط أخصائي الغدد الصماء تعليمات محددة ، فمن الضروري قبل شهر من أخذ عينات الدم التوقف عن تناول الأدوية التي تؤثر على الغدة الدرقية. قبل 3 أيام من الدراسة ، توقف عن استخدام الأدوية التي تحتوي على اليود. عشية اختبار الدم ، يمنع منعا باتا هرمونات الغدة الدرقية لشرب الكحول. يُنصح أيضًا بعدم التدخين ، وينصح بتجنب الإجهاد البدني والعاطفي.

يجب أن يتم أخذ عينات الدم في الصباح وعلى معدة فارغة ، أي بعد 10-12 ساعة من آخر وجبة. قبل أخذ المادة الحيوية المسموح بها لشرب الماء غير الغازية فقط. شرب المشروبات الأخرى قد يشوه نتيجة التحليل.

مباشرة قبل فحص الدم لـ T3 و T4 و TSH ، يجب على المريض الجلوس لمدة 30 دقيقة في حالة استرخاء.

إذا كان من المقرر إجراء العديد من الفحوصات التشخيصية في صباح أحد الأيام ، فينبغي أن يكون أخذ عينات الدم هو الإجراء الأول.

القاعدة العامة T4

القيم المرجعية لاختبار الدم على إجمالي T4:

  • الأطفال: حتى عام واحد - 69.1-206 نانومول / لتر ،
    من 1 إلى 9 سنوات - 77.2-160.9 نانومول / لتر ،
  • الرجال: من 10 إلى 23 سنة - 64.3-141.6 نانومول / لتر ،
    أكثر من 23 سنة 64.3 - 160 نانومول / لتر ،
  • النساء: من 10 إلى 17 سنة - 64.3-141.6 نانومول / لتر ،
    فوق 17 سنة - 64.3 - 160 نانومول / لتر.

معدل T4 مجانا

القيم المرجعية لاختبار الدم مجانا T4:

  1. الأطفال: حتى 25 يومًا - 9.8-23.2 مساءً / لتر ،
    من 26 يومًا إلى سنتين - من 8.7 إلى 16.2 مساءً / لتر ،
    من 3 إلى 8 سنوات - 6.7-16.5 مساء / لتر ،
    من 9 إلى 10 سنوات - 9.6-14.5 مساء / لتر ،
    من 11 إلى 14 سنة - 8.4-13.5 مساء / لتر ،
    من 15 إلى 17 سنة - 8.7-15 مساء / لتر ،
  2. البالغين - 7.7-14.2 مساء / لتر.

القيم المرتفعة

إذا ، عند فك تشفير فحص الدم لـ T4 free و T4 ، يكون كلا المؤشرين كليًا أعلى من المعتاد ، فقد تكون الأسباب لذلك هي:

  1. السمنة.
  2. مرض الكبد المزمن.
  3. متلازمة مقاومة هرمونات الغدة الدرقية.
  4. متلازمة الكلوية.
  5. مستويات عالية من المايلوما مفتش.
  6. فرط غلوكسين الدم في الدم العائلي.
  7. المشيمة.
  8. تسمم الدرقية المستقل TSH
  9. الغدة الدرقية.
  10. دراق سام.
  11. ضعف الغدة الدرقية بعد الولادة.

قيم منخفضة

عند فك تشفير فحص الدم لـ T4 free و T4 ، يكون كلا المؤشرين كليًا دون المعدل الطبيعي ، وقد تكون الأسباب لذلك هي:

  1. قصور قصور الغدة الدرقية الأساسي (الأورام في الغدة الدرقية ، التهاب الغدة الدرقية المناعي الذاتي ، داء الغدة الدرقية المستوطن - المكتسب ، الخلقي).
  2. قصور الغدة الدرقية الثانوي (التهاب في الغدة النخامية ، متلازمة شيهان)
  3. قصور قصور قصور الغدة الدرقية (العمليات الالتهابية في منطقة ما تحت المهاد ، إصابة الدماغ المؤلمة).

الأسباب المحتملة للانحرافات

قد تشير الزيادة في إجمالي مستويات T4 إلى هذه الأمراض:

  1. البورفيريا.
  2. عدوى فيروس نقص المناعة البشرية.
  3. الورم الحميد السمي.
  4. Tireotropinoma.
  5. T4 مقاومة قصور الغدة الدرقية.

لوحظ زيادة في T4 free في مثل هذه الحالات:

  1. علاج الهيبارين.
  2. الورم الحميد الدرقي.

يمكن تقليل مستوى T4 المجاني للأسباب التالية:

  1. استخدام الهيروين.
  2. فقدان الوزن في المرضى الذين يعانون من السمنة المفرطة.
  3. التدخل الجراحي.
  4. الاتصال مع الرصاص.
  5. نظام غذائي منخفض البروتين أو نقص اليود في النظام الغذائي.
  6. Tireotropinoma.
  7. تناول الأدوية المدرجة: مضادات الاختلاج (كاربامازيبين ، الفينيتوين) ، الستيرويدات الابتنائية ، موانع الحمل الفموية ، أوكتريوتيد ، الميثادون ، مستحضرات الليثيوم ، كلوفيبرات ، جرعة زائدة من الثرموستات.

معلومات عامة

يقوم الجسم ، مثل الغدة الدرقية أو الغدة الصماء ، بإجراء عدد من الوظائف التي لا يمكن تعويضها في دورة حياة ليس فقط البشر ، ولكن أيضًا الفقاريات من الخيوط.

الغدة الدرقية تنتج iodothyronine (المعالج باليود الهرمونات) هو "مستودع" اليود في الجسم ويشارك أيضا في التوليف هرمون T4(هرمون الغدة الدرقيةأو رباعي يودوثيرونين) و T3(ثلاثي يودوثيرونين).

عند اختلال الأداء السليم لعضو مثل الغدة الدرقية ، يحدث فشل حتمي في عمليات التمثيل الغذائي, تحدث كل ثانية في جسمنا معك.

مثل هذا الهرمون المهم لنظام العظام كما الكالسيتونينتشارك في استعادة العظام ومنع تدميرها ، وينتج عن الغدة الدرقية. وهذا ليس سوى جزء صغير مما يجعل الغدة الدرقية من أجل حياة كاملة وصحية ، ليس فقط الأشخاص بل الحيوانات أيضًا.

هرمونات الغدة الدرقية

دعنا ننتبه إلى عدد من المفاهيم العامة المتعلقة بعمل أي عضو مثل الغدة الصماء ، قبل الشروع مباشرة في النظر في هرمونات الغدة الدرقية ودورها في عملية حياة الإنسان..لذلك ، ربما تكون الغدة الدرقية أكبر عضو (يزن حوالي 20 غرام) على الإطلاق نظام الغدد الصماء.

وهي تقع على الرقبة تحت غضروف الغدة الدرقية أمام القصبة الهوائية ولها شكل فراشة. يتكون العضو من أجزاء من الغدة الدرقية متصلة بواسطة برزخ (لوبوس شريرة, لوبس دكستر).حجم الغدة الدرقية وكذلك وزنها هي المعلمات الفردية البحتة.

وفقا للبيانات المتوسطة ، يمكن أن يصل وزن الغدة الدرقية البالغة من 12 إلى 25 غراما ، وحجم العضو في النساء حوالي 18 مل ، وفي الجزء الذكوري من السكان - ما يصل إلى 25 مل. علاوة على ذلك ، قد تواجه النساء انحرافات عن الحجم الطبيعي لهذا العضو. يعتبر هذا الشرط نوعًا من المعيار وبسبب دورة الحيض وغيرها من الميزات.

كما ذكرنا سابقًا ، فإن "العمل" الرئيسي للغدة الدرقية هو تخليق فئتين من الهرمونات ، لا غنى عنهما لحياة الإنسان الطبيعية. في خلايا الجسم يتم إنتاجها: ثلاثي يودوثيرونينو هرمون الغدة الدرقية. هذه المركبات الهرمونية النشطة بيولوجيا تنتمي إلى iodothyronine.

وتشارك الهرمونات في عمليات التمثيل الغذائي للطاقة والمواد ، وكذلك التحكم في نضوج ونمو الأعضاء والأنسجة.

تكون خلايا C الشبيهة بالأعضاء التناسلية (جزء من نظام الغدد الصماء المنتشر) مسؤولة عن هذا الهرمون كالسيتونين - اتصال المدرجة في فئة الببتيدات.

هذه المادة هي مشارك لا غنى عنه في تبادل الكالسيوم في الجسم. بدون هذا الهرمون ، لن يتمكن نظام الهيكل العظمي البشري من التطور والنمو بشكل صحيح.

في الحالة التي تنتج فيها الغدة الدرقية كمية صغيرة من الهرمونات المذكورة أعلاه ، يتطور قصور الغدة الدرقية. في هذه الحالة ، هناك فشل في نظام الغدد الصماء ، ونتيجة لذلك ، في آليات الجسم الأخرى المرتبطة به.

فائض (الانسمام الدرقي أو فرط نشاط الغدة الدرقية) هذه الهرمونات نفسها - وهذا هو نفس الانحراف الخطير عن القاعدة ، مما يؤدي إلى تطور عدد من الأمراض المعقدة. حدد الأطباء متوسط ​​معدل هرمونات الغدة الدرقية للمرضى البالغين وللأطفال ، والانحراف الذي سيشير إلى فشل صحي خطير في نظام الغدد الصماء ، والذي لا يشمل فقط الغدة الدرقية ، ولكن أيضًا الأعضاء الأخرى:

  • للرجال - الغدة النخاميةوالغدد الكظرية والخصيتين ،
  • في النساء ، الكلى ، الغدة الصعترية ، البنكرياس ، المبايض.

عندما المستوى هرمون الغدة الدرقية TSHوT4طبيعي وأيضا لا الانحرافات ومع القيمة ثلاثي يودوثيرونينثم يعمل على الأرجح نظام الغدد الصماء بشكل طبيعي.

فك شفرة اختبار الدم لهرمونات الغدة الدرقية

يجب عليك بالتأكيد إجراء فحص دم لهرمونات الغدة الدرقية إذا:

  • تشخيص أمراض الغدة الدرقية ،
  • يتم مراقبة فعالية علاج الأمراض التي تؤثر على نظام الغدد الصماء المريض ،
  • أسس الرجفان الأذيني,
  • يتم تشخيص المريض العجز الجنسي,
  • الأطفال لديهم علامات التخلف العقلي,
  • زيادة كبيرة ، أو العكس ، انخفض وزن الجسم للشخص ،
  • هناك علامات الورم الحميد في الغدة النخامية,
  • هناك انخفاض في الجذب الجنسي ،
  • يجري علاجها إنحباس الطمث (اضطرابات في الدورة الشهرية) و العقم,
  • المريض يعاني تساقط الشعر.

ترتبط جميع الحالات المذكورة أعلاه من الجسم مباشرة بعمل جهاز مثل الغدة الدرقية.

سيخبرك أخصائي الغدد الصماء (أخصائي نظام الغدد الصماء) بقواعد إجراء التحليل وما هي الهرمونات التي ستأخذها الغدة الدرقية إلى امرأة أو رجل أو طفل إذا كنت تشك في مرض معين.

في فك شفرة التحليلات سيتم تقديم مقارنة بين المؤشرات الطبيعية لهرمونات الغدة الدرقية (TTG ، T4 ، FT4 ، T3 ، FT3) وغيرها من المؤشرات المهمة (AT kTPO ، AT kTG ، ثيروغلوبولين) لجنس معين وعمر الشخص وقيم هذا المريض بعينه.

إذا تم زيادة أو انخفاض مؤشر هرمون ، فسيتمكن أخصائي الغدد الصماء من إجراء التشخيص ، بعد وصف العلاج ، أو إرسال الشخص لإجراء فحص إضافي إذا دعت الحاجة.

