اعتلال الأعصاب الكوع

الاعتلال العصبي للعصب الزندي - آفات مسببات مرضية مختلفة ن. ulnaris ، يرافقه انتهاك وظيفتها الحسية والحركية. يتجلى الضعف عند محاولة تثبيت اليد في قبضة وإمساك الأشياء بفرشاة ، ونقص حساسية الجلد في أصابع V والجزء الرابع ، وضمور في مغنطيس العضلات والعضلات الصغيرة في اليد ، ومظهر الفرشاة المشابه للمخلب المخلب. في تشخيص اعتلال الأعصاب الزندي ، تعتمد على نتائج البحوث العصبية والاختبارات الكهربية والأشعة السينية للعظام والمفاصل. بنيت التكتيكات العلاجية مع الأخذ في الاعتبار نشأة الاعتلال العصبي وقد تشمل كل من الأساليب الطبية والعلاج الطبيعي ، وكذلك العلاج الجراحي.

معلومات عامة

الاعتلال العصبي للعصب الزندي هو آفة شائعة إلى حد ما في الجهاز العصبي المحيطي. غالبًا ما يصاحب إصابة مفصل الكوع ، والتي لا توجد في ممارسة أطباء الأعصاب فحسب ، ولكن أيضًا في أخصائيين في مجال أمراض الصدمات.

الموقع التشريحي للعصب الزندي هو أن النقطة الأكثر ضعفا هي فئتها ، وتقع في منطقة مفصل الكوع في ما يسمى. قناة الكوع (الكوع). مجمع أعراض ضغط العصب الزندي في هذه القناة يسمى قناة التناسلية في علم الأعصاب. من بين جميع الأمراض العصبية لنسب الانضغاط ، يأخذ المركز الثاني (الأول ينتمي إلى متلازمة النفق الرسغي - أحد متغيرات اعتلال الأعصاب العصبي المتوسط).

تشريح العصب الزندي

ينشأ العصب في حزمة الإنسي (C7-C8، Th1) من الضفيرة العضدية. دون إعطاء فروع ، يمر على الجانب الداخلي للكتف ، ثم ينتقل إلى سطحه الخلفي الإنسي. في منطقة مفصل الكوع يذهب على السطح الخلفي من epicondyle الداخلية للكتف ، حيث هو في الواقع تحت الجلد. ثم يدخل إلى القناة التناسلية المكونة من الأولكران ، والتذييل الداخلي ، والأربطة وأوتار عضلات الساعد.

من الكوع إلى الرسغ n. يمتد ulnaris على طول الحافة الوسطية للسطح الداخلي للساعد. هنا يعطي الفروع الحركية للجزء الإنسي من عضلات ثني الإصبع وثني الكوع للمعصم. عند رأس الزندي ، يعطي العصب فرع الظهر ، مما يعصب جلد الجانب الزندي من الجزء الخلفي من اليد ، والسطح الخلفي للأصابع V و IV و III جزئيًا. تشغيل النخيل ، ن. ulnaris ينقسم إلى فروع سطحية وعميقة. الأول هو المسؤول عن الإدراك الحسي لجلد الإصبع الصغير ونصف إصبع الخاتم الموجه نحوه. والثاني هو تعصيب عضلات الوتر والعضلات الصغيرة لليد وكذلك المفاصل والأربطة وعظام اليد. بعد التصريف من العصب الزندي ، يمر فرع عميق في قناة Guyon ، الواقعة بين العظم على شكل البازلاء ورباط النخاع المشط.

أسباب اعتلال العصب الزندي

أكثر آليات تطور الاعتلال العصبي الزندي هي تلف الأعصاب المؤلمة وانضغاطها في القناة التناسلية. يمكن أن تصاحب الصدمة التي تصيب العصب: ذراع كدمة ، وساعد مخلوع ، وكسر في الكتف من الظهارة ، وكسر في اللقمة الإنسي للكتف ، وكسر في الساعد ، وكسر معزول في عظم الزندي أو كسر في الزرع. غالبًا ما تحدث متلازمة القناة التناسلية عند الأشخاص الذين اعتادوا على تقديم الدعم على الكوع. على سبيل المثال ، الكوع العجاف على مكتب ، آلة ، الباب الجانبي في السيارة ، الخ

إن ضغط العصب في قناة الكوع وقناة Guyon ممكن مع حدوث تغييرات التهابية أو تشريحية في الهياكل التي تشكل هذه القنوات. وبالتالي ، يمكن ملاحظة الاعتلال العصبي الانضغاطي للعصب الزندي من خلال ورم العظم والالتواء والتهاب الغشاء الزليلي والتهاب الأوعية الدموية والتشوه العظمي المفصلي والتهاب المفاصل الروماتويدي والتهاب المفاصل الرثياني والتهاب كيسي إلتهاب المفاصل والتهاب المفاصل الكتلي والتهاب المفاصل. إن إثبات الاعتلال العصبي الزندي على مستوى قناة جويون هو العمل المرتبط بالضغط المطول للأدوات (مفك البراغي ، المطرقة ، المقص ، الملاقط ، إلخ) في هذا المجال.

أعراض الاعتلال العصبي للعصب الزندي

هزيمة ن. يتميز ulnaris على مستوى القناة التنافسية بضعف في اليد ، ويتجلى ذلك عند محاولة أخذ شيء في يدك (على سبيل المثال ، التقاط غلاية من الموقد) ، تشغيل البيانو ، الكتابة على لوحة المفاتيح ، إلخ. تتجلى الاضطرابات الحسية في خدر الإصبع الصغير ، إصبع الرنين جزئيًا وحافة الكوع من النخيل. شعور نموذجي بعدم الراحة في مفصل الكوع ، في كثير من الأحيان - ألم فيه ، ويشع في اليد على طول حافة الكوع من الساعد. غالبًا ما يتم ملاحظة تكثيف هذه الأعراض في الصباح ، وهو ما يرتبط عادةً بالعديد من المرضى للنوم ، ووضع أيديهم تحت الوسادة أو تحت الرأس ، وبالتالي ثنيهم عند مفاصل الكوع.

عند الفحص ، نقص تصبغ العضلة الصغيرة وعضلات النخيل الصغيرة ، وموضع الأصابع في شكل مخلب مخلب (الكتائب الرئيسية في وضع التمديد ، والعضلات الوسطى عازمة).

الاعتلال العصبي الكوع في قناة غيون له مظاهر مماثلة. الفرق هو توطين متلازمة الألم فقط في قاعدة اليد وخانق الصوت ، وجود الاضطرابات الحسية فقط على سطح الراحه للإصبع الصغير ونصف الإصبع الدائري مع الحفاظ التام على حساسية الجزء الخلفي من اليد.

تشخيص اعتلال العصب الزندي

في أثناء الدراسة ، يكشف طبيب الأعصاب عن نقص في تخدير الخامس والنصف المجاور للأصابع الرابعة ، والانثناء غير الكامل لأصابع V و IV و III جزئيًا عند محاولة تجميع الأصابع في قبضة ، ووجود نقاط تحريك في الظهارة الإنسي للكتف ، على طول العصب الكعبري أو في منطقة عظم البازلاء. لتقييم مدى الحركة في يد المريض ، يُطلب منهم وضع يد على الطاولة بكفٍ ، ومحاولة إبقائها مضغوطة على الطاولة ، ومحاولة "خدش" الطاولة بإصبعك الصغير ، ونشر وإغلاق أصابعك. تشير صعوبة أداء هذه الحركات ، مثل الأعراض السابقة ، إلى اعتلال العصب الزندي.

يساعد تخطيط كهربية القلب و تخطيط كهربية القلب في توضيح موضوع إصابة العصب الكعبري. يسمح لك الموجات فوق الصوتية للعصب بتحديد مسببات التغيرات المرضية الكامنة وراء الاعتلال العصبي ، ودرجة انضغاط العصب في القنوات. يتم إجراء تحليل لحالة المفاصل وهياكل العظام وفقًا لنتائج التصوير الشعاعي لمفصل الكوع ، والتصوير الشعاعي للساعد ومفصل الرسغ ، إذا لزم الأمر ، يتم إجراء الفحص الطبقي المحوري للمفاصل.

التفريق بين الاعتلال العصبي ن. يتبع الزوائد العصبية من الاعتلالات العصبية للعصب الوسيط والشعاعي ، من اعتلال الأعصاب من أصول مختلفة ، من متلازمة الجذري الناجم عن آفة العمود الفقري العنقي السفلي في هشاشة العظام ، اعتلال النخاع ، التهاب المفاصل الفقاعي ، وأمراض أخرى.