كامل اسم هرمون

تسمية مختصرةهرمونتثبيت لهرمون القاعدةهرمون الغدة الدرقيةTSH ، TSH0.47-4.15 متر / لتر *ثلاثي يودوثيرونين مجاناFT32.62-5.77 نانومول / لتر *مجموع ثلاثي يودوثيرونينT3 ، TT31.06-3.14 نانومول / لترهرمون الغدة الدرقيةFT49.56-22.3 مساءً / لتر *مجموع هرمون الغدة الدرقيةT4 ، TT4

  • للرجال 60،77-136،89 نانومول / لتر ،
  • للنساء 71،23 حتي 142،25 نانومول / لتر
ثايروجلوبولينTG> 60.08 نانوغرام / مل *اختبار امتصاص هرمون الغدة الدرقية24-35 %هرمون الغدة الدرقية الجلوكولين ملزمةTCG222-517 نانومول / لترالأجسام المضادة ل thyroperoxidaseAT-TPO> 5.67 وحدة / مل *الأجسام المضادة لثروغلوبولينAT-TGعيار *> 1:10

جدول معايير هرمونات الغدة الدرقية لدى النساء:

اسم الهرموناسم قصيرهرمونالقيمة العاديةلهرمون
هرمون الغدة الدرقيةT408-18 جزء من الغرام / مل *
هرمون الغدة الدرقيةTSH0.4-4 ميكرومتر / مل *
ثلاثي يودوثيرونينT33.5-8.0 بيكوغرام / مل
الأجسام المضادة لثروغلوبولينAT-TG30 وحدة دولية / مل * - قيمة سالبة ،
  • 30-100 وحدة دولية / مل هي قيمة مجاورة ،
  • -9 الخلد) - وحدة قياس كمية المادة في النظام الدولي للوحدات (المشار إليها فيما يلي باسم SI) ،
  • نانوغرام (نانوغرام ، 10 -9 غرام) - وحدة قياس الكتلة في SI ،
  • مل (ملليلتر) 10 -3 ل) - وحدة غير نظام لقياس الحجم ،
  • Pmol (بيكومول ، 10 -12 الخلد) - وحدة قياس كمية المادة في SI ،
  • عيار الحل وحدة تركيز المادة
  • IU (U، وحدة دولية) - وحدة قياس جرعة مركب في علم الأدوية ،
  • UMU / مل (الوحدات الدولية الدقيقة لكل مليلتر) هي وحدة القياس لجرعة مادة ،
  • Pg, 10 -12 غرام) هي وحدة قياس للكتلة.
  • قواعد لإجراء اختبارات الدم الهرمونية

    لكي تكون نتيجة التحليل صحيحة ، يجب عليك معرفة كيفية التبرع بالدم لهرمونات الغدة الدرقية. من الأفضل أن تبدأ الاستعداد للتحليل مقدمًا. إذا كان هذا لا يؤدي إلى تفاقم مسار الأمراض الحالية ، فمن المستحسن قبل شهر واحد من الدراسة للتخلي عن الأدوية التي تحتوي على هرمونات الغدة الدرقية. قبل حوالي أسبوعين من التحليل ، يجب عليك التوقف عن شرب الأدوية التي تحتوي على اليود.

    لتسليم المواد الحيوية ، سواء للبحث عن هرمونات الغدة الدرقية ، ولاختبارات الدم الأخرى ، يجب أن تكون صارمة على معدة فارغة.

    خلاف ذلك ، سيتم تشويه النتيجة النهائية ، وسوف يقوم المتخصص بفك تشفير مؤشرات التحليل بشكل غير صحيح.

    يجب ألا تشارك أربعة وعشرون ساعة (الحد الأدنى) قبل ممارسة الرياضة ، وكذلك شرب المشروبات الكحولية.

    قبل أن لا ينصح بالتدخين ، وكذلك إجراء مسح النظائر المشعة ، الموجات فوق الصوتية (المشار إليها فيما يلي بالموجات فوق الصوتية),و كذلكخزعة.

    اكتشفنا كيفية إجراء تحليل للحصول على النتيجة الصحيحة. يمكنك الآن الإجابة على سؤال حول مقدار تكلفة هذه الدراسة. كقاعدة عامة ، يعتمد سعر تحليل هرمونات الغدة الدرقية على موقع وفترة استعداد النتائج. تجدر الإشارة إلى أنه يمكن إجراء التحليل في مرافق الرعاية الصحية مجانًا ، على سبيل المثال ، إذا كان المريض مسجلًا لدى أخصائي الغدد الصماء ، أو إذا كان مستعدًا للجراحة.

    ومع ذلك ، في كثير من الأحيان ، لا تقوم المنشآت الطبية العامة بإجراء تحليل كامل لهرمونات الغدة الدرقية مجانًا. في المراكز الطبية الخاصة ، ستكلف مثل هذه الدراسة في المتوسط ​​2500-3000 روبل ، كل هذا يتوقف ، بطبيعة الحال ، على عدد الهرمونات التي تمت دراستها ، وكذلك على سرعة الحصول على النتائج.

    هرمونات الغدة الدرقية

    دعنا ننظر بمزيد من التفصيل في الهرمونات الرئيسية للغدة الدرقية ودورها الحاسم في دورة الحياة. ما هي هرمونات الغدة الدرقية وما المسؤول عنها في الجسم؟ هرمونات الغدة الدرقية - هذا ليس مثل المشتقات مثل الأحماض الأمينيةكيف التيروزين (حمض ألفا أميني).

    هرمونات الغدة الدرقية تنتج الغدة الصماء البشرية. هذه المركبات النشطة بيولوجيا يتم معالجتها باليود وتمتلك خصائص فسيولوجية مهمة لجسم الإنسان. تشمل هرمونات الغدة الدرقية مركبات مثل هرمون الغدة الدرقية و ثلاثي يودوثيرونين.

    وتتمثل المهمة الرئيسية لهذه الهرمونات في تحفيز النمو السليم ونمو الجسم. بالإضافة إلى ذلك ، لا غنى عن هرمونات الغدة الدرقية في عمليات مثل التمايز ونمو الأنسجة. هرمونات الغدة الدرقية تزيد من حاجة الجسم للأكسجين. أنها تؤثر ضغط الدموكذلك ، إذا كانت هناك حاجة ، فقم بزيادة قوة وتيرة ضربات القلب.

    بالإضافة إلى ذلك ، تؤثر هذه الهرمونات على سير العمليات العقلية ، وتسريعها ، وزيادة النشاط العقلي والجسدي ، واليقظة ، والتمثيل الغذائي ودرجة حرارة الجسم.

    رفع المستوى جلوكوزهرمونات الغدة الدرقية تؤثر استحداث السكر، يحدث في الكبد ، وبالتالي تمنع تخليق الجليكوجين.

    هذه الهرمونات هي المسؤولة عن رقة الشكل ، لأنها مصممة لتعزيز العملياتانهيار الدهون (تحلل الدهون)) ومنع تكوينه المفرط والترسب.

    لعمليات الأيض ، هرمونات الغدة الدرقية لها نفس القدر من الأهمية. لديهم تأثير الابتنائية بكميات صغيرة على استقلاب البروتين ، وبالتالي زيادة تخليق البروتين وإبطاء انهياره.

    نتيجة لذلك ، يحتفظ الجسم إيجابي توازن النيتروجين. في حالة احتواء دم الشخص على هرمونات الغدة الدرقية, أنها تجعل العكس تأثير تقويضي وبالتالي تعطيل توازن النيتروجين. ويشارك هذا النوع من هرمون الغدة الدرقية أيضًا في استقلاب الماء ، ويؤثر أيضًا على نخاع العظام ، مما يعزز تكوين الدم لخلايا الدم الحمراء (الكريات الحمر).

    هرمون الغدة الدرقية (هرمون T4)

    ما هو هذا الهرمون T4؟ كما هو معروفهرمونات T3 و T4تنتمي إلى الأشكال الرئيسية لمركبات الغدة الدرقية ، والتي نوقشت أعلاه. في جوهرها، هرمون الغدة الدرقية - إنه غير نشط بالمعنى البيولوجي للهرمون. هو يشير إلى نهرمونات ثلاثي يودوثيرونين. يتم إنتاج T4 في خلايا الغدة الدرقية المسامي.

    من الجدير بالذكر أن هرمون الغدة الدرقية يتم تصنيعه بمشاركة هرمون آخر - الثيروتروبينأوTTG.

    T4 يتراكم في خلايا الغدة الدرقية ويكون له تأثير دائم على الجسم أكثر من الهرمونات الأخرى.

    وهذا هو السبب في أن ضمان مستويات طبيعية من هرمون الغدة الدرقية أمر حيوي بالنسبة للشخص.

    إذا المستوى هرمون T4مرتفعة ، مثل هذه الحالة تتطلب تصحيح المخدرات من أجل تجنب المشاكل ليس فقط مع الغدة الدرقية ، ولكن نظام الغدد الصماء بأكمله.

    منذ سلسلة من ردود الفعل سوف تفشل حتما في آليات أخرى لدعم الحياة للكائن الحي. فائضهرمون الغدة الدرقيةيتداخل مع الإصدار الخاص به. لا يدخل الهرمون إلى مجرى الدم ويستمر في التراكم في الغدة الدرقية.

    نتيجة لذلك ، هناك تباطؤ في الإنتاج هرمون الغدة الدرقية (هرمون الغدة الدرقية) ، هرمون ما تحت المهاد ، و كذلك هرمون TSH (الغدة الدرقية تحفيز الغدة الدرقية). معظم هرمون الغدة الدرقية في الجسم "نقل" في شكل منضم (T4 المشتركة) ، ولكن بعض المجمع يدور في شكل حر (FT4 مجانا).

    وهكذا، T4 مجانا ،ما هو هذا الهرمون المسؤول عن هرمون الغدة الدرقية في جسم الإنسان؟ هرمون الغدة الدرقية الحرأوFT4- هذا هو نفس هرمون الغدة الدرقية ، وخصوصية هو أنه لا يرتبط البروتينات الحاملة للمركبات النشطة بيولوجيا من خلال نظام الدورة الدموية في الجسم.

    ما هو الهرمون المسؤول عن؟ T4 مجانا؟ لأنه، FT4 و T4 - هذا هو أساسا نفس الهرمون ، وظائفهم متشابهة. الفرق هو فقط في طريق "حركة" هذه الهرمونات في الجسم. هرمون الغدة الدرقية هو المسؤول عن هذه العملية الأيض ويؤثر على جميع أنسجة الجسم البشري.

    ربما الميزة الرئيسية مجانا هرمون الغدة الدرقية يمكننا أن نفترض أن هذا الهرمون من الغدة الصماء يؤثر على قدرة النساء على إنتاج ذرية. يمر تحليل هذا الهرمون جميعًا ، دون استثناء ، للأمهات الحوامل أثناء الحمل.

    نورما T4 في النساء والرجال

    وفقا للمعايير المعمول بها العامة للهرمون الحر T4 في الرجال والنساء القيمة هرمون الغدة الدرقيةيجب أن يكون في حدود 9.56 إلى 22.3 مساء / لتر. في النساء ، يتراوح معدل هرمون T4 المجاني بين 120 و 140 نانومتر / لتر عند الحمل.

    في الحالة الطبيعية ، يمكن أن تختلف قاعدة هرمون الغدة الدرقية في النساء من 71.23 إلى 142.25 نانومول / لتر. بالنسبة للرجال الأصحاء ، يتم تحديد معدل هرمون الغدة الدرقية من 60.77 إلى 136.89 نانومول / لتر. هذه الفترات الطويلة إلى حد ما لا ترجع فقط إلى الجنس ، ولكن أيضًا إلى عمر الشخص.

    T4 و FT4 - هذه هي مؤشرات للعمل الفعال للغدة الصماء. أعلى تركيز هرمون الغدة الدرقية في الدم يقع في الوقت من 8:00 حتي 12 ظهرا. بالإضافة إلى ذلك ، يعتبر طبيعيًا إذا زاد محتوى الهرمون في فترة الخريف والشتاء.

    يحدث انخفاض مستوى هرمون الغدة الدرقية في الدم من الساعة 23 ليلاً إلى 3 ساعات ، وكذلك في فصل الصيف. ومع ذلك ، يمكن أن يكون سبب الانحرافات عن القيم المتوسطة المعمول بها ليس فقط في الوقت من اليوم وأحيانا في السنة ، ولكن أيضا بسبب أنواع مختلفة من الأمراض. النظر في الأسباب الرئيسية للتغيرات في مستويات هرمون الغدة الدرقية.

    إذا كان التحليل T4 مجاني مرتفعًا ، فهذا يشير إلى تطور أمراض مثل:

    بالإضافة إلى ذلك ، للوهلة الأولى ، فإن الزيادة غير المعقولة في مستوى FT4 و T4 قد تشير إلى تناول المريض من نظائرها في هرمون الغدة الدرقية ، وسائل منع الحمل عن طريق الفم, الميثادون, البروستاجلاندين,كوردارون ، تاموكسيفين, المواد التي تحتوي على اليود المشع, الأنسولين و يفودوبا.

    انخفاض مستوى هرمون الغدة الدرقية بلازما الدم يتحدث عن تطور الأمراض مثل:

    بالإضافة إلى ذلك ، إذا تم تقليل هرمون الغدة الدرقية الحر ، فقد يشير ذلك إلى الاستخدام في علاج هذه الأدوية مثل: تاموكسيفين ، بروبرانولول ، ميركازوليل ، ميتوبرولول ، أتورفاستاتين ، إيبوبروفين ، سيمفاستاتين ، ديكلوفيناك و بروبيل ثيوراسيل. قد يشير انخفاض مستويات FT4 و T4 إلى أن المريض يتناول المواد المضادة للغدة الدرقية ، المنشطات الابتنائية ، المنشطات ، مدرات البول ، مضادات الاختلاج ، والعقاقير المشعة.

    ثلاثي يودوثيرونين (هرمون T3)

    ثلاثي يودوثيرونين - هذا هو هرمون الغدة الدرقية الثاني الذي يفرز في الغدة الدرقية. يرتبط هذا الهرمون ارتباطًا لا ينفصم بالثيروكسين ، نظرًا لتكوينه بسبب انهيار هرمون T4.على الرغم من أن T3 يتم إنتاجه بأحجام صغيرة إلى حد ما ، إلا أن الباحثين يعتقدون أنه من ثلاثي يودوثيرونين الذي يمكن اعتباره المركب الرئيسي للغدة الدرقية.

    كما ذكر سابقا ، السلف T3 ومن هرمون الغدة الدرقية (هرمون T4)والذي يحتوي على أربعة جزيئات اليود. يتم إنتاج هذا الهرمون بكميات كبيرة عن طريق الغدة الدرقية. بعد ترك جزيء واحد من اليود تركيبة هرمون الغدة الدرقية ، يتم تحويل الهرمون T4 إلى إجمالي T3. وبالتالي ، تحل المادة الفعالة للغاية محل المركب الأقل نشاطًا.

    ويشارك ثلاثي يودوثيرونين في العديد من آليات الجسم البشري.

    هذا الهرمون ، بحكم جوهره البيولوجي ، هو "محرك" عمليات دعم الحياة المهمة. T3 هو المسؤول عن تحفيز النشاط العصبي., لإعادة توزيع الطاقة ووظيفة الدماغ.

    تعتمد المؤشرات التنظيمية لمجموع T3 على الوقت من السنة ، وكذلك على عمر الشخص.

    تم تحديد المستويات الطبيعية التالية من ثلاثي يودوثيرونين للبشر:

    • من سنة إلى 10 سنوات - من 1.79 إلى 4.08 نانومول / لتر ،
    • من 10 إلى 18 سنة - من 1.23 إلى 3.23 نانومول / لتر ،
    • من 18 إلى 45 عامًا - من 1.06 إلى 3.14 نانومول / لتر ،
    • تتراوح أعمارهم بين 45 عامًا وما فوق - من 0.62 إلى 2.79 نانومول / لتر.

    ما هو هذا الهرمون - T3 مجانا؟

    عندما ضربهرمون t3من الغدة الدرقية إلى الدم ، يرتبط البروتينات التي "تنقل" إلى أعضاء أخرى. ويسمى هذا ثلاثي يودوثيرونين ملزمة وعين في اختبار TT3. لا يزال هناك بعض القدر الضئيل من الهرمون غير المسمى ويطلق عليه T3 مجانًا ، ويُشار إليه باسم FT3.

    ما هذا؟ ثلاثي يودوثيرونين مجانا؟ في جوهره ، لا يزال T3 الحر هو نفس الهرمون ، ثلاثي يودوثيرونين. ببساطة ، يتحرك هذا الجزء من T3 على طول الدورة الدموية من تلقاء نفسه دون مساعدة من البروتينات. يصف الخبراء هذا الهرمون بأنه المؤشر الأول للأداء الطبيعي للغدة الصماء.

    يمكن أن يتراوح معدل ثلاثي يودوثيرونين مجاني في النساء ، كما هو الحال في الرجال ، من 2.62 إلى 5.77 نانومول / لتر. يرجع هذا الاختلاف في الحدود الطبيعية لـ T3 إلى اختلاف طرق الدراسات المختبرية لهرمونات الغدة الدرقية.

    يمكن زيادة هرمون T3 في فترة الخريف والشتاء ، ويصل ثلاثي يودوثيرونين إلى الحد الأدنى في الجسم ، كقاعدة عامة ، في الصيف. تعتمد جميع الهرمونات تقريبًا على الوقت من اليوم واليوم والجنس وعمر الشخص.

    تجدر الإشارة إلى أن معايير T3 المجانية للنساء قد تختلف ليس فقط اعتمادًا على نوع المعدات المستخدمة للتحليل والموسمية والوقت من اليوم ، ولكن أيضًا لأسباب أخرى. الأمر كله يتعلق بخصائص بنية الجسد الأنثوي ، أي في الجهاز التناسلي.

    بين 15 و 20 سنة ، تكون القيم العادية لـ FT3 هي القيم بين 1.22 و 3.22 نانومول / لتر ، وبين 30 و 50 سنة ، بين 2.6 و 5.7 نانومول / لتر. أطباء أمراض النساء في كثير من الأحيان استدعاء ثلاثي يودوثيرونين مجاني (FT3) و هرمون الغدة الدرقية الحر (FT4)هرمونات "أنثى" ، لأنها مسؤولة عن قدرة المرأة على الحمل ، ثم إنتاج ذرية صحية.

    لذلك ، من المهم الحفاظ على الهرمونات "الأنثوية" الطبيعية أثناء الحمل.إذا لم يكن الثيروكسين وثلاثي يودوثيرونين في حالة جيدة ، فهناك خطر على جسد الأم المستقبلية وعلى صحة طفلها.

    النساء الحوامل تنفق بشكل دوري اختبارات الدم الهرمونية (الفحص) من أجل تحديد المشاكل في المراحل المبكرة من نظام الغدد الصماء. بالإضافة إلى ذلك ، إذا كانت هناك حاجة حقيقية لتصحيح الهرمونات عن طريق اللجوء إلى مساعدة الأدوية.

    ارتفاع ثلاثي اليودوثيرونين الكلي والمجاني مع:

    • بدانة,
    • ضعف الغدة الدرقية في فترة ما بعد الولادة ،
    • البورفيريا،
    • المايلوما المتعددة،
    • hyperestrogenia،
    • التهاب كبيبات الكلى،
    • عدوى فيروس نقص المناعة البشرية
    • الغدة الدرقية (مراهق وحاد)
    • مرض الكبد المزمن ،
    • المشيمة،
    • دراق سام.

    بالإضافة إلى ذلك ، فإن المحتوى العالي من ثلاثي يودوثيرونين في الدم قد يشير إلى أن المريض قد تلقى نظائره من هرمونات الغدة الدرقية من أصل اصطناعي ، وكذلك الأدوية مثل الميثادون ، كوردارون و وسائل منع الحمل عن طريق الفم. أيضا ، زيادة في T3 هي سمة الحالة بعد غسيل الكلى.

    يمكن تخفيض إجمالي وحر T3 مع:

    • بعض الأمراض العقلية ،
    • بروتين منخفض حمية,
    • الغدة الدرقية،
    • خلل في الغدد الكظرية.

    بالإضافة إلى ذلك ، قد يكون انخفاض مستوى ثلاثي يودوثيرونين بسبب استخدام الأدوية المضادة للغدة الدرقية, على سبيل المثال بروبيل ثيوراسيلو ميركازول ، المنشطات ،حاصرات بيتا مثل بروبرانولول و الميتوبرولول.

    وكقاعدة عامة ، لوحظ مستوى T3 أدناه القاعدة في المرضى الذين يتناولون إبتنائيات والعقاقير المخفضة للكوليسترولعلى سبيل المثال سيمفاستاتين و أتورفاستاتين, وكذلك الأدوية المضادة للالتهابات غير الستيرويدية (مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية),كيفايبوبروفين أوديكلوفيناك والمركبات الظليلة.

    في كثير من الأحيان ، تنحرف مؤشرات العديد من الهرمونات عن المعيار خلال فترة شفاء جسم الإنسان بعد معاناته من الأمراض. من المهم أن نعرف أن الانخفاض في مستوى T3 يكون دائمًا نتيجة لتغيير المعايير التنظيمية لهرمون T4.

    هذه المركبات النشطة بيولوجيا اثنين مترابطة بشكل وثيق. وعلى الرغم من أن هرمون الغدة الدرقية يعتبر هرمونًا منخفض المستوى ، فإنه لا غنى عنه أيضًا للبشر ، كما هو الحال في ثلاثي يودوثيرونين. عندما يشعر الجسم بنقص T3 ، تسمى آلية وقائية تحويل محيطي. نتيجة لذلك ، يتم تحويل هرمون الغدة الدرقية ، الذي تنتجه الغدة الدرقية الزائدة ، إلى ثلاثي يودوثيرونين نشط للغاية.

    وبالتالي ، فإن الجسم يحاول تصحيح الوضع من تلقاء نفسه وتعديل الخلفية الهرمونية. ومع ذلك ، هذا لا يعمل دائما. إذا كان هرمون T3 المجاني مرتفعًا ، فماذا أفعل؟ أولاً ، هناك دائمًا احتمال حدوث خطأ في البحث. أيضا ، قد تكون نتيجة تحليل غير صحيحة نتيجة لعدم الامتثال لقواعد بسيطة للتحضير لدراسة هرمونات الغدة الدرقية.

    لذلك ، من الضروري التعامل بشكل صحيح مع التشخيص واستعادة تحليل الهرمونات. ثانياً ، يُنصح بالتشاور في أسرع وقت ممكن للحصول على المشورة من أخصائي الغدد الصماء. سيكون الاختصاصي قادرًا على توضيح أسباب هرمون الغدة الدرقية غير الطبيعية. إذا لزم الأمر ، سوف يقدم الأخصائي توصيات للعلاج أو مزيد من الفحص.

    هرمون منشط للغدة الدرقية (TSH، TSH)

    هرمون ثيروتروبي (ثيروتروبين ، ثيروتروبين)- إنه هرمون الغدة النخامية ، أو بالأحرى الفص الأمامي. على الرغم من أن هرمون البروتين السكري هذا لا ينشر الغدة الصماء ، إلا أن هرمون TSH يلعب دورًا مهمًا في عمله دون انقطاع. يعمل الثيروتروبين على مستقبلات الغدة الدرقية ، وبالتالي يحفز تنشيط وإنتاج هرمون الغدة الدرقية.

    نتيجة لتعرض TSH لخلايا الغدة الدرقية ، فإنها تبدأ في استهلاك المزيد من اليود ، مما يؤدي إلى التخليق الحيوي لهذه الهرمونات الأساسية لجسم الإنسان مثل T3 و T4.

    بالإضافة إلى ذلك ، يؤثر الثيروتروبين على عدد وحجم خلايا الغدة الدرقية ، كما يحفز إنتاج الفوسفوليبيد والأحماض النووية والبروتينات.

    يجب أن تعمل جميع أنظمة الجسم الحيوية مثل الساعة حتى يتمكن الشخص من العيش حياة كاملة. لذلك في حالة هرمونات الغدة الدرقية ، يتم ترتيب كل شيء بشكل صحيح أيضًا.

    هناك ردود فعل بين هرمون الغدة الدرقية وثيروتروبين. إذا زاد الغدة الدرقية إنتاج T4 ، فإن مستوى الثيروتروبين في الدم ينخفض ​​تلقائيًا والعكس صحيح.