علاج الاعتلال العصبي للعصب الزندي

التكتيكات العلاجية المتعلقة باعتلال الأعصاب الزندي تعتمد إلى حد كبير على مسببات تلف الأعصاب. العلاج الجراحي مطلوب لإزالة الأورام والأورام الدموية والندبات وضغط جذع العصب أو التسبب في ضغط القناة العضلية الهيكلية التي تمر بها. التكتيكات الجراحية المستخدمة في غياب التأثير المناسب للعلاج المحافظ. وفقا للشهادة ، يتم إجراء إزالة الضغط العصبي ، انحلال العصبية ، تخفيف التصاق ، تبديل العصب ، إزالة ورم العصب وغيرها من العمليات.

يتضمن العلاج المحافظ إدارة العقاقير المضادة للالتهابات (السكرية، ديكلوفيناك، كيتورولاك)، والمسكنات (ميتاميزول الصوديوم، حقن مخدر موضعي)، وكلاء انتيكولينستراز (ipidacrine، النيوستيغمين وغيرها.)، والمخدرات فعال في الأوعية (حمض النيكوتينيك، البنتوكسيفيلين)، الأيض (الفيتامينات (ج) في حمض ألفا ليبويك). يكمل بشكل فعال العلاج من تعاطي المخدرات من العلاج الطبيعي: UHF ، phonophoresis ، العلاج المغناطيسي. تتم المعركة ضد ضمور العضلات بمساعدة التدليك والتحفيز الكهربائي.

في الفترة الحادة من الاعتلال العصبي للعصب الزندي ، هناك نقطة مهمة تتمثل في استبعاد / الحد من الحمل الثابت والديناميكي الذي يكثف المظاهر المرضية للمرض. يُنصح المرضى الذين يعانون من متلازمة القناة التناسلية ، من أجل الحد من انثناء الذراع في الكوع لفترة النوم الليلي ، بتثبيت منشفة ملفوفة في بكرة إلى سطح المثني للمرفق. بعد ذلك ، عند تخفيف العملية الالتهابية والحد من متلازمة الألم ، يوصف مجمع خاص للعلاج بالتمرينات.

كيف يمكنني حل المشكلة؟

يتم التأكد من وجود اعتلال عصبي في العصب الزندي إذا كان من المستحيل خدش المائدة بفرشاة ظفر الإصبع الصغير أو عند تخفيف الفرشاة على المنضدة أو إجراء تخفيف وتوصيل أصابع الوريد والرابع في نفس موضع الفرشاة. لأغراض التشخيص ، يتم استخدام طريقة Tinnell - عند النقر حول منطقة العصب ، يتم التحقق مما إذا كانت الأعراض تتزايد. هذا يسمح لك بتأكيد قرصة العصب في مفصل الكوع.

إذا تأثر العصب الزندي بالاعتلال العصبي ، فعادةً ما يتم تقليل الحساسية أو تغيبها ويتم تحديد انتهاك الحساسية عن طريق لمس أو تضييق جلد جلد اليدين على كلا الجانبين. بالإضافة إلى ذلك ، يتم إجراء الأشعة السينية والرنين المغناطيسي لتحديد عيوب العظام التي قد تسبب أيضا تلف الأعصاب في الكوع أو اليد. مع الموجات فوق الصوتية ، يرى الطبيب تغييرات هيكلية في جذع العصب. يتضح من هذا المرض سوء توصيل الدافع أسفل موقع تلف الأعصاب ، ويمكن اكتشاف ذلك باستخدام طريقة التصوير الكهربائي.

قد يصف الطبيب علاجًا جراحيًا وتقليديًا ، كل هذا يتوقف على أسباب العصب الزندي المقروص. العلاج المحافظ فعال في المراحل المبكرة من المرض. خلال هذه الفترة ، لا يوجد ضمور عضلي ، ولا يوجد تشوه دائم للأصابع. من أجل أن يكون العلاج كافياً ، يُمنح المريض الامتثال لنظام معيّن للمحركات.

توصف توصيات المرضى للحد من الإجهاد ، والموقف الطويل الأجل للأطراف العلوية في موقف عازمة. من المستحسن أيضًا استبعاد حركات اليدين المتكررة باستمرار. عادة ، يتم استخدام العقاقير المضادة للالتهابات غير الستيرويدية للقضاء على الألم. أيضا ، ينطوي العلاج على تناول الأدوية التي تقلل وتورم الأنسجة الملتهبة. الفيتامينات من المجموعة ب مفيدة ، فهي تحسن الأيض ، وتطبيع الدورة الدموية الطرفية في العصب التالف.

إذا لم يعط العلاج المحافظ التأثير المطلوب ، فاستعن بمساعدة الجراح الذي يزيل السبب وراء ضغط العصب. إذا كان هناك خطر من الإصابات المتكررة للعصب في منطقة مفصل الكوع ، فيتم نقله إلى السطح الداخلي لمفصل الكوع.

مع وجود خطر مزعوم في حدوث تلف متكرر للعصب في منطقة مفصل الكوع ، يتم تحريكه ووضعه على السطح الداخلي لمفصل الكوع. سيوافق أي أخصائي أعصاب على أن اتباع نهج دقيق في صحتك هو عنصر مهم في علاج ناجح أو حياة خالية من الأمراض.

هناك العديد من الأمراض التي قد لا تظهر على نفسها ، ولكن بعد فترة من الوقت تبين أنه من الصعب للغاية علاجها. إذا أخذ كل شخص كقاعدة ، مرة واحدة على الأقل في السنة ، للخضوع لفحص من قبل الطبيب ، فسيكون بالتأكيد قادرًا على الحفاظ على عقل سليم في الجسم والجسم ككل وفي الوقت المناسب لتحديد مشكلة الاقتراب.

محرر الخبراء: بافل ألكساندروفيتش موخالوف | د. م. ن. طبيب عام

التعليم: معهد موسكو الطبي. M. M. Sechenov ، تخصص - "الطب" في عام 1991 ، في عام 1993 "الأمراض المهنية" ، في عام 1996 "العلاج".

التكامل الحسي كوسيلة لعلاج اضطرابات النمو لدى الطفل

أسباب المرض

الأساس المباشر لتطور الاعتلال العصبي هو الصدمة ، التي تحدث نتيجة الخلع الجانبي أو الكسر في الزبد ، وكذلك أشكال الضرر الأخرى. في كثير من الأحيان لوحظت هذه الظاهرة خلال سقوط شخص على ذراعيه وساقيه. يتم الجمع بين هذه الإصابة مع تلف مفصل الركبة. إن الضغط طويل المدى لجذور الأعصاب قادر أيضًا على استفزاز هذه الحالة المرضية ، والتي تسببها متلازمة القناة الجنسية أو ضغط العصب في قناة Guyon. يتأثر تطور هذه الأمراض بنوع العمل ونمط حياة المريض.

بالإضافة إلى ذلك ، هناك عوامل مؤهِّلة لحدوث الاعتلال العصبي:

  • التهاب المفاصل،
  • اضطرابات المناعة الذاتية
  • الورم،
  • أمراض السفن التي تقع في مكان قريب ،
  • تنكس النسيج الغضروفي في المفاصل ،
  • تاريخ الكوع أو كسور اليد ،
  • دفعات طويلة في الوريد ،
  • التهاب الغشاء الزليلي.

الصدمة أو نقص الأكسجة لفترات طويلة من الألياف العصبية لها تأثير إزالة الميالين ، كما تسبب النزف في النسيج العصبي. نتيجة لذلك ، تنتقل النبضات عبر الخلايا العصبية ببطء شديد ، وأحيانًا تتعطل هذه العملية تمامًا. يرتبط الاعتلال العصبي الإقفاري الناجم عن العصب الزندي بتلف هذه التكوينات الخاصة بسبب الخصائص التشريحية للطرف العلوي ، حيث أن الأنسجة العظمية تقع في هذه الأماكن بالقرب من الألياف العصبية.

كيفية تشخيص؟

من الممكن الشك في حدوث تحلل عصبي في العصب الزندي من خلال وجود شكاوى مميزة لدى المريض وتاريخ المرض. لتأكيد التشخيص ، يتم استخدام دراسة بالأشعة السينية ، والتي يتم بها تصور إزاحة العناصر العظمية للذراع بشكل جيد ، والتي لها تأثير صادم. يمكن اكتشاف الحالات الشاذة للأنسجة الرخوة باستخدام تشخيصات الموجات فوق الصوتية ، وإذا كان هناك تصور غير كاف ، يتم استخدام التصوير بالرنين المغناطيسي. يستخدم الكهربائي الكهربائي لتحديد سرعة مرور النبضات العصبية عبر الألياف. بالإضافة إلى ذلك ، يجتاز المريض الحد الأدنى من الاختبارات المعملية الإلزامية - تحليل الدم والبول الكامل.

مشاكل العلاج

بما أن الاعتلال العصبي اللاحق للصدمة العصب الشعاعي ، الضفيرة الزنديّة والعصب الوسيط غالباً ما يتم الجمع بينهما ، فإن علاج علم الأمراض هو تأثير معقد على المشكلة ، مما أدى إلى تطور العملية. في البداية ، من الضروري القضاء على سبب الإصابة الدائمة للألياف أو ضغطها. يتم القضاء على الألم من خلال العلاج أو الجراحة. في نهاية العلاج ، يحتاج المريض إلى دورة طويلة من إعادة التأهيل باستخدام العلاج الطبيعي والعلاج الطبيعي.

ضغط الأعصاب يسبب ألما شديدا وأعراض التهاب ، والتي يتم القضاء عليها عن طريق استخدام العقاقير المضادة للالتهابات غير الستيرويدية في شكل مراهم أو عن طريق الحقن العضلي. أيضا ، يتم عرض الفيتامينات المتعددة ، والوقاية العصبية والمواد التي تحسن تدفق الدم الإقليمي للمريض. في الوذمة الشديدة ، يتم استخدام مدرات البول. مثل هذه الإجراءات سوف تساعد في ظهور مظاهر بسيطة في علم الأمراض ، ومع ذلك ، فإن سبب الاعتلال العصبي سيبقى ، والذي هو خطر آفة العصب الزندي مرة أخرى.

إجراء عملية

العلاج الفعال للاعتلال العصبي يشمل الجراحة وزيادة في تجويف قناة العصب الزندي. يتم تنفيذ الإجراء باستخدام منظار داخلي ، يتم إدخاله في شق صغير على الجلد مع جميع الأدوات اللازمة. هذا يقلل من شق وتلف الأنسجة. يتمثل مسار العملية في إزالة الهياكل التشريحية التي تسبب تأثير إزالة الميالين على ألياف الأعصاب.

تم تعيين الكود G56.2 للاعتلال العصبي في العصب الزندي وفقًا لـ ICD-10.

طرق الوقاية والتشخيص

من الممكن الوقاية من الأمراض عن طريق تجنب إصابة اليد أو الضفيرة العصبية. عند التعرف على الأمراض الالتهابية أو الأورام بالقرب من مرور الأعصاب ، يجب التخلص منها على الفور. بالإضافة إلى صحة الجهاز العصبي ، من المهم أن تحصل على تغذية مناسبة مع كمية كافية من الفيتامينات. الاعتلال العصبي للنفق من العصب الزندي خلال مسار طويل وتدريجي يسبب شلل جزئي أو شلل في الأطراف مع فقدان وظائفه بالكامل.

تشريح الموقع العصبي

يبدأ العصب الزندي في الحزمة C7-C8 ، Th1 ، ما هو في الجزء الإنسي من الضفيرة العضدية. هيكل الكوع لا يوجد لديه فروع وجذور صغيرة. يمر عبر الجانب الداخلي للكتف ، مكونًا الظهر بشكل تدريجي.

من المهم! في منطقة مفصل الكوع ، يقع العصب الأقرب إلى سطح الجلد ، ثم يمر في القناة التناسلية.

إنه محاط بالأربطة والأوتار في القناة ، لذلك تزداد الحماية من الإصابات والضغط في هذه المنطقة. يمتد العصب من الكوع إلى الرسغ على طول الحافة الداخلية للساعد. عند رأس العظم بأسفل الرسغ ، يتم تشكيل فرع إضافي في الجزء الخلفي من اليد ، ثم يتعمق في راحة اليد وينقسم مرة أخرى إلى فرعين.

فرع السطح في انتهاك لل يؤدي إلى فقدان حساسية الإصبع الصغير ، وجزئيا - الإصبع الدائري. الفرع الثاني يفترض وظائف الجهاز الحسي لبقية الرباط.

تصنيف اعتلال الأعصاب الكوع

هناك عدة أنواع من الاعتلال العصبي الزندي. يستند التصنيف إلى الأساس المسبب للمرض ، أي أسباب الضرر:

  • الاعتلال العصبي بعد الصدمة - يظهر بسبب تمزق أو تمدد قوي للعصب ،
  • اعتلال الأعصاب المضغوط - المرتبط بمتلازمة تثبيت الأعصاب ، في نفس المجموعة تشمل متلازمة غيلون.

المجموعة الأخيرة أكثر شيوعًا وترتبط بخصائص الأنشطة المهنية والأمراض البشرية التي تتأثر بها منطقة الكوع الضعيفة.

أسباب الانتهاك

تؤثر خصائص موضع العصب الزندي على أسباب التلف التي تؤدي إلى أعراض الاعتلال العصبي. على النقيض من الشعاعي أو الإنسي ، يمرر العصب الزندي بضعة ملليمترات من طبقة الجلد. علاوة على ذلك ، تخضع هذه المنطقة باستمرار للعوامل المؤلمة والضغط. تحدث الآلية المؤلمة للاعتلال العصبي في الحالات التالية:

  • الالتواء والكدمات في منطقة اليد والكوع ،
  • كسور أجزاء مختلفة من الكتف والرسغ والساعد ،
  • إصابات المعصم ، بما في ذلك الالتواء.

ترتبط الفئة الثانية من الحالات التي يحدث فيها الاعتلال العصبي في العصب الزندي باضطرابات نقص تروية على خلفية الأمراض:

  • تشوه هشاشة العظام ، حثل العظم ،
  • الزليل ، التهاب كيسي ، التهاب الأوتار المهبلية ،
  • تدمير غمد المايلين للعصب ، وهو سمة من سمات مرض التصلب العصبي والتهاب الدماغ والتهاب الكريات البيض - وهو الاسم الشائع لمثل هذه الاضطرابات - إزالة الميالين ،
  • تمدد الأوعية الدموية الموجودة بالقرب من المفاصل ،
  • الأورام التي تؤدي إلى ضغط العصب ،
  • التهاب المفاصل الروماتويدي ،
  • تضخم العقد اللمفاوية.

العادات والميزات المهنية يمكن أن تسبب اعتلال الأعصاب:

  • عادة الاعتماد على الكوع عند القيام بالمهمة ، أو أثناء التحدث على الهاتف ،
  • العمل الرتيب والرتيب مع الأدوات في وضع ثابت للكوع ، بما في ذلك استخدام أدوات الاهتزاز المهنية ،
  • البقاء لفترة طويلة تحت بالتنقيط - يتم تقويم أيدي المريض ، والعصب في حالة من الضغط ،
  • ركوب الدراجات العادية أو دراجة نارية مع التوتر المفاصل الكوع ،
  • الاعتماد على المرفقين عند العمل على الطاولة ، والأدوات ، وكذلك عند قيادة السيارة.

أعراض اضطراب الاعتلال العصبي

يحدث مرض الأعصاب المحيطية لأسباب مختلفة ، ولكن يتم تقليل المظاهر إلى نفس العلامات:

  • يظهر ضعف العضلات وتنخفض حساسية منطقة الكوع التالف ،
  • تبدأ الحفرة الزنجية في الأذى ، وينتشر الانزعاج على الأصابع ويغطي المنطقة المحيطة بالكوع ،
  • في مرضى الاعتلال العصبي ، لا يمكن تحريك الإصبع الصغير حتى 10 درجات من الأصابع الأخرى ،
  • أثناء تطورها ، تحدث أعراض مخلب المخلب عندما تكون الأصابع ملتوية ويصعب على الشخص تحريك اليد ،
  • يتطور الخدر تدريجياً وينخفض ​​النشاط الحركي من جانب الكوع التالف.

يتم الخلط أحيانًا بين أعراض المرض والتهاب المفاصل ، حيث تحدث بشكل أساسي في الصباح ، مباشرة بعد الاستيقاظ. ومع ذلك ، على عكس التهاب المفاصل ، يكون الألم أقوى ولا يزول بعد فترة راحة قصيرة.

طرق تشخيص الأمراض

يمكن اكتشاف الاعتلال العصبي في العصب الزندي دون فحوصات معقدة ومكلفة. للبدء ، يحتاج المريض إلى الاتصال بأخصائي الأعصاب أو المعالج. بعد ذلك ، سيقوم الطبيب بإجراء تشخيص بواسطة طريقة فرومان:

  • تحتاج إلى الضغط على ورقة ورقة مع إبهامك إلى الجدول بحيث بقية النخيل عمودي على السطح. إذا كان هناك اعتلال عصبي ، فإن الإبهام ينحني تحت الضغط ويصبح من المستحيل ثنيه.
  • لتأكيد علم الأمراض ، يجب أن تضغط على حافة النخيل أو الأصابع بدلاً من القناة التناسلية. سوف يزداد الألم في هذه الحالة ، وكذلك الشعور بالخدر أو الوخز.
  • مع الإحساس بوخز وخز ، يحدد الطبيب درجة فقدان الحساسية في أجزاء المريض من اليد.