    اختبار الدم ل TSH

    تحليل TSH - أي نوع من البحث وما هو عليه؟ في معظم الأحيان ، يأتي الناس إلى أخصائي الغدد الصماء لأول مرة في الاتجاه الذي يحدده الطبيب المحلي ، الذي يلاحظ الأعراض الأولية لمرض الغدة الدرقية. يصف أخصائي ضيق ، وهو أخصائي الغدد الصماء ، عادة الفحص بالموجات فوق الصوتية للغدة الدرقية واختبار الدم TSH, T3, T4, AT-TG و TPO.

    هذا هو ما يسمى بالحد الأدنى من الأبحاث ، والذي يسمح للطبيب باستنتاج أن المريض في الغدة الصماء. وعلى الرغم من أن الثيروتروبين لا ينتمي إلى الهرمونات التي تنتجها الغدة الدرقية في جوهرها البيولوجي ، إلا أن فك رموز تحليل TSH يعتبر خطوة مهمة للغاية في اكتشاف الأمراض المرتبطة بنظام الغدد الصماء في الجسم.

    كثير من الناس ، عندما سمعوا لأول مرة قائمة الأسماء غير المألوفة للهرمونات أو اختصاراتها المختصرة ، اسألوا في حيرة: " أي نوع من الاختبارات هذه؟". حتى أن الكثيرين يبدأون في القلق والقلق من دون جدوى بشأن إجراءات التبرع بالدم للبحث.

    في الواقع ، لا يوجد شيء يدعو للقلق ، فأنت تحتاج فقط إلى معرفة كيفية التبرع بالمواد البيولوجية (في هذه الحالة ، الدم) من أجل إجراء مزيد من البحوث المختبرية. يستطيع أخصائي الغدد الصماء أو أخصائي في المختبرات الطبية أن يشرح بالتفصيل كيفية إجراء اختبار TSH.

    فيما يلي بعض القواعد العامة التي ستساعد في التحضير لأي نوع من اختبارات الدم ، بما في ذلك تلك المتعلقة بهرمونات الغدة الصماء:

    • يوصى بتخفيض أو القضاء على كل مجهود بدني لبعض الوقت قبل الدراسة ،
    • يجب إعطاء المادة البيولوجية (أي دم من الوريد) فقط على معدة فارغة ،
    • في اليوم السابق على الدراسة لا تستهلك الكحول ، وكذلك الأطعمة الدهنية الثقيلة أو حار جدا ،
    • قبل التحليل ، يمكنك شرب الماء ، ويفضل أن تكون عادية ،
    • يوصى (إن أمكن) بالتوقف عن تناول أي أدوية قبل التحليل بعدة أسابيع.
    • إذا كانت الأدوية حيوية ، فيجب أن يتم تحذير أخصائي مختبرات الأبحاث بهذا الأمر حتى يقوم التحليل بإجراء تعديل على وجود الأدوية في الدم.

    هرمون منشط للغدة الدرقية

    ومن السمات المميزة لهرمون الثيروتروبين أن مستواه في بلازما الدم يعتمد على الموسمية والوقت من اليوم. بالإضافة إلى ذلك ، للأعمار المختلفة ، وضعت معايير هرمون TSH الفردية. لوحظ أن تركيز TSH الأكثر أهمية في الدم يتم في حوالي الساعة 2-3 صباحًا ، ويمكن إصلاح أصغر كمية من الهرمون في حوالي الساعة 17-18 ظهراً.

    هذه التقلبات اليومية في الإفراز متأصلة في العديد من أنواع الهرمونات ، بما في ذلك هرمونات الغدة الدرقية. ومن المثير للاهتمام أنه في حالة انتهاك وضع النوم ، في جسم الإنسان يحدث فشل لا مفر منه في تخليق الثيروتروبين ، الذي يستتبع عددًا من الأمراض الخطيرة.

    يوضح الجدول أدناه معدل هرمون TSH للأشخاص من مختلف الأعمار.

    عمر الانسانهرمون TSH العادي (الثيروتروبين)
    أطفال حديثي الولادةمن 1.12 إلى 17.05 م / ل
    أطفال السنة الأولى من الحياةمن 0.66 إلى 8.3 م / ل
    الأطفال من 2 إلى 5 سنواتمن 0.48 إلى 6.55 م / ل
    الأطفال من 5 إلى 12 سنةمن 0.47 إلى 5.89 متر / لتر
    سن المراهقة من 12 إلى 16 سنةمن 0.47 إلى 5.01 م / ل
    الشباب من 16 إلى 24 سنةمن 0.6 إلى 4.5 م / ل
    البالغون من 25 إلى 50 سنةمن 0.47 إلى 4.15 متر / لتر

    المعيار TSH في النساء

    كما يتضح من الجدول أعلاه ، فإن مجموعة المؤشرات من 0.47 إلى 4.15 ميلي غرام لكل لتر هي المعيار ل TSH لدى الرجال والنساء. كما ترون ، يتم الجمع بين الجنسين في فئة عمرية واحدة "الكبار".هذه المعايير ، وإن كانت عامة ، لكنها ما زالت موثوقة.

    ومع ذلك ، نظرًا للخصوصيات في بنية الجسد الأنثوي (الجهاز التناسلي بشكل رئيسي) ، يميل العديد من الخبراء إلى الفصل بين مفاهيم مثل المعيار TSH للنساء والرجال. لذلك ، ما هو مستوى هرمون محفز الغدة الدرقية (TSH) لدى النساء هو القاعدة ، وأي مستوى يشير إلى انحراف خطير؟

    عمرعادة لهرمون الغدة الدرقية المحفزة
    الفتيات من 1 إلى 6 سنوات0.6-5.96 مللي / لتر
    الفتيات من 7 إلى 11 سنة0،5-4،83 متر / لتر
    الفتيات من 12 إلى 18 سنة0.50-4.2 mU / l
    الفتيات من 20 سنة وما فوق0.26-4.1 م / ل
    النساء الحوامل0.20-4.50 م / ل

    كما ذكر آنفا ، فإن تحليل هرمونات الغدد الصماء الأنثوية هذه,كيفT3 و T4 ،يجب على جميع النساء الحوامل المرور. هذا هو نفس الدور الكبير لأمي والطفل الذي لم يولد بعد يلعب الثيروتروبين. لذلك ، من المهم جدًا الحفاظ على هرمون TSH الطبيعي لدى النساء أثناء الحمل.

    يتم إعادة بناء الجسد ، استعدادًا لولادة طفل ، ويعمل بطريقة جديدة ، وليس تمامًا كما هو الحال في الوضع المعتاد ، من أجل توفير جميع احتياجات الطفل الذي ينمو في الرحم. لذلك ، بالنسبة للنساء في الموقف ، يتم وضع مؤشرات "طبيعية" خاصة بهم (معدلة لحالتها) لتحليلات معينة للسوائل البيولوجية (البول ، الدم ، إلخ).

    كما هو الحال بالنسبة للهرمونات T3 و T4 المجانية ، فإن معدل TSH في دم النساء في وضع يختلف عن المؤشرات العامة الموضوعة للبالغين الأصحاء. ال أنا الثلث يتم خفض مستوى الثيروتروبين ، بسبب إنتاج كميات أكثر من المعتاد من هرمون الغدة الدرقية وثلاثي يودوثيرونين.

    من الأسبوع 6 إلى الأسبوع 13 ، يجب أن يكون TSH في المعدل الطبيعي لهذه الفترة من 0.1 إلى 2 mIU / L. في الفصل الثاني(من 14 إلى 27 أسبوعًا) - من 0.2 إلى 3 mIU / l ، وفي III (من 28 إلى 41 أسبوعًا) - 0.3–3 mIU / l. في الحمل المتعدد وغالبا ما لوحظ قمع كامل لإنتاج هرمون الثيروتروبين.

    تعتبر هذه الحالة طبيعية ولا تتطلب أي تصحيح. ليس فقط خلال فترة الحمل يجب إيلاء اهتمام خاص للخلفية الهرمونية للجسم الأنثوي. بالنسبة للنساء بعد سن 50 ، يتم تحديد معدل هرمون الغدة الدرقية ، وكذلك الهرمونات "الأنثوية" الأخرى ، مع الأخذ في الاعتبار التغييرات التي حدثت في الجسم. (انقطاع الطمث ، وانقطاع الطمث).

    إذا كان هرمون محفز الغدة الدرقية أعلى من المعدل الطبيعي ، فإن هذا يشير على الأرجح إلى أمراض مثل:

    • الورم الحميد في الغدة النخامية,
    • تسمم الحمل,
    • قصور الغدة الكظرية
    • هاشيموتو الغدة الدرقية,
    • قصور في وظائف الغدة الدرقية.

    بالإضافة إلى ذلك ، إذا كانت نتائج تحليل هرمون TSH أعلى من المعيار ، فإن هذا يعني أن المريض يتناول عقاقير مضادة للمضادات الحيوية أو مضادات القيء ،حاصرات بيتا ، مضادات الذهان ،و كذلكالمواد المشعة.

    مورفين ، كلوفين ، فوروسيميد و merkazolil قد يؤثر أيضا على مستوى هرمون الغدة الدرقية المحفزة. قد يكون الانحراف عن معايير TSH نتيجة للمجهود البدني المفرط ، لذلك ، قبل التبرع بالدم من أجل ثيروتروبين ، تحتاج إلى التخلي عن الرياضة لفترة من الوقت.

    إذا TSHخفضت ، ثم يتحدث عن أمراض مثل:

    • الأضرار التي لحقت الغدة النخامية ،
    • فرط نشاط الغدة الدرقية أثناء الحمل
    • الإجهاد،
    • دراق سام ،
    • نخر الغدة النخاميةو في فترة ما بعد الولادة.

    يمكن للأدوية مثل تقليل مستويات الثيروتروبين: بيتا adrenomimetics ، الابتنائية ، الخلوي ، جلايكورتيكود ، و كذلك بروموكريبتين ، هرمون الغدة الدرقية ، سوماتوستاتين ، كاربامازيبين و نيفيديبين.بالإضافة إلى ذلك ، أثناء الصيام المطول ، على سبيل المثال ، إذا اتبع الشخص نظامًا غذائيًا صارمًا لفقدان الوزن ، سيظهر اختبار الدم انحرافًا عن مقياس TSH.

    عندما يكون الجسم صحيا ، فمن الطبيعي و الهرمونات T3 ، T4 ، TSH. إذا كان هناك فرق كبير بين مؤشرات اختبار المريض والقيم القياسية ، فهذا يشير إلى مشاكل خطيرة. مع خلفية هرمونية طبيعية ، يسمح بانحرافات طفيفة عن متوسط ​​مؤشرات هرمون الغدة الدرقية وثيروتروبين وثلاثي يودوثيرونين.

    هذا يرجع ، على سبيل المثال ، إلى الوقت من السنة. صحيح إذاالهرمونات T3 و T4 حسنا ، لكن TSHزيادة أو العكس ، ثم هذه هي الإشارة الأولى لل الغدة الدرقية. هذا المرض يتطور في البداية بدون أعراض وإذا لم يتم علاجه ، فإنه يؤدي إلى مضاعفات خطيرة (عند البالغين ، الوذمة المخاطيةوفي الأطفال - القماءة).

    الغدة الدرقية - هذه حالة ناجمة عن نقص هرمونات الغدد الصماء في جسم الإنسان ، كقاعدة عامة ، على مدى فترة طويلة. عندما يكون هناك مستوى متزايدT3 و T4 في الدم فهذا يدل على التطور فرط نشاط الغدة الدرقية، أي الأمراض التي تنتج فيها الغدة الصماء بكثافة "إضافية" لجسم الهرمونات.

    غلوبولين البروبيل (TG)

    ما هذا؟ثايروجلوبولين؟ بحكم جوهره البيولوجي - هو بروتين موجود في بصيلات الغدة الدرقية. بروتينات الغدة الدرقية هي ركيزة تقوم على أساسها هرمونات الغدة الدرقية. ينقسم TG ، الذي يمر عبر الغدة الدرقية ، إلى ذرات اليود والجزيئات التيروزينأنتجت في نهاية المطاف هرمون الغدة الدرقية.

    لبروتين ثيروجلوبولين وزن جزيئي مرتفع ويمكنه إنتاج هرمونات الغدة الدرقية المهمة لمدة أسبوعين.

    هذه المعلمة الخاصة بفحص الدم ، مثل TG ، من المهم التحقيق فيما إذا كان هناك شك في إصابة مريض بالسرطان. ودعا علامة الورمأوoncomarker.