من خلال طرق الفحص الفعال ، يتم استخدام الموجات فوق الصوتية في أغلب الأحيان لتأكيد التشخيص. الجهاز هو جيد يعرض التغييرات في هيكل الجذع.

في بعض الأحيان تكون الأشعة السينية والرنين المغناطيسي ضرورية لتحديد أسباب الانتهاك إذا لم تكن معروفة مسبقًا. إذا لم تتمكن هذه الطرق من تحديد عوامل الاعتلال العصبي للعصب الزندي ، يتم وصف تخطيط كهربية القلب. باستخدام هذه الطريقة ، يتم تحديد انتهاك التوصيل الدافع.

التبرع بالدم والبول للتحليل ليس ضروريًا في جميع حالات تشخيص الاعتلال العصبي. ومع ذلك ، يمكن استخدامها للقضاء على الالتهابات والعمليات الالتهابية ، وكذلك بعض الأمراض الأخرى.

علاج المرض

علاج اعتلال الأعصاب العصبي الزندي ضروري بعد تأكيد التشخيص. يحدد الطبيب العلاج ، مع مراعاة الظروف المصاحبة والأعراض والأسباب الرئيسية للمرض. في معظم الحالات ، يتم استخدام العلاج الدوائي ، وكذلك استخدام الطب التقليدي. في حالات نادرة ، على سبيل المثال ، مع الإصابات الشديدة والقطع الميكانيكي للألياف ، يتم وصف العملية.

يتم تقليل مهام العلاج إلى حل هدف واحد - استعادة التوصيل العصبي التي تضررت من العوامل الخارجية. إذا كانت متلازمة ضغط الدم ، متلازمة الانضغاط ، فعندئذ يلزم اتباع نهج متكامل للإصابات والكسور ، وعادة ما يكون التثبيت على المدى الطويل بما فيه الكفاية للهيكل التالف.

علاج المخدرات

العلاج الدوائي للاعتلال العصبي في العصب الزندي ينخفض ​​بشكل أساسي إلى القضاء على الألم. للقيام بذلك ، تعاطي المخدرات مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية: نيميسوليد ، ميلوكسيكام ، إيبوبروفين ، ديكلوفيناك والمنتجات مع المكونات النشطة مماثلة.

أيضا استخدام الأدوية المدرة للبول ، إذا كان المريض يعاني من تورم شديد. تأكد من استخدام الفيتامينات المعقدة والحقن مع فيتامينات المجموعة ب - فهي أفضل تأثير على عملية الشفاء في أمراض مثل الاعتلال العصبي.

من المهم! "نيوروميدين" - دواء فعال لاستعادة التوصيلية للخلايا العصبية.

تستخدم مضادات التشنج إذا كان هناك فرط وضوح واضح للعضلات وتشنج لا يريح الطرف بشكل طبيعي. في الحالات الشديدة ، يتم استخدام يدوكائين أو حصار نوفوسيني مع عوامل مضادة للجراثيم أو جلايكورتيكود.

طرق العلاج الطبيعي

تتضمن هذه المجموعة التقنيات العلاجية ، والتي يمر منها اعتلال الأعصاب الزندي بشكل أسرع. العلاج الطبيعي يخفف من التورم ، ويطبيع الدورة الدموية ، ويساعد من الألم. بعض الطرق تساعد على التخلص من العمليات المدمرة والضمورية. العلاج الطبيعي يؤثر على التمثيل الغذائي ويزيد من فوائد المخدرات.

من المهم! لا يمكن إعطاء العلاج الطبيعي إلا خلال فترة إعادة التأهيل أو مغفرة ؛ وهو محظور في المراحل الحادة من المرض.

الوخز بالإبر نقطة التدليك يعطي نتائج جيدة عند استعادة العصب الزندي مقروص. بالإضافة إلى ذلك ، يوصي الأطباء بأخذ دورات في التدريبات العلاجية.

الوخز بالإبر ينطبق أيضا على تقنيات الوخز بالإبر وفعالة للغاية. حسنًا تحفيز العصب وتخفيف التشنجات الناتجة عن التصريفات الكهربائية ، لذلك يمكن علاج الاعتلال العصبي في العصب الزندي باستخدام رحلان كهربائي وتقنيات أخرى تستخدم التيار.

وصفات العلاج الشعبي المنزل

لا يمكن أن تؤخذ أي وصفات طبيعية إلا بعد التشاور مع الطبيب. هناك العديد من الأدوية التقليدية الفعالة التي استخدمت لسنوات عديدة مع الاعتلال العصبي:

  • قشور البرتقال. ديكوتيون من 1 ملعقة شاي. قشور البرتقال المجففة وملعقة صغيرة واحدة. بلسم الليمون الجاف يخفف الالتهاب. يحتاج المزيج إلى صب كوب من الماء المغلي ويصر على 10 دقائق. ثم يتم ترشيحه ، ويخلط مع صبغة حشيشة الهر ويؤخذ كوبًا يوميًا لمدة شهر ، ويقسم الجزء إلى 3-4 جرعات.

  • صبغات الكحول. مساعدة من الأحاسيس المؤلمة ، فعالة بشكل خاص إذا كان الاعتلال العصبي في العصب الزندي يحدث بسبب الضغط. بالنسبة للصبغات ، يمكنك استخدام السيلدين والأرجواني والأعشاب الطبية الأخرى.
  • كمادات الحرارة. لا يمكن استخدام الحرارة للعلاج إلا إذا لم يكن الاعتلال العصبي ناتجًا عن العملية الالتهابية. الكمادات مصنوعة من الرمال الدافئة أو الحصى. يمكنك استخدام وسادة التدفئة مملوءة بالماء المغلي.

  • الطين الأبيض. كمادات من الطين الأبيض ، مخلوطة بالماء ، وتحفز استرخاء العصب واستعادته.

يمكنك القيام بالتدليك في المنزل باستخدام الزيوت الطبيعية غير المكررة: الكافور ، الزيتون ، زيت التربنتين.

في حالة الآلام الشديدة ، يوصي الأطباء بالاتصال فوراً بالطبيب ، بدلاً من استخدام الأدوية التقليدية. في كثير من الأحيان ، عندما الأحاسيس المؤلمة التي لا تطاق ، عندما لا تعمل الطرق الأخرى ، فإنها تصف العملية.

التدخل الجراحي في الاعتلال العصبي

مطلوب التدخل الجراحي عندما يكون المرض قيد التشغيل. للقيام بذلك ، استخدم طريقة التحلل العصبي - بمساعدتها في القضاء على العصب مقروص. يتم إجراء تغيير أيضًا في القناة التي يوجد فيها الألياف ، أو يتم إنشاء قناة جديدة. بالإضافة إلى ذلك يتطلب تشريح الرباط النخلي.

لن يختفي الاعتلال العصبي للعصب الزندي تمامًا إذا لم يشارك المريض في العلاج الطبيعي. يمكن أن يشمل المجمع تمارين خاصة للأذرع وحزام الكتف:

  • لا بد من ممارسة الكتائب من جميع الأصابع ، وممارسة تمارين استقامة ، والضغط ،
  • تحتاج أيضًا إلى دلك الكوع ، مما يجعل حركات السعة للأعلى وللأسفل ،
  • من الضروري إجراء الحركات باستخدام فرشاة لاستعادة جميع إمكانيات المحرك.

يصدر الطبيب إحالة إلى أخصائي علاج طبيعي أو مدرب علاج تمارين رياضية ، ويختار الأخصائي مجموعة التمارين المثلى للمريض.

الوقاية والتشخيص

يجب علاج الاعتلال العصبي من 3 إلى 6 أشهر ، إذا كانت الجراحة مطلوبة ، فستستغرق فترة إعادة التأهيل 6 أشهر أخرى. يتم تسهيل حالة المريض بالفعل في أول 2-3 أيام بعد بدء الدواء.

إذا تحول المريض عند ظهور الأعراض الأولى ، فإن التشخيص يكون مناسبًا ، يمكنك الاعتماد على القضاء على الألم والتقييد الجزئي للتنقل خلال الأسابيع 2-3 الأولى.

إذا ذهب المريض إلى الطبيب عندما بدأت ضمور العضلات ، فسيكون من الصعب استعادة وظيفة الحركة. في معظم الأحيان في هذه الحالة ، هناك حاجة لعملية جراحية.