    بسبب طفرات الخلايا المسامية الغدة الدرقية ، تحدث زيادة في إنتاج بروتين TG. نتيجة لذلك ، يتطور مسامي أو سرطان حليمي. ويعتقد أن الجراحة هي وسيلة فعالة لمكافحة هذه الأمراض. بعد إزالة الغدة الدرقية ، يكون معدل هرمون الغدة الدرقية للمريض صفراً مدى الحياة.

    يجب الحفاظ على تركيز البروتين المنخفض في الجسم طوال الحياة. للحفاظ على العلاج بعد الجراحة ، يشرع المرضى مثل هذه الجرعة. eutiroksa أوهرمون الغدة الدرقية، لمنع تماما إنتاج هرمون الغدة النخامية TSH.

    بالنسبة للبالغين الذين لا يعانون من مشاكل صحية كبيرة ، تم تحديد معدل هرمون الغدة الدرقية التالي - أقل من 60.08 نانوغرام / مل. كقاعدة عامة ، إذا كان هرمون الغدة الدرقية مرتفعًا ، فهذا يعني أنه يتطور ورم الغدة الدرقية الخبيث. ومع ذلك ، قد تؤثر عوامل أخرى على محتوى هذا البروتين في بلازما الدم.

    إذا كانت نسبة هرمون الغدة الدرقية مرتفعة ، فقد تكون الأسباب:

    • عمليات التهابات المناعة الذاتية ،
    • تدمير خلايا الغدة الدرقية بسبب التنمية حليميأو سرطان مسامي,
    • التهاب صديدي
    • العلاج مع اليود المشع,
    • مضاعفات ما بعد الجراحة.

    من المهم أن تتذكر أنه خلال فترة الحمل في اختبار الدم للنساء ، يختلف معدل هرمون الغدة الدرقية عن القيم المذكورة أعلاه. بادئ ذي بدء ، هذا بسبب التغييرات في جسم الأم في المستقبل. لذلك ، لا ينبغي على المرأة الحامل أن تشعر بالذعر إذا كان مستوى هذا البروتين مرتفعًا. كما يمكن ملاحظة ارتفاع TG في الأطفال حديثي الولادة.

    ينخفض ​​مستوى هرمون الغدة الدرقية مع:

    هرمون الغلوكولين المرتبط بالجلوبيولين (TSH)

    هرمون الغدة الدرقية الجلوكولين ملزمة - هذا هو الناقل الرئيسي iodothyroninesفي دم جسم الإنسان. يتم إنتاج TSH في الكبد ، لكنه يلعب دورًا رئيسيًا في ضمان الأداء الطبيعي للغدة الصماء.

    يمكن أن تكون أسباب انحراف مستوى الجلوبيولين المرتبط بالثيروكسين عن المؤشرات القياسية:

    • مع زيادة كمية TSH - قصور وظائف الغدة الدرقية ، التهاب الكبد الفيروسي ، استقبال الميثادون ، وسائل منع الحمل عن طريق الفم ، و كذلك البورفيريا،
    • مع انخفاض كمية TSH - نقص المبيض ، الضغط النفسي ، ضخامة النهايات ، الاضطرابات الجسدية ، التسمم الدرقي ، تجويع البروتين ، تليف الكبد ،استقبالالمنشطات الابتنائية ، جلايكورتيكود ستيرويد ، حاصرات بيتا ،وكذلك نقل العمليات.

    تشكيل هرمون T4 والعمل

    T4 أو هرمون الغدة الدرقية هو مقدمة لهرمون الغدة الدرقية الثاني الأكثر نشاطا - T3. تشكل هرمون الغدة الدرقية في البصيلات. أثناء تخليق الخلايا التي تم التقاطها عن طريق الغدة الدرقية ، يتكون هرمون الغدة الدرقية ، وهو سلائف هرمون الغدة الدرقية ، من اليود ودم الأحماض الأمينية. ومنه ، بالضروره ، يتم تشكيل هرمون الغده الدرقيه. في جزيء هرمون الغدة الدرقية يوجد 4 ذرات من اليود ، مما تسبب في اسمها الثاني رباعي يودوثيرونين (حسب عدد الذرات).

    هرمون الغدة الدرقية ، بدوره ، يشكل المستقلب أكثر نشاطا ، والمعارف التقليدية. ثلاثي يودوثيرونين يحتوي على 3 ذرات على التوالي من اليود. يتم تصنيعه ليس فقط في خلايا الغدة الدرقية ، ولكن أيضا في أنسجة الجسم الأخرى.

    العمل الرئيسي T4 - تسريع هدم ، أي عملية الحصول على الطاقة من الأيضات (الدهون ، على سبيل المثال). عادة ، فإنه يحافظ على التمثيل الغذائي ونبرة الجهاز العصبي الأمثل. يمكن لفرط هرمون الغدة الدرقية في الدم أن يظهر انخفاضًا في وزن الجسم ونبض القلب السريع والتهيج. ما العمل لا رباعي يودوثيرونين في الجسم:

    • تطبيع نظام القلب والأوعية الدموية ،
    • ينشط الكبد ، مما يؤدي إلى تحسين امتصاص فيتامين (أ) ،
    • يقلل الكوليسترول الضار في الدم ، وبالتالي ، فهو بمثابة أداة وقائية لتطوير لويحات الكوليسترول ،
    • يحفز الأيض في أنسجة العظام
    • يشارك في توليد الحرارة
    • الضوابط في النساء نضوج البيض ، وبالتالي تنظيم وظيفة الإنجاب ،
    • يؤثر على وزن الجسم عند النساء (في بعض الحالات ، تستخدمه النساء حتى كوسيلة لفقدان الوزن) ،
    • يعزز النمو الطبيعي.

    من الغدة الدرقية T4 يدخل الدم ، حيث يكون في حالة ملزمة. مباشرة بعد تكوين هرمون الغدة الدرقية ، يتم التقاط جزيئه عن طريق بروتين TSH ، الذي يؤدي وظيفة النقل ويسلم الهرمونات إلى أنسجة الجسم. ويسمى كمية صغيرة من هرمون الغدة الدرقية غير FT4 مجانا. يشكل هرمون الغدة الدرقية 90٪ من إجمالي هرمونات الغدة الدرقية. الجزء الرئيسي من هرمون الغدة الدرقية موجود في الجسم في حالة منضمة ، 0.1 ٪ في الحالة الحرة. هذا هو الجزء الأكثر نشاطا الذي يوفر التأثير البيولوجي للهرمون. يسمى جزء من هرمون جنبا إلى جنب مع البروتين ملزمة. إجمالي T4 هو مجموع T4 المقيد و FT4 المجاني.

    حر هرمونات الغدة الدرقية t3 و t4 أداء العمل الرئيسي في الجسم ، وبالتالي ، في تحديد تشوهات الغدة الدرقية ، فإن محتوى هذه الكسور هو الأكثر إفادة. في كثير من الأحيان عين لدراستها هرمونات الغدة الدرقية TSH و T4 (مجانا). مطلوب TSH لتقييم تنظيم الغدة الدرقية عن طريق الغدة النخامية ، ويعكس FT4 وظيفة الغدة الدرقية كهرمون أكثر نشاطًا. قد تكون مرتفعة FT4 في فرط نشاط الغدة الدرقية وغيرها من الأمراض.

    يؤخذ التحليل على T4 أثناء الفحص الأولي وأثناء العلاج لتحديد ديناميات فعاليته. أثناء الحمل ، يزداد مستوى T4 بسبب العمليات الفسيولوجية التي تحدث في الكائن الحي للأم (على وجه الخصوص ، إنتاج قوات حرس السواحل الهايتية عن طريق المشيمة).

    أما بالنسبة لمعيار T4 ، فهو يختلف في الرجال والنساء ويعتمد قليلاً على العمر. وكقاعدة عامة ، عند تمرير التحليل في المختبر الطبي في النموذج مع النتائج ، اكتب القيم المرجعية التي يمكنك من خلالها مقارنة النتائج. قد تختلف البيانات من المختبرات المختلفة اختلافًا طفيفًا وفقًا لمنهجية البحث ، فئة المعدات ، الكواشف. إجمالي معيار T4 هو:

    • للرجال - 59-135 نانومول / لتر أو 4.6-10.5 ميكروغرام / ديسيلتر ،
    • للنساء - 71-142 نانومول / لتر أو 5.5-11 ميكروغرام / ديسيلتر.

    معدل FT4 في البالغين هو 9-22 جزء في المليون / لتر أو 0.93 - 1.71ng / دل.

    بعد مرور 45 عامًا ، عندما يحدث انقطاع الطمث عند النساء ، وكذلك بسبب شيخوخة الجسم ، ينخفض ​​تركيز هذا الإنزيم في الدم. بالإضافة إلى التقلبات الهرمونية ، قد يختلف تركيز الإنزيم في مواسم مختلفة ويعتمد على الوقت من اليوم.في الصباح ، ترتفع كمية هرمون الغدة الدرقية ، بعد الغداء ، يكون هناك انخفاض ، ولوحظ أقل تركيزات للمادة في الساعة 4 صباحًا. أما بالنسبة للتقلبات الموسمية للمستوى ، في الفترة من أكتوبر إلى مارس ، يرتفع مستوى الإنزيم ، بينما في الصيف يتم ملاحظة الحد الأدنى لتركيزاته في الدم.

    يمكن لأخصائي الغدد الصماء المتمرس تحديد مستوى تقريبي من T4 بناءً على شكاوى المرضى. يتم الكشف عن العديد من أمراض الأعضاء عن طريق الجس. ثم يتم إرسال المريض لتحليل الهرمونات والموجات فوق الصوتية.

    إذا كان هرمون الغدة الدرقية مرتفعة

    تظهر حالة ارتفاع هرمون الغدة الدرقية في البشر في الأعراض التالية:

    • التعب،
    • التهيج والاكتئاب
    • خفقان القلب وعدم انتظام ضربات القلب ،
    • مصافحة
    • فقدان الوزن

    زيادة T4 تسرع عملية التمثيل الغذائي في الجسم وانهيار الدهون ، مما يقلل من وزن الجسم. تؤثر الطاقة الزائدة سلبًا على وظائف الأعضاء ، والتي تتجلى في تنشيط القلب والتعرق الزائد. تحفيز الجهاز العصبي يثير التهيج. مع استمرار ارتفاع مستويات هرمون الغدة الدرقية ، سيتم ترشيح الكالسيوم من العظام المليئة بهشاشة العظام.

    هناك العديد من الأسباب لزيادة رباعي يودوثيرونين:

    • التهاب الغدة الدرقية الحاد وتحت الحاد ،
    • تضخم الغدة الدرقية السام ،
    • ورم الغدة الدرقية ،
    • العلاج الهرموني غير المتوازن ، وكذلك بعض الأدوية الأخرى (حتى الأدوية الشائعة مثل الأسبرين ، فوروسيميد ، بروبرانولول يمكن أن تزيد من مستواه) ،
    • ضعف الغدة الدرقية بعد الولادة ،
    • أمراض الكلى والكبد.

    خفض مستوى T4

    إذا كان الغدة الدرقية غير قادر على تجميع الكمية المطلوبة من رباعي يودوثيرونين ، تظهر الأعراض التالية:

    • يزيد وزن الجسم
    • زيادة التعب
    • يجف الجلد
    • يظهر حساسية للبرد
    • كسر الدورة الشهرية.

    قد تسبب الأسباب التالية مثل هذا الشرط:

    • الغدة الدرقية،
    • دراق مستوطن ،
    • استئصال أو إزالة الغدة الدرقية ،
    • التهاب الغدة الدرقية المناعي الذاتي ،
    • نقص اليود.

    أثناء الحمل

    يلعب رباعي يودوثيرونين دورًا مهمًا في تطور الجنين. FT4 في الأشهر الثلاثة الأولى من الحمل يضمن تطور الجهاز العصبي للطفل الذي لم يولد بعد ، لذلك افتقاره يؤدي إلى تطور التشوهات الخلقية. يتم الحصول على الأهمية السريرية أثناء الحمل لتقييم وظيفة الغدة بواسطة FT4 ، حيث أن الدايوكسين الكلي سوف يزداد دائمًا خلال هذه الفترة.