لمنع الانتكاسات ، يجب على المريض الالتزام بالقواعد التالية:

  • لا تقم بتحميل أحد الأطراف المؤلمة لمدة 12 شهرًا ، ثم يُسمح فقط بالتمرين المعتدل
  • لا يمكنك القيام بالعمل الذي يتطلب حركات رتابة من الكوع التالفة ،
  • أثناء العمل المكتبي ، من الضروري أن تمارس الجمباز باستمرار ، وتهدف إلى تغيير وضع مفصل الكوع ،
  • تحتاج إلى تناول الفيتامينات وتقوية جهاز المناعة ،
  • أيضًا ، يحتاج الأشخاص الذين لديهم تاريخ سابق من اعتلال الأعصاب العصبي الزندي إلى زيارة مكتب أخصائي العلاج بالتدليك مرة واحدة على الأقل في السنة لاستكمال الدورة ،
  • من الضروري علاج الالتهابات ومنع الالتواء والكسور والكدمات في المنطقة المتضررة ،
  • مرة كل 6-12 شهرًا ، تحتاج إلى زيارة طبيب أعصاب لمنع تكرار الإصابة.

مقالات الخبراء الطبيين

اعتلال الأعصاب الكوع هو شكل من أشكال تلف العصب الزندي. مع هذا المرض ، يتم إزعاج الأداء الطبيعي للكوع ، وتقل حساسية اليد ، كما أن اضطرابات العضلات المحيطة بها تكون مضطربة أيضًا. اليوم هو واحد من الأمراض الأكثر شيوعًا التي يجب على الطب الحديث مواجهتها.

, , ,

علم الأوبئة

وفقا للاحصاءات ، يحدث اعتلال الكلية الزندي في الغالب في آلات العمل ومناضد العمل ، والتي تضطر إلى الاعتماد على المرفقين. هذا هو مرضهم المهني. بين العمال ، يحدث هذا المرض في 54 ٪ من الحالات. كما لوحظ في كثير من الأحيان في موظفي الخدمة المدنية ، وغيرهم من الموظفين الذين يعيشون نمط الحياة المستقرة ويضطرون إلى الاعتماد على المرفقين. من بينها ، يحدث هذا المرض في 49 ٪ من الحالات. في 11٪ من الحالات ، يكون ذلك نتيجة للإصابة أو التلف أو نتيجة للتدخل الجراحي.

, , ,

أسباب اعتلال العصب الزندي

هناك العديد من الأسباب لحدوث علم الأمراض. المرض عبارة عن عصب مقروص يحدث في مفصل الكوع. الأسباب الرئيسية هي الصدمة والضغط. يحدث القرصنة كنتيجة لتمدد أو تمزق العصب الزندي. يحدث هذا عندما تحت خلع الكوع ، والخلع إلى الأمام مع كسر عملية الزندي.

الضغط هو ضغط الأعصاب ، الجذع في قناة ضيقة. في معظم الأحيان ، يتم ملاحظة هذا المرض في القناة التكعيبية في الكوع وقناة Guyon في اليد. قد يكون سبب القرص هو تورم ، التهاب ، تغيرات في الحالات الهيكلية والوظيفية للأنسجة والعضلات.

يمكن أن يؤدي التهاب المفاصل الروماتويدي ، التهاب المفاصل ، غضروف العظام ، تشوهات العظام والأنسجة الضامة ، الأورام ، سماكة جدران الأوتار ، الخراجات الزليلية إلى تطور الاعتلال العصبي الزندي. أيضا ، يمكن أن يسهل تطور الاعتلال العصبي الزندي من خلال الخصائص التشريحية للكائن الحي ، على وجه الخصوص ، عن طريق الضغط على العصب مع العضلات التي تحول الإصبع الصغير في قناة Guyon.

لا يتم استبعاد الالتهاب العصبي الناتج عن الإصابة أو التلاعب في منطقة الكوع أو التلف الناتج عن الخلع أو الجمع بين شظايا العظام أثناء الكسر. ومن الممكن أيضا تمدد السلبي للعصب مع مجهود بدني مكثف ، وتمتد العضلات. يتطور مع إصابات ثانوية ، وكذلك على خلفية أمراض المناعة الذاتية.

, ,

عوامل الخطر

تضم مجموعة المخاطر أشخاصًا ، بسبب أنشطتهم المهنية ، لديهم مشابك دائمة في المرفقين. قد يكون هذا بسبب الموقف الثابت للأسلحة ، حيث يتم دعم وضع الأسلحة على المرفقين. هذه هي المهن العاملة بشكل أساسي ، والأشخاص الذين يحتاجون أثناء العمل إلى التركيز على الأدوات: آلات العمل ، منضدة العمل. كما يحدث غالبًا في الأشخاص الذين يُجبرون على الجلوس على المنضدة لفترة طويلة ، أو يتكئون على مساند الذراعين.

الأشخاص الذين يعانون من أمراض مثل التهاب المفاصل والتهاب المفاصل هم أيضا في خطر. هذه الأمراض خطيرة بشكل خاص بالنسبة لأولئك الذين يعانون من الأمراض الرئيسية الموجودة في منطقة مفصل الكوع. يزيد بشكل كبير من خطر الإصابة بأمراض في الأشخاص الذين عانوا من الأمراض المعدية الخطيرة مثل التيفوئيد والتهاب الغدة النكفية ، وكذلك أولئك الذين يعانون من اضطرابات المناعة الذاتية.مع الإصابات ، وخاصة العمليات الجراحية المتكررة على الكوع ، يزداد الخطر.

, , , , , , ,

أساس التسبب في المرض هو ضغط العصب الزندي بواسطة العضلات والأربطة وغيرها من الهياكل. هذا يعطل المرور الطبيعي للنبض العصبي من المستقبلات إلى المخ وفي الاتجاه المعاكس. كما تعطلت عمليات الأيض في الألياف العصبية والكأس وتزويد الأكسجين والمواد المغذية. وفقا لذلك ، يتم تقليل إزالة ثاني أكسيد الكربون وغيرها من منتجات التحلل من العصب. هذا يؤدي إلى انخفاض في حساسية المناطق المعوقة ، وخاصة اليد.

, , , , , , ,

أعراض الاعتلال العصبي للعصب الزندي

الاعتلال العصبي قد يتجلى بطرق مختلفة ، وهذا يتوقف على مرحلة المرض ودرجة تلف الأعصاب. قد يكون هناك هزيمة كاملة أو جزئية. في الوقت نفسه ، هناك فقدان لحساسية الأصبع الصغير بأكمله ، أو النصف ، كما أن الأداء الطبيعي لعضلات الثني وعضلات المقرب من الإبهام قد تعطلت أيضًا. قد يتطور شللهم الكامل.

كما أنه يشل العضلات الميتوستاتي ، والتي عادة ما تكون مسؤولة عن ثني الأصابع والمفصل البلعومي. ويلاحظ هذا بشكل رئيسي في المكان الذي تذهب فيه النخيل إلى الأصابع. في الآفات الشديدة ، تتطور الأصابع على شكل مخلب ، حيث يحدث انحناء متزامن للأصابع في المفاصل الأمعاء البلعومية وتوسيع المفاصل بين اللسان.

إذا كانت العصب آفة جزئية ، فإن الضعف يتطور في اليدين ، خاصة في منطقة اليدين ، ينخفض ​​حجم العضلات بشكل كبير. في هذه الحالة ، تعاني المنطقة الواقعة بين الإبهام والسبابة وغيرها من المناطق البينية الرقمية. في كثير من الأحيان ، يكون الشلل والضعف مصحوبين بوخز وحروق من داخل النخيل. ثم يبدأ الإصبع الصغير بالخدر ، ومنطقة قريبة مرتبطة بإصبع الخاتم. تدريجيا ، تفقد هذه المناطق حساسيتها تمامًا. في أثناء العصب ، تتطور الأحاسيس المؤلمة التي تميل إلى الزيادة في المساء والليل. إذا لم يتم إجراء العلاج في الوقت المناسب ، فقد يحدث ضمور العضلات.

أقرب علامة قد تشير بشكل مباشر أو غير مباشر إلى تطور علم الأمراض ، هي خدر للأصابع وفقدان تدريجي للحساسية. يبدأ كل شيء بهزيمة الأصابع والإصبع الصغير ، مما يؤدي إلى تلف الحيز المنتشر في المنطقة المجاورة للعصب طوال فترة العصب. وترتبط هذه الأعراض مع انخفاض في قوة العضلات في عضلات الخاطف. لا يوجد عادة ألم في هذه المرحلة ، يحدث بعد انتقال المرض إلى مرحلة لاحقة ، وتطور شلل كامل أو جزئي ، تنمل. أولاً ، الألم ذو الطبيعة المحلية ، ثم ينتشر على طول العصب بأكمله.

المضاعفات والنتائج

إذا تركت دون علاج ، فسوف يتطور المرض وينتهي بضمور عضلي كامل ونقص في الحساسية. ربما تطور اعتلال الأعصاب ، الذي يحدث فيه تلف مماثل للأعصاب الأخرى: الأطراف العلوية والسفلية ، والأعصاب الطرفية الأخرى. ضفيرة ، شلل جزئي ، شلل نصفي ، شلل ، مصحوب بفقدان واضح للحساسية وانتهاك لجوائز العضلات والأعصاب.

اعتلال الأعصاب الكوع قد يتحول إلى شكل مزمن ، مع العمليات الالتهابية المتكررة المتكررة ، التي يصاحبها ألم شديد. أيضا زيادة الاضطرابات الحركية والغذائية. يمكن أن ينتقل المرض إلى الأعصاب الأخرى ، التي تتضرر أيضًا ، وتعكر صفو المناطق المقابلة. مثل هذه الظروف تتطلب علاج المرضى الخارجيين والمرضى الداخليين على المدى الطويل. حتى الدماغ يمكن أن تتلف. المرحلة النهائية هي الشلل التام وهزال العضلات.

, , ,

تشخيص اعتلال العصب الزندي

من أجل إجراء التشخيص ، تحتاج إلى الاتصال بالطبيب الذي سيقوم بإجراء تشخيص وفحص كامل ، وسوف يصدر استنتاجًا. بادئ ذي بدء ، يتم أخذ التاريخ. من المهم تقييم الظروف التي يعيش فيها الشخص ويعمل ، ما إذا كانت هناك عوامل سلبية من حوله يمكن أن تثير تطور المرض. من الممكن أن يعمل الشخص في ظروف العمل الخطير ، والإنتاج ، حيث لوحظ وجود حمولة عالية على المرفق ، ويتضرر العصب باستمرار.

بعد ذلك ، سيحتاج الطبيب إلى تاريخ المرض. يحتاج الطبيب إلى الحصول على أكبر قدر ممكن من المعلومات من المريض: عندما يتجلى المرض لأول مرة ، ومتى يستمر ، وما هي التدابير التي اتخذت ، وتحت أي ظروف يحدث الإغاثة أو التدهور. بعد حصول الطبيب على تاريخ ، من الضروري تحليله ، وكذلك إجراء مسح وفحص للمريض ، مما سيوفر مزيدًا من البيانات الموضوعية والذاتية.

عند الفحص ، يطبق الطبيب الطرق الأساسية للبحث السريري: الإيقاع ، الجس ، التسمع. بمساعدة الجس ، من الممكن تحديد درجة تلف الأعصاب وآلامه لتحديد مرحلة العملية المرضية. بمساعدة الإيقاع والتحقيق العميق ، يحدد الطبيب لون العضلات وحالة الأوتار وجع الأعصاب والالتهابات. قد يطلب الطبيب تحريك يده لتقييم درجة الحركة أو الحركة المحدودة في المفصل. يتم تقييم درجة الحساسية من خلال لمس أجزاء مختلفة من اليد والتنصت عليها وخزها بخفة ، سواء من الخلف أو من الخارج. تحديد ذراع مؤلمة أمر سهل بما فيه الكفاية: على ذراع مؤلمة ، سيتم تقليل الحساسية ، أو غائبة تماما. بينما من ناحية صحية ، سيتم الحفاظ على الحساسية بشكل كامل.

بالإضافة إلى ذلك ، يتم فحص حساسية الأصابع ، ويتم تقييم حركية وردود الفعل من الساعد ، مفصل الكوع. يتم تقييم أعراض Tinnell ، والذي يتجلى في تكثيف الأعراض في فترة التنصت على الأصابع على طول القناة التناسلية. قد تكون هذه الدراسة مزعجة للغاية ومؤلمة ، لكنها مفيدة للغاية ، وتسمح للطبيب بتحديد سبب الضرر وموقعه والمصدر بسرعة. ربما تكون هذه الدراسة هي الأكثر أهمية في التشخيص.

قد يكون من الضروري أيضًا إجراء اختبارات Froman. في الاختبار الأول ، يتم إعطاء المريض مهمة وضع أصابعه على الطاولة في وضع كأنه يريد أن يمسك الطاولة ويثبتها بين الإبهام والسبابة. يستغرق بعض الوقت لعقد يديك في هذا الموقف. يمكن اكتشاف علم الأمراض على الفور تقريبًا ، بالمناسبة تتكشف الأصابع. لا يستطيع المريض وضع يديه في هذا الوضع على الذراع المؤلمة ، في حين قد تكون الذراع السليمة في وضع معين لفترة طويلة. تمد يد المريض تدريجياً على الطاولة بسلاسة ، ويحدث الاستقامة في المفصل بين اللسانين.

عند إجراء الاختبار الثاني ، يجب على المريض الحصول على ورقة بين إبهام حتى يتمكن من الاحتفاظ بها بأمان ، ولكن يجب أن تظل أصابعه مسطحة ، مباشرة. يمكن أيضًا اكتشاف علم الأمراض بسهولة عن طريق ثني الإصبع على الذراع المؤلمة تدريجياً ، ولا يستطيع المريض حمل الورقة.

في معظم الحالات ، تكون نتائج فحص المرضى وإجراء المقابلات معهم كافية لتشخيص المرض وتحديد السبب الدقيق للألم. ولكن في حالة وجود صعوبات ، في المواقف المختلفة المشكوك فيها ، يمكن تعيين دراسات مختبر ومفيدة إضافية. قد يكون التشخيص التفريقي مطلوبًا.

, , , , , ,

في معظم الحالات ، لا يلزم إجراء اختبارات إضافية ، لأن التشخيص يكفي لإجراء فحص وإجراء اختبارات وظيفية. مع نقص المعلومات ، يتم استخدام طرق مفيدة بشكل أساسي ، والتي تتيح لك تحديد سبب المرض بسرعة وبدقة. يتم تعيين الاختبارات المعملية في حالات نادرة جدًا ، نظرًا لأنه لا يمكن عملياً إظهار أي معلومات ذات معنى.

في حالات استثنائية ، يمكن وصف اختبار الدم السريري أو الكيميائي الحيوي ، مما قد يشير إلى وجود عملية التهابية أو تفاعل تحسسي. يمكن أن يشير التحليل الكيميائي الحيوي أيضًا إلى تطور الالتهاب أو ضعف عمليات التمثيل الغذائي.

إذا لزم الأمر ، يمكن تعيين المناعي الذي يشير إلى فشل في الجهاز المناعي ، والتي قد تسببت في تلف الأعصاب. على سبيل المثال ، يمكن رؤية عملية المناعة الذاتية التي يحدث فيها فشل في آليات الدفاع. يبدأ الجسم في إدراك خلاياه الخاصة كغريبة ، مما يؤدي إلى تدميرها تدريجيًا ، مما يؤدي إلى تطور العملية الالتهابية.

, , , , , , , , ,

التشخيص الآلي

يتم اللجوء إلى هذه الأساليب في حالة أنه نتيجة لفحص المريض ، لم يكن من الممكن إجراء التشخيص. الطرق الرئيسية التي يتم استخدامها غالبًا في الممارسة العملية هي التصوير الشعاعي أو التصوير بالرنين المغناطيسي أو التصوير بالرنين المغناطيسي.

بمساعدة الصور الشعاعية ، يمكنك تنوير العظام ورؤية أمراض العظام أو الحالات الشاذة المحتملة. يمكن تصور كسور العظام ، وخلع الأعصاب ، والأعصاب المقروص ، وتوتير العظام ، وحتى التهاب المفاصل بوضوح خاص. بمساعدة تقنيات الفحص المقطعي ، يمكن اعتبار الأنسجة الرخوة. في الوقت نفسه ، يتم تصور العضلات والأربطة والأوتار وحتى الغضاريف بشكل جيد.

في بعض الأحيان للدراسة المستخدمة الموجات فوق الصوتية ، والتي تتيح لك تتبع العمليات في ديناميات. هذه الدراسات الثلاث هي فحص شامل ، والنتائج الممكنة بالفعل لتشخيص دقيق ، وتقييم شامل لحالة العصب الزندي. أيضًا بمساعدة الموجات فوق الصوتية ، يمكنك رؤية التغييرات الهيكلية في جذع العصب ، والتي غالبًا ما تقع في منطقة مدخل قناة قرصة.

في حالات نادرة ، وبشكل أساسي لتوضيح التشخيص ، استخدم طرق البحث المحددة مثل تخطيط القلب الكهربائي. باستخدام هذه الطريقة ، يمكنك تقييم مدى انزعاج توصيل العصب. يتم تقييمه بواسطة توصيل نبضات العصب. على نحو مفضل ، توجد الآفات أسفل منطقة تلف الأعصاب. أيضًا ، تقوم هذه الطريقة بتقييم مدى قوة ضغط العصب الزندي ، حيث يتم ضغطه. في بعض الأحيان ، يمكن الكشف عن الضغط الثنائي ، وهو مترجم في مكانين في نفس الوقت.