    عندما يتم جدولة الدراسة

    يوصف البحث عن هرمونات الغدة الدرقية T3 T4 TSH:

    • مع الشكاوى التي تسمح قبل تشخيص فرط نشاط الغدة الدرقية ،
    • شكاوى من الغدة الدرقية يشتبه ،
    • خلال الفحص الطبي الوقائي السنوي ،
    • للسيطرة على علاج أمراض الغدة ،
    • النساء الحوامل يشتبه في مرض الغدة الدرقية ،
    • للمواليد الجدد المولودين لنساء مع خلل في الغدة الدرقية.

    يمكن وصف دراسات الهرمونات في الشكاوى والظروف المختلفة في مجموعات مختلفة. ليس فقط أخصائي الغدد الصماء ، ولكن أيضًا طبيب عام وأخصائي أمراض النساء وأخصائي أمراض الكبد وأخصائي أمراض المسالك البولية يمكنهم الرجوع إلى دراسة لمستوى رباعي يودوثيرونين.

    اختبار امتصاص هرمون الغدة الدرقية

    يتم إجراء هذا الاختبار لدراسة التغيرات في البروتينات التي ترتبط هرمونات حرة T3 (ثلاثي يودوثيرونين) و T4 (هرمون الغدة الدرقية). بناءً على نتائج الدراسة ، يمكن للطبيب تشخيص المريض الغدة الدرقية أو فرط نشاط الغدة الدرقية. عند إجراء اختبار لامتصاص هرمونات الغدة الدرقية ، يُعطى الشخص دواءً يعتمد على اليود المشع.

    تتيح لك هذه التقنية إصلاح مسار عنصر التتبع في جسم الإنسان. في هذه الحالة ، مسار هرمونات الغدة الدرقية. إذا اكتشفوا انخفاض امتصاص اليود ، فقم بإجراء تشخيص.الغدة الدرقيةو عالية - الانسمام الدرقي.

    هرمون الغدة الدرقية T4

    هرمون الغدة الدرقية (T4) هو هرمون الغدة الدرقية ، أي أن إنتاجه يحدث مباشرة في الغدة الدرقية (من اللاتينية. "الغدة الدرقية").على عكس ثلاثي يودوثيرونين (T3) ، فإن نشاطه يكاد يكون أقل من الحجم ، على الرغم من المؤشرات الكمية متفوقة بشكل كبير.

    الكريات الدرقية (خلايا الغدة) ، التي تلتقط وتجمع ذرات اليود والأحماض الأمينية (التيروزين) ، تنتج وتتراكم في البروتينات الخاصة البروتينات الغدة الدرقية.

    إذا لزم الأمر ، يتم تقسيمها عن طريق كسر الروابط الكيميائية وإطلاقها في الدم في شكل هرمون الغدة الدرقية ، والتي تحتوي على بقايا من الأحماض الأمينية و 4 ذرات اليود ، والتي حصل على اسمها الثاني أو تعيينها العددي T4.

    إن تركيبته وصيغته الكيميائية بسيطة للغاية ، لذلك فقد تم تعلم تركيبها صناعيًا ، وخلق أدوية لتصحيح العمل وعلاج أمراض الغدة الدرقية.

    يفرز هرمون الغدة الدرقية T3 بواسطة الغدة الدرقية فقط بكمية صغيرة. يتشكل الجزء الأكبر من المادة الفعالة بيولوجيا عن طريق التحول الحيوي للثروكسين في دم وأنسجة الجسم ، مما يؤدي إلى تنشيط الهرمون.

    الأجسام المضادة ل thyroperoxidase (AT to TPO) - ما هو؟

    بعد أن تلقى نسخة من تحليل هرمون الغدة الدرقية في أيديهم ، يتساءل الكثيرون ما هو- هرمون AT-TPO؟ بادئ ذي بدء ، من المهم أن نفهم ذلك البيروكسيديز الغدة الدرقية هو مساعد انزيمتشارك في تخليق هذه الهرمونات,كيف T3 و T4الغدة الدرقية.

    بحكم طبيعتها البيولوجية ، والأجسام المضادة لبيروكسيداز الغدة الدرقيةهذا هوالأجسام المضادةأي الأجسام المضادة التي تتفاعل مع مستضدات الجسم. مثل هذا المؤشر كما TPO، مهم لتحليل صحة الإنسان.

    تظهر الأجسام المضادة لهرمون الغدة الدرقية في بلازما الدم إذا كان الجهاز المناعي البشري ينظر إلى خلايا الغدة الدرقية على أنها مواد غريبة.

    إذا كان مستوى الأجسام المضادة لبيروكسيديز الغدة الدرقية طبيعيًا ، فهذا يعني أن إنتاج هرمونات الغدة الدرقية يذهب وفقًا للخطة الموضوعة.

    انزيم مثل ثيروبروكسيديز,تشارك في إنتاج اليود.

    بالإضافة إلى المؤشرات الرئيسية في التحليل الهرموني ، فليس من قبيل المصادفة وجود معلومات حول الأجسام المضادة لهرمون الغدة الدرقية ثيروبروكسيديز ، ثيروغلوبولين ، وكذلك لمستقبلات TSH. لأن الانحراف عن معايير المؤشرات المذكورة أعلاه هو إشارة لتطوير بعض التشوهات في الغدة الدرقية لدى المريض ، وكذلك أمراض المناعة الذاتية.

    يزيد مستوى AT-TPO:

    مع زيادة في الأجسام المضادة ل thyroperoxidase ، تظهر الأعراض التالية:

    بعض الأمراض المزمنة ، العوامل الوراثية ، الالتهابات الفيروسية أو التسمم بالسموم يمكن أن تكون أيضا أسباب زيادة في AT إلى مستويات TPO. من المهم أن نلاحظ أن الانحرافات عن القيم العادية لـ AT-TPO أثناء الحمل تشير إلى إمكانية تطور فرط نشاط الغدة الدرقية لدى الطفل.

    بالإضافة إلى ذلك ، فإن زيادة مستوى الأجسام المضادة إلى هرمون الغدة الدرقية هو عامل خطر. إجهاض. لذلك ، يجب على النساء الحوامل ببساطة التبرع بالدم للهرمونات بانتظام.

    AT-TPO القاعدة في النساء

    كما ذكر سابقا ، مؤشر مثل TPOيلعب دورا هاما حقا للنساء الحوامل. ومع ذلك ، فإن السيطرة على مستوى الأجسام المضادة لبيروكسيداز الغدة الدرقية يجب ألا يتم فقط للأمهات الحوامل ، ولكن لجميع النساء الأخريات ، بغض النظر عن العمر.

    نظرًا لأنه في الجزء الأنثوي من السكان ، فإن هذا المؤشر ينحرف عن المعايير في كثير من الأحيان. يمكن لعواقب زيادة مستوى AT إلى TPO أن تؤثر بشدة على صحة الإنسان وتعطيل الجهاز العضلي الهيكلي والجهاز العصبي والقلب والأوعية الدموية. في الجسم الأنثوي ، يعاني الجهاز التناسلي أولاً ، مما يؤدي إلى العقم أو خطر الإجهاض.

    عمر الانسانالمؤشرات التنظيمية من AT إلى TPO
    تصل إلى 50 سنة0-34.9 يو / مل
    بعد 501-99.9 يو / مل

    تعتبر طبيعية إذا كانت القيم AT إلى TPOزيادة في غضون 20 U / مل. مع انحراف 25 U / مل أو أكثر ، يحتاج المريض بشكل عاجل إلى العلاج المناسب.يوفر الجدول أعلاه للأجسام المضادة ل thyroperoxidase معلومات للأشخاص من مختلف الأعمار ، دون تفصيل حسب الجنس.

    من الجدير بالذكر أن معدل الأجسام المضادة عند هرمون الغدة الدرقية في النساء لا يعتمد فقط على العمر. على سبيل المثال ، أثناء الحمل ، وبالفعل في الأشهر الثلاثة الأولى ATPOيزيد. ويرجع ذلك إلى التغييرات التي تؤثر ليس فقط على الغدد الصماء والجهاز التناسلي ، ولكن أيضًا على الجسد الأنثوي بأكمله ، والذي يستعد لحمل طفل وللدن في المستقبل.

    إذا المستوى هرمون ATPO أثار ، ماذا تفعل في هذه الحالة؟ أولاً ، لا داعي للذعر ، تقول الإحصاءات إن كل امرأة العاشرة والرجل العشرين في التحليل تقدم الأجسام المضادة إلى هرمون الغدة الدرقية. وجود الأجسام المضادة في حد ذاته ليس بالأخبار السيئة ، شيء آخر ، إذا تم زيادة مستوى ATPO بشكل كبير بالمقارنة مع المعايير المعمول بها.

    ثانياً ، من الضروري التقديم الفوري لاستشارة ثانية لأخصائي الغدد الصماء ، الذي سيصف بالتأكيد عددًا من الاختبارات المعملية الإضافية وغيرها من الإجراءات من أجل توضيح التشخيص النهائي. كقاعدة عامة ، بالإضافة إلى فحص الدم للهرمونات الرئيسية والمؤشرات التي تميز عمل هذا العضو الحيوي ، ستحتاج إلى الخضوعالموجات فوق الصوتية للغدة الصماء.

    بالطبع ، من الأفضل عدم إحضار جسمك للمرض والخضوع لفحص منتظم من قبل أخصائي الغدد الصماء. خاصة في عصرنا ، عندما توجد مشاكل في نظام الغدد الصماء في كل مكان بسبب سوء البيئة والإيقاع السريع للحياة الحديثة. تعتبر الوقاية أفضل حماية ضد العديد من المشكلات الصحية.

    أجسام مضادة للجلوبيوغلوبولين (AT-TG)

    ما هذا؟ AT-TG، وماذا يؤثر هذا المؤشر؟ تسمى الأجسام المضادة لهرمون الغدة الدرقية بالمعلمة الرئيسية المستخدمة لاختبار الغدة الدرقية لوجود خطورةأمراض المناعة الذاتية. بواسطة جوهرها البيولوجيثايروجلوبولين - هذا ليس مثل بروتين سكريوهو جزء من بصيلات الغدة الدرقية.

    في تخليق هرمونات الغدة الدرقية ، يلعب هذا المركب النشط بيولوجيًا دورًا نropeptida(أي البروتين, الواردة في الغدة الدرقية). حتى الآن ، لا يعرف العلم بشكل مؤكد الأسباب التي تجعل ثيروجلوبولين يصبح "عدوًا" للكائن الحي ويدخل في هذه الفئة مستضدات الذاتية.

    يحفز جسم الإنسان ، الذي يستشعر الخطر ، آليات الدفاع ، ويبدأ الإنتاج النشط للأجسام المضادة التي تتحد مع الغدة الدرقية وقليلة النشاط الهرموني. وبكلمات بسيطة ، فإنهم يحظرون الغدة الدرقية و "الغش" في الغدة الدرقية. نتيجة لذلك ، تفرز الغدة هرمونات أكثر ، مما يزعج عملية الأيض وجهاز القلب والأوعية الدموية.

    عندما تكون الأجسام المضادة لـ TSH مرتفعة ، فهذا يعني أنه في وقت لاحق يمكن اكتشاف المريض للأمراض التالية:

    • الغدة الدرقية في المراحل المزمنة أو الحرجة ،
    • هاشيموتو الغدة الدرقية,
    • وذمة مخاطية مجهول السبب,
    • مرض القبور,
    • فقر الدم الخبيث,
    • الغدة الدرقية,
    • غير العضلات ، حليمي ، سرطان الغدة الدرقية مسامي,
    • تضخم الغدة الدرقية.

    كالسيتونين الهرمونية

    الكالسيتونين أو الكالسيتونين- وهو هرمون يفرز بواسطة خلايا الغدة الدرقية من الغدة الدرقية البشرية وغيرها من الثدييات. الكالسيتونين مهم في استقلاب الكالسيوم والفوسفور ويشير إليه مضادات هرمون الغدة الدرقية (اختصار PTH).

    يتم إنتاج هرمون الغدة الدرقية من الغدة الدرقية في الغدة الدرقية. الكالسيتونين كمضاد PTH يضعف إنتاج هرمون الغدة الدرقية ، مما يساعد على تجنب مرض مثل فرط.