التشخيص التفريقي

عادة ، يتم تمييز آفات العصب الزندي بوضوح تام بعد تشخيص فعال ، مما يظهر صورة كاملة للأمراض. من الضروري تحديد السبب الدقيق لعلم الأمراض. في هذه المرحلة ، غالبا ما يتم التمييز بين الصدمات النفسية والالتهابات والضغط. الأضرار المقدرة للأنسجة الرخوة أو العظام.

, , , , , , ,

علاج الاعتلال العصبي للعصب الزندي

يتم تحديد علاج المسببات ، وهذا هو ، من خلال السبب الذي تسبب في علم الأمراض. يتم تطبيق العلاج المحافظ أو الجراحي.

العلاج المحافظ فعال في المراحل المبكرة من تطور علم الأمراض ، إذا لم يكن لديك الوقت الكافي لتطوير ضمور العضلات ، أو التشوه المستمر للأصابع.

يتم تطبيق وضع محرك محدد بدقة على المريض ، والذي يتم اختياره بشكل فردي. أنه يعني انخفاض في الأحمال ، واستبعاد رتابة ، العمليات المتكررة ، والحركات. هو بطلان المريض لفترة طويلة في موقف واحد ، وخاصة في عازمة.

توصف العقاقير المضادة للالتهابات للمساعدة في تخفيف الألم وتقليل التورم وفرط الدم. تطبيع عمليات الأيض يتطلب التغذية الجيدة وأخذ الفيتامينات. يوصى بشكل خاص بتناول فيتامينات "ب" التي تستعيد الأعصاب التالفة وتسريع عمليات تجديد الأنسجة. قد تتطلب أدوية لتحسين الدورة الدموية الطرفية. عندما يقرص العصب في قناة Guyon ، يتم اللجوء إلى الإدارة المحلية للسكرية.

يجب أخذ أي دواء للأمراض المرتبطة بالجهاز العصبي بحذر شديد. من الضروري استشارة الطبيب وفقط بعد ذلك. من المهم مراقبة الجرعة ومراقبة جميع الاحتياطات. تأخذ بدقة وفقا للمخطط المحدد ، فإنه لا ينتهك. خلاف ذلك ، قد يكون هناك العديد من الآثار الجانبية ، على وجه الخصوص ، لا يمكن إلا أن تفاقم الوضع.

في حالة الألم ، لا يمكن استخدام الصوامع. أنه يخفف من تشنج ، ويزيل الألم. يوصى بتناول حبة واحدة ثلاث مرات في اليوم (لا تزيد عن 100 ملغ في اليوم).

مع ألم شديد ، يصف الكيتانول. هذا مسكن للألم قوي لا يستخدم إلا بوصفة طبية وله العديد من الآثار الجانبية. ومع ذلك ، فقد تأثير قوي في وقت قصير إلى حد ما. خذ 50 ملغ مرتين في اليوم.

يستخدم Neurovitan للقضاء على العملية الالتهابية في الأعصاب. كما أنه يستعيد الحالة الهيكلية والوظيفية للعصب ، ويوصل موصليةه. خذ حبة واحدة مرة واحدة في اليوم. المخدرات للعمل لفترات طويلة.

لتخفيف الألم ، وزيادة الحساسية ، والقضاء على تشنج ينصح باتخاذ kabrazepam. الجرعة هي 3-5 ملغ / كغ من وزن الجسم 2-3 مرات في اليوم.

يؤخذ Trometamol لمنع حدوث مزيد من التقدم لضعف العضلات ، لمنع الشلل والضمور. أيضا يخفف الألم. مقبول في جرعة يومية من 60 ملغ ، وكسر الجرعة إلى 2-3 جرعات.

أي كائن حي ، سواء في حالة طبيعية أو أثناء المرض ، يحتاج إلى الفيتامينات. للحفاظ على الأداء الطبيعي للجهاز العصبي والعضلي ، هناك حاجة خاصة لفيتامينات المجموعة ب ، وينصح بتناول الفيتامينات في الجرعة اليومية التالية:

  • فيتامين ب - 2-3 ملغ
  • فيتامين PP - 30 ملغ
  • فيتامين C - 1000 ملغ
  • فيتامين H - 7-8 ملغ.

العلاج الطبيعي

دائما تقريبا جزء من العلاج المعقد. في معظم الأحيان يلجأون إلى استخدام العلاج بالموجات فوق الصوتية ، وإجراءات الليزر ، والإجراءات الكهربائية ، وكذلك الكهربائي ، والتي تدار يدوكائين.

العلاج بعوامل العلاج الطبيعي يزيل الوذمة بشكل فعال ، ويحسن بشكل كبير عمليات التمثيل الغذائي المحلية ، ويسرع تجديد الأنسجة. بمساعدتهم ، يمكنك استعادة وظيفة الحركة بسرعة إلى حد ما ، ومنع تطور ضمور العضلات. يمكنك تنفيذ هذه الإجراءات فقط بعد إزالة المرحلة الحادة من الالتهاب ومتلازمة الألم.

فعالة جدا في استعادة التدليك والعلاج اليدوي. الوخز بالإبر والانعكاسات تستخدم على نطاق واسع. التدليك يساهم في تطبيع الدورة الدموية ، وتحسين الكأس. على التوالي ، تحصل الخلايا والأنسجة على مزيد من المواد الغذائية ويتم إفراز الأكسجين وثاني أكسيد الكربون والمنتجات الأيضية بسرعة أكبر. يسمح لك العلاج اليدوي بالقضاء بسرعة وفعالية على العملية الالتهابية ، وتصحيح تشوهات العظام والأنسجة الرخوة. باستخدام طرق الوخز بالإبر والانعكاسات ، من الممكن أن تعمل على نقاط نشطة بيولوجيا ، والتي تسمح لك باستعادة النشاط البدني بسرعة وفعالية ، واستعادة لون العضلات.

طرق تمارين العلاج الطبيعي أوصت أيضا بشكل جيد. بتوجيه من المدرب ، يتم تطوير وتنفيذ مجموعة فردية من التمارين ، تهدف إلى استعادة الوظيفة المطلوبة ، واستعادة النشاط الحركي الكامل ، واستعادة مرور النبض ، وبالتالي ، تطبيع الحساسية.

تشمل المجمعات أيضًا تمارين التنفس والاسترخاء والممارسات التأملية التي تساعد على تخفيف التوتر واستعادة الجهاز العصبي والنفسية.يوصى بالتناوب بين التمارين الديناميكية والثابتة ، والتي تتيح لك العودة بسرعة إلى العضلات ، وزيادة حساسية المستقبلات ، وبالتالي استعادة التوصيل العصبي.

يوصى باستكمال جميع الإجراءات بالأداء المستقل للتمارين في المنزل. من الأفضل اختيار تمارين للواجبات المنزلية بمساعدة مدرب سوف يساعد على جعل المجمع الأمثل ، وكذلك حساب الحمل المسموح به ، ووضع جدول زمني ، وتحديد وتيرة وإيقاع التمارين. في المنزل أيضًا ، يُنصح بإجراء تدليك ذاتي واهتمام خاص مع الانتباه إلى اليد المصابة.

ثقب الليزر لاعتلال العصب الزندي

إنها طريقة فعالة لاستعادة توصيل الأعصاب وتنقلها وحساسية مفصل الكوع باليد. أثبتت الطريقة نفسها كوسيلة تهدف إلى إزالة العملية الالتهابية ، ومنع المزيد من الضمور والشلل. يخترق الليزر أعماق الأنسجة ويخفف الالتهاب ويحلل الأورام الدموية والأختام ويطبيع عمليات الأيض في الأنسجة ويخفف الالتهاب فيها. خلاصة القول هي تأثير الليزر على المناطق المتضررة من الجسم ، وكذلك على النقاط النشطة بيولوجيا. يعد الليزر عاملاً محفزًا يزيد من التوصيلية والإثارة للأنسجة العصبية.

العلاج الشعبي

لعلاج الالتهابات المختلفة على طول العصب ، وتطبيع حساسية المناطق المصابة ، ويستخدم ديكوتيون الصفصاف. ولتحقيق ذلك ، تحتاج إلى تناول 5-10 غرامات من الصفصاف وسكب الماء المغلي فوقه. بعد ذلك ، يجب غرس الأداة لمدة 1-2 ساعات ، وبعد ذلك يمكنك شرب ملعقة كبيرة ثلاث مرات في اليوم.

وسوف يساعد في علاج الاعتلال العصبي وتقليل أعراض مجمع الفيتامينات. للتحضير ، خذ 0.1 كجم من الزبيب والمشمش المجفف والخوخ واللحم المفروم. قم بعمل كوب من شاي الصفصاف بشكل منفصل. أضف المرق ، بعد إعطائه الإصرار لمدة ساعة. قم بتحريك المنتج جيدا ، أضف ملعقتين كبيرتين من العسل. أعط الفرصة للشرب ليوم واحد ، وبعد ذلك يمكنك تناول ملعقة كبيرة قبل كل وجبة.

على المنطقة المصابة ، يمكنك تطبيق ضغط البنجر. للقيام بذلك ، خذ البنجر ، وفركه على صر ، ثم لف الشاش وفرض على المنطقة المصابة. احتضان لمدة 30 دقيقة ، وبعد ذلك يتم إزالة الوكيل ، اغسل العصير بماء دافئ. ثم يتم تلطيخ الجلد باستخدام كريم الأطفال ، أو مع ألم قوي ، مرهم مضاد للالتهابات.

, , , , ,

الأدوية العشبية

من الممكن إزالة الالتهاب من أي عصب ، لمنع تطور المرض بمساعدة عشبة إبرة الراعي الشائعة. لقد وجد العلاج الروسي القديم تطبيقًا واسعًا ، حيث يمكن للمرء حتى علاج المرض في مرحلة مبكرة من تطوره. خذ أوراق إبرة الراعي ، وضعها في وسادات وسادة ، ينام عليها المريض. سوف ينبعث إبرة الراعي رائحة لها تأثير مهدئ وشفائي على الجسم ، وتطبيع نشاط الجهاز العصبي ، وتؤدي إلى توتر العضلات. أيضا الشراب بشكل منفصل ديكوتيون من إبرة الراعي. وهذا يتطلب 2 ورقة من إبرة الراعي لكل كوب من الماء. صب ، تصر لمدة ساعة ، ثم تشرب قبل النوم.

يستخدم ديكوتيون من دواء البابونج كشاي. للقيام بذلك ، خذ ملعقتين كبيرتين من البابونج ، صب 500 مل من الماء المغلي ، وأصر لمدة ساعة. تصفية وشرب مرق الناتجة على مدار اليوم. يمكنك أيضًا إضافة البابونج في وعاء الشاي مع الشاي وشربه كشاي.

يساعد plaun claviform أيضًا على تخفيف الالتهاب والقضاء على الألم ، ويزيد أيضًا من التوصيل للأنسجة. ويمكن استخدامه في شكل مغلي ، وفي شكل ضخ. نسبة المذيبات والعلاجات العشبية هو نفسه تقريبا. الفرق هو فقط في أي مادة تستخدم للتحضير كأساس. لذلك ، في الوقت الحاضر ، يتم سكب النبات بالكحول أو الفودكا ، والماء المغلي مطلوب لإعداد المرق. يصر المرق لمدة ساعة ، في حين يجب ضخه لمدة يوم على الأقل. يكون التسريب أكثر تركيزًا ، نظرًا لأن الكحول هو مذيب قوي ، وفيه يحدث استخراج مكثف أكثر للمواد الفعالة وإطلاقها في المحلول.

معالجة المثلية

العلاجات المثلية فعالة جدا. فهي تقضي بسرعة على أعراض المرض ، وكذلك تؤثر على الأعصاب والعضلات ، وتطبيع حالتها التشريحية والوظيفية. ينبغي أن تؤخذ بحذر ، مع مراعاة الاحتياطات الأساسية. الشيء الرئيسي هو استشارة الطبيب أولاً. استقبال غير صحيح يمكن أن يؤدي إلى مضاعفات خطيرة وآثار جانبية. بدلا من القضاء على المرض ، لا يمكن للمرء أن يعزز أعراضه إلا إذا لم يتم تناوله بشكل صحيح. يمكنك أيضًا الحصول على مضاعفات على الأجهزة والأنظمة الأخرى.

في كثير من الأحيان مع عدم الامتثال لنظام العلاج ، هناك آثار جانبية في شكل اضطرابات الدورة الدموية ، اختلال وظائف الدماغ ، والحد من لهجة الأوعية الدموية. يجب أن نتذكر أن العقاقير لا يمكن أن يكون لها آثار محلية فحسب ، بل أيضًا آثار جهازية. أيضًا ، العديد منها عبارة عن أدوية ذات تأثير تراكمي ، وبالتالي ، يكون لها تأثير فقط بعد العلاج الكامل أو بعد تناول طويل.

مجموعة نبات راسخة ضد الاعتلال العصبي. مطلوب أوراق البتولا والتوت البري والتوت في حصص متساوية. يتم سكب الأوراق بالماء المغلي ، ويصر لمدة ساعة ، وشرب مثل الشاي. خلال اليوم يمكنك أن تشرب من 400 إلى 1000 مل من المرق.

يمكنك أيضا تطبيق مرهم لطحن المناطق المتضررة. لتحضير مرهم ، تؤخذ 100 مل من جوهر الخل و 50 مل من الفودكا كقاعدة. ثم صب ببطء 50 مل من مرهم الزئبق. تحريك جيدا وتقديمهم إلى حالة متجانسة. انتظر لمدة ساعة حتى يتم غرس المرهم ، وبعد ذلك يمكن وضعه على المناطق المصابة بطبقة رقيقة.

كما تستخدم على نطاق واسع غسول لمسح المناطق المتضررة. يمكنك شرائه في شكله النهائي أو طهيه بنفسك. لإعداد يتطلب 50 غراما من مرهم ichthyol ، 50 غراما من الدهون الداخلية. يتم إذابة كلا المكونين في حمام مائي مع التحريك المستمر. ترفع عن النار ، اتركها لتبرد قليلاً (لا تزيد عن 10 دقائق) ، ثم أضف 50 مل من الكحول الفورميك والجسم السائل (اسفنجة من المياه العذبة من عائلة تجاويف الأمعاء). غسول جاهز يمسح المناطق المتضررة ليلاً. ضع طبقة رقيقة ، وفرك في الجلد ، ثم استخدم الحرارة الجافة (يفضل أن يكون نسيج الصوف).

تستخدم أيضا منصات للضغط. يمكنك شرائها في شكلها النهائي ، أو طهيها بنفسك. تأخذ كيس من القطن أو قماش الكتان ، وصغر حجمها. توضع داخل أزهار البابونج والنعناع والبلد. خيط ، يجفف في مكان ساخن. قبل الاستخدام ، انغمس في الماء المغلي ، واضغط على المنطقة المصابة لمدة 15-20 دقيقة.

ويوصى أيضا ضغط من stearin. لإعداد تأخذ stearin ، تذوب في حمام مائي. بمساعدة فرشاة الطلاء واسعة ، يتم تطبيقها على الجلد في طبقات. أعط الفرصة لتجف قليلاً ، ثم فرض طبقة جديدة على كل طبقة. في المجموع ، من الضروري عمل 40 طبقة. يخبز العلاج كثيرا ، لكنه فعال جدا ، فهو يساعد على القضاء على الالتهاب والألم. الجلد لا يضر.

العلاج الجراحي

بواسطة الأساليب الجراحية للعلاج لجأت إلى فشل العلاج المحافظ. المؤشر الرئيسي للعملية هو تضييق القناة التي يتم فيها توطين العصب. يستخدم أيضًا في وجود تشكيل الندبة الواضحة في مكان مرور العصب.

جوهر العملية هو تشريح وإزالة تلك العناصر التي تضغط العصب. مع زيادة إعادة إصابة الأرز في العصب في مفصل الكوع ، يتم نقله إلى السطح الداخلي للمفصل.

فترة ما بعد الجراحة طويلة جدا ، فهي تتطلب إعادة تأهيل على المدى الطويل ، تهدف إلى استعادة الوظيفة الحركية. تستخدم طرق مختلفة لهذا ، ويتم العلاج المعقد أساسا. يصف الأدوية ، وخاصة المسكنات والأدوية المضادة للالتهابات ، وكذلك العلاج الطبيعي. حمامات البارافين ، والتدليك ، والوخز بالإبر فعالة للغاية. يتم تنفيذ عملية التحفيز العضلي والتحفيز الكهربائي والإجراءات الحرارية.

بعد الجراحة ، يلزم تجميد (تجميد) الطرف المصاب. ستقتصر الحركة على حوالي 7-10 أيام ، وبعد ذلك يمكنك البدء في أداء حركات سلبية خفيفة ، ثم حركات سلبية نشطة ، ثم المتابعة إلى حركات نشطة. يبدأ الشخص في تحريك أحد الأطراف بفعالية في حوالي 3-4 أسابيع من إعادة التأهيل. بعد 8 أسابيع ، يمكنك بالفعل القيام بتمارين مع تحميل.

شاهد الفيديو: تحذير هذه علامات اعراض مرض التهاب المفاصل المبكرة التي لاينتبه لها الكثيرون يجب عليك معرفتها (كانون الثاني 2020).