    يحدث عندما يرتفع هرمون الغدة الدرقية. بالإضافة إلى ذلك ، زيادة في الدم PTH يؤدي إلىتضخم, سرطان الغدة الدرقية أو الغدة الدرقية.

    الكالسيتونين من المهم أيضا لتحقيق التوازن بانيات و الخلايا الآكلة.

    أنه يقلل من مستوى الفسفور والكالسيوم في الدم ، ويحفز أيضا عملية التكاثر والنشاط الوظيفي. بانيات.

    وعلى العكس من ذلك ، أثناء ارتشاف العظام (تدمير ، تدهور) العظام يقمع عمليات مماثلة فيما يتعلق الخلايا الآكلة.

    الكالسيتونين - هذا هو علامة الورم ، أي مركب يوضح ما إذا كان المريض لديه سرطان الغدة الدرقية.

    إذا تجاوز مستوى الكالسيتونين في الدم 100 صورة توضيحية لكل مليلتر ، فهناك احتمال كبير أن يشخص الطبيب سرطان الغدة الدرقية النخاعي. لذلك ، يظهر تحليل الكالسيتونين للناس في حال اشتبه أخصائي الغدد الصماء في وجود أورام خبيثة.

    أيضا الكالسيتونين- هذا مؤشر على فعالية علاج السرطان. يجب على الأشخاص المصابين بالغدة الدرقية عن بعد اختبار هذا الهرمون باستمرار حتى يتمكن الطبيب من تشخيص تكرار المرض في الوقت المناسب ، كما يتضح من القفزة الحادة في مستوى الكالسيتونين في الدم.

    لا يمكن فقط لأورام الغدة الدرقية الخبيثة ، ولكن أيضًا من الأمراض الأخرى ، مثل زيادة مستويات الكالسيتونين في الدم في الدم ، مثل:

    • التهاب البنكرياس,
    • سرطان الكبد ،
    • فشل الكبد أو الكلى
    • سرطان المعدة ،
    • الغدة الدرقية،
    • فقر الدم الخبيث ،
    • سرطان الثدي.

    نورما كالسيتونين

    من المهم أن نلاحظ أنه لدراسات مستوى الكالسيتونين في الدم يتم استخدامه في أغلب الأحيان الانزيم المناعيحيث يتم تحديد مستوى هرمون باستخدام كاشف المسمى. يتفاعل هذا المركب حصراً مع ثيروكالسيتونين ويغير لونه عندما يواجه هرمون.

    نظرًا لأنه يمكن استخدام الكواشف المختلفة في مختبرات البحوث ، يتم تعيين معايير الكالسيتونين كفاصل زمني للقيم الطبيعية. بالإضافة إلى ذلك ، من المهم أن نلاحظ أن قاعدة هرمون كالسيتونين لدى النساء تختلف عن المؤشرات الموضوعة للرجال.

    عند استخدام طريقة المناعة المناعية للإنزيم ، فإن معدل الكالسيتونين:

    • للرجال تساوي 0،68-32،26 ملغ / مل ،
    • للنساء 0.07-12.97 جزء من الغرام / مل ،
    • لحديثي الولادة يتم تعيين 70-150 بيكوغرام / مل ،
    • للأطفال من سن سنة فما فوق - ما يصل إلى 70 جزء من الغرام / مل.

    فحص الدم للهرمونات

    عندما يواجه شخص ما عددًا من الأمراض ، فإنه يواجه سؤالًا حول كيفية التحقق من الغدة الدرقية والاختبارات التي تحتاج إلى إجرائها لهذا الغرض.

    يتعامل طبيب الغدد الصماء مع القضايا المتعلقة بنظام الغدد الصماء في الجسم ويعين عددًا من الاختبارات المعملية للمريض لإجراء تحليل لاحق للغدة الدرقية وإجراء تشخيص صحيح في حالة حدوث خلل في عمل هذا العضو.

    تحليل الغدة الدرقية- هذا جزء من دراسة هرمونية عامة توصف للتحقق من الخلفية الهرمونية للمريض.

    مؤشرات وصف الهرمونات للرجال والنساء هي الأمراض التالية:

    • الرجفان الأذيني
    • الفشل في الدورة الشهرية
    • فقدان الوزن المفاجئ
    • زيادة حادة في وزن الجسم
    • الإجهاض،
    • الورم الحميد في الغدة النخامية ،
    • العقم،
    • أمراض الثدي ،
    • شعر مفرط
    • نقص الجذب الجنسي
    • بدانة
    • حب الشباب،
    • العجز الجنسي
    • الصلع.

    توصف الدراسات الهرمونية للطفل إذا شخصه طبيب الأطفال بتأخر في النمو النفسي والعقلي ، والسمنة ، والترقب أو التخلف في النمو ، والنمو الجنسي ، وكذلك زيادة شعر. يمكن اعتبار المهمة الرئيسية لفحص الدم تشخيص الأمراض الهرمونية ، وكذلك مراقبة علاجها.

    على سبيل المثال ، بعد إزالة الغدة بأكملها أو الفص ، تُجرى الدراسات الهرمونية (اختبار هرمون) بانتظام من أجل الحفاظ على كمية الغدة الدرقية في الدم اللازمة للحياة الطبيعية للمريض باستخدام الطرق الطبية. يتسم تحليل الهرمونات لدى النساء بأهمية خاصة. الشيء هو أن هرمونات الغدة الدرقية ترتبط ارتباطًا وثيقًا بوظيفة الإنجاب.

    يمكن لفك تشفير اختبارات هرمون الغدة الدرقية الإجابة على العديد من الأسئلة ، مثل ما إذا كانت المرأة تستطيع أن تنجب طفلاً يتمتع بصحة جيدة وتنقله. ممثلو الجمال ، من المهم أن نعرف قدر الإمكان عن حالة الغدة الدرقية لديهم ، لأن هذا الجسم مسؤول عن تطور ما يسمى هرمونات "الأنثى" T3 وT4.

    بالنسبة للنساء من أي عمر ، يُنصح بإجراء الموجات فوق الصوتية للغدة الدرقية والخضوع لدراسات هرمونية مرة واحدة على الأقل في السنة التقويمية.

    مثل هذه الإجراءات لها أهمية خاصة بعد سن 50 عامًا ، عندما تكون معظم النساء مصابات بانقطاع الطمث.

    يسمح فك تشفير نتائج الموجات فوق الصوتية للغدة الدرقية ، إلى جانب الدراسات الهرمونية ، للأخصائي بتحليل حالة نظام الغدد الصماء ، وإذا لزم الأمر ، يصف العلاج المناسب.

    يمكن شرح كيفية إجراء اختبار للهرمونات لدى المرأة بالتفصيل إما عن طريق طبيب أمراض النساء أو أخصائي الغدد الصماء. ومع ذلك ، فإن الإعداد لهذا التحليل لا يختلف كثيرًا عن أي تحضير آخر للدراسات المختبرية للسوائل البيولوجية.

    كيف تستعد للتبرع بالدم للهرمونات؟

    النظر في القضايا الرئيسية وتقديم تذكير عالمي حول كيفية تمرير مثل هذه التحليلات. في كثير من الأحيان يكون لدى الناس سؤال حول من أين يحصلون على الدم للتحليل منه؟ يتم أخذ عينات الدم لهذه الدراسة من الوريد. بالطبع ، هذا ليس إجراءً ممتعًا بشكل خاص ، لكن في الدم الوريدي توجد مادة هرمونية كافية لإجراء مثل هذه الدراسة.

    تذكر أنه لا يمكنك إجراء اختبار هرمون دون تحضير مسبق. خلاف ذلك ، فأنت ببساطة تضيع وقتك وأموالك ، لأن نتائج مثل هذه الدراسة لن تكون مشوهة فحسب ، بل ستكون غير موثوق بها أيضًا.

    سؤال آخر شائع هو ما إذا كان يتم إعطاء الدم للهرمونات على معدة فارغة أم لا؟ في معظم الحالات ، يتم تمرير الدم للبحث (بما في ذلك هرمونات الغدة الدرقية) على معدة فارغة.

    هذه قاعدة عالمية لجميع الاختبارات المعملية تقريبًا. لأن الطعام يحتوي على كمية هائلة من المكونات النشطة بيولوجيا مختلفة (الدهون والبروتينات والكربوهيدرات ، جلوكوز, الفيتاميناتوالأحماض والعديد من المواد الأخرى) ، يمكن أن تؤثر جميعها على النتيجة النهائية للتحليل.

    بالإضافة إلى ذلك ، قد تشوه بعض الأدوية الدراسات الهرمونية. لذلك ، قبل حوالي شهر من التحليل ، من الضروري التوقف عن تناول الأدوية التي تحتوي على الهرمونات. سيكون لديك أيضا علاقة مع الأدوية التي تحتوي على اليود, وسائل منع الحمل عن طريق الفم ، المهدئاتوالأسبرين.

    الدم لتحليل الهرمونات التي اتخذت حصرا في الصباح ، من حوالي 8 إلى 10 في الصباح. ترجع هذه القاعدة إلى حقيقة أن تركيز هرمونات معينة في الدم لا يعتمد فقط على جنس المريض وعمره ، ولكن أيضًا على وقت النهار والسنة.

    يعتبر الموقف النفسي - العاطفي للمريض قبل الدراسات الهرمونية مهمًا أيضًا. إذا كان المريض عصبيًا أو خائفًا أو قلقًا ، فإن نتائج تحليله ستكون غير دقيقة. لأن التوتر العصبي يثير زيادة إنتاج الهرمونات التي من شأنها أن تساعد الجسم البشري على التغلب على التوتر. بشكل عام ، لا يمكنك القلق والقلق قبل التبرع بالدم.

    قبل أسبوع من فحص الدم للهرمونات ، يوصى بالتوقف عن شرب الكحول. التدخين هو أيضا مصدر قلق. على الرغم من وجود الصيد. إذا توقف المدخن عن التدخين لبضعة أيام ، ناهيك عن أسبوع كامل ، فإن جسده سيواجه ضغوطًا هائلة. نتيجة لذلك ، سيؤدي ذلك إلى اختلال التوازن النفسي-العاطفي ، ومثل هذه الحالة غير مقبولة على الإطلاق قبل إجراء البحوث الهرمونية.

    لذلك ، يُطلب من الخبراء التدخين بشكل أقل ، وفي اليوم السابق للتسليم الفوري للمادة الأحيائية سيُعاني قليلاً.قد يشوه النشاط البدني نتائج الاختبار النهائية ، لذلك يُنصح بالامتناع عن ممارسة الرياضة لبعض الوقت قبل الدراسة.

    إلى أين تمر وكم هو تحليل الهرمونات؟

    الدراسات الهرمونية هي اختبارات دم محددة تجرى في مختبرات متخصصة باستخدام مجموعة متنوعة من الكواشف المساعدة. لذلك ، في العيادات العامة ، تُجرى مثل هذه الدراسات في حالات نادرة للغاية ، لا سيما مجانًا. إذا كان يجب الحصول على نتيجة اختبار الهرمونات في أقصر وقت ممكن ، فمن الأفضل الاتصال بالمختبرات الخاصة ، على سبيل المثال ، خارج الجسم.

    من المريح أنه ليس من الضروري أن تأتي شخصياً لنتائج البحث ؛ يمكن إرسالها إليك عبر الإنترنت عن طريق البريد الإلكتروني. تعتمد تكلفة هذه الدراسة على موقع موقعك ، وكذلك على عدد المعلمات المدروسة. كقاعدة عامة ، لكل هرمون سعره المنفصل.

    يتشكل سعر التحليل للهرمونات لدى النساء ، وكذلك عند الرجال ، وكذلك الأطفال ، على أساس مقدار الهرمونات المدروسة ، وكذلك المؤشرات الهامة الأخرى (الجلوبيولين ، الأجسام المضادة ، وما إلى ذلك). الأكثر ربحية ماليا يعتبر تحليلا شاملا.

    تتضمن هذه الدراسة جميع المؤشرات الرئيسية المستخدمة لتحليل التوازن الهرموني لجسم الإنسان. يتضمن التحليل الهرموني:

    • تحليل على هرمونات الغدة الصماء (T3 ، T4 ، AT-TG ، AT-TPO ، TG ، TCG),
    • تحليل هرمونات الغدة النخامية (TSH ، هرمون اللوتين ، هرمون قشر الكظر أو ACTH ، هرمون منشط للجريب ، البرولاكتين),
    • تحليل الهرمونات الجنسية (الاستروجين ، التستوستيرون),
    • تحليل هرمونات الغدة الكظرية (الألدوستيرون ، دهياس ، الكورتيزول).

    العمل الرئيسي من هرمون الغدة الدرقية (T4)

    الثيروكسين مسؤول عن تسريع انهيار المركبات الجزيئية المعقدة إلى المنتجات النهائية: الماء ، وثاني أكسيد الكربون ، والأمونيا ، إلخ. ونتيجة لذلك ، يتم إطلاق الطاقة اللازمة للنشاط الحيوي للجسم. وتسمى هذه العملية هدم.

    زيادة محتوى هرمون T4 نتيجة لتجاوز الجرعة اليومية من الدواء الطبي يستتبع:

    • خفقان القلب
    • زيادة التهيج والتهيج ،
    • فقدان الوزن

    في العادة ، ينظم عمليات تحطيم الدهون في جسم الإنسان ، وتواتر انقباضات عضلة القلب وتهدئة الحالة العصبية.

    شكل وجود هرمون T4 في الدم

    في النسيج الضام السائل ، يوجد هرمون الغدة الدرقية في شكلين:

    • في الحالة المرتبطة بـ TSH (الجلوبيولين المرتبط بهرمون الغدة الدرقية) - وهو بروتين مسؤول عن التقاط هرمون T4 ونقله عبر جسم الإنسان:
    • في شكل جزيء هرمون الغدة الدرقية الحر. في الدم ، يكون الهرمون في هذا الشكل موجودًا بكميات صغيرة فقط ، لكنه المسؤول عن تطبيع العمليات البيولوجية لتكسير الدهون.

    تحليل محتوى هرمون الغدة الدرقية في الدم ، استخدم الصيغة التالية:

    T4 منضم + T4 مجاني = T4 شائع.

    نظرًا لأن هرمونات الغدة الدرقية المجانية التي لها تأثير كبير على الجسم ، من أجل مطابقة نتائج التحليل مع الحالة السريرية للمريض بشكل أكثر دقة ، يوصى أولاً بإجراء دراسة عن المؤشرات الكمية لهرمونات تنشيط الغدة الدرقية (TSH) و T4 - المجانية (St. T4 أو FT4 من الإنجليزية "مجانًا" - "حر") في الدم.

    تحليل هرمون الغدة الدرقية

    عند إجراء فحص عام لأخصائي الغدد الصماء وفي غياب الأعراض الواضحة ، يُطلب من المريض عادة إجراء فحص دم سريري لمحتوى الهرمونات الموجودة فيه:

    • تحليل هرمون منشط للغدة الدرقية - تحليل هرمون الغدة الدرقية عن طريق الخطأ. في الواقع ، يتم إنتاجه من قبل الغدة النخامية وظيفتها الرئيسية هي تنظيم عمليات تطوير المواد الفعالة بواسطة الغدة الدرقية.قد يشير انحراف المؤشر عن القاعدة إلى وجود أمراض تحدث بشكل كامن. مع عدم وجود TSH ، تنتج الغدة الدرقية الكثير من الهرمونات ، والتي نتيجة لفرط نشاط الغدة الدرقية أو التسمم الدرقي يمكن أن تتطور. قد يكون السبب المحتمل إصابة الغدة النخامية. فائض TSH يؤدي إلى قصور الغدة الدرقية ، ويتميز بنقص هرمونات الغدة الدرقية. قد تشمل العوامل التي تؤثر على تطور المرض: اختلال وظائف الغدة الكظرية ، والأورام الخبيثة ، والاضطرابات النفسية ، إلخ.
    • سيظهر اختبار ثلاثي يودوثيرونين مجاني (St. T3، FT3) فائض المؤشرات في الإصابة بتضخم الغدة الدرقية المنتشر (نقص اليود) أو التسمم الدرقي. يشير نقص T3 المجاني إلى انخفاض في معدل الأيض وتباطؤ جميع العمليات التي تحدث في الجسم - قصور الغدة الدرقية. يجب أن يؤخذ في الاعتبار أنه خلال فترة الحمل يتجاوز مستوى الهرمون T3 القاعدة ، وفي الأشخاص المتقدمين في السن يتم تخفيضه بشكل كبير ، وبالتالي يتم ضبط المؤشرات في هذه المجموعات.
    • تشير الزيادة أو النقصان في مستوى هرمون الغدة الدرقية الحر (St. T4، FT4) في الدم ، على التوالي ، إلى تباطؤ أو تسريع عملية الأيض في جسم المريض.

    للحصول على صورة سريرية موضوعية ، من الضروري الالتزام بشروط معينة قبل اجتياز الاختبارات:

    • يفضل التبرع بالمواد الحيوية (الدم) في الصباح ، باستثناء تناول الطعام خلال 10-12 ساعة قبل إجراء البحوث ،
    • عشية الاختبار ، يجب عليك الامتناع عن السجائر وشرب الكحول ، والقضاء على النشاط البدني وأي مواقف مرهقة ،
    • في حالة تعاطي المخدرات التي تؤثر على وظائف الغدة الدرقية ، يجب استبعادها قبل 14-28 يومًا من الفحص ،
    • عند إجراء تحليل ، يجب عليك الإبلاغ عن تناول عدد من الأدوية: الأسبرين ، PVP الهرموني ووسائل منع الحمل ، المهدئات ، إلخ.

    ما هي مؤشرات رباعي يودوثيرونين (T4) تعتبر القاعدة؟

    1. T4 مجانا. قيم معلمات محتوى الدم الطبيعي لهذا النوع من T4 التوافقي لا تعتمد فقط على حالة المريض. سيكون لكل مختبر ، وفقًا للمعدات المستخدمة ومجمع الكواشف ، قيمه القياسية الخاصة به ، ويجب الإشارة إليها في نتائج البحث. يقاس تركيز المادة الفعالة بوحدات النانوجرام لكل ديسيلتر (نانوغرام / ديسيلتر) ومول لكل 1 لتر من البلازما (pmol / لتر). عند استخدام أحدث المعدات (على الأقل 3 أجيال) ، فإن هذا المؤشر لدى البالغين الأصحاء يتراوح بين 0.9 إلى 1.7 نانوغرام / ديسيلتر أو 9-20 مساءً / لتر.
    2. T4 شائع. يتراوح إجمالي محتوى هرمون الغدة الدرقية بين 60 إلى 142 نانومول / لتر (النانومول من المادة الفعالة في 1 لتر من البلازما) أو 5.5-11 ميكروغرام / ديسيلتر حسب جنس المتبرع. مثل هذا الانتثار الكبير للمؤشرات يرجع إلى اعتمادها على الحالة العامة للكائن الحي. أثناء الحمل ، يزداد بشكل ملحوظ ، والذي يعتبر أيضًا القاعدة الفسيولوجية.

    ارتفاع هرمون الغدة الدرقية (T4)

    نظرًا لأن هرمون الغدة الدرقية T4 مسؤول عن تقسيم الجزيئات المعقدة - الدهون ، فإن فرطها الزائد يسرع هذه العمليات ، مما يساهم في انخفاض وزن الجسم.

    ومع ذلك ، فإن فقدان الوزن ليس فسيولوجيًا ، وبالتالي لن يكون مفيدًا ، لأنه يحدث على خلفية عدم التوازن الهرموني للنظام الهرموني.

    نتيجة لهذه التفاعلات الكيميائية الحيوية ، يتم إطلاق كمية زائدة من الطاقة ، مما يؤثر سلبًا على النشاط الوظيفي للجسم:

    • العرق يزداد ، حيث أن الماء هو أحد منتجات الانحلال النهائي للمركبات الجزيئية المعقدة ،
    • خفقان تصبح أكثر تواترا - عدم انتظام دقات القلب ،
    • إزعاج ضربات القلب - عدم انتظام ضربات القلب ،
    • الهزة تظهر في الأطراف العلوية والسفلية ،
    • التعب ، والشعور بالضعف ،
    • التهيج وتقلب المزاج بسبب تفعيل الجهاز العصبي.

    في غياب العلاج والصيانة المطولة لرابع يودوثيرون الزائد الحر ، يبدأ الكالسيوم في التخلص من أنسجة العظام ، وهو محفوف بزيادة عدد كسور العظام وتطور هشاشة العظام.

    يمكن أن يكون هناك عدة أسباب لاضطراب هرموني (زيادة في التيروزكين الكلي والحر):

    • بدانة
    • أورام خبيثة (سرطان المشيمة ، المايلوما) ،
    • مرض الكبد
    • التهاب الكلى (التهاب كبيبات الكلى) ،
    • عدوى فيروس العوز المناعي البشري ، إلخ.

    انخفاض مستويات هرمون T4

    يعتبر خفض مستوى هرمون الغدة الدرقية في الدم من سمات قصور الغدة الدرقية - وهو مرض تنتج فيه الغدة الدرقية عددًا غير كافٍ من المواد الفعالة.

    أسباب تطور هذه الحالة هي:

    • العلاج العلاجي لفرط نشاط الغدة الدرقية والتسمم الدرقي بالعقاقير التي تحتوي على اليود المشع أو مضادات التخثر (الثيوناميدات) مع تجاوزات الجرعة المحتملة ،
    • الاستئصال الجراحي الكامل أو الجزئي للغدة الدرقية ،
    • دراق منتشر أو متوطن (خلقي أو مكتسب) ،
    • إصابة في الرأس
    • مرض التهابي من منشأ المناعة الذاتية (التهاب الغدة الدرقية).

    عند إجراء الفحوصات المخبرية يجب أن تأخذ في الاعتبار تركيز TSH. إذا كانت مؤشراته ضمن النطاق الطبيعي ، وتم تقليل محتوى هرمون الغدة الدرقية ، فيجب أن تؤخذ الصورة السريرية الشاملة في الاعتبار عند إجراء التشخيص النهائي. في هذه الحالة ، من المستحسن إجراء الاختبارات المعملية المتكررة.

    في أي حال ، يجب عليك طلب المشورة من أخصائي الغدد الصماء. من الممكن أن تكون معدلات انخفاض رباعي يودوثيرونين ناتجة فقط عن خطأ أثناء الدراسات المختبرية.

    ولكن إذا تم تأكيد النتائج بعد إعادة الفحص ، فسوف يصف الطبيب علاجًا باستخدام عقار هرموني مركب صناعيًا يحتوي على هرمون الغدة الدرقية. هذا العلاج طويل الأمد بطبيعته ، ولا يسبب أي آثار جانبية مع الاختيار الصحيح لجرعة الدواء.

    مستويات هرمون الغدة الدرقية أثناء الحمل

    تتميز فترة الحمل بحالة خاصة من الجسد الأنثوي وجميع العمليات التي تحدث معها ، بما في ذلك إنتاج الهرمونات. لذلك ، لتحليل مؤشرات هرمون الغدة الدرقية ، يتم استخدام مقياس مختلف تمامًا لمؤشرات القواعد.

    خلال هذه الفترة ، ازداد إنتاج بروتين TSH ، الذي يربط معظم رباعي يودوثيرونين توليفها الغدة الدرقية ، زيادة كبيرة. ستتجاوز مؤشرات T4 المرتبطة دائمًا القيم الطبيعية ، والتي لا تؤثر بأي حال على صحة الأم والطفل الذي لم يولد بعد

    أهمية خاصة خلال هذه الفترة هي هرمون الغدة الدرقية الحر ، الذي يكون خلال الأشهر الثلاثة الأولى من الحمل مسؤولاً عن تطور مخ الجنين. لذلك ، من الضروري إيلاء اهتمام خاص لمؤشرات هذا الشكل الهرموني بدقة من رباعي يودوثيرونين.

    إذا وجد أثناء إجراء التجارب السريرية وجود فائض كبير في مستوى هرمون الغدة الدرقية الحر ، يصف أخصائي الغدد الصماء عادةً دواءً لضمان سلامة الجنين وتطوره الطبيعي.

    شاهد الفيديو: كيف تفسر نتائج تحليل الغدة الدرقية بهذا الجدول البسيط. Tsh, T3, T4, Ft3, Ft4, TBG (كانون الثاني 2020).